2021年度主治医师资格考试《外科》水平抽样检测卷（含答案）

2021年度主治医师资格考试《外科》水平抽样检测

卷（含答案）

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、急性腹膜炎的病因中不正确的是

A、女性泌尿系统感染，含有细菌的尿液渗入腹腔

B、消化道穿孔，消化液进入腹腔

C、肺部的急性感染，细菌通过血流到达腹腔

D、腹内脏器急性炎症扩散到腹腔

E、绞窄性肠梗阻，细菌通过坏死肠壁进入腹腔

【参考答案】：A

2、女性，45岁，无症状肉眼血尿2周，膀胱镜检查发现膀胱左侧

壁有一个大小0.8cmXl.2cm之菜花状肿瘤，蒂看不清，肿瘤周围之

膀胱黏膜充血，最佳治疗方法应是

A、腔内化疗

B、放射治疗+免疫治疗

C、膀胱肿瘤电灼或激光治疗

D、膀胱部分切除

E、膀胱全切除术

【参考答案】：D

3、低渗性缺水重度缺钠时，血清Na+

A、低于135mmol/L

B、低于125mmol/L

C、低于130mmol/L

D、低于140mmol/L

E、低于120mmol/L

【参考答案】：E

4、发生深部脓肿时，下列所见哪项是错误的

A、穿刺有脓液

B、局部红肿多不明显

C、波动明显

D、有全身症状

E、压痛明显

【参考答案】：C

5、昏迷的病人或不愿进食的病人，营养补充采用

A、口服为主

B、管饲为主

C、胃肠外营养

D、要素饮食

E、口服+胃肠外补充电解质

【参考答案】：B

6、有关内痔硬化剂注射治疗的部位，哪项是恰当的

A、硬化剂应注入痔块根部下方0.5cm黏膜下层内

B、硬化剂应注入痔块中心

C、硬化剂应注入痔块根部下方0.5cm黏膜层内

D、硬化剂应注入痔块根部上方0.5cm黏膜层内

E、硬化剂应注入痔块根部上方0.5cm黏膜下层内

【参考答案】：E

7、发病率最高的小儿腹股沟疝为

A、双侧腹股沟直疝

B、单侧腹股沟直疝

C、左侧腹股沟斜疝

D、右侧腹股沟斜疝

E、股疝

【参考答案】：D

8、下列哪项不是胆囊结石的临床表现

A、恶心、厌油

B、畏寒、发热

C、右上腹绞痛

D、轻度黄疸

E、大便陶土色

【参考答案】：E

9、男，36岁。头部外伤3小时，伤后昏迷15分钟，头痛、头晕

伴呕吐2次，CT检查未见异常。进一步处理应

A、留院观察，如有变化复查CT

B、脑干诱发电位

C、腰椎穿刺

D、做脑室外引流，监测颅内压变化

E、对症治疗

【参考答案】：A

10、消化道重复畸形开窗术多用于哪种病

A、胸部食管囊肿

B、十二指肠重复

C、空肠重复

D、回肠重复

E、结肠重复

【参考答案】：B

H、鞍区肿瘤手术中所谓的第二间隙是指

A、颈内动脉外侧间隙

B、视神经一颈内动脉间隙

C、视神经、视交叉前间隙

D、视交叉上间隙

E、小脑幕一动眼神经间隙

【参考答案】：B

12、35天的先天性肥厚性幽门狭窄患儿，突然出现抽搐，最可能

的原因是

A、缺氧中毒性脑病

B、低钙血症

C、高热惊厥

D、化脓性脑膜炎

E、癫痫

【参考答案】：B

13、关于泌尿系结核下列说法不恰当的是

A、肾结核行肾切除前应用药物治疗2〜3周

B、肾结核行肾脏切除后一般不放引流管

C、双侧肾结核时，一侧轻时，切除重侧病肾

D、肾结核诊断的同时必须检查是否并发生殖系结核

E、肾结核切除术后，不需抗结核药物治疗

【参考答案】：E

14、男孩，4岁，坠落伤，肘部肿痛半小时来院。查体：左肘关节

明显肿胀畸形，压痛阳性，活动受限，手指血运良好，梯动脉搏动可及,

最可能的诊断是

A、孟氏骨折

B、肱骨内上股骨折

C、肱骨踝上骨折

D、肱骨外虢骨折

E、梯骨颈骨折

【参考答案】：C

15、下列哪项不属于左向右分流先心病

A、动脉导管未闭

B、房间隔缺损

C、室间隔缺损

D、法洛四联症

E、主动脉窦瘤破裂

【参考答案】：D

16、复杂性鞍鼻整复最好使用下列哪种方法

A、固体硅橡胶

B、自体组织

C、膨化聚四氟乙烯

D、多孔聚乙烯

E、经过处理的小牛软骨

【参考答案】：B

17、在先天性心脏病中发生率最高的是

A、PS

B、VSD

C、ASD

D、PDA

E、TOF

【参考答案】：C

18、大面积烧伤不能判断是ni度或深n度创面时，创面的手术处理

方法应是

A、蚕食脱痂

B、分期切痂

C、早期切痂

D、削痂

E、以上都不是

【参考答案】：D

19、有助于确诊肺栓塞的可靠检查方法是

A、X线胸片

B、心电图

C、血气分析

D、同位素肺灌注扫描

E、D二聚体检测

【参考答案】：D

20、粗隆间骨折常见的并发症是

A、骨折延迟愈合

B、不愈合

C、髓内翻

D、股骨头缺血性坏死

E、髓关节僵硬

【参考答案】：C

21、关于腰椎间盘突出症的预防，下列哪项预防措施是错误的

A、使用腰围

B、避免长期久坐

C、坚持弯腰训练

D、加强腰背肌锻炼

E、定期行理疗、推拿、按摩

【参考答案】：C

22、男性，25岁，3天前抬重物扭伤腰部。服用芬必得，卧床休息

腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高40度阳性，加强试验阳性。

经检查诊断4〜5椎间盘突出症。合适的处理是

A、佩带腰围活动

B、经皮椎间盘注射激素

C、经皮椎间盘手术

D、卧软床并腰背肌功能锻炼

E、卧硬板床，床头牵引

【参考答案】：E

23、患儿8岁，左胫、腓骨中段骨折3个月，X线片见胫腓骨中段

斜骨折，断端对位60%,向前成角10t，重叠1cm,已愈合。应选下

列哪项处理

A、切开复位，钢板固定

B、切开复位，髓内针固定

C、手法复位，石膏固定

D、手法复位，持续牵引

E、不需要治疗

【参考答案】：E

24、颈椎间盘突出手术治疗下列不正确的是

A、后路手术以减压为主，一般不行髓核摘除

B、脊髓型颈椎病常需手术治疗

C、非手术治疗无效反复发作者需手术治疗

D、伴椎管狭窄者一般行前路手术

E、前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱

【参考答案】：D

25、甲状舌管囊肿窦的窦道方向可延伸到

A、扁桃体窝

B、舟状窝

C、盲孔

D、咽隐窝

E、胸腹膜裂孔

【参考答案】：c

26、前臂缺血性肌挛缩，多见于

A、肱骨踝上骨折

B、梯骨骨折

C、尺骨骨折

D、尺、梯骨骨折

E、Colles骨折

【参考答案】：A

27、下列血管哪一条是硬脑膜外血肿最重要的血源

A、脑表层动脉

B、脑膜中动脉

C、颗浅动脉

D、桥动脉

E、脑膜前动脉

【参考答案】：B

28、男性24岁，1小时前骑车时被汽车撞伤急诊来院，诉腹痛，

查体：体温37℃,脉搏116次/分，血压12.0/8.OkPa,右下肢开

放性骨折，腹平坦，全腹压痛，伴轻度肌紧张，肠鸣音弱。此时的处理

原则应首先

A、立即建立静脉通道输液并配血

B、立即摄X线腹部平片

C、立即行腹部B超

D、立即处理下肢骨折

E、立即做腹部CT

【参考答案】：A

29、有关ni°烧伤，下列哪项是错误的

A、痛觉丧失

B、多不形成水疱

C、多有蜘蛛网状细小而密集的栓塞血管

D、留有瘢痕

E、焦痂约3周开始分离

【参考答案】：C

30、运动员百米赛跑途中突然闻及左膝撕裂声，然后倒地，查体左

膝不能主动伸屈，X线片示骸骨中段骨折，考虑造成骨折的原因是

A、直接暴力

B、间接暴力

C、病理性骨折

D、肌肉拉力

E、积累性劳损

【参考答案】：D

31、目前国内对烧伤面积的估计应用最多的方法是

A、华氏加分法

B、柏氏法

C、中国九分法

D、中国十分法

E、手掌法

【参考答案】：C

32、关于肱骨外上踝炎，下列哪项不正确

A、本病是肱骨外上踝处慢性损伤性病变

B、本病好发于网球运动员

C、症状为肘外侧疼痛并向前臂外侧放射

D、伸肌腱牵拉试验(+)

E、局部封闭无效

【参考答案】：E

33、皮肤移植后耐磨性差，挛缩最大的是

A、中厚皮片

B、刃厚皮片

C、带蒂皮瓣

D、游离皮瓣

E、全厚皮片

【参考答案】：B

34、下述哪种物质能激活胰蛋白酶原

A、肠激酶

B、钾离子

C、钠离子

D、盐酸

E、磷脂酶

【参考答案】：A

35、关于休克的描述，以下哪项不正确

A、尿量改善是休克好转的一个重要指标

B、休克的本质是组织和器官中的微循环障碍

C、治疗休克主要靠提高血压

D、休克的结果是重要器官血液灌注不足而使组织缺血缺氧

E、休克的特点是小动脉痉挛，毛细血管淤滞

【参考答案】：C

36、电生理学检查有助于臂丛神经损伤的定位检查，下列叙述错误

的是

A、神经损伤一般于3周后显著变性，所以肌电图检查应在损伤后

3周进行，隔3个月复查

B、凡肌电显示去神经性纤维颤动电位，为椎间孔外臂丛损伤

C、凡显示无正常电位，表示椎间孔外臂丛神经损伤

D、凡受神经根支配的任何肌肉存在主动活动，表示不完全神经根

损伤

E、肌电检查仅能作为一项辅助检查，诊断主要依据临床查体

【参考答案】：B

37、下列烧伤的急救原则中，错误的是

A、就地简单保护创面

B、立即使用强效广谱抗生素预防感染

C、热液烫伤者宜迅速用冷水浸沐

D、给伤员适当镇静、止痛

E、立即消除烧伤原因

【参考答案】：B

38、原发性甲状旁腺功能亢进症最常见的类型

A、甲状旁腺肿大

B、甲状旁腺单发腺瘤

C、甲状旁腺多发腺瘤

D、甲状旁腺癌

E、以上都不是

【参考答案】：B

39、第1个24小时补液总量

A、6500〜7500ml

B、5000〜6000ml

C、3000~4500ml

D、8000~9000ml

E、6000~6500ml

【参考答案】：E

40、男，31岁，行走不慎跌人下水井缘骑跨伤后6小时，会阴区

疼痛剧烈，不能坐和行走。伤后未排尿，解不出小便不能查尿常规，检

查：骨盆挤压、分离试验（+）,最可能出现骨折或脱位的部位是

A、尾骨

B、舐骨

C、骼骨

D、耻骨及耻骨联合

E、髓骼关节

【参考答案】：D

41、颅脑外伤后颅内压增高症状明显，临床上疑诊断为脑内血肿，

此时下列哪项诊疗措施最不宜采用

A、冬眠低温和巴比妥疗法

B、闭式持续性控制性脑室外引流

C、腰穿放出血性脑脊液减压

D、气管内插管过度换气呼吸

E、脱水和激素治疗

【参考答案】：C

42、枢椎齿突基底部骨折，但无移位，环椎亦无移位，须枕带牵引

2周后，颈痛减轻，活动范围增加。3周后离床活动，6周后颈痛再次

加剧，活动明显受限，并逐渐出现四肢无力与瘫痪，这种迟发性瘫痪的

原因是

A、椎管内纤维组织增生压迫

B、迟发性血肿压迫

C、脊髓血运障碍

D、黄韧带增厚

E、环椎迟发性前脱位

【参考答案】：E

43、脑水肿常见于

A、脑性瘫痪

B、颅脑损伤

C、颅底陷入症

D、脑白质营养不良

E、颅内动脉瘤

【参考答案】：B

44、腓骨头骨折容易造成下列哪种损伤

A、胫后动脉损伤

B、腓深神经损伤

C、腓总神经损伤

D、腓浅神经损伤

E、胫前动脉损伤

【参考答案】：C

45、下述关于颅内肿瘤的论述中哪一个是错误的

A、胶质瘤很少起源自星形胶质细胞

B、儿童期颅内肿瘤的发病率仅次于白血病

C、成人颅内肿瘤多发生于大脑半球

D、女性发病占优势的颅内肿瘤多为脑膜瘤、泌乳素腺瘤

E、胶质母细胞瘤及转移瘤在老年人常见

【参考答案】：A

46、肱骨霞上骨折最严重的并发症为

A、正中神经损伤

B、肘内翻

C、前臂缺血性挛缩

D、骨化性肌炎

E、肘关节僵硬

【参考答案】：C

47、视神经颅内段是指

A、视神经管内口到视交叉前缘

B、视神经管外口到视交叉前缘

C、视神经管内口到视交叉后缘

D、视神经管外口到视交叉后缘

E、以上都不是

【参考答案】：A

48、儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的主要原因是

A、脓液容易局限和吸收

B、关节囊对关节腔具有保护作用

C、儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强

D、脓肿容易由软组织溃破

E、能板起屏障作用

【参考答案】：E

49、脑脓肿可划分为几个阶段

A、4

B、3

C、2

D、5

E、6

【参考答案】：B

50、下述哪项韧带的变化和腰腿痛关系最为密切

A、黄韧带和前纵韧带

B、黄韧带和棘间韧带

C、棘上韧带和棘间韧带

D、黄韧带和后纵韧带

E、棘间韧带

【参考答案】：D

51、颅内压增高时颅内压的调节主要通过

A、脑血管的自动调节

B、脑血流量减少

C、颅腔内脑脊液量的减少

D、脑组织移位

E、颅腔容积扩大

【参考答案】：C

52、男，19岁，半月前感右大腿近端内侧有些酸痛，按摩时发现

局部有一包块，极硬，检查发现右大腿近端股血管内侧扪及5cmX6cm

肿块，表面光滑，质硬固定，X线片：右股骨小粗隆部位一肿块，向外

生长，与小粗隆相连，其密度与小粗隆的密度相仿，其诊断应考虑为

A、骨肉瘤

B、骨巨细胞瘤

C、软骨肉瘤

D、骨髓炎

E、骨软骨瘤

【参考答案】：E

53、成人与儿童，烧伤总面积最低超过以下限度就可发生低容量性

休克，需静脉复苏补液

A、成人20%,儿童20%以上

B、成人10%,儿童5%以上

C、成人15%,儿童10%以上

D、成人5%,儿童5%以上

E、成人25%,儿童20%以上

【参考答案】：C

54、有关主动脉瓣关闭不全的病理生理改变，哪项是不恰当的

A、在心功能失代偿期，左心室排血量增加

B、在心功能代偿期，左心室排血量增加

C、左心室血流充盈过度

D、左心室逐渐扩张增厚

E、左心室肌纤维伸长

【参考答案】：B

55、恶性溃疡是指

A、严重的溃疡

B、长期不愈合的溃疡

C、大面积溃疡

D、癌性溃疡及溃疡癌变

E、放射操作性溃疡

【参考答案】：D

56、下列对法洛四联症之室间隔缺损位置的描述中，哪一项是不恰

当的

A、常与三尖瓣相邻

B、位于主动脉瓣下

C、常发生于室间隔膜部附近

D、主动脉骑跨于室缺上

E、常位于右室小梁化部

【参考答案】：E

57、化脓性关节炎后期关节已有破坏与增生，强直已不可避免时,

最恰当的治疗方法是

A、避免负重

B、加强活动

C、固定于功能位

D、行关节融合术

E、物理疗法

【参考答案】：C

58、早期支气管肺癌，首选的治疗方法为

A、早期手术切除

B、健康情况好者，采用放射治疗

C、各种免疫疗法

D、采用非手术综合治疗

E、药物治疗、化学疗法、中医中药治疗

【参考答案】：A

59、输尿管结石最常见的停留部位是

A、上段

B、中段

C、下段

D、肾盂输尿管连接部

E、输尿管与各血管交叉处

【参考答案】：C

60、女性，40岁，因阵发性腹痛2天入院，入院前因经常腹痛伴

不规则腹部肿块出现在当地医院行输液等非手术治疗1个月。入院后经

非手术治疗，腹痛消失，肛门排气排便恢复正常，住院10天后出院。

出院当天又发生腹痛，为阵发性发作，伴恶心呕吐。查体：右下腹可扪

及一肿物，似为扩张肠拌。大便1次，隐血试验(++)。第2天检查发现

肿物移至脐下正中腹，压痛，质软。第3天阵发性腹痛加重，下腹肿物

移至左腹。应考虑的诊断是

A、慢性肠套叠

B、粘连性肠梗阻

C、肠扭转

D、肠结核

E、乙状结肠癌

【参考答案】：A

61、前臂发生缺血性肌挛缩的原因是

A、骨折同时有严重软组织损伤

B、尺骨改造并尺动脉损伤

C、梯骨骨折并梯动脉损伤

D、骨折同时有臂丛神经损伤

E、创伤后供血不足或包扎过紧超过一定时限

【参考答案】：E

62、女，26岁，3年前曾行阑尾切除术。近2天腹痛腹胀，肛门无

排便排气，立位腹平片示孤立胀大的肠神，位置固定不随时间变化。最

恰当的处理为

A、输液，补充血容量

B、胃肠减压，抗生素治疗

C、纠正水电解质紊乱

D、肛管排气

E、积极术前准备，剖腹探查

【参考答案】：E

63、一病人为自行车撞伤右膝外侧，拍片证实为腓骨小头骨折，检

查发现踝关节不能主动背伸，可能并发

A、胫前肌撕裂伤

B、胫神经损伤

C、腓总神经损伤

D、坐骨神经损伤

E、腓骨长、短肌撕裂伤

【参考答案】：C

64、绞窄性肠梗阻的体征不包括

A、全腹膨胀

B、呕吐物为血性液

C、腹部有孤立胀大的肠襟

D、有腹膜刺激征或固定压痛

E、疼痛为持续性，阵发加重

【参考答案】：A

65、闭合性肋骨骨折时，哪项最能说明肺或支气管有损伤

A、伤侧肺呼吸音减低

B、伤侧肺有啰音

C、伤侧胸内剧痛

D、伤侧皮下气肿

E、伤侧胸膜腔积液

【参考答案】：D

66、锁骨骨折复位固定后拆除外固定的时间一般为

A、3〜5天

B、1〜2周

C、3〜4周

D、6〜8周

E、8周以上

【参考答案】：C

67、关于硬膜下血肿，哪项描述不恰当

A、慢性硬膜下血肿常见出血血管是桥静脉

B、亚急性硬膜下血肿的时间是指伤后3天〜2周

C、急性硬膜下血肿是脑挫裂伤皮质小动脉破裂出血引起

D、慢性硬膜下血肿癫痫发生率可达40%

E、慢性硬膜下血肿首选钻孔引流术

【参考答案】：B

68、慢性胰腺炎的临床表现不包括以下哪项

A、黄疸

B、纳差、腹泻

C、反复发作腹痛

D、腹腔积液

E、贫血

【参考答案】：E

69、女，25岁，主因上眼睑下垂、复视，全身乏力6个月入院。

观察中发现患者晨起及运动后症状加重。入院后胸片检查示纵隔影增宽。

术中发现肿瘤包膜不完整，累及周围组织，此时应考虑的诊断是

A、胸腺瘤伴胸腺增生

B,恶性胸腺瘤

C、艮性胸腺瘤

D、胸腺肥大

E、以上都不是

【参考答案】：B

70、肛管的括约功能主要靠

A、肛提肌

B、内括约肌

C、外括约肌的深部

D、肛管直肠环

E、外括约肌的皮下部

【参考答案】：D

71、男性，63岁，近半年来常有不明原因的低热体温，未诊治。1

周前肉眼血尿1次来就诊。血压170/lOOmmHg,查体未发现异常，查

血红蛋白97g/L,尿常规（一）。其最可能的病因是

A、肾小球肾炎

B、肾病综合征

C、肾细胞癌

D、肾盂癌

E、原发性高血压

【参考答案】：c

72、女，75岁，摔伤后右髓部疼痛，不能站立2小时就诊，体检

右髓压痛，Bryant三角底边缩短，患肢短缩3cm,右下肢外旋近90°,

可能的诊断

A、髓关节后脱位

B、股骨干上段骨折

C、股骨颈骨折

D、粗隆间骨折

E、髓臼骨折

【参考答案】：D

73、帽状腱膜下血肿的处理原则恰当的是

A、均需抗生素预防感染

B、若血肿巨大需用穿刺抽除积血加压包扎

C、均需用切开引流

D、巨大血肿易引起中线移位故脱水治疗

E、均需静脉输血抢救休克

【参考答案】：B

74、支气管扩张症的基本病理变化是

A、病变部位的支气管先因炎症水肿而狭窄后因组织坏死而扩大

B、病变部位的支气管因炎症而变窄

C、病变部位的支气管腔扩大

D、病变部位的正常支气管壁结构破坏，代之以纤维结缔组织

E、病变部位的支气管因炎症而变窄，远端支气管扩张

【参考答案】：D

75、尿道下裂的手术要点是

A、切除痿口

B、从尿道口造疹

C、从会阴部造痿

D、矫正阴茎短小

E、暂时性尿流改路：矫正阴茎下弯；尿道成形，尿道口前移

【参考答案】：E

76、左心室扩大，有周围血管征常见于哪个瓣膜病变

A、三尖瓣

B、主动脉瓣

C、二尖瓣

D、肺动脉瓣

E、下腔静脉瓣

【参考答案】：B

77、14个月的幼儿发生锁骨青枝骨折，最好的治疗是

A、"8"字绷带

B、三角巾悬吊3周

C、开放复位

D、克氏针固定

E、手法复位

【参考答案】：B

78、下列哪种是良性肿瘤

A、淋巴细胞瘤

B、黑色素瘤

C、尤文肉瘤

D、骨髓瘤

E、间皮细胞瘤

【参考答案】：E

79、目前认为能预防的肿瘤是

A、肾癌

B、膀胱癌

C、尿道癌

D、前列腺癌

E、阴茎癌

【参考答案】：E

80、关于脊髓空洞症，下述哪个是不正确的

A、节段性分离性障碍

B、常伴有Chiari畸形

C、一侧或两侧鱼际肌、骨间肌萎缩

D、可出现Charcot关节

E、常呈急性发病

【参考答案】：E

81、男性，20岁，吞咽不畅，胸骨后沉重不适，偶有呕吐，为潴

留食物，病史2年，用药症状无缓解，食管钢餐提示食管下端鸟嘴样狭

窄，该患者的诊断是

A、食管癌

B、食管良性肿瘤

C、贲门失迟缓症

D、食管炎

E、食管憩室

【参考答案】：C

82、在下列脊髓灰质炎后遗症的临床表现中，哪项是错误的

A、皮肤感觉正常

B、行走时呈"剪刀步"步态

C、关节挛缩，形成多种畸形

D、肌肉萎缩呈迟缓性瘫痪

E、受累肢体骨骼生长发育迟缓

【参考答案】：B

83、男性，60岁，呕血6小时，约1000ml。查体：血压70/

50mmHg,脉搏128次/分，呼吸35次/分，经抗休克治疗后，病人中

心静脉压升高，血压反而较前降低，考虑原因为

A、心功能衰竭

B、肾功能衰竭

C、升压药物无效

D、补液过多

E、补液不足

【参考答案】：A

84、青年男性，突发上腹痛，伴恶心、呕吐，急查尿常规红细胞满

视野，白细胞5〜10个/HP,血常规正常，考虑右输尿管结石，最适当

的急诊处理方法是

A、大量饮水

B、口服抗菌药物

C、消炎，解痉，止痛

D、ESWL

E、手术探查

【参考答案】：C

85、与开腹手术比较，有关腹腔镜结、直肠手术的缺点哪项是错误

A、手术时间较长

B、技术难度较大

C、术后胃肠道功能恢复慢

D、手术耗材昂贵

E、需要取标本且有一定困难

【参考答案】：C

86、关于鞘膜积液的治疗，下列哪项措施疗效最不理想

A、婴儿鞘膜积液、成入较小的鞘膜积液无需手术治疗

B、穿刺抽液治疗

C、鞘膜翻转术

D、交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘突

E、精索鞘膜积液应将积液囊全部切除

【参考答案】：B

87、感染引起的阴道痰，待炎症消退后多长时间再行修补术为宜

A、1〜2个月

B、2〜3个月

C、3〜4个月

D、3〜5个月

E、3〜6个月

【参考答案】：E

88、下列有关纵隔气肿的表述中错误的是

A、常见于食管、气管、支气管等的穿通伤或穿孔

B、自发性纵隔气肿常见于支气管痉挛性疾病恶化的患者

C、X线胸片或胸部CT常常就能够确诊

D、纵隔或颈部切开排气对于缓解症状常常起不到任何作用

E、为明确病因往往还需要行食管钢餐检查或气管镜检查

【参考答案】：D

89、下列器官移植中，哪一个术后早期排斥反应较轻

A、肾移植

B、肝移植

C、胰腺移植

D、小肠移植

E、胰肾联合移植

【参考答案】：B

90、关于颅内转移癌，以下哪项正确

A、常为单发

B、多见颗叶

C、淋巴转移为常见转移途径

D、多见于大脑中动脉分布区

E、最常见的原发病变是消化道肿瘤

【参考答案】：D

91、下肢胫骨的骨折，石膏固定一周内，病人体位是

A、半坐位

B、平卧位

C、平卧，患肢抬高平心脏水平

D、平卧，患肢抬高高于心脏水平

E、头低足高斜坡卧位

【参考答案】：D

92、手背部严重烧伤所致畸形不含下列哪一项

A、掌指关节背屈畸形

B、拳状粘连畸形

C、指间关节畸形

D、拇指内收畸形

E、"爪形手"畸形

【参考答案】：B

93、肉眼血便可见于下列疾病，除了

A、直肠息肉

B、直肠癌

C、肛裂

D、外痔

E、肠套叠

【参考答案】：D

94、有关皮肤松弛症的叙述，下列哪项是错误的

A、皮肤老化通常从30岁就开始

B、面部皱纹最容易出现于前额

C、口周呈现纵形和内侧口角放射型，细密皱纹为皮肤老化的严重

表现

D、轮状皱纹可在皮下注射"活体胶原素"

E、皮肤拉紧术对下颌骨宽大者效果较好

【参考答案】：E

95、关于急性化脓性梗阻性胆管炎的临床特点，下列哪项是正确的

A、发热，黄疸，腹胀

B、发热，腹痛，腹泻

C、发热，腹痛，黄疸

D、发热，腹痛，呕吐

E、发热，腹胀，腹痛

【参考答案】：C

96、下列哪一项不符合肠套叠的病理改变

A、肠套叠在纵行切面上一般分为三层，复套可有五层

B、肠套叠多为顺行性套叠，与肠蠕动方向一致，逆行套叠较少见

C、肠壁坏死最易发生在中层及鞘部转折处

D、外层发生坏死最多

E、内层发生坏死较晚

【参考答案】：D

97、下列有关颈髓脊髓休克的论述错误的是

A、脊髓突然失去高位中枢的调节，进入暂时的无反应状态

B、脊髓休克期内损伤平面以下呈弛缓性瘫

C、反射恢复后屈肌反射往往增强

D、反射恢复的顺序是由近及远，由高至低

E、脊髓休克期的长短与年龄有关，小儿较成人短

【参考答案】：D

98、结核性膀胱挛缩，合并尿道狭窄，引起左侧肾、输尿管轻度积

水，三年前右肾结核切除，尿道扩张失败，在抗结核药物治疗同时，应

先考虑

A、肾造瘦术

B、膀胱扩大术

C、可控回结肠膀胱

D、膀胱造痿术

E、输尿管皮肤造口术

【参考答案】：E

99、小脑幕切迹疝通常疝人小脑幕裂孔中的脑组织是

A、小脑蚓部

B、颗极部分

C、小脑扁桃体

D、大脑的扣带回

E、颓叶的沟回

【参考答案】：E

100、接诊蛛网膜下腔出血病人后应该进行的检查包括

A、PET

B、脑电地形图

C、脑电图

D、DSA

E、MRA

【参考答案】：D

101、肩周炎不正确的治疗方法是

A、理疗

B、封闭

C、按摩

D、服用非幽体抗炎药物

E、限制肩关节活动

【参考答案】：E

102、术前诊断胃癌最常用、最可靠的检查手段是

A、胃螺旋CT检查

B、胃镜取活检检查

C、气专贝双重照影检查

D、胃液脱落细胞学病理检查

E、超声检查

【参考答案】：B

103、下列情况应考虑色素痣恶变，除了

A、直径〉5cm

B、边界模糊

C、局部有发痒疼痛的症状

D、表面破溃，出血或形成溃疡

E、病变四周出现小卫星状痣

【参考答案】：A

104、有关门脉高压症上消化道出血下列哪一项不恰当

A、外科治疗的目的在于紧急制止食管胃底静脉曲张导致的大出血

B、食管胃底静脉曲张的患者不一定出血

C、不宜行预防性手术

D、肝功能C级患者宜采用非手术治疗

E、门静脉高压症上消化道出血一定为食管胃底静脉曲张破裂

【参考答案】：E

105、下尿路梗阻最有价值的检查方法

A、静脉肾盂造影

B、腹部平片

C、排尿性膀胱尿道造影

D、肾功能化验

E、B型超声

【参考答案】：C

106、女，36岁，发现右颈前部肿物2年，突然增大伴局部疼痛3

天，无发热。查体：右甲状腺下极圆形结节，直径5cm,张力大，触痛。

初步诊断是

A、慢性淋巴细胞性甲状腺炎

B、亚急性甲状腺炎

C、急性化脓性甲状腺炎

D、慢性纤维性甲状腺炎

E、甲状腺瘤囊内出血

【参考答案】：E

107、近期发生心肌梗死的病人，择期手术至少应在急性心肌梗死

后多长时间后进行

A、12个月

B、6周

C、6个月

D、2周

E、18个月

【参考答案】：C

108、下述哪项指标尚不能够提示存在进行性血胸

A、血红蛋白、血细胞比容值持续下降

B、补液后血压不升或升高后又迅速下降

C、血压逐渐下降，脉搏逐渐增快

D、胸腔闭式引流＞200ml/h,持续3小时

E、中心静脉压持续升高

【参考答案】：E

109、恶性程度最高的乳腺癌是

A、湿疹样癌

B、髓样癌

C、硬癌

D、黏液癌

E、炎性癌

【参考答案】：E

110、女性，7岁，自幼易患感冒，2年来活动后气促，查体无发缙,

胸骨左缘3〜4肋间粗糙的吹风样收缩期杂音，可触及收缩期震颤，肺

动脉第二音亢进，最有可能的诊断是

A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、肺动脉狭窄

E、法洛四联症

【参考答案】：A

llh关于家族性息肉病，以下哪项是不恰当的

A、是一种常染色体隐性遗传性疾病

B、腺瘤终将癌变，癌变率100%

C、病理上腺瘤具有多发性、多形性的特点

D、表现为整个大肠布满大小不一的腺瘤

E、可以同时合伴肠道外表现如Gardner综合征

【参考答案】：A

112、Pancost瘤标准的治疗方法是

A、放疗

B、手术

C、化疗

D、手术+术前放疗

E、手术+术后放疗

【参考答案】：D

113、人工髓关节置换时，髓臼前倾角应为

A、＞60°

B、40°~50°

C、40°

D、40°-60°

E、10°〜15°

【参考答案】：E

114,哪个部位不是褥疮的好发部位

A、肩背部

B、足跟部

C、大转子部

D、舐尾部

E、坐骨结节部

【参考答案】：A

115、一学生上学途中被自行车撞倒，右颗部着地，当时昏迷达20

分钟，醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，伴

嗜睡，来院就诊。首选何种检查

A、头颅CT

B、头颅MRI

C、脑血管造影

D、脑池造影

E、腰穿检查

【参考答案】：A

116、肝棘球拗病的并发症中下列哪一项不恰当

A、囊肿破裂

B、囊肿继发感染

C、囊肿支气管疹

D、过敏性休克

E、脑部转移

【参考答案】：E

117、对于小儿腹股沟疝的治疗下述哪项不恰当

A、术前先治愈存在的腹压增高因素

B、对6个月以内的婴儿可采用疝带疗法

C、手术在小儿健康良好的情况下进行

D、常规行对侧探查术

E、疝囊高位结扎后，远端疝囊不必分离、切除

【参考答案】：D

118、距肛门部6cm直肠绒毛状管状腺瘤约1.5cm,广基，最合适

的处理方法为

A、定期复查

B、直肠镜下电灼切除

C、从肛门部局部切除

D、腹会阴联合切除术

E、以上都不正确

【参考答案】：C

119、血清钠浓度和每公斤体重缺氯化钠的量均符合轻度缺钠的是

A、132mmol/L,0.75g/kg

B、134mmol/L,1.Og/kg

C、128mmol/1,0.5g/kg

D、133mm01/L,0.5g/kg

E、119mmol/L,1.25g/kg

【参考答案】：D

120、当抗利尿素与醛固酮分泌均增加时

A、尿量增加，尿钠增多

B、尿量增加，尿钠减少

C、尿量减少，尿钠减少

D、尿量增加，尿钠增多

E、尿量正常，尿钠正常

【参考答案】：C

121、门脉高压症的形成最主要的原因是

A、肝外门脉阻塞

B、肝硬变

C、门静脉炎

D、血吸虫病

E、肝静脉阻塞

【参考答案】：B

122、按临床分类，重度吸入性损伤指

A、伤及气管以上

B、伤及咽部以上

C、伤及细支气管

D、伤及鼻道

E、伤及喉部以上

【参考答案】：C

123、有关肠梗阻的呕吐，以下说明哪些是错误的

A、结、直肠梗阻很晚才出现呕吐

B、麻痹性的肠梗阻呈溢出性呕吐

C、高位小肠梗阻呕吐出现早而且频繁

D、绞窄性肠梗阻呕吐物为血性

E、低位小肠梗阻呕吐出现迟，呕吐物为胃内容物

【参考答案】：E

124、男性，46岁，胃镜检查发现胃小弯侧1.2cmX1.0cm浅表溃

疡，病理诊断为腺癌。手术切除标本病理示病变累及粘膜层及粘膜下层,

小弯侧有2枚淋巴结转移。应诊断为

A、小胃癌

B、早期胃痛

C、中期胃癌

D、进展期胃癌

E、晚期胃癌

【参考答案】：B

125、女性，42岁，有RA史，右膝关节肿胀疼痛，经风湿免疫科

治疗半年，无好转。查体：右膝关节肿胀，滑膜肥厚，关节积液，关节

活动度5。〜110。。X线示关节间隙轻度变窄，首选的治疗方法是

A、患肢石膏制动

B、关节内注射皮质激素

C、人工全膝关节置换术

D、滑膜切除术

E、继续内科保守治疗

【参考答案】：D

126、女性，50岁，领餐提示食管中段癌，食管癌的特征除外下列

哪些情况

A、最常发生于中段

B、肿瘤呈多点起源发生

C、细胞类型以鳞癌多见

D、食管中段癌预后最佳

E、男性患者多于女性患者

【参考答案】：D

127、男性，55岁，因骨折致损伤性休克，血压90/70mmHg,中心

静脉压10cmH20,在10分钟内经静脉输入等渗盐水250ml后，测中心

静脉压为10cmH20,血压100/80mmHg,此时，最佳治疗方案是

A、应用强心剂

B、应用皮质类固醇

C、应用血管收缩剂

D、应用血管扩张剂

E、补充血容量

【参考答案】：E

128、手外伤时，检查梯动脉、尺动脉通畅和相互吻合的试验是

A、Pratt试验

B、Burger试验

C、Allen试验

D、Hollander试验

E、Rovising试验

【参考答案】：C

129、心肺复苏时下列哪种药不应经气道给人

A、Lidocaine

B、5%NaHC03

C、Dexamethasone

D、Atropine

E、Adrenaline

【参考答案】：B

130、颈椎管狭窄症诊断标准之一是指颈椎管矢状径小于

A、12mm

B、11mm

C、10mm

D、13mm

E、14mm

【参考答案】：D

二、多选题（共30题，每题2分）

1、肿瘤发生的生物因素有

A、EB病毒与鼻咽癌有关

B、单纯疱疹病毒与白血病有关

C、乙肝病毒与肝癌有关

D、C型RNA病毒与子宫颈癌有关

E、埃及血吸虫与膀胱癌有关

【参考答案】ACE

2、有关大面积烧伤早期输液，哪项是不恰当的

A、每个伤员对补液量的需求不同

B、补液量应严格按照公式计算给予

C、用补液公式计算出的补液量仅供参考

D、无须定时进行尿量的检测

E、常规应用碱性药物

【参考答案】BDE

3、下述哪些因素可导致眶距增宽症

A、鼻裂

B、颅面骨原发性发育不全

C、颅缝早闭

D、额窦肥大

E、头外伤

【参考答案】ABCDE

4、确定胆总管囊肿的最基本症状有

A、尿便改变

B,腹痛

C、发热、呕吐

D、腹腔肿物

E、黄疸

【参考答案】BDE

5、皮肤鳞状细胞癌的特点为

A、呈菜花状隆起

B、手术切除效果好

C、放射治疗高度敏感

D、较基底细胞癌少见

E、较早出现淋巴转移

【参考答案】ABE

6、急性阑尾炎处理不当可引起的并发症包括

A、阑尾周围脓肿

B、弥漫性腹膜炎

C、化脓性门静脉炎

D、肝脓肿

E、肠痿

【参考答案】ABCDE

7、直肠癌主要淋巴转移不包括

A、腹主动脉周围淋巴结

B、直肠系膜淋巴结

C、骼内淋巴结

D、腹股沟淋巴结

E、闭孔淋巴结

【参考答案】CDE

8、下述哪些表现预示电击伤后肢体损害严重

A、触之发硬

B、伤肢轻或中度水肿

C、被动运动时疼痛

D、主动运动时疼痛

E、扪触不到动脉搏动

【参考答案】ABCE

9、淋巴管静脉吻合重建淋巴回路的显微外科手术方法有

A、淋巴管静脉端侧吻合

B、淋巴管静脉直接端端吻合

C、淋巴结静脉端侧吻合

D、淋巴结静脉端端吻合

E、套入吻合

【参考答案】ABCDE

10、关于小儿恶性肿瘤的描述不正确的是

A、细胞分化不完全和细胞核有丝分裂象

B、包膜完整

C、小儿恶性肿瘤生长速度快与小儿处于生长发育阶段有关

D、胚胎性肿瘤，肉瘤多见

E、出生后6个月〜1岁血管瘤生长迅速

【参考答案】ABE

11、能管麻醉的适应症包括

A、下腹部手术

B、下肢手术

C、直肠手术

D、肛门手术

E、会阴手术

【参考答案】DE

12、正常情况下胰腺的消化酶并不能引起自身消化，是由于

A、Oddi括约肌、胰管括约肌均可防止反流

B、胰酶以酶原形式存在

C、腺泡细胞阻止腹酶侵入

D、胰液中有大量的胰酶抑制物

E、胰管上皮有粘多糖保护

【参考答案】ABCE

13、患者男性，51岁，呕血、便血6小时。量约3000ml,伴轻度

意识障碍。患者患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90/60mmHg,

心率120次/分，巩膜轻度黄染，腹平、软，肝位及，脾肋下7cm,移

动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。患者经抗休克，输血，三腔二囊管压迫

止血等治疗后，生命体征逐渐平稳，但三腔二囊管压迫放气后，又再次

发生出血，量约2000ml,患者肝功能回报：血清胆红素70moi/L,白

蛋白25g/L,腹腔积液，下一步治疗应考虑

A、内镜硬化剂注射治疗

B、TIPSS

C、急诊行分流术

D、急诊行断流术

E、三腔二囊管继续压迫止血

【参考答案】AB

14、对于颈椎骨折截瘫患者，以下有关截瘫平面与骨折脱位平面的

对应关系的叙述，正确的是

A、一般情况下，下颈髓高于相应椎体一个节段，截瘫平面可略