经络腧穴课件

经络腧穴

经络腧穴推拿与针灸的关系如何？

推拿与针灸虽然属于两种不同的治疗方法，但都是在脏腑经络学说指导下，通过中医辨证，以明确疾病之所在，然后选择适当的部位进行治疗的方法。推拿从体表施治，在病人患处或邻近部位按经掐穴以推运经气，如推少商治喉痛，推合谷治风火牙痛。针刺则深入穴位之内。适当的推拿或针刺手法，以及辨证施灸，皆可使气血调和，经络宣通而达到同样的治疗目的。

推拿与针灸各有所长，临床上两者互为补充。如小儿特别是婴儿形气未充，肌肤柔嫩，在许多情况下，更宜于推拿；成人病笃者，则宜针刺方法，易取速效。因此，推拿与针灸临床上常结合运用。推拿与针灸的关系如何？一、经络总论经络的含义：经络是指经脉和络脉，是沟

通表里，运行气血的通路。经脉——经络系统中的主干。经：有路径的含义，贯通上下，沟通内外。络脉——经脉别出的分支。络：有网络之意，较经脉细小，纵横交错，

遍布全身。一、经络总论经络的含义：经络是指经脉和络脉，是沟经络系统经脉络脉十二经脉奇经八脉：纵横交错于十二经之间，加强十二经脉之间的联系十二经别十二经筋十二皮部十五络脉孙络浮络手三阴经手三阳经足三阴经足三阳经气血运行主要通道脏腑直接属络关系经络系统的主体又称“正经”附属于十二经脉经脉别出的分支，纵横交错，网络全身经络系统的组成经络系统经脉络脉十二经脉奇经八脉：纵横交错于十二经之间，加强１）十二经脉：

⑴含义：是经络系统的主体，为手足三阴

经、手足三阳经的总称。⑵作用：联络脏腑，运行气血，濡养全身。⑶特点：十二经脉有一定规律的循行路线１）十二经脉：⑴含义：是经络系统的主体，为手足三阴①

分布规律：阳明经在前手足三阳经四肢外侧少阳经在中头面躯干太阳经在后太阴经在前手足三阴经四肢内侧厥阴经在中躯干少阴经在后①

分布规律：②循行走向特点（流注）：

手三阴经－从胸走手手三阳经－从手走头足三阳经－从头走足足三阴经－从足走胸腹③内属－定的脏腑：

阴经属脏阳经属腑

②循行走向特点（流注）：④有表里络属关系：脏腑之间有表里关系，所属的经脉间也有表里属络关系，互为表里的阴经与阳经在四肢有络脉沟通。⑤十二经逐经相接，形成一个如环无端、周而复始的传注系统。⑥交接部位：阴经与阳经（相表里经）在四肢部交接，阳经与阳经（同名经）在头面部交接，阴经与阴经在胸部交接。④有表里络属关系：流注次序：

简：肺大胃脾心小肠，膀肾包焦胆肝续流注次序：2）奇经八脉⑴含义：“奇”有“奇特”“奇异”之意，奇经是指与十二经脉不同的经脉。奇经八脉是不同于十二经脉的“别道而行”的八条经脉，为任脉、督脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉的总称。2）奇经八脉⑴含义：“奇”有“奇特”“奇异”之意，奇经是指与⑵特点：①有一定的循行路线②不直属脏腑③无表里关系④无逐经相接的关系⑤除任、督脉外无腧穴分布⑶作用：①交错循行于十二经脉间，沟通十二经脉的联系②对十二经脉的气血运行起着溢蓄调节作用⑵特点：３）十五络：十二经脉和任、督二脉各别出一络及脾之大络的总称4）十二经别：十二正经离、入、出、合的别行部分，深入体腔的支脉３）十五络：十二经脉和任、督二脉各别出一络及脾之大络的总称３、经络的生理功能⑴沟通内外，联系脏腑和肢体⑵运行气血，濡养全身⑶抗御外邪，保卫机体３、经络的生理功能４、经络的病理反应⑴反应病候：内脏有病通过经络反应到体表⑵传注病邪：正虚邪盛时，经络是病邪传注的途径①经脉病变可以传入内脏②内脏病变可累及经络③脏腑之间病变通过经络相互影响４、经络的病理反应５、经络的临床应用（1）说明病理变化（2）指导辩证归经（3）指导治疗５、经络的临床应用二、腧穴总论

１、腧穴的含义：腧穴是人体脏腑经络之气输注在体表的部位。也是疾病的反应点。同时，亦是针灸和其他疗法施术的部位。俗称“穴位”

。二、腧穴总论

１、腧穴的含义：腧穴是人体脏腑经络之气输注在体腧穴与脏腑经络的关系:腧穴─属经络─属脏腑腧穴与脏腑经络的关系:２、腧穴的分类：腧穴分为：经穴(十四正经)奇穴（经外奇穴）阿是穴２、腧穴的分类：腧穴分为：经穴(十四正经)⑴经穴十二经脉与任脉、督脉的腧穴称“十四经穴”。简称“经穴”。是腧穴的主要部分。经穴的数目：清代李学川《针灸逢源》记载361穴，一直延用至今⑴经穴十二经脉与任脉、督脉的腧穴称“十四经穴”。简称“经穴”⑵奇穴十四经穴以外，而临床逐渐发现有奇效的穴位；或一个穴名有几个刺激点而无从归经的穴位，称“经外奇穴”。简称“奇穴”。⑵奇穴十四经穴以外，而临床逐渐发现有奇效的穴位；或一个穴名有⑶阿是穴以痛点为穴位，“以痛为腧”。并有“天应穴”、“不定穴”等之称。

⑶阿是穴以痛点为穴位，“以痛为腧”。

定经

定位

定名

主治作用

经穴有归经分布在十四经中

有固定位置

有专用穴名

①局部作用②循经治本经本脏腑器官病

奇穴无归经

有固定位置

有专用穴名

①主要对某病有特效②局部作用阿是穴

无归经

无固定位置

无专用穴名

治局部病变

三类腧穴的特点：定经定位定名主治作用有归经３、腧穴的治疗作用近治作用远治作用特殊作用３、腧穴的治疗作用近治作用⑴近治作用：有治疗穴位所在部位及邻近部位组织器官、脏腑病变的作用。这是所有穴位的共同点。

⑴近治作用：有治疗穴位所在部位及邻近部位组织器官、脏腑病变的⑵远治作用：十四经穴还能治疗本经循行所过的远隔穴位所在部位的组织、器官、脏腑的病变，甚至对全身有影响。

⑵远治作用：十四经穴还能治疗本经循行所过的远隔穴位所在部⑶特殊作用

①双相良性调节作用.②相对特异性如大椎退热、至阴矫正胎位、素髎升压、胆囊炎治疗胆绞痛.⑶特殊作用

①双相良性调节作用.４、腧穴的定位方法：⑴骨度分寸法⑵体表标志法⑶手指比量法⑷简便取穴法

４、腧穴的定位方法：⑴骨度分寸法⑴骨度分寸法（骨度法、折量法）：是以体表骨节为主要标志折量全身各部的长度和宽度，定出分寸用于腧穴定位的方法。

⑴骨度分寸法（骨度法、折量法）：是以体表骨节为主要标经络腧穴课件经络腧穴课件⑵体表标志法（自然标志取穴）

<1>固定标志法：背部的标志：①第七颈椎棘突为最高的棘突②肩胛骨下角平第七胸椎棘突③髂嵴平第四腰椎棘突或第四腰椎棘突下<2>活动标志法：⑵体表标志法（自然标志取穴）<1>固定标志法：⑶手指比量法（手指同身寸法、指寸法）①中指同身寸法：中指屈曲时，中节掌侧两端纹头之间为１寸。用于四肢取穴的直寸、背部的横寸。⑶手指比量法（手指同身寸法、指寸法）①中指同身寸法：中指屈曲②拇指同身寸法：拇指指关节的横度作为１寸。用于四肢部取穴。②拇指同身寸法：拇指指关节的横度作为１寸。③横指同身寸法：将食、中、无名、小指并拢，以中指第二节横纹处为准，四指的横度为３寸。又称“一夫法”。用于下肢直寸，背部的横寸③横指同身寸法：将食、中、无名、小指并拢，以中指第二节横５、特定穴：十四正经中具有特殊治疗作用的腧穴。因主治功能不同，而各有其不同的名称。

５、特定穴：十四正经中具有特殊治疗作用的腧穴。因主治功能不同

１）五输穴十二经中分布在肘膝关节以下，从四肢末端向肘膝方向排列的井、荥、输、经、合五个穴位。古人以自然界的水流现象比喻气血在经脉中运行的情况。运行的动向是：由小→大，由浅→深。“所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合。”

１）五输穴十二经中分布在肘膝关节以下，从四肢末端向《难经》：“井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。”

冠心病、心绞痛——中冲（心包井）

阳明热盛——内庭（胃荥）

关节痛——太白（脾输）

气喘咳嗽——经渠（肺经）

嗳气、泄泻——足三里（胃合）

五输穴作用《难经》：“井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热五输穴歌少商鱼际与太渊，经渠尺泽肺相连；商阳二三间合谷，阳溪曲池大肠牵；厉兑内庭陷谷胃，冲阳解溪三里连；隐白大都足太阴，太白商丘并阴陵；少冲少府属于心，神门灵道少海寻；少泽前谷后溪腕，阳谷小海小肠经；至阴通谷束京骨，昆仑委中膀胱焉；涌泉然谷与太溪，复溜阴谷肾经传；中冲劳宫心包络，大陵间使曲泽连；关冲液门中渚焦，阳池支沟天井言；窍阴侠溪临泣胆，丘墟阳辅阳陵泉；大敦行间太冲看，中封曲泉属于肝。五输穴歌

２）原穴脏腑原气经过和留止的部位。共十二原。分布于腕踝关节附近。治脏腑病变。“五脏六腑之有疾者，皆取其原也。”

２）原穴脏腑原气经过和留止的部位。共十二原。分布于腕踝关３）络穴络脉从经脉分出的部位。有沟通联络表里两经的作用。共十五络。有治疗本经及相表里经脉病变的作用。３）络穴络脉从经脉分出的部位。有沟通联络表里两经的作用。共十４）俞穴脏腑之气输注于背腰部的腧穴。分布于背腰部。共十二俞。治脏腑病变及与脏腑相关的组织器官病变，多用于脏病。４）俞穴脏腑之气输注于背腰部的腧穴。分布于背腰部。共十二俞。５）募穴脏腑经气汇集于胸腹部的腧穴。分布于胸腹部。共十二募穴治疗脏腑病变。多用于腑病。５）募穴脏腑经气汇集于胸腹部的腧穴。分布于胸腹部。共十二募穴６）八会穴

脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓的精气会聚的八个腧穴。治疗八种精气有关的病变脏会腑会气会血会筋会脉会骨会髓会章门中脘膻中膈俞阳陵泉太渊大杼绝骨６）八会穴脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓的精气会聚的八个腧７）郄穴各经经气深聚的部位。共十六郄穴（十二经、阴阳跷脉、阴阳维脉各有一郄穴）。

治疗本经、本脏腑的重症、急症。阳经郄穴多治痛证、阴经郄穴多治血证。７）郄穴各经经气深聚的部位。共十六郄穴（十二经、阴阳跷脉、阴

８）下合穴手足三阳六腑之气下合于足三阳经的六个穴位。

治疗六腑病变８）下合穴手足三阳六腑之气下合于足三阳经的六个穴位。

９）八脉交会穴奇经八脉与十二经脉之气交会的八个腧穴。治本经及奇经八脉的病变。９）八脉交会穴奇经八脉与十二经脉之气交会的八个腧穴。公孙通冲脉

｝合于心、胸、胃内关通阴维脉后溪通督脉

｝合于目内眦，颈项、耳、肩申脉通阳跷脉

临泣通带脉｝合于目锐眦，耳后、颊、颈、肩

外关通阳维脉

列缺通任脉

｝合于肺系、咽喉、胸膈

照海通阴跷脉公孙通冲脉10）交会穴两经及两经以上的经脉相交或会合的腧穴。治本经及相交经脉的病变。10）交会穴两经及两经以上的经脉相交或会合的腧穴。谢谢大家谢谢大家五输穴歌少商鱼际与太渊，经渠尺泽肺相联。商阳二三间合谷，阳溪曲池大肠牵。厉兑内庭陷谷举，冲阳解溪三里连。隐白大都足太阴，太白商丘并阴陵。少冲少府属于心，神门灵道少海寻。少泽前谷后溪腕，阳谷小海小肠经。至阴通谷束京骨，昆仑委中膀胱焉。涌泉然谷与太溪，复溜阴谷肾经传。中冲劳宫心包络，大陵间使曲泽联。关冲液门中渚焦，阳池支沟天井言。窍阴侠溪临泣胆，丘墟阳辅阳陵泉。大敦行间太冲看，中封曲泉属于肝。四总穴歌腰背委中求，肚腹三里留，头项寻列缺，面口合谷收。十二募穴歌天枢大肠中府肺，关元小肠巨阙心，中极膀胱京门肾，胆是日月肝期门，脾募章门胃中脘，气化三焦石门针，心包募穴何处取？胸前膻中窥深浅。

十二原穴歌肺渊包陵心神门，大肠合谷焦阳池，小肠之原腕骨穴，足之三阴三原太，胃原冲阳胆丘墟，膀胱之原京骨取。

八会穴歌腑会