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文档简介
激征,穿脱手术衣和手套。第三站:心电图是窦性心动过速和房颤;胸片是气胸;CT是肝癌。进入讨论>>淋肿大。。。。风疹。进入讨论>>肺部听诊、移动性浊音检查外科:夹板固定进入讨论>>细胞,只能记住这么多了……进入讨论>>据以上,请将初步诊断、诊断依据(两个及以上诊断,应分别列出各自诊断依据,未分别列出者扣分)、鉴别诊。女性气囊导尿进入讨论>>血,脉率,呼吸频率,肺下界叩诊,腋窝淋触诊,进入讨论>>出现咳嗽,咳少许白色粘痰,无发热盗汗,无咳血、心悸及呼吸,口服抗生素和止咳化痰药物后病情减轻。1 最高体温达38.2℃,咳痰量增多伴午后潮热,住院胸部CT检查提示“右肺下叶背段片絮状阴影,部分实变”,景对症抗。BP120/76mmHg。口唇发绀,全身浅表淋未触及肿大,胸廓对称,右下肺可闻及少许细湿性。心界不大,心率80次/。WBC7.3×109/L,N0.75,PLT185×109/L,ESR88mm/h,罗音。检查:wbc13.2n0.86;胸片检查:右肺上片状影,内可见支气管充气征。进入讨论>>系统性红斑狼疮进入讨论>>WBC12.3×109/L,N0.89Plt205×109/L。进入讨论>>及,双下肢无水肿。心电图检查:窦性心律……伴有ST-T改变。进入讨论>>界不大,心率90,律音低钝,腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。心电图,窦性心律,V3-V5导联ST段弓背向上太高0.5mV。进入讨论>>第三站:23:梨心,奔马律,湿啰,,房早,手术发现来谁的责任。进入讨论>>折CT是肝癌。进入讨论>>【24号题】7月1日山西太原第一站:病史,50多女的,头痛并十余年。病例分析记得的阳性体征:五年前心对不齐,甲状腺一度肿大,左侧卧位心尖闻及舒张期隆隆样杂音,双肺呼吸音清,肺底可闻及少量湿罗音。诊断是风心,第二站:就没怎么看机考所以也说不来了。进入讨论>>T37.5摄氏度,p98,r22,bp130/80,心率98。检查:心包积液常规,黏蛋白定性实验(+),不凝固。进入讨论>>2hb69第二站: ,浅表淋未及肿大。双肺呼吸音清,未闻及干湿性,心界不大,心率98次/分,,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,无压痛,全腹未及包块,肝脾肋下未触及。移动性浊音(—),肠4~6次/分,无杵状指,双下肢无水肿。直肠指检:距肛缘75px于膝胸位1~7点范围可及肿物,侵及肠壁半周,边缘隆起,指套染血。检查:平置双手,抗,必要时切开。进入讨论>>诊治,1天前搬重物突感右下腹疼痛医学网友提供,无,,腹泻,腹痛后未进食,未大便,小便正常。5160/905010-20T37.3℃,p90,R18bp18/90;检查:血常规Hb130g/lrmc4.1*10wbc10.5*10n0.65ph195*10尿常规(一)。进入讨论>>【45号题】7月1日第一站:病史:男44岁反复心悸3年加重2天,病例分析:男18岁,多汗多饮1月,1,21,2号:48,病例:男26岁,全身不适,乏力1周,伴间断牙龈及鼻2天。查体:T36.9℃,P95次/分,R21次/分,BP120/80mmhg。轻度贫血貌,前胸和腹部皮肤散在点,双下肢有几处瘀斑。检查:血常规85g/lwbc13.9*10分类见原幼细胞0.20,ph15*10进入讨论>>时:()查体记不住了:但里面有胸骨压痛(+),化验单提示红系抑制,wbc1万5.免疫组化都明显的提示了;hb80g/l,plt:15,pt23秒。 答案是:急性白血病、性贫血、凝血功能;坛网友提供伴喷射状、面色藏版、冷汗,吸烟10年。查体:T36.1℃,P82,R24,肥胖,。双侧瞳孔等大,光反射迟钝,腱反射减弱,颈椎降至。头部CT:环池高密度影。进入讨论>>。连素无好转。无传染病接触史。查体:T38.7℃……,神志清楚,浅表淋巴未触及肿大,……双下肢无水肿。检查:血常规Hb146g/L,……粪常规,粘液脓血便。心电图:窦性心律,正常心电图。进入讨论>>。贫血。第二站:技能操作:插胃管考官提问:1.患者出现咳嗽,呛咳,这表示什么?2.假如胃管过深,导致不畅,这表示什么?体格检查:扁桃体检查(说出检查结果)肺部呼吸检查(报告结果,要说出频率,呼吸的类型)右侧肝脏的触诊检查(包括单手,双手触诊发法病说出结果)考官提问:1.扁桃体的分度是怎么分的?2.潮式呼吸见于哪些病????第三站:1.房颤2.干罗音3.4.肝癌5.胫、腓骨双折6.正常心电图7.房颤心电图8选A,医师有义务帮【68号题】7月1日内第一站:病史:双下肢水肿,心悸。病例分析:妊娠破裂,失血性休克。第二站:体格检查:气管检查、女性触诊、脊柱检查。考官提问:气管向健侧移位有什么临床意义,橘皮征的临床意义。技能操作:脓肿术后切口换药(由外向内),考官提问:切口肉芽水肿怎么处理。进入讨论>>向上抬高0.5mv。第二站:体格检查:气管触诊、心脏触诊、脑膜刺激征,外科操作:动脉穿刺。进入讨论>>水肿检查,脊柱检查;技能为拆线。第三站:不会。进入讨论>>科手术切缝5针,单手打结。第三站:收缩期吹风样杂音,湿CT:周围性肺癌X线:股骨颈骨折、肠梗阻。心电图:酒嗜好,无遗传病史。查体:T36.8℃,P100次/分,R24次/分,BP100/75mmHg清楚。浅表淋未触及肿大,口唇及移动性浊音(—),属调,双下肢无水肿。检查:血常规:Hb65g/L,RBC2.3×1012/L,WBCPlt310×109/L,腹部B4未见点和皮疹,结膜无苍白,巩膜无 ,口唇、舌面正常,双肺未闻及干,心界不大,心率90,,腹平软,周脓肿。第二站:操作:1、锁骨上淋检查,肝脏触诊,呼吸检查,回答:触诊淋肿大提示?(肿瘤转移)深大呼吸(酸);心肺复苏。第三站:心电图是正常心电图和3度传导阻滞;心包摩擦音,干湿肠梗阻,CT周围型肺癌。骨折(不确定什么骨折)小时但是没有高血压,第二站:皮肤弹性,下肢凹陷性水肿检查心脏触诊脊柱检查操作:乙状结肠癌手术,铺巾。第三p140,r:39,bp:85/55,体重8.5kg。急容,神志清醒,皮肤弹性差,无皮疹。前囟1*1,凹陷。眼窝凹陷,哭时泪少。口唇干燥无发绀,咽部略充血,两肺呼吸音清,未及。心率140,率音有力,未及杂音,肝脾肋下未触及。肠活跃,颈无抵抗,病理征。:血常规:hb110,wbc:4.5*10、9。N0.28,L0.72,Plt120*10,9。粪常规未见白细【130号题】7月1日第一站:病史考眼血尿伴尿频尿急5天,分析考的肋骨骨折、张力性气胸、血胸、(大致内容)男,双下肢凹陷性水肿,尿色黄,每日尿量500ml,既往有“脂肪肝”病史,否认传染病史,查体:面部毛细血管扩张,腹部膨隆,肝脾出诊不满意,液波震颤(+),双下肢水肿。检查:血压正常,Hb:90g/L,谷草增高,总蛋白问:骨穿穿刺点有哪些?疑似血友病的是否可以行骨穿?第三站:期前收缩,湿胸腔积液,食管癌,室性期前收与家属见面,这时你怎么做?选项大概:给患者及家属,不让患者和家属见面,代为转告患者家属,帮助家属做好防护措施进入ICU)。进入讨论>>窝淋触诊、肺下界移动度检查。操作:腰椎穿刺。进入讨论>>肱骨干骨折其他的好像忘了。进入讨论>>【??号题】7月1日第一站:病史:女,40岁,间断性腹泻伴左下腹痛3年,再发一周门诊就医。病例分析,男,772级,下肢肌力4级,肌张力略高。进入讨论>>【??号题】7月1日第一站:,60岁,心前区痛一周,加重两天。一 不黄,心界不大,心率84,,无杂音,肺叩清,无,腹平软,肝脾未触及,下肢不肿。进入讨论>>血点。浅表淋不大,巩膜无,口唇无。右肩胛间区叩浊音,呼气末可闻及少量的湿性心界不大,心率84壁欠光滑,有液平,空洞周围有渗出影。血WBC10.2×109/L,N78%,Hb132g/L.。进入讨论>>56,男,40,饮酒后头疼blabla(太长了记不住了),头颅ct示环池高密度影。第二站:体格检查:颈部淋触诊,观察【??号题】7月1日第一站:病史类风关,病例分析,急性阑尾炎,急性腹膜炎。第二站:阑尾炎手术铺巾,体格检查?肝脏触诊,识别第七颈椎,夜后线,颈部淋触诊。第三站:听诊呼吸音,胸片气胸,胃溃疡造影, 和房颤ecg,脑。进入讨论>>【??号题】7月1日第一站:病史:皮肤、巩膜伴大便颜色变浅。。。分析:系统性红斑狼疮,狼疮肾炎。第二站:体格检查:颈部淋触诊,视诊,脾脏触诊。。操作:拆线。第三站:机考:房颤,双相干,胸腔积液,室早,左大腿疼痛,畸形,活动,关键点有左大腿中段皮肤完整,肿胀,外旋性畸形,活动,左拇趾感觉正常,左足背动贫血,体征有几个字上腹轻压痛,粪隐血一个加,所以不是贫血,主要诊断是上消待查。第二站:体温,腋窝淋触Pco261mmol。第二站:体格检查:甲状腺视诊,触诊(前面后面任选一);心脏叩诊;肠听诊
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