青海2017上半年主治医师心内科职业模拟试题

./XX省2016年上半年主治医师<心内科>职业模拟试题一、单项选择题〔共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意1、肝癌淋巴转移最常见的是A．左锁骨上淋巴结B．肝门淋巴结C．主动脉旁淋巴结D．胰腺旁淋巴结E．胃旁淋巴结2、患者,女,28岁,发热半月余,弛张热型,伴恶寒,关节痛。体检：皮肤瘀点,Osler结节,心脏有杂音,考虑为感染性心内膜炎,确诊的直接证据来自A．血液学检查B．X线和心电图检查C．超声心动图检查D．免疫学检查E．组织学和细菌学检查3、患者,女,40岁,先天性主动脉瓣狭窄,PDE示中度狭窄,该患者有典型的主动脉瓣狭窄三联征,除了呼吸困难,心绞痛,还包括A．心悸B．乏力C．晕厥D．咳嗽E．咯血4、患者,女,32岁,颈前疼痛3d,2周前有上呼吸道感染病史。查甲状腺Ⅱ度肿大,触痛明显,碘摄取率降低,血清T3、T4水平升高。该患者的诊断是A．急性化脓性甲状腺炎B．Graves病C．产后甲状腺炎D．亚急性甲状腺炎E．慢性淋巴细胞性甲状腺炎5、患者,女,25岁,风湿性心脏病,心功能Ⅲ级。长期服用地高辛,0.25mg,每天1次,自觉尚好,今来复诊。心电图示窦性心律,HR80/min,P-R间期0.20s,ST段呈鱼钩形下移。对此患者的处理应为A．停用地高辛,观察B．继续服用地高辛0.25mg1/d,维持C．加大地高辛用量D．加服氯化钾E．改用苯妥英钠6、下列试剂能与硝酸铈溶液产生显色反应的是__。A．丙酮B．丙烯C．乙酸乙酯D．乙醇7、患者,男,50岁,倦怠,四肢无力,食欲缺乏、腹胀、消化不良、便秘,查血钙2.8mmol/L<正常2.1～2.6mmol/L>,PTH25pmol/L<正常1～10pmol/L>。该患者考虑诊断为A．慢性结肠炎B．原发性甲状旁腺功能亢进症C．继发性甲状旁腺功能亢进症D．结节病E．维生素D中毒8、患者,女,56岁。腹胀、双下肢水肿入院。查体：心肺无异常,肝肋下2cm,质中等,腹部膨隆,上腹及下胸部可见静脉显露,双下肢水肿。实验室检查：清蛋白正常。该患者发生水肿的原因可能是A．右心衰竭B．肝硬化C．下腔静脉阻塞D．上腔静脉阻塞E．腹腔结核9、患者,男,30岁。活动后心悸气短3年,腹胀、水肿1个月。查体：心界扩大,心尖部舒张期奔马律,心音低钝。心电图示低电压,多发多源性室性期前收缩。超声示左室内径64mm,呈大心腔小辫口征,室壁运动减弱,诊断是A．风湿性心脏病联合瓣膜病B．冠心病心律失常心力衰竭C．扩张型心肌病D．心包积液E．先心病房缺10、患者,女,58岁。有阵发性心前区疼痛半年,心电图有前壁T波低平,冠脉造影未见大血管狭窄,要除外X综合征还需做的检查为A．心电图负荷试验B．心电向量图C．放射性核素心肌显像D．冠状动脉痉挛诱发试验E．超声心动图11、患者,女,32岁,与家人生气后口服敌敌畏1h被送入院。昏迷,瞳孔针尖大,周身有汗,肌束震颤,呼吸困难。经医生全力抢救,患者脱险,好转后出院。回家后20d患者出现双下肢肌肉萎缩、瘫痪,再次来院就诊,初步诊断为A．有机磷中毒迟发性多发性神经病B．低钾血症C．末梢神经炎D．急性脊髓炎E．中毒性脑炎后遗症12、心源性哮喘常见于A．尿毒症B．心肌病C．重症贫血D．肺梗死E．肺炎13、患者,女,40岁。有输尿管-膀胱反流病史30年。30年来间断出现尿频尿急,右侧腰痛,未系统治疗。最近发现血压升高,BP160/100mmHg,尿常规示：RBC5/HP,WBC20/HP,双肾彩超示：右肾有局灶粗糙的肾皮质瘢痕伴相应的肾盏变形,最可能的诊断是A．慢性肾小球肾炎B．原发性高血压肾损害C．膀胱炎D．慢性肾盂肾炎E．肾结核14、以下各种疾病最容易发生夜间阵发性呼吸困难的是A．房间隔缺损B．心绞痛C．肺心病D．原发性高血压E．主动脉瓣关闭不全15、诊断癫癎通常主要依靠A．脑电图检查B．神经系统体检C．脑CTD．病史及临床表现E．脑脊液检查16、慢性支气管炎有小气道阻塞时,最敏感的肺功能检查指标是A．第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少B．残气容积明显增加C．呼吸道阻力增加D．闭合容量减少E．频率依赖性肺顺应性降低17、心悸伴发热见于下列疾病,除外A．风湿热B．心肌炎C．心绞痛D．急性传染病E．心包炎18、患者,女,22岁,诊断为双上肺继发型肺结核,痰涂片阳性。予四联抗结核药物治疗,其联合用药的目的是A．缩短疗程B．减轻药物的副作用C．迅速杀灭A群结核菌D．增加药物的协同作用,减少耐药菌产生E．防止病变扩散19、鉴别慢性充血性心力衰竭与门脉性肝硬化所致的腹水最可靠的检查是A．肝大程度B．双下肢水肿C．静脉压升高D．腹水常规化验E．心率增快20、患者,男,45岁,1年来进行性心悸、气短、腹胀,下肢水肿,既往体健,检查心脏向两侧扩大,心尖冲动减弱,第一心音减弱,心尖区有2/6级吹风样杂音,双肺底少许湿性啰音,颈静脉充盈,肝肋下4cm,BP120/70mmHg,心电图完全性左束支传导阻滞,该病例最可能的诊断为A．风心病,二尖瓣关闭不全B．高血压性心脏病C．扩张型心肌病D．肺源性心脏病E．缩窄性心包炎21、下列物质可以与乙酸条件下的锌粉发生氧化还原反应的是__。A．硝基化合物B．醇类化合物C．芳香烃D．脂肪醛22、全面性强直～阵挛发作治疗间突然停药可引起A．失眠B．精神萎靡C．失神发作D．抗癫癎用药量增加E．癫癎持续状态23、诊断亚临床肝性脑病最有价值的方法是A．血氨测定B．脑电图检查C．诱发电位D．精细的智能测验E．临床表现24、下列各种物质是霍乱弧菌最主要的致病因素A．霍乱肠毒素B．内毒素C．M蛋白D．透明质酸酶E．蛋白水解酶25、患者,男,29岁,高血压,伴低钾瘫,血浆醛固酮为82.6pmol/L,赛庚啶试验醛固酮不降低,血肾素-血管紧张素Ⅱ基础值低,对呋塞米+立位无反应,疑诊醛固酮瘤,但双肾上腺CT正常,下述各项检查对肿瘤的定位及切除术最具有指导意义的是A．肾上腺磁共振B．超声显像C．测定血浆18-羟皮质酮浓度D．放射性碘化胆固醇肾上腺扫描E．静脉导管取双侧肾静脉血,测定比较醛固酮浓度二、多项选择题〔共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分；少选,所选的每个选项得0.5分1、男,40岁。1年前发生急性心梗,下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠A．冠状TB．ST段压低C．T波高大D．异常Q波E．低电压2、间隔缺损伴亚急性细菌性心内膜炎时,其栓塞的部位发生在A．肾B．心肌C．脑D．肺E．脾3、诊断肾动脉狭窄的金指标是A．超声检查B．放射性核素检查C．MRI或螺旋CT血管造影D．肾动脉血管造影E．血肌酐4、患者,男,50岁,反复咳嗽,大量脓痰,并咯血30余年,近5d症状加重入院。体检：呼吸困难明显,发绀,双下肺湿啰音。动脉血气分析示PaO250mmHg。关于其低氧血症的发生机制,下列所述是本病特有的是A．无效腔增大B．低通气C．通气/血流比率失调D．支气管静脉与肺静脉分流E．吸入气体氧浓度低5、幽门螺杆菌根除疗效的监测方法首选A．快速尿素酶实验B．组织学检查C．13C或14C尿素呼气试验D．血清学检查E．微需氧培养和聚合酶链反应6、某乙型脑炎患者,于病程第4天入院,体温40℃,下午突然神志不清,反复抽搐,呼吸节律不规则,瞳孔两侧大小不等大,此时应采取的措施为A．降温,呼吸兴奋药,镇静药,皮质激素B．降温,气管切开,镇静药,皮质激素C．降温,面罩给氧,镇静药,皮质激素D．降温,抗生素,镇静药,皮质激素E．降温,快速脱水,镇静药,皮质激素7、下列各种物质是霍乱弧菌最主要的致病因素A．霍乱肠毒素B．内毒素C．M蛋白D．透明质酸酶E．蛋白水解酶8、下列关于恶性高血压的叙述正确的一项是A．多发生于老年人,青年人较少见B．此类型高血压屑高度危险组C．左心衰竭的症状突出且危重D．多数由中、重度高血压发展而来E．肾损害突出,可死于肾衰竭9、美国国家标准的代号是__。A．ANSIB．JISC．BSD．NF10、Crohn病特异的X线检查表现为A．X线钡影跳跃征B．双轨征C．鸟嘴征D．线样征E．铅管征11、下列各项是测量左心室前负荷最直接的方法的是A．肺毛细血管楔嵌压B．左心室舒张末压C．心排血量D．平均动脉压E．平均左心房压12、关于房性期前收缩的叙述正确的是A．30%的正常人都可以出现B．并非所有器质性心脏病都能发生C．是快速性房性心动过速的先兆D．其后不出现完全性代偿间歇E．通常无须治疗13、某老年患者,胸痛持续加重,右胸导联心电图示ST段明显上抬,BP70/50mmHg,肝大,水肿。首选治疗宜用A．呋塞米B．硝酸甘油C．大量输液D．硝普钠E．多巴酚丁胺14、冠状动脉粥样斑块中不能见到的是A．纤维组织帽B．泡沫细胞C．苏丹Ⅲ染色阳性物质D．淋巴细胞E．浆细胞15、患者,女,30岁,妊娠24周。体检发现尿糖阳性,OGTT试验结果：空腹血糖：6.8mmol/L,2h血糖10.1mmol/L,既往无糖尿病病史,母患糖尿病。最可能的诊断是A．妊娠糖尿病B．肾性糖尿病C．糖耐量异常D．糖尿病合并妊娠E．继发性糖尿病16、日本国家标准的代号是__。A．ANSIB．JISC．BSD．NF17、鉴别甲苯与正己烷的化学方法是__。A．溴水B．硝酸银的氨溶液C．高锰酸钾D．氯仿-三氯化铝18、系统性红斑狼疮的肾损害最常见于A．急性肾小球肾炎B．隐匿性肾炎C．急进性肾炎D．肾盂肾炎E．慢性肾炎、肾病综合征19、根据下列哪项检查可确诊肺动脉口狭窄A．心脏听诊B．心电图C．胸部X线D．右心导管E．心向量图20、患者,男,72岁,发热、咳嗽4d,病后进食少,既往经常感心悸、胸闷,就诊于当地保健院,诊断为"肺部感染",即给予抗感染,静脉补液,10h后患者突发心悸、咳嗽加重、气急,而被迫坐起,出现上述症状的原因最大可能是由于A．发热B．肺部感染加重C．输液反应D．输液量不足E．急性肺水肿21、检验报告是检验机构计量测试的__。A．最终结果B．数据汇总C．分析结果的记录D．向外报出的报告22、下列心脏瓣膜病的临床表现中判断最正确的是A．主动脉瓣狭窄,左房左室大显著,心力衰竭发生晚B．二尖瓣狭窄,左房大显著,心力衰竭发生晚C．主动脉瓣关闭不全,左房左室大显著,心力衰竭发生早D．二尖瓣关闭不全,左房左室大显著,心力衰竭发生晚E．