第二十章-立克次体-课件

第20章立克次体richettsia第20章立克次体1第一节概述立克次体（rickettsia）是一类以节肢动物为传播媒介、严格细胞内寄生的原核细胞型微生物。大小介于细菌与病毒之间，多形态性。专性细胞内寄生。二分裂方式繁殖。节肢动物为传播媒介或储存宿主。大多引起人畜共患病。对多数抗生素敏感。第一节概述立克次体（rickettsia）是一类2一、生物学性状形态多样，球杆状为主，有细胞壁，G-，不易着色，常用Giemsa染色呈紫蓝色。结构与革兰阴性菌相似。外表有微荚膜样黏液层。专性细胞内寄生，二分裂法繁殖。培养方法：动物接种鸡胚卵黄囊接种细胞培养最适生长温度为32～35℃。一、生物学性状形态多样，球杆状为主，有细胞壁，G-，不易着色3抗原结构群特异性抗原——脂多糖种特异性抗原——外膜蛋白外斐反应（Weil-Felixreaction）斑疹伤寒立克次体共同O抗原恙虫病立克次体普通变形杆菌X19、X2、XK菌株OX19、OX2、OXK+患者血清——交叉凝集试验（可辅助诊断立克次体病）抗原结构4主要立克次体与变形杆菌抗原交叉现象变形杆菌菌株立克次体OX19OX2OXK普氏立克次体++++－斑疹伤寒立克次体++++－立氏立克次体++++－恙虫病立克次体－－+++主要立克次体与变形杆菌抗原交叉现象变形杆菌菌株立克次体OX5抵抗力较弱；节肢动物粪便中可存活一年以上；对氯霉素、四环素类敏感；

磺胺类药物可刺激其生长繁殖。抵抗力6二、致病性与免疫性以节肢动物作为传播媒介或储存宿主。啮齿类动物也可为寄生宿主和储存宿主。致病物质脂多糖（与内毒素相似）磷脂酶A二、致病性与免疫性以节肢动物作为传播媒介或储存宿主。7致病机制立克次体

胞膜受体结合被吞入局部血胞内大量繁殖管内皮细胞内破坏红细胞第一次菌血症溶血全身血管内皮细胞

皮疹、脏器功能紊乱第二次菌血症

磷脂酶A血管炎致病机制磷脂酶A血管炎8所致疾病人畜共患性疾病自然疫源性疾病实验室感染免疫力以细胞免疫为主。病后可获得持久的免疫力。

所致疾病9三、微生物学检查标本：病人血液、野生小动物和家畜器官、节肢动物分离培养：动物腹腔接种、鸡胚卵黄囊接种、细胞培养血清学诊断：外斐反应、补体结合试验注意防止实验室感染三、微生物学检查标本：病人血液、野生小动物和家畜器官、节肢动10四、防治原则一般预防灭虱、灭蚤和灭鼠。改善环境，注意个人卫生。特异预防疫苗接种——灭活疫苗。治疗多选用氯霉素、四环素及强力霉素类抗生素。四、防治原则一般预防11第二节主要致病性立克次体一、普氏立克次体二、斑疹伤寒立克次体三、恙虫病立克次体第二节主要致病性立克次体一、普氏立克次体12一、普氏立克次体

(R.prowazekii)引起流行性斑疹伤寒（epidemictyphus）亦称虱传斑疹伤寒（louse-bornetyphus）。传染源：病人，不属于人畜共患病储存宿主：病人传播媒介：人虱传播方式：人人虱人一、普氏立克次体

(R.prowazekii)引起13临床表现:潜伏期（10～14d）高热、头痛、肌肉痛等（4～7d）皮疹神经、心血管和其他器官病变临床表现:潜伏期14二、斑疹伤寒立克次体

(R.typhi)引起地方性斑疹伤寒（endemictyphus），亦称鼠型斑疹伤寒（murinetyphus）。传染源：鼠储存宿主：鼠鼠传播媒介：鼠蚤或鼠虱鼠蚤鼠虱鼠蚤人

鼠二、斑疹伤寒立克次体

(R.typhi)引起地方性15三、恙虫病东方体

(O.tsutsugamushi)引起恙虫病，亦称丛林斑疹伤寒（scrubtyphus）。传染源：鼠储存宿主：恙螨传播媒介：恙螨传播方式：三、恙虫病东方体

(O.tsutsugamushi16临床表现:潜伏期（7～10d）高热、剧烈头痛、耳聋等