外周动脉疾病及其诊断方法89张课件

外周动脉疾病及其诊断方法Peripheralarterialdisease(PAD)anditsdiagnosis踝臂指数(AnkleBrachialIndex,AB)的临床应用主讲人:李觉(副教授)2019年1月外周动脉疾病及其诊断方法1第一部分:什么是PAD?为什么PAD非常危险?第一部分:2病例分析下肢痉挛性痛的男性病史59岁患者,诉活动后左下肢痛行走200米后开始痛疼停止行走并站立30-60秒后症状缓解危险因素评估1.既往有吸烟史2无糖尿病3BM=23(身高:1.83m体重:78kg)4高血压血压:158/92mmHg应用双克和阿替洛尔治疗5高脂血症未治疗TC:6.2mmol/L/240mg/dLHDL:1.5mmol/L/60mg/dLLDL:4.1mmol/L/159mg/dLTG:1.8mmol/L/160mg/dL病例分析3病例分析下肢痉挛性痛的男性结果首次出现症状的五年后,在64岁时患者患有前壁心肌梗死年后,65岁时,患者出现左大脑半球大面积脑梗死并且死亡病例分析4什么是PAD?PAD是指外周动脉的动脉粥样硬化,它与心肌梗死、脑卒中,血管性死亡的危险度相关。PAD的主要危险因素:吸烟糖尿病男性年龄大于55岁或女性年龄大于65岁高脂血症高血压既往有心血管病史HattWA.J什么是PAD?5PAD的危险因素<降低增加吸烟糖尿病高血压高胆固醇血症饮酒相对危险度0.752356p2kS1260PAD的危险因素6PAD随年龄增加的流行情况Rotterdam研究(踝臂指数ABl<0.9)1■SanDiego研究(通过无创检测PAD)200055-5960-6465-6970-7475-7980-8485-89Agegroup(y)seas.Madl,SurgalaIdanalAspects.2000.PAD随年龄增加的流行情况7严重PAD患者的死亡率相当高5年死亡率545052015乳腺癌coon病/直严重PAD2非藿奇金淋巴瘤3肠癌1严重PAD患者的死亡率相当高8PAD患者发生心肌梗死和脑卒中的危险性很高心肌梗死的危险性增加脑卒中的危险性增加*42-3PAD(包括致命性心肌梗死和其他心脏病死亡包括TA)心肌梗死后57×3-4×2-39×脑卒中后高危(包括心纹痛和猝死)thegeneralpopulationexceptforPAD患者发生心肌梗死和脑卒中的危险性很高9动脉血栓形成的主要表现脑血管病冠心病肾动脉狭窄内脏动脉疾病外周动脉疾病间歇性玻行严重的下肢缺血动脉血栓形成的主要表现10外周动脉疾病及其诊断方法89张课件11外周动脉疾病及其诊断方法89张课件12外周动脉疾病及其诊断方法89张课件13外周动脉疾病及其诊断方法89张课件14外周动脉疾病及其诊断方法89张课件15外周动脉疾病及其诊断方法89张课件16外周动脉疾病及其诊断方法89张课件17外周动脉疾病及其诊断方法89张课件18外周动脉疾病及其诊断方法89张课件19外周动脉疾病及其诊断方法89张课件20外周动脉疾病及其诊断方法89张课件21外周动脉疾病及其诊断方法89张课件22外周动脉疾病及其诊断方法89张课件23外周动脉疾病及其诊断方法89张课件24外周动脉疾病及其诊断方法89张课件25外周动脉疾病及其诊断方法89张课件26外周动脉疾病及其诊断方法89张课件27外周动脉疾病及其诊断方法89张课件28外周动脉疾病及其诊断方法89张课件29外周动脉疾病及其诊断方法89张课件30外周动脉疾病及其诊断方法89张课件31外周动脉疾病及其诊断方法89张课件32外周动脉疾病及其诊断方法89张课件33外周动脉疾病及其诊断方法89张课件34外周动脉疾病及其诊断方法89张课件35外周动脉疾病及其诊断方法89张课件36外周动脉疾病及其诊断方法89张课件37外周动脉疾病及其诊断方法89张课件38外周动脉疾病及其诊断方法89张课件39外周动脉疾病及其诊断方法89张课件40外周动脉疾病及其诊断方法89张课件41外周动脉疾病及其诊断方法89张课件42外周动脉疾病及其诊断方法89张课件43外周动脉疾病及其诊断方法89张课件44外周动脉疾病及其诊断方法89张课件45外周动脉疾病及其诊断方法89张课件46外周动脉疾病及其诊断方法89张课件47外周动脉疾病及其诊断方法89张课件48外周动脉疾病及其诊断方法89张课件49外周动脉疾病及其诊断方法89张课件50外周动脉疾病及其诊断方法89张课件51外周动脉疾病及其诊断方法89张课件52外周动脉疾病及其诊断方法89张课件53外周动脉疾病及其诊断方法89张课件54外周动脉疾病及其诊断方法89张课件55外周动脉疾病及其诊断方法89张课件56外周动脉疾病及其诊断方法89张课件57外周动脉疾病及其诊断方法89张课件58外周动脉疾病及其诊断方法89张课件59外周动脉疾病及其诊断方法89张课件60外周动脉疾病及其诊断方法89张课件61外周动脉疾病及其诊断方法89张课件62外周动脉疾病及其诊断方法89张课件63外周动脉疾病及其诊断方法89张课件64外周动脉疾病及其诊断方法89张课件65外周动脉疾病及其诊断方法89张课件66外周动脉疾病及其诊断方法89张课件67外周动脉疾病及其诊断方法89张课件68外周动脉疾病及其诊断方法89张课件69外周动脉疾病及其诊断方法89张课件70外周动脉疾病及其诊断方法89张课件71外周动脉疾病及其诊断方法89张课件72外周动脉疾病及其诊断方法89张课件73外周动脉疾病及其诊断方法89张课件74外周动脉疾病及其诊断方法89张课件75外周动脉疾病及其诊断方法89张课件76外周动脉疾病及其诊断方法89张课件77外周动脉疾病及其诊断方法89张课件78外周动脉疾病及其诊断方法89张课件79外周动脉疾病及其诊断方法89张课件80外周动脉疾病及其诊断方法89张课件81外周动脉疾病及其诊断方法89张课件82外周动脉