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件2国家基本药物制度监测评价调查表(月份)(常规)基层医疗卫生机构名称郧县安阳镇卫生院填表人:王吉平机构负责人:潘喜华填表时间:2011年10月一.基本情况机构类型□城市社区卫生服务中心□城市社区卫生服务站□中心乡镇卫生院√一般乡镇卫生院医保定点√是□否机构性质√政府办□非政府办床位数量60张实施零差率销售起始时间2011年/5月/31日在编职工总数49人其中,医务人员39人,行政工勤人员10人外聘职工总数28人其中,医务人员23人,行政工勤人员5人辖区服务人口2.5万人当地居民人均年收入2500元二.基本药物配备/使用数量(个)化药品种品规中成药品种品规合计品种品规配备

数量总数484501127134611635国家基本药物307325102109409434省增补药物1771862525202211使用

数量总数3153267898393424国家基本药物2132284557258285省增补药物102983341135139三、合理用药情况*指标名称计量单位2011.10月备注平均用药∕张处方品种5平均用药∕张处方元44药品通用名使用率%87%基本药物使用率%82%抗菌药物使用率%65%抗菌药物处方率%41%激素药物使用率%13%激素药物处方率%19%针剂使用率%11%针剂处方率%14%采取机械抽样的方法(即每隔N张处方抽取一张处方,其中,N=2,3,4,……),抽取当月100张处方;若当月处方不足100张,则取当月全部处方,并抽取下个月的处方补足至100张。包含中药饮片的处方删除。计算以下指标:平均每张处方用药品种数、平均每张处方金额、药品通用名使用率、基本药物使用率、抗菌药物使用率、抗菌药物处方率、激素药物使用率、激素药物处方率、针剂使用率、针剂处方率。四.基本药物零差率销售(万元)门诊化药中成药住院化药中成药合计化药中成药药品销售额1.010.566.501.307.511.86其中:国家基本药物销售额0.760.424.880.985.641.40省增补药物销售额0.250.141.620.321.870.46五-1.实施基本药物制度后销售金额前十位的国家基本药物序号药品名称剂型规格生产厂家采购价格(元)销售价格(元)销售金额(万元)1阿莫西林胶囊0.5克哈药总厂4.004.000.082头孢曲松钠针剂1克山西威奇达1.051.050.1053克林针剂0.3克武汉普生1.681.680.1684环丙沙星针剂0.2石家庄四药1.71.72.45左氧氟沙星针剂100mL山东华鲁1.981.980.05946法莫替丁针剂20mg湖北天药药业6.806.800.1947奥米拉唑较囊20mg山东鲁抗寿星1.431.430.01438复方氨基酸针剂250mL武汉久安2.622.620.026290.9%氯化钠针剂250mL安徽双鹤2.22.20.4410黄连上清片片剂48片回音必集团安徽1.241.240.0124五-2.实施基本药物制度后销售金额前十位的省增补药物序号药品名称剂型规格生产厂家采购价格(元)销售价格(元)销售金额(万元)1头孢噻肟钠针剂0.5g哈药集团0.690.690.2762琥乙红霉素片剂0.125四川珍珠制药4.924.920.09843阿奇霉素针剂0.25g山东罗欣制药3.53.50.074替硝唑针剂100mL山东鲁抗辰欣制药1.251.250.0255复方氨基酚胺片剂377mg山东溜博新达5.965.960.05966片剂24片河北恒安集团9.099.090.09097复方卡托普利片剂25mg辅仁药业2.752.750.0328氯雷他定片剂10mg北京双鹤制药19.2619.260.9639硝苯地平片剂20mg浙江昂利19.519.50.097510曲安奈德针剂50mg浙江仙居制药六.医疗机构收入(万元)项目金额业务收入医疗收入10.60其中:门诊医疗收入1.40住院医疗收入9.20药品收入9.40其中:门诊药品收入1.60住院药品收入7.80财政补偿公共卫生费用0人员经费0专项拨款0经常性收支差额补助5.5其他0业务收入中来自医保(新农合)的补偿13.62其他0合计39.12七.医疗机构人员月均收入(元)调查月份水平拟实行绩效工资水平实行绩效工资水平在编人员

月均收入126012601260编外人员

月均收入700700700上述指标变化原因:。附上:本机构的绩效工资制度规定八.卫生服务利用2011.10月出现变化可能原因*门急诊人次(人次)425住院人次(人次)194次均门诊费用(元)69.71次均门诊药品费用(元)52.52次均住院费用(元)880.65次均住院药

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