2021年规培学院理论考核试卷

2021年规培学院理论考核试卷

1.肺结核最重要的传播方式（）【单选题】

A.血液

B.其他途径

C.消化道

D.飞沫传播（正确答案）

E.皮肤

2.肺结核合并支气管结核表现为（）【单选题】

A,咳嗽较轻

B.胸痛

C.痰呈脓性

D.刺激性咳嗽（正确答案）

E.少量泡沫痰

3.肺结核患者的排菌具有（）【单选题】

A.均匀性

B.逐渐增多

C.不确定性

D.间断性和不均匀性（正确答案）

E.连续应

4.下述关于利福平的描述不正确的是（）【单选题】

A.对ABCD菌群均有杀灭作用（正确答案）

B.妊娠3个月内者忌用，超过3个月者慎用

C.对巨噬细胞内、外的结核菌均有快速杀灭作用

D.成人每日1次，空腹口服450〜600mg

E.除消化道不适、流感征候群外，偶有短暂性肝功能损害，如出现黄疸应立即

停药

5.下列哪类人群中，PPD阳性对提示活动性结核病最有价值（）【单选题】

A.肺内有结节样病灶伴纵隔淋巴结肿大的成年人（正确答案）

B.长期发热的患者

C.没有任何症状的健康查体者

D.未接种卡介苗的婴幼儿

E.曾接种卡介苗的老年人

答案：D

其他临床症状、影像学和病原学检查等对结核是否活动进行判断。但对于未接

种卡介苗的婴幼儿，PPD阳说明患儿感染了结核，是结核活动的重要依据。

6.支气管哮喘的肺功能异常，表现在（）【单选题】

A.肺活量减少

B.最大通气量增加

C.第一秒钟用力呼气容积减少（正确答案）

D.弥散量下降

E.功能残气减少

7.对慢性阻塞性肺疾病诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗有重要

意义的检查是（）【单选题】

A.肺功能检查（正确答案）

B.血气检查

C.痰培养

D.胸部CT检查

E.胸部X线检查

8.COPD病理生理改变的标志是（）【单选题】

A.气体交换异常

B.黏液高分泌

C.肺动脉高压

D.肺过度充气

E.呼气气流受限（正确答案）

答案解析：COPD的病理基础是各种病因引起的慢性气道受阻，最终形成不可

逆的气道阻塞，呼气气流受限，这是COPD病理生理改变的标志，是疾病诊断的关

键，故选项E是正确答案。本题其他四个选项均为在气道受阻后出现的一系列临床

表现。

9.有关慢性支气管炎的发病因素，下列哪一项是错误的（）【单选题】

A.呼吸道局部防御功能和免疫功能低下

B.吸烟

C.副交感神经反应降低（正确答案）

D.气候寒冷

E.遗传因素

10.有关支气管哮喘下列哪种说法是错误的（）【单选题】

A.支气管收缩引起肺的过度膨胀

B.肺泡上皮细胞的基底膜薄弱并有缺损（正确答案）

C,在典型病例中可见Charcot-Leyden结晶体

D.所有小的及中等的支气管充满了粘稠的分泌物

E.在痰内存在Curschmann螺旋体

11.慢性肝炎的病因学分类中错误的一项是（）【单选题】

A.醇

B,药物和毒物

C.慢性病毒感染

D.自身免疫

E.尼古丁（正确答案）

12.慢性肝炎指肝发生炎症及肝细胞坏死持续（）【单选题】

A.6个月以上（正确答案）

B.9个月以上

C.3个月以上

D.12个月以上

E.1个月以上

13.下列不符合乙型肝炎病毒特征的是（）【单选题】

A.基因组为不完全的环状双链DNA

B.感染者血清中存在三种形式的颗粒

C.HBV基因组不易突变（正确答案）

D.对HBV易感的动物很局限

E.HBV的抵抗力很强

答案解析：HBV基因组易变异，大部分为沉默突变，无生物学意义。S基因变

异引起HBsAg亚型改变或HBsAg阴性慢性乙型肝炎，前C区变异引起HBeAg阴性慢

性乙型肝炎，C区突变引起抗-HBc阴性乙型肝炎，P区突变可导致复制缺陷或复制

水平降低。

14.在急性病毒肝炎中，最早出现的肝功改变是（）【单选题】

A.丙氨酸氨基转移酶（ALT）值升高（正确答案）

B.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）值升高

C.丫-GT升高

D.凝血酶原时间延长

E.A/

G比例倒置

15.妊娠期重症肝炎的治疗原则应除外（）【单选题】

A.护肝治疗

B.控制血氨

C.广谱抗生素预防感染

D.立即终止妊娠（正确答案）

E.不宜哺乳

16.关于慢性胃窦胃炎，正确的是（）【单选题】

A.可导致恶性贫血

B.由自身免疫反应引起

C.血清中可测得抗内因子抗体

D.维生素B12水平明显低下

E.绝大多数由幽门螺杆菌引起（正确答案）

17.有关慢性胃窦胃炎，正确的是（）【单选题】

A.由自身免疫反应引起

B.可导致恶性贫血

C.血清中可测得抗内因子抗体

D.维生素B12水平明显低下

E.绝大多数由幽门螺杆菌引起（正确答案）

18.关于十二指肠溃疡的治疗，最重要的是（）【单选题】

A.中枢镇静

B.保护黏膜

C.抑制胃酸和根除幽门螺杆菌（正确答案）

D.早期手术

E.少食多餐

19.下列哪一项属于胃十二指肠黏膜保护因子（）【单选题】

A.胃酸/胃蛋白酶

B.前列腺素（正确答案）

C.胆盐

D.胰酶

E.非将体类抗炎药（NSAIDs）

20.幽门螺杆菌对下列哪种药物不敏感（）【单选题】

A.红霉素

B.四环素

C.庆大霉素

D.氯霉素（正确答案）

E.甲硝嘤

21.临床怀疑患者的上消化道出血是由于胃炎所导致，为了确诊应首选的检查

方法是（）【单选题】

A.粪便隐血试验

B.急诊胃镜检查（正确答案）

C.吞线试验

D.剖腹探查

E.急诊胃肠铁餐检查

22.在我国上消化道出血最常见的病因是（）【单选题】

A.慢性胃炎

B.胃癌

C.曲张的食管静脉破裂

D.消化性溃疡（正确答案）

E.胃黏膜脱垂症

23.上消化道大量出血伴休克时，最紧急和首要的措施是（）【单选题】

A.头低位和吸氧

B.紧急胃镜检查以明确诊断

C.积极补充血容量（正确答案）

D.胃内冰水灌注止血

E.去甲肾上腺素胃内滴入

24.上消化道大出血最常见的病因是（）【单选题】

A.食管静脉曲张破裂

B.消化性溃疡（正确答案）

C.慢性胃炎

D.胃癌

E.胃黏膜脱垂症

25.可长期应用治疗门静脉高压，防止上消化道再出血的药物是（）【单选

题】

A.甲鼠咪呱

B.普蔡洛尔或硝酸甘油（正确答案）

C.维生素K

D.生长抑素

E.垂体后叶素

26.下列关于1型糖尿病的说法不正确的是（）【单选题】

A.有胰岛

B细胞破坏

B.呈酮症酸中毒倾向

C.与某些特殊HLA类型有关，决定其遗传易感性

D.病毒感染常是重要的环境因素

E.常不依赖胰岛素治疗（正确答案）

27.成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用（）【单选题】

A.每小时每千克体重0.5IU

B,每小时每千克体重0.4IU

C,每小时每千克体重0.3IU

D.每小时每千克体重0.2IU

E.每小时每千克体重0.1IU（正确答案）

答案解析：成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用每小时每千克体重0.1单

位URL

28.糖尿病酮症酸中毒最常见诱因为（）【单选题】

A.妊娠和分娩

B.胰岛素中断或不适当减量

C.创伤，手术

D.严重感染（正确答案）

E.饮食不当

答案解析：酮症酸中毒最常见诱因为感染。

29.胰岛素分泌的主要调节因素为（）【单选题】

A.运动

B.血脂水平

C.血钾水平

D.血糖水平（正确答案）

E.胰高血糖素及生长抑素水平

30.正常入餐后血糖的范围一般在（）【单选题】

A.7.0~8.3mmol/L

B.4.9〜7.6mmol/L

C.6.0〜7.6mmol/L

D.7.8〜8.3mmol/L（正确答案）

E.6.0〜8.6mmol/L

31.关于淡漠型甲亢的叙述，下列错误的是（）【单选题】

A.多见于老年人

B.缺乏神经兴奋性增高表现

C.可出现极度消瘦和恶病质

D.突眼征非常明显（正确答案）

E.无明显甲状腺肿大

答案解析：淡漠型甲亢多见于老年患者，高代谢综合征、眼征和甲状腺肿均

不明显，主要表现为消瘦、心悸、乏力、震颤、头晕、腹泻等，临床上患者常因明

显消瘦而被误诊为恶性肿瘤。

32.鉴别原发性与垂体性甲状腺功能亢进的主要依据是（）【单选题】

A.血清TSH（正确答案）

B.血清FT3

C.血清FT4

D.TT3

E.TT4

答案解析：下丘脑分泌TRH,垂体分泌TSH,甲状腺分泌T3、T4,垂体性甲状

腺功能亢进TSH增高，T3、T4同时增高，而原发性甲状腺功能亢进T3、T4增高，

反馈抑制TSH,使TSH降低。

33.下列实验室检查中，对诊断甲亢最可靠的是（）【单选题】

A.甲状腺肿大

B.基础代谢率增高

C.中枢神经系统兴奋性增高

D.T3、T4增高（正确答案）

E.多食、消瘦

答案解析：T3、T4与甲状腺激素的生物学效应密切相关，所以是临床诊断甲

亢的首选指标。

34.甲状腺功能亢进症危象的最主要临床表现是（）【单选题】

A.心率＞160次/分、体温＞39℃、腹泻（正确答案）

B.心率加快、血压高、头晕、头痛

C.心悸、气促、呕吐、腹泻

D.发纳、鼻翼扇动、心悸、多汗

E.面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难

35.关于浸润性突眼，哪项是错误的（）【单选题】

A.甲亢常为轻度

B.可在甲亢症状出现之前出现

C.可与胫前黏液性水肿伴存

D.不侵犯眼外肌（正确答案）

E.可两侧不对称，左右两眼可先后出现

36.属于传染病的是（）【单选题】

A.急性支气管炎

B.化脓性胆囊炎

C.炭疽（正确答案）

D.化脓性腮腺炎

E.大叶性肺炎

答案解析：全部均为感染性疾病，但只有炭疽才具有传染性。

37.以下哪些人不是艾滋病的高危人群（）【单选题】

A.同性恋者

B.共用针具静脉注射毒品者

C.因病经常输血或血液制品者

D.艾滋病患者的配偶

E.有固定的性伴侣者（正确答案）

38.流行性出血热早期休克的主要原因是（）【单选题】

A.小血管通透性增加，血浆外渗，血容量锐减（正确答案）

B.播散性血管内凝血

C.心肌损害

D.肾功能不全，水、电解质平衡失调

E.肠道大出血或继发感染

39.不属于传染病的是（）【单选题】

A.莱姆病

B.基孔肯雅热

C.黑热病

D.化脓性脑膜炎（正确答案）

E.中东呼吸综合症

答案解析：莱姆病、斑疹伤寒、黑热病、百日咳均属于传染病。

40.自然疫源性传染病主要是指（）【单选题】

A.以虫媒为传染媒介的传染病

B.所有地方性传染病都是自然疫源性传染病

C.以野生动物为主要传染源的动物源性传染病（正确答案）

D.凡是动物源性传染病都是自然疫源性疾病

E.主要在动物与人之间进行传播

答案解析：以野生动物为传染源传播的疾病，称为自然疫源性传染病，如鼠

疫、钩端螺旋体病、肾综合征出血热、森林脑炎等。

41.毛细支气管炎的临床表现高峰期在呼吸困难发生后（）【单选题】

A.24h

B.48h

C.48~72h（正确答案）

D.4天

E.5天

答案解析：毛细支气管炎的主要临床表现是以呼气性呼吸困难、阵发性喘憋

和肺部哮鸣音为其主要特点。病情在喘憋发生后的第2〜3日较严重。因此C项正

确。

42.毛细支气管炎的病原体主要是（）【单选题】

A.副流感病毒

B.腺病毒

C.支原体

D.鼻病毒

E.呼吸道合胞病毒（正确答案）

答案解析：引起毛细支气管炎的病原体主要是呼吸道合胞病毒。副流感病

毒、腺病毒、肺炎支原体、鼻病毒也可引起毛细支气管炎，但不是主要病原体。因

此E项正确。

43.毛细支气管炎发病年龄最多见于（）【单选题】

A.新生儿

B.2个月以内的婴儿

C.2飞个月婴儿（正确答案）

D.1~2岁

E.5岁以上

答案解析：毛细支气管炎仅发生于2岁以下小儿，2~6个月婴儿最多见。因此

C项正确。

44.有关小儿肺的解剖特点哪项是错误的（）【单选题】

A.肺泡数量少且面积小

B.血管稀少，间质发育差（正确答案）

C.弹力纤维发育较差

D.肺含血量多而含气量少

E.感染时易致黏液阻塞

答案解析：小儿肺泡数量少且面积小，肺弹力发育较差，毛细血管及淋巴间

隙较成人宽，故整个肺脏含气相对少而含血较多。因此B项错误。

45.CPAP治疗OSAHS的适应证不包括以下哪一项（）【单选题】

A.有外科手术禁忌证

B.腺样体、扁桃体肿大（正确答案）

C.中枢性睡眠呼吸暂停

D.腺样体、扁桃体切除后仍然存在OSA

E.不愿意接受手术治疗的OSAH患儿

答案解析