第7章口腔的应用解剖生理课件

口腔颌面部的应用解剖生理口腔颌面部的应用解剖生理1口腔解剖生理消化道的起始口裂→咽峡消化、协助发音、感觉、辅助呼吸分为口腔前庭和固有口腔二部分，经磨牙后区相通口腔解剖生理消化道的起始口裂→咽峡2第7章口腔的应用解剖生理课件3口腔前庭为潜在腔隙前庭沟：口腔麻醉穿刺及手术切口部位腮腺导管开口：与上颌第二磨牙牙冠相对的颊黏膜上口腔前庭4固有口腔口底组织疏松，外伤或感染时水肿明显，或形成较大的血肿、脓肿，将舌向后上推挤，易致呼吸困难或窒息舌在语言、咀嚼、味觉和吞咽活动中起重要作用腭前2／3—硬腭后1／3—软腭固有口腔5第7章口腔的应用解剖生理课件6第7章口腔的应用解剖生理课件7第7章口腔的应用解剖生理课件8颌面部解剖颌骨：上颌骨、下颌骨肌肉：表情肌、咀嚼肌血管：颈外动脉分支；危险三角神经：运动神经—面神经感觉神经—三叉神经涎腺：大涎腺：腮腺（导管开口）、颌下腺、舌下腺小黏液腺颌面部解剖颌骨：上颌骨、下颌骨9牙体与牙周组织解剖乳牙20个：乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、乳第一磨牙、乳第二磨牙恒牙28～32个：中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙、第三磨牙牙体与牙周组织解剖乳牙20个：乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙10乳牙出生6－7个月开始萌出，2岁半全部萌出共20颗，左上、左下、右上、右下颌各5颗记录方法：罗马数字上AⅤⅣⅢⅡⅠⅠⅡⅢⅣⅤB右左CⅤⅣⅢⅡⅠⅠⅡⅢⅣⅤD下＋乳牙出生6－7个月开始萌出，2岁半全部萌出＋11第7章口腔的应用解剖生理课件12恒牙6岁开始，12岁萌出28颗智齿：17－26岁萌出，4颗，共32颗记录方法：阿拉伯数字

上

A8765432112345678B右

左C8765432112345678D

下＋恒牙6岁开始，12岁萌出28颗＋13第7章口腔的应用解剖生理课件14下图下图15思考：以下分别表示哪颗牙？4A6DⅣB

7思考：以下分别表示哪颗牙？716牙的形态与功能牙冠牙颈牙根牙的形态与功能17第7章口腔的应用解剖生理课件18牙的组织结构牙釉质牙本质牙骨质牙髓牙的组织结构牙釉质19牙的组织结构牙釉质牙冠表面，乳白色。全身最坚硬的部分牙本质牙齿的主体，淡黄色，有牙髓神经末梢分布，受刺激有酸痛感牙骨质牙根表面，固定牙齿的作用，可再生，有修复功能牙髓富含神经、血管、淋巴、成纤维细胞和造牙本质细胞，营养牙体和形成牙本质的功能，神经纤维丰富、敏感，但不能定位牙的组织结构牙釉质牙冠表面，乳白色。全身最坚硬的部分20牙周组织牙龈牙槽骨牙周膜牙周组织牙龈21口腔患者的护理口腔患者的护理22龋病由口腔多种因素（四联因素）作用所导致的牙齿硬组织发生的慢性进行性破坏性疾病。发生色、质、形的改变。好发于牙齿的窝沟及邻接面无自发性痛龋病由口腔多种因素（四联因素）作用所导致的牙齿硬组织发生的23龋病

病因

四联因素⒈细菌：主要致龋菌为变形链球菌→必要条件⒉食物：蔗糖等碳水化合物食物。⒊宿主：牙齿结构、排列缺陷、唾液成分与量、全身营养状况等。⒋时间：敏感时期，即萌出后2-4年患龋率最高。龋病病因四联因素24龋病

临床表现由浅入深，发生色、质、形改变。依龋损深度分为浅龋中龋深龋龋病临床表现25临床表现

分度部位色形质症状浅龋釉质白垩黄褐无或浅粗无中龋本质浅黄褐黑较深软刺激敏感深龋本质深黄褐黑深软更敏感临床表现分度部位色形质症状浅龋釉质白垩黄褐无或浅粗无中龋本26

浅龋中龋深龋浅龋中龋27第7章口腔的应用解剖生理课件28第7章口腔的应用解剖生理课件29第7章口腔的应用解剖生理课件30龋病

治疗原则终止病变发展，恢复牙齿的外形和功能填充法治疗龋病治疗原则31龋病

护理诊断疼痛牙体组织完整性受损潜在并发症知识缺乏龋病护理诊断32护理措施⒈充填术：做好手术前后护理及术中配合。⒉预防龋病：⑴保持口腔卫生：饭后漱口、早晚刷牙，竖刷法。⑵定期口腔检查：早发现、早诊断、早治疗。⑶限制甜食。⑷氟素防龋、窝沟封闭、等。护理措施⒈充填术：做好手术前后护理及术中配合。33牙髓炎临床上牙痛的主要原因。多继发于深龋

病因感染物理化学刺激牙髓炎临床上牙痛的主要原因。多继发于深龋34牙髓炎

临床表现1.急性牙髓炎

剧烈牙痛

自发性、阵发性剧痛夜间疼痛加剧冷热刺激可使疼痛加剧—激发痛疼痛不能定位检查：深龋洞、有探痛2.慢性牙髓炎疼痛较轻，间歇性牙髓炎临床表现35牙髓炎

治疗与护理应急止痛处理药物止痛：丁香油、樟脑酚

开髓减压专科治疗：盖髓术、活髓切断术干髓治疗、根管治疗、塑化治疗牙髓炎治疗与护理36根尖周炎是指局限于根尖周围组织的炎症病因：牙髓感染通过根尖孔波及根尖周围组织急性根尖周炎临床表现：初期—患牙根部不适、钝痛和叩痛化脓性根尖周炎—患牙持续性跳痛，咀嚼时加重，并有明显患牙伸长感；牙龈粘膜红肿、触痛；伴全身症状根尖周炎是指局限于根尖周围组织的炎症37

治疗与护理1.应急止痛：开髓减压2.抗生素使用3.脓肿切开排脓4.专科治疗治疗与护理38牙周炎牙周组织慢性破坏性疾病

病因口腔卫生不良牙菌斑、牙垢、牙结石牙龈炎发展全身因素牙周炎牙周组织慢性破坏性疾病39

牙周炎

临床表现牙龈红肿、出血牙周袋形成—主要特点牙龈溢脓牙齿松动牙周脓肿牙龈退缩牙周炎临床表现40牙周炎

治疗原则局部治疗消除刺激因素，消除牙周袋，拔除无法保留的患牙全身治疗控制慢性疾病，抑制牙槽骨吸收，促进牙周组织修复牙周炎治疗原则41牙周炎护理措施遵医嘱全身及局部用药：急性期Flagy0.2P.O.Tid3％双氧水冲洗牙周袋0.1%洗必泰含漱洁牙配合专科治疗卫生宣教牙周炎护理措施42复发性阿弗他溃疡口腔粘膜的周期性反复发作的溃疡性损害，具自限性病因不确定临床表现：唇、颊、舌缘等处粘膜充血→溃疡、灼痛→自愈轻型口疮口炎型口疮腺周口疮白塞综合症复发性阿弗他溃疡口腔粘膜的周期性反复发作的溃疡性损害，具自限43治疗原则保护创面、缓解疼痛、促进愈合、防止复发；对因治疗护理措施1.止痛：达克罗尼液或丁卡因涂布2.按医嘱全身及局部用药3.卫生宣教治疗原则44口腔念珠菌病又称雪口、鹅口疮。是真菌（念珠菌属）感染引起的口腔粘膜病。哺乳期婴幼儿多见病原菌：白色念珠菌感染途径：分娩时阴道感染、被污染的哺乳器或母亲乳头感染宿主防御功能下降或菌群失调，念珠菌大量繁殖而致病口腔念珠菌病又称雪口、鹅口疮。是真菌（念珠菌属）感染引起的口45口腔念珠菌病

临床表现好发部位：唇、颊、舌、腭粘膜症状：患儿烦躁不安、啼哭、拒食体征：初期粘膜充血，散在白色小斑点→融合成片状→大片白色凝乳斑块→去除后可见创面口腔念珠菌病临床表现46口腔念珠菌病

护理措施口腔清洗2％－4％碳酸氢钠液或1％克霉唑重症全身药物治疗卫生宣教

口腔念珠菌病护理措施47智齿冠周炎是指智齿萌出过程中牙冠周围软组织发生的炎症以下颌智齿冠周炎常见

病因下颌第三磨牙萌出受阻→盲袋形成机械损伤诱因智齿冠周炎是指智齿萌出过程中牙冠周围软组织发生的炎症48第7章口腔的应用解剖生理课件49智齿冠周炎

临床表现急性炎症症状：磨牙后区胀痛→局部自发性跳痛、耳颞放射痛→开口受限。全身症状体征：下颌智齿萌出不全,冠周软组织红肿、糜烂、触痛,可探及阻生牙。龈瓣内有脓液溢出智齿冠周炎临床表现急性炎症50智齿冠周炎

治疗原则消炎、镇痛、建立引流、防止感染扩散炎症消散后牙位正者→龈瓣切除术牙位不正者→拔牙智齿冠周炎治疗原则51智齿冠周炎

护理措施一般护理休息、饮食口腔护理漱口液漱口治疗护理盲袋冲洗上药、冠周脓肿切排引流。全身使用抗生素卫生宣教智齿冠周炎护理措施52先天性唇裂

病因胚胎早期发育过程中受遗传、药物、毒物、感染等因素的影响，使上颌突与球突融合障碍。先天性唇裂病因53

临床表现上唇裂开，分为三度临床表现54先天性唇裂防治原则早孕预防尽早手术单侧：3～6个月双侧：6～12个月先天性唇裂防治原则55先天性唇裂

护理措施手术前术前体查适应改变喂养方式预防感冒局部皮肤准备术前禁食先天性唇裂护理措施