妇儿科专科考试-产科理论考核试题及答案

妇儿科专科考试-产科理论考核一、单选题1.某初产妇，孕39+3周，宫缩4~5分钟一次，每次持续45秒，阴道少量流血。阴道检查:骨盆、胎位正常，宫口开2cm，先露S-1。针对该孕妇的护理措施，下列正确的是（）[单选题]*A.鼓励孕妇屏气用力B.滴注催产素促宫缩C.行人工破膜促宫缩D.行剖宫产终止妊娠E.指导孕妇放松技巧√2.正常枕先露分娩机制的顺序为（）[单选题]*A.衔接、下降、俯屈、仰伸、内旋转、复位、外旋转、胎肩及胎儿娩出B.衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位、外旋转、胎肩及胎儿娩出√C.下降、衔接、内旋转、俯屈、仰伸、外旋转、复位、胎肩及胎儿娩出D.下降、衔接、仰伸、内旋转、俯屈、复位、外旋转、胎肩及胎儿娩出E.衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、外旋转、复位、胎肩及胎儿娩出3.关于骨产道正确的是（）[单选题]*A.骨盆入口平面为骨盆腔上口，呈纵椭圆形。B.中骨盆平面为骨盆最小平面，是骨盆腔最狭窄的部分，呈前后径长的纵椭圆形。√C.骨盆出口平面为骨盆腔下口，由两个不在同一平面的三角形所组成，共同的底边称为坐骨棘间径。D.骨盆轴是连接骨盆各平面中点的假想曲线，此轴上段向下，中段向下向后，下段向下向前。E.骨盆倾斜度指妇女站立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角度，一般为60°。若骨盆倾斜度过小，可影响胎头衔接和娩出。4.枕先露时，胎头以哪条径线通过骨盆（）[单选题]*A.双顶径B.枕下前囟径√C.枕颏径D.双额径E.枕额径5.出生1分钟内新生儿:每分钟心率98次/分，呼吸不规则，四肢稍屈曲，有恶心反应，四肢紫，身体红。请给该新生儿Apgar评分（）[单选题]*A.4分B.5分C.6分√D.7分E.8分6.临产后不属于正常宫缩特点的是（）[单选题]*A.极性B.对称性C.节律性D.持续性√E.缩复作用7.临产后的最主要产力是（）[单选题]*A.腹肌收缩力B.膈肌收缩力C.子宫收缩力√D.骨骼肌收缩力E.肛提肌收缩力8.子宫收缩力的哪个特性是临产的标志（）[单选题]*A.极性B.对称性C.节律性√D.缩复性E.有效性9.骨盆最小平面中最狭窄的径线是（）[单选题]*A.入口横径B.坐骨棘间径√C.坐骨结节间径D.出口前矢状径E.出口后矢状径10.吴女士，30岁，孕1产0。孕40周，规律宫缩4小时，破膜5小时入院，腹部检查胎头高浮。应进一步测量的径线是（）[单选题]*A．骶耻外径√B．骶耻内径C．坐骨结节间径D．出口横径E．粗隆间径11.孕妇，25岁，G1P0，40周妊娠，宫口开全，胎儿偏大，接产时需做会阴侧切术，术前行局部阻滞麻醉，阻滞哪条神经（）[单选题]*A．直肠下神经B．会阴神经C．阴部神经√D．阴唇后神经E．坐骨神经12.软产道不包括（）[单选题]*A.子宫底√B.子宫颈C.子宫下段D.阴道E.会阴13.某初产妇因规律性腹痛就诊，接诊助产士行阴道检查，以下哪项不是阴道检查的内容（）[单选题]*A.宫口扩张程度B.宫颈位置与质地C.胎先露下降程度D.骨盆倾斜度√E.胎方位14.王女生，孕足月，阵发性腹痛10小时，宫口开大3cm，头先露，胎头S-2，前囟位于9点处，后囟门位于3点处，正确的胎位是（）[单选题]*A.枕右后位B.枕左后位C.枕右横位D.枕左横位√E.枕左前位15.用负压吸引方式来清除新生儿鼻咽、气管、气管插管内的分泌物，吸引压力不可超过（）[单选题]*A．50mmHgB．100mmHg√C．150mmHgD．0.01MPaE．0.03Mpa16.初孕妇，25岁，临产后8小时宫口开全，助产士开始消毒，准备接生。什么时候开始保护会阴最恰当（）[单选题]*A.胎头着冠以后B.胎头拨露以后C.宫口开全，消毒后D.胎头拨露，宫缩时会阴后联合紧张√E.宫缩时会阴口看见胎头，并有少许血性分泌物时17、哪项不属于高危妊娠范畴?（）[单选题]*A、早孕反应出现早√B、先兆流产C、早产D、新生儿畸形E、胎盘早剥18、可在门诊了解胎儿储备功能，并可作为催产素激惹试验的筛选试验的是（）[单选题]*A、多普勒测胎心率B、自测胎动C、NST√D、OCTE、尿E3测定19、关于电子胎儿监护，提示胎儿缺氧的是（）[单选题]*A、加速B、早期减速C、晚期减速√D、变异减速E、胎心变异20、41岁经产妇，孕38周因阴道流液半天入院待产，询问病史后得知该孕妇为Ⅱ型糖尿病，孕期使用降糖药控制血糖，该孕妇妊娠风险评估登记为（）[单选题]*A、绿色B、黄色C、橙色√D、红色E、紫色21、预测胎儿宫内安危，最简易的方法（）[单选题]*A、胎动计数√B、NSTC、OCTD、B超测S/D比值E、胎儿血氧饱和度测定22、初产妇，27岁，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10~15分钟一次，持续30秒，宫口开大2cm。出现上述临床表现的原因是（）[单选题]*A、子宫收缩节律性异常√B、子宫收缩对称性异常C、子宫收缩极性异常D、子宫收缩缩复作用异常E、腹肌和膈肌收缩力异常23、初产妇，27岁，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10~15分钟一次，持续30秒，宫口开大2cm。此时的处理原则应是（）[单选题]*A、静脉滴注缩宫素B、静脉滴注麦角新碱C、肌内注射哌替啶D、人工破膜√E、立即行剖宫产术24、协调性子宫收缩乏力时应采用的治疗是（）[单选题]*A、肌内注射哌替啶B、脉滴注缩宫素C、人工破膜√D、剖宫产术E、阴道内应用前列腺素栓25、不协调性子宫收缩乏力，为使其恢复极性，应给予（）[单选题]*A、剖宫产B、静脉滴注缩宫素C、肌注哌替啶√D、手术破膜E、灌肠26、初产妇第一产程潜伏期延长是指潜伏期超过（）[单选题]*A、8小时B、10小时C、12小时D、16小时E、20小时√27、若骨盆坐骨结节间径7.5cm，应加测的骨盆径线是（）[单选题]*A、髂嵴间径B、出口后矢状径√C、坐骨棘间径.D、骶趾外径E、出口前矢状径28、初产妇，妊娠39周，于晨4时临产，14时宫口开大4cm，22时30分宫口开大7cm。应诊断为（）[单选题]*A、活跃期延长B、潜伏期延长C、活跃期停滞√D、第二产程停滞E、第二产程延长29、女性漏斗型骨盆的特点不正确的是（）[单选题]*A、骶耻外径<18cm√B、坐骨棘间径过短C、坐骨结节间径过短D、骶棘韧带宽度过短E、坐骨结节间径加后矢状径<15cm30、关于人工破膜描述错误的是:（）[单选题]*A、宫颈扩张≥3cm，无头盆不称B、胎头已衔接而产程延缓者C、破膜前必须检查有无脐带先露D、破膜应在宫缩期进行√E、破膜后术者手指应停留在阴道内，经过1~2次宫缩待胎头入盆后，术者再将手指取出31、引起产后出血最常见的原因:（）[单选题]*A、软产道损伤B、子宫收缩乏力√C、胎盘滞留D、凝血功能障碍E、滞产32、不属于先兆子宫破裂的主要临床表现是:（）[单选题]*A、下腹部疼痛B、子宫病理性缩复环伴子宫压痛C、胎心率改变D、不规则宫缩√E、血尿33、羊水栓塞发生的原因是（）[单选题]*A、胎粪进入母体血液循环√B、胎儿血液有形成分进入母体血液循环C、子宫完全破裂可诱发羊水栓塞D、初产妇易发生E、临产前使用镇静剂34、28岁初产妇，临产后静脉滴注缩宫素，破膜后不久突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀，数分钟后死亡。本例最可能的诊断是（）[单选题]*A、重度子痈前期B、低纤维蛋白原血症C、羊水栓塞√D、Ⅲ度胎盘早剥E、子宫破裂35、不是子宫破裂的临床表现（）[单选题]*A、子宫出现病理性缩复环B、产程中出现肉眼血尿C、胎儿娩出后立即出现阴道流血√D、胎心率加快或减慢甚至不清E、子宫缩小在腹壁可扪及胎儿肢体36、子宫收缩乏力所致出血最迅速、有效的止血方法是:（）[单选题]*A.宫腔纱条填塞B.加强宫缩√C.子宫动脉栓塞D.切除子宫E.盆腔血管结扎37、产妇，26岁，G1P0孕41周，因臀位行臀牵引术，胎儿娩出后5分钟突发阴道多量出血约400ml，检查血压100/60mmHg，脉搏100次/分，宫底平脐。此时最适宜的处理是（）[单选题]*A．静脉点滴催产素（缩宫素)B．检查软产道有无裂伤C．行人工剥离胎盘√D．按摩子宫E．纱布填塞宫腔38、产妇，26岁。G1P0孕29周，胎心胎动消失1周入院，经人工破膜及催产素（缩宫素)点滴娩出一死婴，即开始持续不断的阴道出血，经人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果，出血不止，无凝血块。此例产后出血的原因可能是（）[单选题]*A．产后宫缩乏力B．软产道损伤C．子宫破裂D．子宫腔内感染E．凝血功能障碍√39、初产妇，行胎头吸引器助产分娩一巨大儿，胎儿娩出后伴有阴道大量出血，色鲜红，有血凝块，出血原因可能为（）[单选题]*A．胎盘剥离不全B．子宫收缩乏力C．软产道裂伤√D．凝血功能障碍E．子宫破裂40、第一胎，孕38周，双胎，第一胎儿臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第二胎儿头位自娩，产后20分钟突然阴道出血200ml，胎盘尚无剥离迹象，该产妇最及时的处理是（）[单选题]*A．观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出B．牵引脐带，挤压宫底，迫使胎盘娩出C．手取胎盘√D．检查软产道，除外损伤E．输液，静脉注射麦角新碱（41-42题共用病例）初产妇，25岁，孕足月出现规律性宫缩，1小时后来院，由于宫缩过强，立即将产妇放在产床上，未来得及消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，见阴道有较多鲜血流出。腹部检查：子宫收缩良好。41、如果采取以下哪项措施，可以预防产后出血（B）[单选题]*A．胎儿娩出后肌内注射催产素B．胎肩娩出后，立即肌内注射催产素√C．胎儿娩出后，迅速徒手取出胎盘D．注意保护会阴E．胎头娩出后，即可给予催产素，加强宫缩42、此产妇于胎盘娩出后，持续阴道出血，检查发现胎盘不完整，那么首选的措施为（）[单选题]*A.按摩子宫，止住出血B.按摩子宫，同时肌肉注射宫缩素C.监视生命体征，注意观察尿量D.宫腔探查√E.阴道内填塞纱布止血（43-45共用病例）初产妇，因第二产程延长，胎吸分娩，胎儿重4000g，胎儿娩出后阴道持续出血，色鲜红，有凝血块。43、此时引起出血原因，最有可能的是（B）[单选题]*A.产后宫缩乏力B.软产道裂伤√C.胎盘剥离不全D.凝血功能障碍E.子宫破裂44、最适宜的处理是（）[单选题]*A.注射麦角新碱B.注射催产素C.配血、输血D.开放静脉，手取胎盘，检查软产道E.仔细检查宫颈、阴道，有裂伤立即缝合√45、产后1小时，再次出血，BP70/30mmHg，面色苍白，出冷汗，子宫轮廓不清，此时出血原因可能是（）[单选题]*A.胎盘剥离不全B.胎盘残留C.子宫收缩乏力√D.凝血功能障碍E.软产道裂伤46、26岁初产妇，妊娠40周，临产后10小时出现烦躁不安，自诉下腹痛难忍，检查腹部见病理缩复环，下腹拒按，胎心听不清，导尿为血尿，此病例应诊断为[单选题]*A.先兆子宫破裂√B.子宫破裂C.重型胎盘早剥D.羊水栓塞E.妊娠合并急性泌尿系感染47、（47-48题共用病例）初产妇，孕37周，8小时前突然出现阴道流液，如小便样，6小时前开始出现规律宫缩，因胎手脱出于阴道口2小时就诊。查体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏110次/分，呼吸28次/分，胎心160次/分，导尿时见血尿。诊断首先考虑（）[单选题]*A．胎膜早破B．子宫破裂C．先兆子宫破裂√D．前置胎盘E．胎盘早剥48、最适宜的处理是（）[单选题]*A．静脉点滴抗生素B．口服地西泮C．消毒后还纳肢体D．全麻下行内倒转术E．立即行剖宫产√49、下列不是先兆子宫破裂诊断依据的是（）[单选题]*A．血尿B．病理性缩复环C.血红蛋白下降√D．下腹剧痛拒绝按压E.先露部下降受阻，产程延长50、孕42周产妇，给予缩宫素引产4h后，产妇主诉腹痛难忍。查体:子宫下段压痛明显，伴血尿。诊断先兆子宫破裂。首选护理措施是（）[单选题]*A.配血备皮B.通知家属C.陪伴产妇D.停缩宫素√E.吸氧保暖二、多选题1、产程中，关于胎心正确的是（）[多选题]*A、正常胎心率110~160次/分√B、注意监测胎心的频率、规律性√C、注意监测宫缩后胎心有无变异√D、每次听胎心半分钟以上E、胎心听诊应在宫缩间歇期完成√2、临产后阴道检查，判断胎方位的解剖标志有（）[多选题]*A、前囟门√B、枕骨√C、后囟门√D、矢状缝√E、冠状缝3、分娩疼痛可能与下列因素有关（）[多选题]*A、宫颈生理性扩张刺激了盆壁神经，引起后背下部疼痛√B、宫缩时的子宫移动引起腹部肌肉张力增高√C、宫缩时子宫血管收缩引起子宫缺氧√D、胎头压迫引起会阴部被动伸展而致会阴部固定性疼痛√E、产妇紧张、焦虑及恐惧可导致害怕一紧张一疼痛综合征√4.某孕妇，足月妊娠，规律宫缩10小时，宫口开大5厘米，先露头，S~0，胎膜已破，羊水清，胎心率140次/分，在为孕妇实施非药物镇痛时以下哪些措施可实施（）[多选题]*A.宫缩时协助按摩腰骶部，增加舒适感√B.可用豆袋热敷疼痛部位，如腹股沟、肩部、骶部等，注意防止烫伤√C.指导孕妇合理使用分娩球，发散注意力，摆动骨盆，加速产程，增加舒适感√D.将孕妇浸浴在热水中，水温适宜，通过水疗使孕妇放松，提高舒适度，减轻疼痛，加速产程进展√E.产妇疼痛出汗时用冷湿毛巾擦拭产妇的脸，手或胳臂，腰骶部疼痛时可以医用冰袋冷敷腰骶部，时间控制在20分钟内5.腹压的作用是（）[多选题]*A.为第二产程娩出胎儿的重要辅助力量√B.运用不当可致宫颈水肿√C.配合宫缩时应用最有效√D.促使胎盘剥离及娩出√E.产力的主要部分6、高危妊娠监测的内容主要包括:（）[多选题]*A、评估胎儿生长发育√B、评估胎儿宫内状态√C、评估胎儿成熟度√D、监测孕妇身心状况√E、监测胎心√7、对妊娠风险筛查阳性的孕妇，医疗机构应当对照《孕产妇妊娠风险评估表》，进行首次妊娠风险评估。按照严重程度可分为（）[多选题]*A、黄色√B、橙色√C、红色√D、绿色√E、紫色√8、孕期筛查中必查项目包括（）[多选题]*A、GDM筛查√B、75gOGTT试验√C、无创产前基因检测D、Bishop评分E、超声检查√9、高危妊娠管理中，需要注意的是（）[多选题]*A、胎心异常√B、胎动异常√C、阴道流血√D、阴道流液√E、肛门坠胀感√10、为避免不良妊娠结局，应采取哪些针对性的治疗与护理?（）[多选题]*A、做好孕前准备√B、维持良好的心理健康√C、控制良好的体重√D、孕期规范检查√E、避免活动与锻炼11、宫缩乏力导致的产程异常有（）[多选题]*A、潜伏期延长√B、活跃期延长√C、活跃期停滞√D、胎头下降延缓√E、胎头下降停滞√12、子宫收缩力异常分为（）[多选题]*A、原发性宫缩乏力√B、继发性宫缩乏力√C、高张性宫缩乏力√D、急产√E、强直性子宫收缩√13、初孕妇39+4周，12点临产，22点宫缩6~7′/20″，宫口3cm，现应采取哪些措施促进产程进展?（）[多选题]*A、地西泮10mg静脉缓慢推注√B、人工破膜√C、催产素滴注引产√D、心理疏导√E、行剖宫产术14、均小骨盆的径线正确的是（）[多选题]*A、髂棘间径21cm√B、髂嵴间径23cm√C、骶耻外径16cm√D、坐骨结节间径6.5cm√E、坐骨棘间径8cm√15、初产妇40+3周，于04:00进产程，12:00宫口4cm，因“宫颈水肿”予以利多卡因进行宫颈注射，16:00宫口8cm，S“+2”，无产瘤，期间宫缩规律，因注意哪些事项?（）[多选题]*A、充分阴道试产√B、做好阴道助产准备√C、预防产后出血及感染√D、必要时行剖宫产术√E、做好新生儿抢救准备√16、引起产后出血的原因是:（）[多选题]*A、宫缩乏力√B、胎盘滞留√C、胎盘部分残留√D、胎盘植入√E、子宫颈裂伤√17、产后出血常用的测量方法有:（）[多选题]*A、容积法√B、面积法√C、称重法√D、休克指数√E、血红蛋白测定18、引起子宫破裂的原因是（）[多选题]*A、瘢痕子宫√B、胎先露部下降受阻√C、宫缩剂使用不当√D、粗暴的的阴道内操作√E、子宫发育异常√19、羊水栓塞典型