2023年初级(师)初级药师专业知识历年高频考题带答案难题附详解

2023年初级(师)初级药师专业知识历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共50题)1.现认为肝素的作用机制是A.增强ATⅢ作用，后者是凝血因子所含丝氨酸残基蛋白酶的抑制剂B.增强ATⅢ作用，后者是凝血因子所含精氨酸残基蛋白酶的抑制剂C.增强ATⅢ作用，后者是凝血因子所含谷氨酸残基蛋白酶的抑制剂D.肝素直接与凝血因子结合，水解活化的凝血因子E.增强ATⅢ灭活所有蛋白质凝血因子作用2.普萘洛尔有下列作用，除一项以外，这项是A.降低心肌耗氧量，缓解心绞痛B.抑制肾素分泌C.抑制脂肪分解D.收缩支气管增加呼吸道阻力E.增加糖原分解3.具有胰岛素增敏作用的药物是A.格列齐特B.格列本脲C.格列波脲D.氯磺丙脲E.吡格列酮4.治疗过敏性休克应首选______A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.异丙肾上腺素E.酚妥拉明5.喹诺酮类药物的抗菌机制是A.抑制DNA聚合酶B.抑制肽酰基转移酶C.抑制拓扑异构酶D.抑制DNA依赖的RNA多聚酶E.抑制DNA回旋酶6.对蛔虫无效的药物A.甲苯咪唑B.左旋咪唑C.噻嘧啶D.扑蛲灵E.哌嗪7.肾上腺素对心肌耗氧量的影响主要是A.加强心肌收缩力，反射性心率减慢，耗氧减少B.加强心肌收缩力，耗氧增多C.增加冠脉血流，使耗氧供氧平衡D.扩张骨骼肌血管，使外周阻力降低，耗氧减少E.传导加快、心率加快、耗氧增多8.肠道感染患者口服难吸收的磺胺药抑制细菌，属于药物的A.全身作用B.对症治疗C.局部作用D.消极治疗E.补充治疗9.东莨菪碱临床不用于治疗A.放射病呕吐B.晕车或晕船C.肌肉疼痛D.妊娠呕吐E.震颤麻痹10.有关药物在体内与蛋白结合叙述不正确的是A.药物与血浆蛋白结合是一种可逆过程B.药物与血浆蛋白结合有饱和现象C.药物与血浆蛋白结合是药物贮存的一种形式D.血浆蛋白结合率高的药物，在血浆中游离浓度大E.药物与血浆蛋白结合与生物因素有关11.男性，56岁。右侧肢体麻木1个月，不能活动伴嗜睡2小时。患者呈嗜睡状态。无头痛，无恶心、呕吐，不发热，二便正常。无心脏病史。查体：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP160/90mmHg。嗜睡，双眼向左凝视，双瞳孔等大2mm，光反应正常，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，心率80次/分，律齐，无异常杂音。右侧上下肢肌力0级，右侧腱反射低，右侧巴氏征(+)。化验：血象正常，血糖8.6mmol/L，脑CT：左颞、顶叶大片低密度病灶。诊断结果为脑栓塞。A.溶栓+氨甲苯酸B.溶栓+维生素KC.溶栓+叶酸D.溶栓+双嘧达莫E.溶栓+维生素B1212.甲硝唑的临床适应证不包括A.阴道滴虫病B.阿米巴痢疾C.厌氧菌感染致败血症D.血吸虫病E.肠外阿米巴病13.安替比林在体内的分布特征是A.组织中药物浓度与血液中药物浓度相等B.组织中药物浓度比血液中药物浓度低C.组织中药物浓度高于血液中药物浓度D.组织中药物浓度与血液中药物浓度之间的关系没有规律E.组织中药物浓度与血液中药物浓度无关14.左旋多巴是______A.儿茶酚胺类化合物B.酪氨酸的羟化物C.一种半合成的麦角生物碱D.莨菪碱类化合物E.巴比妥类药物15.碘解磷定治疗有机磷酸酯中毒的主要机制是______A.与胆碱酯酶结合，保护其不与有机磷酸酯类结合B.与结合在胆碱酯酶上的磷酸基结合成复合物后脱掉C.与胆碱能受体结合，使其不受磷酸酯类抑制D.与乙酰胆碱结合，阻止其过度作用E.与游离的有机磷酸酯类结合，促进其排泄16.普萘洛尔禁用于A.高血压B.心动过速C.心绞痛D.支气管哮喘E.甲状腺功能亢进17.新斯的明治疗重症肌无力的原因是A.对大脑皮质有兴奋作用B.增强运动神经乙酰胆碱合成C.抑制胆碱酯酶和兴奋骨骼肌N胆碱受体D.兴奋骨骼肌中M胆碱受体E.促进骨骼肌细胞钙离子内流18.无中枢神经系统作用的H1受体拮抗剂是A.苯海拉明B.氯苯那敏C.异丙嗪D.酮替芬E.阿司咪唑19.治疗心源性哮喘的药物是A.沙丁胺醇B.特布他林C.氨茶碱D.吗啡E.哌替啶20.与药物吸收速度有关的参数是______A.血药浓度-时间曲线下面积与峰浓度B.达峰时与峰浓度C.相对生物利用度D.血药浓度-时间曲线下面积与达峰时E.达峰时与半衰期21.红霉素的主要不良反应不包括A.过敏反应B.肝毒性C.胃肠道反应D.耳毒性E.消化道反应22.阿托品的禁忌证是A.支气管哮喘B.心动过缓C.青光眼D.中毒性休克E.虹膜睫状体炎23.抗躁狂的首选药A.碳酸锂B.可乐定C.维拉帕米D.氯丙嗪E.卡马西平24.有关鼻黏膜给药的叙述不正确的是A.鼻黏膜内的丰富血管和鼻黏膜的高度渗透压有利于吸收B.可避开肝首过效应C.吸收程度和速度不如静脉注射D.鼻腔给药方便易行E.多肽类药物适宜以鼻黏膜给药25.可加速毒物排泄的药物是A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.乙酰唑胺D.氨苄蝶啶E.甘露醇26.可用于治疗外周血管痉挛性疾病的药物是A.普萘洛尔B.酚妥拉明C.哌唑嗪D.去甲肾上腺素E.麻黄碱27.治疗重症肌无力宜选用A.阿托品B.毛果芸香碱C.毒扁豆碱D.东莨菪碱E.新斯的明28.下列哪一种药物是吗啡的拮抗剂A.美沙酮B.哌替啶C.纳洛酮D.可待因E.曲马多29.甲苯哒唑抗多种肠道寄生虫的机制之一是______A.抑制虫体胆碱酯酶B.抑制虫体对葡萄糖的摄取和利用C.兴奋虫体神经结D.抑制虫体呼吸E.以上均不是30.选择性激动β1受体的药物是______A.多巴胺B.多巴胺丁胺C.沙丁胺醇(舒喘灵)D.麻黄碱E.氨茶碱31.左旋多巴应用12个月后，出现“开关现象”，可换用的药物是A.吲哚美辛B.苯海索C.丙米嗪D.哌替啶E.氯丙嗪32.有关毛果芸香碱的叙述，不正确的是A.能直接激动M受体，产生M样作用B.可使汗腺和唾液腺的分泌明显增加C.可使眼压升高D.可用于治疗青光眼E.常用制剂为1%滴眼液33.通过在脑内转变为多巴胺起作用的抗帕金森病药物是A.左旋多巴B.卡比多巴C.金刚烷胺D.溴隐亭E.本海索34.杀菌抗生素的广谱抗菌谱中包含对结核杆菌有效的药物是A.万古霉素B.链霉素C.多黏菌素BD.磷霉素E.庆大霉素35.有关碘剂作用的正确说法是A.小剂量促进甲状腺激素的合成，大剂量促进甲状腺激素的释放B.小剂量抑制甲状腺激素的合成，大剂量抑制甲状腺激素的释放C.大剂量促进甲状腺激素的合成，小剂量促进甲状腺激素的释放D.小剂量促进甲状腺激素的合成，也促进甲状腺激素的释放E.小剂量促进甲状腺激素的合成，大剂量抑制甲状腺激素的释放36.不属于苯二氮革类药物作用特点是A.具有抗焦虑的作用B.具有外周性肌肉松弛作用C.具有镇静作用D.具有催眠作用E.用于癫痫持续状态37.苯二氮类的药理作用机制是A.阻断谷氨酸的兴奋作用B.抑制GABA代谢增加其脑内含量C.激动甘氨酸受体D.易化GABA介导的氯离子内流E.增加多巴胺刺激的cAMP活性38.硝酸酯类药物舒张血管的作用机制是A.产生NO，激活腺苷酯环化酶，使细胞内cAMP升高B.产生NO，激活鸟苷酸环化酶，使细胞内cGMP升高C.抑制磷酸二酯酶D.激动血管平滑肌上的β2受体，使血管扩张E.作用于平滑肌细胞的钾通道，使其开放39.合并重度感染的糖尿病患者应选用A.氯磺丙脲B.格列本脲C.格列吡嗪D.胰岛素E.精蛋白锌胰岛素40.下列哪一项不是氨基苷类的共同特点A.由氨基糖和苷元结合而成B.水溶性好、性质稳定C.对革兰阴性需氧杆菌具有高度抗菌活性D.对革兰阳性菌具有高度抗菌活性E.为一类与核蛋白体30S亚基结合，抑制蛋白质合成的杀菌剂41.有关小剂量缩宫素的说法，正确的是A.用于催产或引产B.治疗头痛C.治疗尿崩症D.治疗血栓病E.治疗早产42.生物药剂学中的剂型因素不包括______A.药物的化学形式B.药物的物理性质，如粒子大小、晶型、晶癖、溶解度、溶出速率等C.药物的剂型及用药方法D.制剂处方中所用的辅料的性质与用量E.口服药物给药时间43.强心苷治疗房颤的机制主要是A.抑制窦房结B.缩短心房有效不应期C.延长心房有效不应期D.抑制房室结传导的作用E.降低浦肯野纤维自律性44.HMG-CoA还原酶抑制药不能降低A.ChB.HDLC.VLDLD.TGE.LDL45.减少房水生成，降低眼内压，用于治疗青光眼的药物是A.氢氯噻嗪B.布美他尼C.呋塞米D.乙酰唑胺E.氨苯蝶啶46.影响药物透皮吸收的因素不包括A.药物的分子量B.基质的特性与亲和力C.药物的颜色D.透皮吸收促进剂E.皮肤的渗透性47.不属于中枢神经作用的是A.地西泮肌松B.吗啡缩瞳C.氯丙嗪降温D.阿司匹林解热E.阿司匹林镇痛48.生物药剂学中的生物因素不包括______A.种族差异B.性别差异C.药物的用药方法D.生理和病理条件的差异E.遗传因素49.目前作用最强且效能高的利尿药是A.布美他尼B.呋塞米C.氢氯噻嗪D.螺内酯E.乙酰唑胺50.呋塞米不可能引起哪一种不良反应A.耳聋B.低血钠C.高尿酸血症D.高血钾E.胃肠道反应第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：A2.参考答案：E普萘洛尔为典型β受体阻断药，对β1及β2受体无选择性，可抑制心脏(心率减慢、收缩力减低、心肌耗氧量减少)、抑制肾素释放，使血管扩张、降低血压、收缩支气管、抑制糖原及脂肪分解。3.参考答案：E吡格列酮为胰岛素增效剂剂，改善B细胞功能、胰岛素抵抗及相关的代谢紊乱。4.参考答案：A5.参考答案：E6.参考答案：D甲苯咪唑、左旋咪唑、噻嘧啶、哌嗪对蛔虫、蛲虫、钩虫有明显驱虫作用。扑蛲灵仅对蛲虫有强大的驱杀作用。7.参考答案：B[解析]肾上腺素可兴奋心脏β1受体，使心肌收缩力加强，心率加快，传到加速，心肌兴奋性提高。使心输出量增加，加之冠脉血管扩张，故能增加心肌血液供应，且作用迅速。但能使心肌代谢提高，心肌耗氧量增加。故选B。8.参考答案：C[解析]本题重在考核药物作用的方式和分类。药物通过吸收经血液循环(或直接进入血管)而分布到机体有关部位发挥的作用属全身作用，或称吸收作用；无需药物吸收而在用药局部发挥的直接作用称局部作用；针对病因治疗称为对因治疗；用药物改善疾病症状而不能消除病因称对症治疗；维生素和激素可补充机体的不足，称为补充治疗。肠道感染患者口服难吸收的磺胺药属于药物的局部作用、对因治疗。故正确答案是C。9.参考答案：C东莨菪碱外周作用与阿托品相似，比阿托品强的作用是中枢抑制及抑制腺体分泌，还可抑制前庭神经内耳功能或大脑皮质及胃肠道蠕动，主要用于麻醉前给药、震颤麻痹、防晕止吐和感染性休克。10.参考答案：D[解析]此题主要考查药物在体内与血浆蛋白结合的能力。进入血液中的药物，一部分以非结合的游离型状态存在，一部分与血浆蛋白结合成为药物-血浆蛋白结合物。药物与血浆蛋白可逆性结合是药物在血浆中的一种储存形式，药物与血浆蛋白结合有饱和现象，只有药物的游离型形式才能从血液向组织转运，药物与血浆蛋白结合除了受药物的理化性质、给药剂量等有关外，还与动物种属差异、性别差异、生理与病理状态有关。11.参考答案：D[解析]双嘧达莫激活腺苷酸环化酶，促进ATP转化成cAMP；另一方面该药又能抑制磷酸二酯酶，减少cAMP的分解，cAMP具有抗血小板凝聚作用。主要用于防治血栓形成，配合临床溶栓治疗效果更好。故正确答案为D。12.参考答案：D甲硝唑的作用与应用①抗阿米巴作用：对肠内外阿米巴大滋养体有直接杀灭作用，是治疗阿米巴病的首选药，也用于急性阿米巴痢疾和肠外阿米巴病的治疗；②抗滴虫作用，用于阴道滴虫病；③抗厌氧菌作用；④抗贾第鞭毛虫作用：是目前治疗贾第鞭毛虫的最有效药物。13.参考答案：A[解析]此题主要考查药物在体内的分布。大多数药物由于本身理化性质及其与机体组织的亲和力差别，在体内的分布大致分3种情况：组织中药物浓度与血液中药物浓度相等、组织中药物浓度比血液中药物浓度低、组织中药物浓度高于血液中药物浓度。安替比林具有在各组织内均匀分布的特征。故本题答案应选择A。14.参考答案：B15.参考答案：B16.参考答案：D[考点]本题考查普萘洛尔禁忌证。

[解析]普萘洛尔通过阻断β受体而发挥抗心律失常作用，禁用于支气管哮喘患者。17.参考答案：C18.参考答案：E阿司咪唑属第二代H1受体阻滞剂，无中枢镇静作用。19.参考答案：D吗啡能治疗心源性哮喘的原因：①抑制呼吸中枢，降低其对CO2的敏感性；②扩张血管，降低外周阻力，减轻心脏负荷；③镇静作用，可消除病人的紧张情绪，降低氧耗。20.参考答案：B21.参考答案：A[考点]本题考查红霉素不良反应。

[解析]红霉素不良反应：(1)胃肠道反应，最常见，口服或静脉给药均可引起；(2)肝损害，酯化物(依托红霉素、琥己红霉素)发生率高(40%)，肝功能不良、胆道梗阻禁用；(3)耳毒性(肾功能不良者发生多)、心脏毒性(静滴速度过快，特殊致死反应)；(4)静脉注射给乳糖酸红霉素可发生血栓性静脉炎。22.参考答案：C阿托品阻断瞳孔括约肌M受体，导致瞳孔扩大、眼压升高，禁用于青光眼。23.参考答案：A碳酸锂为抗躁狂药。24.参考答案：C[解析]此题主要考查鼻黏膜给药的优点。鼻黏膜内的丰富血管和鼻黏膜的高度渗透压有利于吸收，可避开肝首过效应、消化酶的代谢和药物在胃肠液中的降解，吸收程度和速度有时和静脉注射相当，鼻腔给药方便易行，多肽类药物适宜以鼻黏膜给药。所以本题答案应选择C。25.参考答案：B[解析]呋塞米结合输液可使尿量增加，促进药物从尿中排出。主要用于苯巴比妥、水杨酸等急性中毒的解毒。故正确答案为B。26.参考答案：B[解析]酚妥拉明既能阻断血管平滑肌α1受体，又能直接舒张血管平滑肌，同时还有组胺样作用，扩张小动脉和小静脉，降低外周阻力，血压下降。故选B。27.参考答案：E[解析]新斯的明是易逆性胆碱酯酶抑制药，能抑制胆碱酯酶，导致内源性乙酰胆碱大量堆积而间接兴奋骨骼肌，是一个间接的拟胆碱药；该药除抑制胆碱酯酶外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N2受体，加强了骨骼肌的收缩作用。故选E。28.参考答案：C纳洛酮为阿片受体竞争性拮抗药，临床用于阿片类药物急性中毒解救，可反转呼吸抑制。29.参考答案：B30.参考答案：B31.参考答案：B32.参考答案：C[解析]毛果芸香碱是M胆碱受体激动剂，激动瞳孔括约肌(环状肌)上的M受体，肌肉收缩使瞳孔缩小；同时虹膜向中心拉紧，根部变薄，前房角间隙变大，房水易进入静脉，眼压降低。故选C。33.参考答案：A[考点]本题考查左旋多巴的作用机制。

[解析]进入中枢的左旋多巴，在中枢多巴脱羧酶的作用下，脱羧转变为多巴胺(DA)，补充纹状体中DA的不足。34.参考答案：B35.参考答案：E[解析]重点考查碘剂的药理作用。小剂量碘剂是合成甲状腺激素的原料，可预防单纯性甲状腺肿；大剂量有抗甲状腺作用，主要是抑制甲状腺激素的释放。故选E。36.参考答案：B37.参考答案：D38.参考答案：B39.参考答案：D[解析]胰岛素可用于治疗各型糖尿病，特别对胰岛素依赖型糖尿病是唯一有效的药物，还用于合并重度感染、消耗性疾病、高热、妊娠以及创伤的各型糖尿病，故选D。40.参考答案：D氨基糖苷类抗生素与细菌核糖体结合，干扰细菌蛋白质合成的全过程，抗需氧G-杆菌活性强，除链霉素外，该类药物溶液性质稳定。41.参考答案：A[考点]本题考查缩宫素的药理作用。

[解析]缩宫素为子宫平滑肌兴奋药，小剂量可用于催产引产，以及产后催乳。42.参考答案：E43.参考答案：D[解析]强心苷可用于治疗某些心律失常：①心房纤颤，利用强心苷减慢房室传导作用，阻止过多的心房冲动传到心室，使心