2023年医学类A药师考试西药执业药师历年高频考题带答案难题附详解

2023年医学类A药师考试西药执业药师历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.历年考点试题甄选(共50题)1.手性药物对映体之间产生不同类型的药理活性的是A.依托唑啉B.氯苯那敏C.氯霉素D.丙氧酚E.异丙嗪2.青壮年和无基础疾病的社区获得性肺炎患者，最先考虑使用的治疗药物是A.罗红霉素B.青霉素C.左氧氟沙星D.链霉素E.亚胺培南3.DI评价的原则有A.真实性B.实用性C.新颖性D.科学性E.共享性4.关于混悬剂的质量评价正确的叙述是A.混悬微粒越大混悬剂越稳定B.沉降容积比越大混悬剂越稳定C.重新分散试验中，使混悬微粒重新分散所需翻转次数越多混悬剂越稳定D.絮凝度越小混悬剂越稳定E.浊度越大混悬剂越稳定5.可引起新生儿灰婴综合征的是A.磺胺药B.新生霉素C.氯霉素D.卡那霉素E.吲哚美辛6.患者，女，21岁。近半年来食欲亢进多汗，体重明显减轻，伴有乏力、心悸。就诊查体见双手震颤，心率104次/min。化验结果：血清促甲状腺素(TSH)＜0.1mU/L，FT3、FT4明显升高，肝肾功能基本正常，白细胞计数正常，诊断为甲状腺功能亢进症。首选的治疗方案是A.碘化钾治疗，定期复查B.注意休息补充营养，使用甲巯咪唑治疗C.选用I131治疗D.甲状腺次全切除手术E.避免服用高含碘食物，使用碳酸锂治疗7.患者，女，实验室检查：血红蛋白95g/L，临床诊断为缺铁性贫血，处方口服硫酸亚铁片。下列向患者交代的用药注意事项中错误的是A.不宜与钙剂同时服用B.宜空腹服用C.宜同时补充维生素CD.不宜同时进食牛奶和蛋类E.避免同时应用抑酸药8.1.

A.可乐定B.吲哒帕胺C.依那普利D.甲基多巴E.米诺地尔适用于轻、中度高血压，伴有浮肿者更适宜的药物是9.对大多数厌氧菌有良好抗菌作用的药物是A.头孢唑林B.克林霉素C.青霉素D.甲硝唑E.链霉素10.药物在乙醇、水的混合溶剂制剂相互配合使用时，析出沉淀或分层属于A.物理配伍变化B.化学配伍变化C.药理配伍变化D.液体配伍变化E.生物配伍变化11.患者男，59岁，因多尿、下肢浮肿就诊。体征和实验室检查示：体重指数(BMI)28.3，餐前血糖7.8mmol/L，餐后血糖13.6mmol/L，糖化血红蛋白7.9%，血清C肽0.2μg/L，三酰甘油2.8mmol/L。建议该患者服用A.格列吡嗪B.吡格列酮C.阿卡波糖D.格列本脲E.格列齐特12.血清肌酐升高，可诊断的疾病是A.酮症酸中毒B.病毒性肝炎C.肾衰竭D.胆石症E.尿道炎13.具有Krafft点的表面活性剂是A.十二烷基硫酸钠B.蔗糖脂肪酸酯C.脂肪酸单甘油酯D.脂肪酸山梨坦E.聚山梨酯14.以下救治乙醇中毒的措施中，正确的有A.急性中毒者，肌内或静脉注射纳洛酮B.急性中毒者，肌内或静脉注射阿扑吗啡C.单纯性乙醇中毒不适用催吐、洗胃和药用炭吸附解毒D.单纯性急性轻度中毒不需治疗，嘱其保暖，防止呕吐物误吸E.严重中毒者，静脉注射50%葡萄糖注射液、胰岛素，同时肌内注射维生素B1、维生素B615.异丙嗪抗过敏作用的机制是

A.抑制血小板活化因子产生B.抑制前列腺素的合成C.阻断组胺受体D.阻断白三烯受体E.抑制NO的产生16.药物不良反应的评价因素不包含A.时间合理性B.停药后的不良反应情况C.再次用药的不良反应情况D.患者年龄E.患者的病理状态、联合用药因素17.抗艾滋病药联合治疗的目的是A.减少HIV-1病毒载量和减低血浆HIV-RNA水平B.增加机体免疫T淋巴细胞(CD4)数量C.调整产生耐药性患者的抗病毒治疗D.减少药品不良反应的发生E.延长患者的生命和提高其生活质量18.下述哪一作用是吗啡对中枢神经系统的药理作用

。A.扩瞳B.止吐C.缩瞳D.催眠E.麻醉19.可用于汞中毒的解毒剂不包括

。A.青霉胺B.二巯丁二钠C.二巯丙醇D.硫代硫酸钠E.依地酸钙钠20.具有半胱氨酸结构，用于对乙酰氨基酚解毒的药物是A.乙酰半胱氨酸B.右美沙芬C.盐酸氨溴索D.喷托维林E.羧甲司坦21.当某些含非水溶剂的制剂与输液配伍时会使药物析出，是由于A.溶剂组成改变引起B.氧与二氧化碳的影响引起C.离子作用引起D.盐析作用引起E.成分的纯度引起22.关于药品贮藏条件中的冷处保存，其温度是指______。A.-20℃B.-10℃C.-2℃D.0℃E.2～10℃23.抑制HMG-CoA还原酶的药物是A.烟酸B.考来烯胺C.普罗布考D.洛伐他汀E.安妥明24.乳剂的制备方法中水相加至含乳化剂的油相中的方法是

A.手工法B.干胶法C.湿胶法D.直接混合法E.机械法25.下列选项中，不属于水合氯醛临床应用的有

。A.顽固性失眠B.小儿高热惊厥C.破伤风病人惊厥D.溃疡病伴焦虑不安E.子痫病人的烦躁惊厥26.检查维生素C中的重金属时，若取样量为1.0g，要求含重金属不得过百万分之十，应吸取标准铅溶液(每1ml相当于0.01mg的Pb)A.0.2mlB.0.4mlC.1mlD.2mlE.20ml27.膜剂或涂膜剂的常用成膜材料不包括A.丙三醇B.聚乙烯醇C.聚乙烯吡咯烷酮D.乙基纤维素E.乙烯-醋酸乙烯共聚物28.使用创可贴，最需要注意的事项是A.勿用手接触B.看包装是否破损C.看包装有否“无菌”字样D.勿用手接触中间复合垫E.启封后切勿用手接触中间复合垫29.溴量法可测定的药物为A.戊巴比妥B.阿司匹林C.苯甲酸D.司可巴比妥E.黄体酮30.粉碎过程常用的外力包括A.冲击力B.压缩力C.剪切力D.弯曲力E.推力31.可用地塞米松治疗的疾病有A.慢性肾上腺皮质功能不全症B.类风湿性关节炎C.支气管哮喘D.感染中毒休克E.心功能不全32.药物的A型不良反应为A.磺胺过敏反应B.麻黄碱治疗支气管哮喘时引起的中枢兴奋作用C.庆大霉素的耳毒性D.广谱抗生素引起二重感染E.氯霉素引起灰婴综合征33.能够去除玻璃器皿中热原的方法有A.高温法B.酸碱法C.超滤法D.吸附法E.反渗透法34.具有嘌呤环，可用于治疗急性白血病的药物是A.氟尿嘧啶B.阿糖胞苷C.巯嘌呤D.甲氨蝶呤E.亚叶酸钙35.具有下列化学结构的药物是

A.头孢羟氨苄钠B.头孢克洛钠C.头孢噻肟钠D.头孢噻吩钠E.头孢哌酮钠36.对乙酰胆碱的叙述，正确的是A.化学性质不稳定，遇水易分解B.作用十分广泛C.无临床实用价值D.激动M.N胆碱受体E.不易进入血脑屏障37.与利福平描述不符的是

A.为半合成抗生素B.易被亚硝酸氧化C.对第八对脑神经有显著的损害D.与异烟肼、乙胺丁醇合用有协同作用E.遇光易变质38.老年人服用后容易出现直立性低血压，首次服药最好采用卧位的是A.哌唑嗪B.奥美拉唑C.卡托普利D.阿司匹林E.麻黄碱39.对依他尼酸描述正确的有A.属于保钾利尿药B.使用时要注意补充电解质C.大量使用时会出现耳毒性D.含有α，β-不饱和酮结构，在水溶液中不稳定E.含有芳氧乙酸酯结构，易水解40.妊娠妇女，尤其受孕后3～8周，禁止使用A.四环素类B.抗代谢药C.烷化剂D.氨基糖苷类抗生素E.抗凝药41.关于抗痛风性药应用时，注意的监护要点正确的是A.根据肾功能遴选抑酸药或排酸药B.坚持按痛风的分期给药C.痛风关节炎急性发作期禁用抑酸药D.缓解期尽快排酸和抑制尿酸合成E.肾功能受损可选择排酸42.下列项目中，属于药品标准中安全性检查项目的有A.无菌B.细菌内毒素C.质量差异D.崩解时限E.溶出度43.下列关于儿童用药的特点，哪项说法是正确的A.体表面积比成人相对较大、皮肤角化层薄、局部用药要防止吸收中毒B.早产儿脂肪含量低，脂溶性药物能与其充分结合C.新生儿酶系完备，用药不必考虑肝酶成熟情况D.新生儿肾血流量及肾小球滤过率较成人为高E.儿童新陈代谢旺盛、药物排泄快，因此可长期大量应用酸碱类药物44.维生素C结构为

。

45.苯二氮革类镇静催眠药中毒时，特异性的治疗药物是A.去甲肾上腺素B.安钠咖(苯甲酸钠咖啡因)C.氟马西尼D.麻黄碱E.毒扁豆碱46.抗感冒药中具有“使鼻黏膜血管收缩，解除鼻塞症状”作用的成分是A.天麻素B.金刚烷胺C.伪麻黄碱D.双氯芬酸E.对乙酰氨基酚47.下列哪种现象属于药物或制剂的物理配伍变化A.乳剂与其他制剂混合时乳粒变粗B.硫酸镁溶液遇碳酸氢钠或某些碱性较强的溶液时可分解产生沉淀C.胶体溶液中加入电解质或脱水剂而产生沉淀D.维生素C与烟酰胺干燥粉末混合也会产生橙红色E.生成低共熔混合物产生液化48.苯二氮类的药理作用包括A.抗焦虑B.抗精神病C.抗惊厥、抗癫痫D.麻醉E.中枢性肌肉松弛49.关于《中国药典临床用药须知》的叙述。下列错误的是A.分为化学药和生物制品卷以及中药饮片卷、中药成方制剂卷B.是《中国药典》配套丛书之一C.属于药品标准类二级信息源D.最新版为2010年版E.收载药品约2770种50.单室模型药物静脉滴注的稳态血药浓度主要取决于A.kB.t1/2C.k0D.ClE.V第1卷参考答案一.历年考点试题甄选1.参考答案：D2.参考答案：B[解析]本题考查肺炎的治疗药物选择。为防止抗生素滥用，治疗肺炎时需要坚持以下用药原则：①最好先确定致病菌，使用针对性最强的窄谱抗菌药；②来不及确定致病菌时，根据经验，选用针对性强的窄谱抗菌药；③对体质较弱的人群，可以考虑使用广谱抗菌药，以免治疗效果差，延误病情；④对病情严重者，可考虑联合用药；⑤治疗效果差时，必须进行致病菌微生物学检查，以确定致病菌，筛选最佳治疗用药。青壮年和无基础疾病的人群，罹患肺炎链球菌感染的肺炎发病率高，故应首选对肺炎链球菌敏感的窄谱抗生素，如青霉素、第一代头孢菌素。一般不用大环内酯类，因为我国的肺炎链球菌多数对大环内酯类药物耐药。治疗效果差时，可以考虑是否存在耐药菌感染，可改用喹诺酮类药物。3.参考答案：BCD4.参考答案：B混悬剂的质量评价及沉降容积比、絮凝度的定义。5.参考答案：C6.参考答案：B[解析]甲状腺功能亢进症的主要治疗药物是应用抗甲状腺药，如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑；其他治疗药物有碳酸锂，可抑制甲状腺激素分泌，主要用于对抗甲状腺药和碘剂均过敏的患者，临时控制甲状腺毒症。对甲状腺功能亢进症初治患者、新生儿、儿童和20岁以下的患者，首选抗甲状腺药治疗。7.参考答案：B[解析]本题考查的是服用铁剂的注意事项：尽管空腹服用亚铁盐吸收最好，但其胃肠道反应常使患者不能耐受，因此建议餐后服用；肉类、果糖、氨基酸、脂肪、维生素C可促进铁剂吸收；牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐、草酸盐等可抑制铁剂吸收；茶和咖啡中的鞣质与铁形成不可吸收的盐；抑酸药物影响三价铁转化为二价铁，避免长期服用。8.参考答案：B9.参考答案：BD10.参考答案：A[解析]溶解度的改变属于物理配伍变化。11.参考答案：B[解析]本题考查糖尿病的选药原则。正常空腹血糖为3.9～6.1mmol/L，餐前血糖轻度升高、餐后血糖升高为主者首选噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂治疗。12.参考答案：C13.参考答案：A14.参考答案：ACDE[解析]由此题可掌握的要点是救治乙醇中毒。救治乙醇中毒的有效措施有急性中毒者，肌内或静脉注射纳洛酮(A)属于生理性拈抗；单纯性乙醇中毒不适用催吐、洗胃和药用炭吸附解毒(C)，缘于乙醇吸收迅速；单纯性急性轻度中毒不需治疗，嘱其保暖，防止呕吐物误吸(D)，中毒症状随着乙醇的自然代谢可减轻；严重中毒者，静脉注射50%葡萄糖注射液、胰岛素，同时肌内注射维生素B1、维生素B6(E)以促进乙醇代谢。B(急性中毒者，肌内或静脉注射阿扑吗啡)错误，阿扑吗啡的作用是催吐，乙醇中毒不适用。因此，该题的正确答案是ACDE。15.参考答案：C16.参考答案：D[解析]本题考查药物不良反应评价。评价不良反应一般应考虑时间、停药、再次用药、疾病状态影响、联合用药，而无需考虑患者的年龄、体重等因素。17.参考答案：ABCDE18.参考答案：B[解析]镇痛药—吗啡的药理作用19.参考答案：E[解析]特殊解毒剂介绍20.参考答案：A21.参考答案：A[解析]溶剂组成改变引起药物的溶解度改变，会使药物析出。22.参考答案：E[解析]本题考查要点是“药品的贮藏条件”。根据稳定性试验结果，药物的贮藏条件可分为冷处保存、阴凉处或凉暗处保存、遮光保存等，其中阴凉处系指不超过20℃，凉暗处系指避光并不超过20℃，冷处系指2℃～10℃。因此，本题的正确答案为E。23.参考答案：D[解析]本题考查洛伐他汀的降脂作用机制。洛伐他汀具有与HMG-CoA相似的结构，且对HMG-CoA还原酶的亲和力高出HMC-CoA数千倍，可对该酶产生竞争性抑制，从而起到降脂作用。故答案为D。24.参考答案：B乳剂的制备方法有手工法、机械法、纳米乳制备、复合乳剂的制备等。其中手工法又包括干胶法、湿胶法、新生皂法、两相交替加入法。

干胶法即水相加至含乳化剂的油相中，本法需先制备初乳，即将乳化剂与油混匀，按一定比例加水乳化成初乳，再逐渐加水稀释至全量，本法适用于阿拉伯胶或阿位伯胶与西黄蓍胶的混合胶作为乳化剂制备乳剂。

湿胶法即油相加至含乳化剂的水相中，本法也需制备初乳，初乳中油水胶的比例同干胶法，先将乳化剂溶解于初乳比例的水相中，分次加入油相制成初乳，再加入逐渐稀释至全量。

新生皂法即将油水两相混合时，两相界面上生成的新生皂类产生乳化的方法。植物油中含有硬脂酸、油酸等有机酸，加入氢氧化钠、氢氧化钙、三乙醇胺等，在高温下(70℃以上)生成的新生皂为乳化剂，经搅拌即形成乳剂。生成的一价皂则为O/W型乳化剂，生成的二价皂则为W/O型乳化剂。本法适用于乳膏剂的制备。故本题答案选择B。25.参考答案：D[解析]本题考查要点是“水合氯醛的临床应用”。水合氯醛用于小儿高热惊厥、破伤风病人惊厥、顽固性失眠及子痫病人的烦躁惊厥；对胃肠道有刺激性，消化性溃疡患者禁用。因此，本题的正确答案为D。26.参考答案：C27.参考答案：A28.参考答案：E[解析]考察重点是对使用创可贴的注意事项的掌握。备选答案AB不明确，CD的重要性不如E。29.参考答案：D司可巴比妥分子中具有烯丙基，其双键可与溴定量地发生加成反应。30.参考答案：ABCD31.参考答案：ABCD[解析]本题考查地塞米松的临床应用。地塞米松属于糖皮质激素，可以抗炎、免疫抑制、抗休克、抗病毒等。故答案为ABCD。32.参考答案：BCDE[解析]A类反应包括副作用、毒性反应、后遗效应、首剂效应、继发反应和停药综合征等。麻黄碱治疗支气管哮喘时引起的中枢兴奋作用为其副作用；耳毒性和灰婴综合征为药物剂量过大或体内蓄积过多时发生的，为毒性作用；二重感染则为继发性反应；过敏反应则为B型不良反应。33.参考答案：AB34.参考答案：C[解析]巯嘌呤含有嘌呤环和巯基，从名字就可做初步判断。35.参考答案：E36.参考答案：ABCDE37.参考答案：C38.参考答案：A[解析]本题考查老年人用药毒副作用。哌唑嗪等α受体阻断剂具有体位性低血压不良反应，卡托普利没有这个副作用，麻黄碱具有升压作用。39.参考答案：BCDE[解析]本题考查依他尼酸的相关知识。

依他尼酸是一个排钾利尿药，易引起电能质紊乱使用时要注意补充电解质(同服氯化钾)，大量使用时会出现耳毒性，分子中含有α，β-不饱和酮结构，在水溶液中不稳定，舍有苯氧乙酸酯结构，易水解。40.参考答案：ABCDE[解析]妊娠妇女，尤其受孕后3～8周，禁止使用四环素类、抗代谢药、烷化剂、氨基糖苷类抗生素、抗凝药、抗癫痫药和一些激素等，因为上述药物具有致畸作用。41.参考答案：ABCD[解析]本题考查抗痛风药