医学超声影像学复习

医学超声影像学复习总论1、超声波的频率是多少大于20000Hz。2、超声检查可用的基本断面纵断面、横断面、冠状断面、斜断面3、超声波是如何发生的换能器的逆压电效应4、探头匹配层最主要的作用使探头与皮肤声阻抗相匹配，有利于声波传播5、什么叫声影指在常规深度增益补偿正补偿调节后，在组织或病灶后方所显示的回声减低，甚或接近于无回声的平直条状区。6、能产生超声的物体称什么。7、超声波的传播。消化系统1、肝硬化的超声表现。肝形态缩小，包膜不光滑呈锯齿状，边缘角变钝或不规则，肝实质回声增粗增强，分布不均，肝内血管粗细不匀或纹理紊乱，门静脉内径增宽，可出现脾大、腹水、胆囊壁增厚。2、肝囊肿的超声表现。肝内出现一个或多个圆形的无回声区，包膜完整、壁薄呈高回声，可有侧壁回声失落征象，囊肿后方有回声增强现象。3、什么叫小肝癌。肝内出现单个癌结节且直径小于3cm者，或肝内癌结节不超过2个且2个癌结节直径之和小于3cm者。消化系统4、胆囊结石声像图表现、WES征。胆囊腔内可见强回声团，数目为一个或多个强回声团后方伴声影“滚石征”，即改变体位后，强回声团随体位改变沿重力方向移动5、胆囊癌声像图表现。厚壁型表现为胆囊壁局限性或弥漫性不均匀性增厚，其内壁线多不规则混合型表现为不均匀增厚的胆囊壁上见乳头状或蕈伞状突起实变型胆囊区不能探及正常胆囊图像，表现为大片实性回声，实性回声不均质，以低回声为主，于该区内可见结石回声消化系统6、胰腺实质回声强弱对比。7、肝脏最常见的良性肿瘤。8、胰腺解剖标记。胰头的上方是门静脉和肝动脉。通常以腹主动脉肠系膜上动脉及脾静脉的前方定位胰体。胰尾位于脾静脉的前方，可达脾门。9、急性胰腺炎超声表现。胰腺增大（局限性或弥漫性），轮廓不清实质回声降低或正常，重者可出现强回声斑可有胰周或腹腔内积液泌尿系统1、正常肾脏声像图。

肾包膜明亮光带围绕整个肾脏；肾包膜和肾窦之间低回声区；包括肾皮质及肾髓质；肾中央部位长椭圆形高回声区；肾盏、肾盂、肾内血管、脂肪等）肾窦内无回声区<1.0cm。2、肾脏在什么情况下可出现肾盂轻度积水。大量饮水、膀胱过度充盈、妊娠期、药物影响等。3、膀胱癌超声表现。移行上皮乳头状癌是膀胱腺癌中最常见的，常为恶性；好发于膀胱三角区；临床表现为无痛血尿、尿痛和尿急等症状。泌尿系统4、前列腺增生的超声诊断。前列腺增大：以前后径为主，呈球形，向膀胱凸出；前列腺内回声不均匀，出现增生结节；內腺增大，外腺受压变薄，内外腺之间出现点状或斑状强回声，伴或不伴声影。5、鉴别膀胱内肿瘤与膀胱内血凝块最为有效方法。改变患者体位。6、常见肾脏良性肿瘤错构瘤。7、引起双侧输尿管积水的原因下尿路梗阻性病变。泌尿系统8、膀胱残余尿量测定。排尿后未能排出而留在膀胱内的尿量在排尿后立即测量<10ml>50ml尿潴留9、输尿管的临床分段。腹段、盆段、壁间段。妇科、产科1、早孕超声观察的内容妊娠囊、胎芽、胎心搏动、卵黄囊。2、胎儿腹围的测量标准切面胎儿肝内门脉左枝和胃3、脐带的彩色超声观察两条脐动脉、一条脐静脉。4、胎盘的分级。5、子宫输卵管妊娠的发生百分率95%

妇科、产科6、子宫肌瘤声像图特点子宫增大，形态失常，子宫肌层内出现异常回声结节，多呈不均匀低回声，少数为等回声或强回声，CDFI检查其内可见较丰富血流信号。7、不孕症伴痛经常发生于什么疾病。子宫内膜异位症。8、葡萄胎超声诊断

完全性葡萄胎：子宫大于孕周，宫腔内呈蜂窝状子宫肌壁回声与蜂窝状回声分界清楚，肌壁完整常合并双侧卵巢黄素囊肿部分性葡萄胎：宫腔内可见到存活或死亡的胎儿与宫腔大小相比，胎盘明显增大，正常与异常胎盘组织间分界清楚异常部分胎盘水泡样变性，可见多个小圆形无回声区妇科、产科9、输卵管妊娠、结局分几种类型未破裂型、流产型、破裂型、陈旧型。10、卵巢肿瘤最常见的并发症。蒂纽转。11、前置胎盘的超声表现。

心血管系统1、左室长轴切面观察的内容左室后壁升主动脉近端、二尖瓣前叶、室间隔等。2、二尖瓣血流频谱二尖瓣的血流频谱呈双峰，即E峰和A峰、E峰是左心室舒张早期充盈形成的A峰是左心房收缩形成的。3、心尖部观察的切面内容心尖四腔心4、左右室壁心肌厚度有什么区别左室心肌厚度为右室的3倍心血管系统5、心脏超声常用检查部位胸骨左缘区心尖区剑下区胸骨上凹6、法洛氏四联症高位室间隔缺损主动脉骑跨肺动脉狭窄右室肥厚7、大血管转位超声观察内容指主动脉和肺动脉之间的空间位置关系以及与心室的连接关系异常。8、扩张性心肌病超声表现M型：①、二尖瓣前后叶开放幅度小，形成大心腔小瓣口。②、主动脉振幅减低，主动脉瓣开放小，关闭速度减慢。③、室间隔和左室后壁运动幅度弥漫性减低。④、左室收缩功能明显减低。心血管系统二维超声：①、全心增大，以左房、左室为主，左室壁相对变薄，弥漫性运动减弱。②、附壁血栓形成，以左室心尖部常见。CDFI检查：各瓣口血流色彩暗淡，多瓣膜返流。频谱多普勒：①、主动脉瓣。血流速度降低②、二尖瓣血流频谱异常。心血管系统9、心包积液的超导分级。分级左室后壁心包腔内无回声宽度右室前壁心包腔内无回声宽度微量0.2-0.3cm无少量0.3-1.0cm无中量1.0-2.0cm<1.0cm大量>2.0cm1.5cm心血管系统10、风心病主动脉瓣狭窄超声表现①、主动脉拉曲线反射增强，开放振幅减小，主动脉重搏波不明显。②、主动脉瓣增厚回声强，开放间距减小、开放面积减小③、主动脉内径增宽。④、左室壁向心性肥厚。⑤、左室舒张功能减低。CDFI：收缩期主动脉瓣口五彩镶嵌的射流血流。心血管系统11、艾森曼格综合症心室水平收缩期左向右分流，左室容量负荷增大为主，产生肺动脉高压时则双向或右向左分流，右室大、肺动脉增宽，临床上出现发绀，称为艾森曼格综合征。

周围血管1、椎动脉的解剖椎动脉进入椎动脉孔沿椎动脉沟入颅椎动脉由双侧锁骨下动脉到第六颈椎发出两侧椎动脉在脑桥下端合并为基底动脉椎动脉到桥脑、中脑交界处又分为左、右大脑后动脉2、下肢静脉瓣功能不全的超声诊断静脉管径增宽，壁光滑，管腔清晰静脉瓣相对短小，边缘模糊立位彩色血流充盈良好挤压或乏氏动作血流频谱由正向转为负向周围血管3、锁骨下动脉窃血综合征由于锁骨下动脉或无名动脉近端狭窄或闭塞，导致锁骨下动脉狭窄的远端管腔、患侧椎动脉内压力下降，当血压低于椎-基底动脉压力时，血流由于虹吸作用由健侧的椎动脉通过基底动脉进入患侧的椎动脉，导致脑及患肢缺血。浅表器官1、完全性视网膜脱离超声表现在眼球轴位层面显示倒八字形光带,宽口向前,窄口向后,与视乳头接触,横断面显示体内光环.2、玻璃体出血超声表现玻璃体内可见点、块、膜状回声反射强度弱与眼球壁缺乏连点有明显的后运动3、腮腺炎的声像图特征不同程度的弥漫性肿大，急性期轮廓不清，呈低回声，腮腺血流信号增多，慢性期界限清晰，呈强回声。浅表器官4、正常腮腺声像图表面为整齐平滑的边缘腺体为光点,分布均匀的低回声区低回声区内可见一平行强回声光带,为腮腺主导管5、甲状腺腺瘤声像图特征圆形或椭圆形肿物，边界清，有包膜，呈低回声，周围有晕征6、正常乳腺由浅入深的结构皮肤、浅筋膜浅层、皮下脂肪、乳腺腺体、浅筋膜深层、胸大肌及肋骨等。7、阴囊内有哪些结构睾丸、附睾、精索。

浅表器官8、乳腺癌共同声像图特点边界不整，呈锯齿状或蟹足状，无包膜，界限不清内部呈低回声后壁及后方回声衰减向组织及皮肤浸润9、隐睾指睾丸在下降过程中受其它因素影响，停留于同侧腹股沟皮下环以上的腹股沟内或腹膜后。

浅表器官10、甲状腺癌的超声特征甲状腺形态可增大，较大癌灶常表现为边界模糊，多为实性不均质低回声，微小钙化恶性的特异性较高，病灶血供丰富，可伴有颈部淋巴结转移。11、斜疝腹腔内容物经腹股沟内未闭锁的腹膜鞘状突进入阴囊。12、正常睾丸、附睾声像图内部回声细小、密集、均匀，中等亮度附睾头、尾分别位于睾丸的后上方和下极下方，呈半圆形和新月形附睾体最薄，连于头、尾之间其内部回声略低于睾丸回声头、尾与睾丸紧贴，体部疏松相连浅表器官13、超声如何鉴别乳腺良恶性肿瘤

乳腺良、恶性病变鉴别点良性恶性边缘及轮廓整齐、光滑、多有侧方声影不整、粗糙、侧方声影罕见包膜有无内部回声无回声或均质低回声分布不均、呈实性衰减后壁回声整齐、增强、清晰不整、减弱、不清肿物后回声正常或增强多有衰减皮肤或组织浸润无有纵横比<1>1第一节活塞式空压机的工作原理第二节活塞式空压机的结构和自动控制第三节活塞式空压机的管理复习思考题单击此处输入你的副标题，文字是您思想的提炼，为了最终演示发布的良好效果，请尽量言简意赅的阐述观点。第六章活塞式空气压缩机

piston-aircompressor压缩空气在船舶上的应用：

1.主机的启动、换向；

2.辅机的启动；

3.为气动装置提供气源；

4.为气动工具提供气源；

5.吹洗零部件和滤器。

排气量:单位时间内所排送的相当第一级吸气状态的空气体积。单位：m3/s、m3/min、m3/h第六章活塞式空气压缩机

piston-aircompressor空压机分类：按排气压力分：低压0.2～1.0MPa；中压1～10MPa；高压10～100MPa。按排气量分：微型<1m3/min；小型1～10m3/min；中型10～100m3/min；大型>100m3/min。第六章活塞式空气压缩机

piston-aircompressor第一节活塞式空压机的工作原理容积式压缩机按结构分为两大类：往复式与旋转式两级活塞式压缩机单级活塞压缩机活塞式压缩机膜片式压缩机旋转叶片式压缩机最长的使用寿命-

----低转速（1460RPM），动件少（轴承与滑片），润滑油在机件间形成保护膜，防止磨损及泄漏，使空压机能够安静有效运作；平时有按规定做例行保养的JAGUAR滑片式空压机，至今使用十万小时以上，依然完好如初，按十万小时相当于每日以十小时运作计算，可长达33年之久。因此，将滑片式空压机比喻为一部终身机器实不为过。滑(叶)片式空压机可以365天连续运转并保证60000小时以上安全运转的空气压缩机1.进气2.开始压缩3.压缩中4.排气1.转子及机壳间成为压缩空间，当转子开始转动时，空气由机体进气端进入。2.转子转动使被吸入的空气转至机壳与转子间气密范围，同时停止进气。3.转子不断转动，气密范围变小，空气被压缩。4.被压缩的空气压力升高达到额定的压力后由排气端排出进入油气分离器内。4.被压缩的空气压力升高达到额定的压力后由排气端排出进入油气分离器内。1.进气2.开始压缩3.压缩中4.排气1.凸凹转子及机壳间成为压缩空间，当转子开始转动时，空气由机体进气端进入。2.转子转动使被吸入的空气转至机壳与转子间气密范围，同时停止进气。3.转子不断转动，气密范围变小，空气被压缩。螺杆式气体压缩机是世界上最先进、紧凑型、坚实、运行平稳，噪音低，是值得信赖的气体压缩机。螺杆式压缩机气路系统：

A

进气过滤器

B

空气进气阀

C

压缩机主机

D

单向阀

E

空气/油分离器

F

最小压力阀

G

后冷却器

H

带自动疏水器的水分离器油路系统：

J

油箱

K

恒温旁通阀

L

油冷却器

M

油过滤器

N

回油阀

O

断油阀冷冻系统：

P

冷冻压缩机

Q

冷凝器

R

热交换器

S

旁通系统

T

空气出口过滤器螺杆式压缩机涡旋式压缩机

涡旋式压缩机是20世纪90年代末期开发并问世的高科技压缩机，由于结构简单、零件少、效率高、可靠性好，尤其是其低噪声、长寿命等诸方面大大优于其它型式的压缩机，已经得到压缩机行业的关注和公认。被誉为“环保型压缩机”。由于涡旋式压缩机的独特设计，使其成为当今世界最节能压缩机。涡旋式压缩机主要运动件涡卷付，只有磨合没有磨损，因而寿命更长，被誉为免维修压缩机。

由于涡旋式压缩机运行平稳、振动小、工作环境安静，又被誉为“超静压缩机”。

涡旋式压缩机零部件少，只有四个运动部件,压缩机工作腔由相运动涡卷付形成多个相互封闭的镰形工作腔，当动涡卷作平动运动时，使镰形工作腔由大变小而达到压缩和排出压缩空气的目的。活塞式空气压缩机的外形第一节活塞式空压机的工作原理一、理论工作循环（单级压缩）工作循环：4—1—2—34—1吸气过程

1—2压缩过程

2—3排气过程第一节活塞式空压机的工作原理一、理论工作循环（单级压缩）

压缩分类：绝热压缩：1—2耗功最大等温压缩：1—2''耗功最小多变压缩：1—2'耗功居中功＝P×V（PV图上的面积）加强对气缸的冷却，省功、对气缸润滑有益。二、实际工作循环（单级压缩）1.不存在假设条件2.与理论循环不同的原因：1）余隙容积Vc的影响Vc不利的影响—残存的气体在活塞回行时，发生膨胀，使实际吸气行程（容积）减小。Vc有利的好处—

（1）形成气垫，利于活塞回行；（2）避免“液击”（空气结露）；（3）避免活塞、连杆热膨胀，松动发生相撞。第一节活塞式空压机的工作原理表征Vc的参数—相对容积C、容积系数λv合适的C：低压0.07-0.12

中压0.09-0.14

高压0.11-0.16

λv＝0.65—0.901）余隙容积Vc的影响C越大或压力比越高，则λv越小。保证Vc正常的措施：余隙高度见表6-1压铅法—保证要求的气缸垫厚度2.与理论循环不同的原因：二、实际工作循环（单级压缩）第一节活塞式空压机的工作原理2）进排气阀及流道阻力的影响吸气过程压力损失使排气量减少程度，用压力系数λp表示：保证措施：合适的气阀升程及弹簧弹力、管路圆滑畅通、滤器干净。λp

（0.90-0.98）2.与理论循环不同的原因：二、实际工作循环（单级压缩）第一节活塞式空压机的工作原理3）吸气预热的影响由于压缩过程中机件吸热，所以在吸气过程中，机件放热使吸入的气体温度升高，使吸气的比容减小，造成吸气量下降。预热损失用温度系数λt来衡量（0.90-0.95）。保证措施：加强对气缸、气缸盖的冷却，防止水垢和油污的形成。2.与理论循环不同的原因：二、实际工作循环（单级压缩）第一节活塞式空压机的工作原理4）漏泄的影响内漏：排气阀（回漏）；外漏：吸气阀、活塞环、气缸垫。漏泄损失用气密系数λl来衡量（0.90-0.98）。保证措施：气阀的严密闭合，气缸与活塞、气缸与缸盖等部件的严密配合。5）气体流动惯性的影响当吸气管中的气流惯性方向与活塞吸气行程相反时，造成气缸压力较低，气体比容增大，吸气量下降。保证措施：合理的设计进气管长度，不得随意增减进气管的长度，保证滤器的清洁。2.与理论循环不同的原因：二、实际工作循环（单级压缩）第一节活塞式空压机的工作原理上述五条原因使实际与理论循环不同。4）漏泄的影响5）气体流动惯性的影响1）余隙容积Vc的影响2）进排气阀及流道阻力的影响3）吸气预热的影响2.与理论循环不同的原因：二、实际工作循环（单级压缩）第一节活塞式空压机的工作原理3.排气量和输气系数理论排气量Vt----单位时间内活塞所扫过的气缸容积。实际排气量Q：Q=Vt

λ输气系数λ

：λ＝λtλv

λ

pλl漏泄的