桂枝的营养与功能

桂枝的营养与功能

桂枝是樟科多年生树木植物的干燥枝条。其药性辛、甘、温,归心、肺、膀胱经,具有发汗解肌、温经通脉、助阳化气、散寒止痛功效。桂枝是经方中的常用药物,桂枝药对在经方中出现的次数仅次于甘草,在临床中应用较为广泛,本文就桂枝部分药对的配伍作用与临床应用介绍如下。1养血和养血以养血麻黄辛散、苦泄温通,善于宣肺气,开腠理,透毛窍而发汗解表。桂枝辛甘温煦,透达营卫,善于宣阳气于卫分,畅营血于肌表。二者相须为用,是辛温发汗的常用组合,用治外感风寒表实证时麻黄用量应大,桂枝协同麻黄,既能入于营分,又能出于肌表,引营分之邪达于肌表,使麻黄发汗力更强。若桂枝用量大于麻黄,则可使麻黄失去发汗作用,功专温中化饮,通经除痹。2治表热—桂枝配葛根,发表解肌葛根为阳明经药,善透阳明经郁热而舒筋脉,桂枝能通太阳经之郁滞而透达营卫。二药相伍,表里同治,升降并行,寒温相合,共奏解表退热,舒筋活络之功。用于外感风寒,恶寒发热,项背强急不利者。正如《伤寒论》第31条所说:“太阳病,项背强几几,无汗恶风,葛根汤主之。”3养血敛阴而不伤阴,和营之功和营卫之功桂枝善于宣阳气于卫分,畅营血于肌表,有助卫实表,发汗解肌,外散风寒之功;白芍能养血、和营、敛阴。二者伍用,发汗之中有敛汗之意,和营之中有调卫之功。白芍养血敛阴而不滞邪,桂枝和营解肌而不伤阴。共奏发汗解肌,调和营卫之功。适用于外感风寒表虚所致的发热、恶寒、汗出、头痛,以及营卫不和所致的风困、自汗、盗汗等。因桂枝又能温中散寒止痛,白芍又能柔肝缓急止痛,二药相配,对脾胃虚寒所致的脘腹拘急疼痛,有温中补虚、缓急止痛之功。4补泻血气之药,通络营养川芎辛散温通,气香走窜,能上行巅顶,下行血海,旁达四末,外彻皮肤,既能活血化瘀,又能行血中气滞,并能疏散风邪,为血中之气药。桂枝辛温浮散,透达于肌腠之间,散风寒、逐表邪,发汗且温经助阳。两药相合,共奏疏风寒、通经络、开痹涩、行气活血之功。临床用于风寒湿痹,一身肢节疼痛,重着酸楚之证或寒阻脉络所致的偏头痛;以及妇女经脉受寒,月经不调、痛经、产后腹痛及外伤受寒、肿痛不消等。5宣畅血清,疏肝解郁柴胡能疏肝气,散肝火,能使外感侵入半表半里之邪,由半表半里出表而解,还能宣畅气血,运转枢机,畅郁阳而化滞阴,疏肝解郁。桂枝善升胸中宗气,宣通降逆,和营卫,活血脉。二者相须为用,柴胡散中有升,桂枝升中有降,柴胡调肝气,桂枝和胃气,柴胡升清阳,桂枝降浊阴,共使邪气达表而祛,郁解肝胃调和。6桂枝茯苓、茯苓相使《本经疏证》曰:“和营、通阳、利水、下气、行瘀、补中,为桂枝六大功效。”桂枝善于助阳化气,温通心阳。茯苓善于利水渗湿,健脾补中,宁心安神。桂枝茯苓相须相使,缺一不可。有桂枝无茯苓,则不能利水渗湿以助气化,有茯苓无桂枝则难以通阳化气以行津液。桂枝与茯苓二者相伍,中阳得运,脾健湿除,是通阳利水的绝佳配伍,后世的反复实践也充分说明了这一点。二者伍用还能温阳益气,宁心安神,用治心阳不足所致的心悸、气短、失眠等。桂枝茯苓相伍,若用于下焦水饮证,中焦饮盛,胃气上逆证,茯苓用量应大于桂枝。若外有表邪,内有水饮,茯苓用量宜轻。7养血温经通脉以养胃桂枝瓜蒌为治胸痹之常用药对。瓜蒌甘寒,润体祛燥,性滑利窍,功能化痰理气,宽胸散结。凡痰病在胸,为必用之品。桂枝辛散温通,既能补心阳之不足,又能温经活血通脉以消积。二者合用,一寒一温,一心一肺,相辅相成,共收强心助阳,利气化痰,温经通脉的功效。临床常用于胸痹心痛。如《普济方》中瓜蒌散即是以二药治疗心痹不得卧,心痛彻背。8补脾健脾,通胃桂枝既能祛风除湿,温经通脉,散寒止疼,又能温中补虚,通阳化气,利水消肿。白术甘温补中,苦温燥湿,既能补脾益气,又能燥湿利水。两药相合,桂枝温胃之阳,白术补脾之气。既可走表散邪除痹止痛,又可入内温中健脾化湿。两药一脾一胃,一散一燥,共使中焦得运,水气得行,风湿祛,脉络通。常用治风、寒、湿侵袭肌表经络所致的关节疼痛,曲伸不利以及脾阳不振,寒湿内生,痰饮内停之胃脘冷痛、纳呆、呕恶。9治“心阳”—桂枝配炙甘草,温通心阳桂枝善于温通心阳,通血脉,止悸动;炙甘草能补益心气,鼓动血脉,有益气复脉之效。二药相伍,辛甘化阳,能温通心阳,温补心脾,宁心定悸。《绛雪园古方选注》曰:“桂枝轻扬走表,佐以甘草留恋中宫,载还阳气。”常用治心阳不足所致的心悸气短、自汗脉迟等。桂枝和甘草相伍,若以气阴两补为主,甘草用量宜大于桂枝;若用于通脉、散寒、化饮、降逆、强心、温肾,桂枝用量宜大于甘草。10阴中求阴,补元阴地黄功善滋阴生血,清热凉血。桂枝功善温经通阳,活血化滞。《景岳全书》曰:“故善补阳者,必于阴中求阳,以阳得阴助,则生化无穷;善补阴者,必于阳中求阴,以阴得阳升,则源泉不竭。”地黄与桂枝相伍,共奏补元阴、壮元阳之功。行气活血以开痹,养阴通阳以复脉,补肾益脾以疗虚。临床用治阴阳两虚,气血痹阻所致的脉结代、心动悸、怔忡。11养血温阳,通阳化饮桂枝功能发汗解肌,温通经脉,通阳化气,利水补中。干姜善除里寒,上行则温肺化饮,下行则温肾回阳,留中则温脾散寒。桂枝与干姜相伍,辛散温通,桂枝得干姜之辛热,温经活血,通阳利湿功倍;干姜得桂枝之辅助,有温中除寒,温阳化饮之效。临床用于表邪不解、里有寒邪的水饮证,脾阳不足,寒邪内盛之呕吐、腹痛、腹胀,以及寒湿内盛所致的四肢困重、疼痛。12平肝潜阳,安肝潜阳桂枝与龙骨、牡蛎三者伍用,见于桂枝龙骨牡蛎汤。桂枝善于温通心阳,龙骨、牡蛎善于平肝潜阳、镇惊安神、收敛固涩。常用治心阳不振,虚阳浮越之烦躁失眠,与养阴药配伍可用治阴阳俱虚,阳失固护,阴失内守之自汗盗汗。13热，温经集桂枝辛散温通,功能祛在表之风邪,温经以利关节。附子辛热,温经止痛,散寒燥湿。二药相伍可见于甘草附子汤、桂枝附子汤等方中,共奏温经通阳、祛风除湿、散寒止痛之功,主治因阳虚外感风寒湿邪所致的四肢疼痛、经脉拘挛、行动不便等。14通阳通阳,化气通阳桂枝辛能散寒、温能通经、甘能和中。枳实能散气之滞,降气之逆,二者相伍,桂枝升而能散,偏行于上,温中通阳,化气活血,宜通闭阻,散寒止痛,枳实降而不升,偏行于下,破滞气,除痰湿,消积滞,除痞满,两者相辅相成,共收行气通阳、除痹止痛、温中理气、和胃消痞之功。用于气结较甚,以胸部满闷,胃脘痞塞为主症的病症。15桂枝为治疗wag具体疾病的临床治疗桃仁苦泄性平,药性缓和,无峻利克伐之弊,最善活血祛瘀通经。桂枝最善行气中之血,通经活络。二者相伍,活血祛瘀通经之力更强。桃仁入血,行血中瘀滞,桂枝走气,行气中之血,一气一血,行气活血,通经化瘀,消症散结。可用治瘀血内阻所致的痛经、闭经、头痛、腰痛等症。方如桃核承气汤,桂枝茯苓丸。此外桂枝在临床上的配伍还有桂枝配姜黄用来治疗肩周炎,桂枝配牛膝治阳气不振、瘀血阻络的下肢疾患,以及寒邪凝滞的经水不来。桂枝配当归,活血温经散寒,用治血虚而经脉受寒、血行不畅所致的手足厥冷、头身疼痛等症,现代临床用治指(趾)端动脉痉挛症、血栓闭塞性脉管炎、冻疮等。桂枝配生姜用治胃寒或胃中停饮所致的胃脘疼痛,泛吐清水,呕恶呃逆等症。桂枝配防风用治风寒湿痹、体虚