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姓名_____________一、填空题(每空1分)XX医院助产士上半年考试题成绩_____________1、按枕左前位分娩机制主要有:_______________________________,其中______ ______贯穿分娩全过程,是胎儿娩出的首要条件。2、软产道裂伤,若裂伤_____________cm,且有活动性出血,应缝合,缝合第一针后应超过裂口顶端_____________cm,常用间断缝合。3、助产士保护会阴是在_______________________________________。4、手取胎盘检查发现宫颈内口较紧者,应肌注_____________及______________________5、影响分娩的四大因素_____________、_____________、_____________、_______________________6、新生儿Apgar评分,评分内容有_____________、_____________、_____________、_____________、_____________。_____________分属正常新生儿。_____________分为轻度窒息,需_____________、_____________、_____________、_____________等措施才能恢复。_____________分为重度窒息,缺氧严重需紧急抢救,行_______________________________________。7、宫颈Bishop评分法评分指标为_____________、____________、_____________、_____________、_____________,满分为_____________,_____________多失败。8、宫口扩张曲线:将第一产程分为_____________和_____________。潜伏期指从____________________至____________________,需_____________,最大时限_____________。活跃期是指_________________,又分为3期_____________、_____________、_____________。与宫缩曲线高峰相一致,即指波谷对波峰,下缘幅度_____________,持续时间短,恢复快,子宫收缩后迅速恢复正常。一般发生在第一产程后期,为宫缩时胎头受压引起,不受孕妇体位或吸氧而改变。10、晚期减速特点是FHR减速多在宫缩高峰后开始出现,即波谷落后于波峰,时间差多在_____________秒,下降幅度_____________,胎心率恢复水平所需时间较长。晚期减速一般认为是_____________、_____________的表现。11、变异减速特点是胎心率减速与宫缩无固定关系,下降迅速且下降幅度大_____________,持续时间_____________,但恢复迅速。一般认为宫缩时脐带受压兴奋迷走神经引起。12、胎心率加速指宫缩时胎心率基线暂时增加_____________以上,持续时间_____________秒以上,是胎儿良好表现。13、子宫颈部与宫体相接的部分稍狭细称子宫狭部,非孕期长_____________,妊娠中期以后,狭部逐渐扩展变长、变薄,临产时可达_____________,形成子宫下段。14、产前检查应常规行骨盆外测量,髂棘间径正常值为_____________,髂嵴间径正常值为__骶耻外径正常值为_____________,坐骨结节间径正常值为_____________,出口后矢状径正常____耻骨弓角度正常值为_____________。15、临产开始的标志_________________________________________,同时伴随_________和_____________。二、名词解释(每题2分)三、多选题(每题3分)1、下列哪些是胎盘剥离的征象____________A、宫底变硬呈球形,下段被扩张,宫体呈狭长形而被推向上,宫底升高达脐B、子宫呈葫芦形C、阴道少量出血D、阴道口外露的一段脐带自行延长E、在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时,宫体上升而外露的脐带不再回缩。2、下列关于产力异常描述正确的有哪些____________A、协调性宫缩乏力的处理原则是加强宫缩,包括人工破膜和缩宫素静脉滴注B、不协调性宫缩乏力的处理原则是调节子宫收缩。C、协调性宫缩过强的处理要点是预防为主,正确处理急产。D、不协调性宫缩过强的处理包括宫缩抑制剂抑制强制性子宫收缩,去除原因及使用镇静剂消除子宫痉挛性狭窄。3、人工破膜的适应症有哪些____________A、过期妊娠者,可用缩宫素催产并于宫口开大2cm时行人工破膜术,宫缩加强B、疑胎儿窘迫时为了解胎儿宫内情况,可人工破膜,根据羊水量、颜色及性状,有无胎粪,及时判断和处理。C、产程进展延缓或阻滞,但无明显头盆不称等异常胎位时(臀位与横位)可行D、宫口已开全仍未破膜者可人工破膜。4、关于产程曲线异常描述正确的有哪些____________B、活跃期超过8小时为活跃期延长。活跃期宫口扩张初产妇<1.2cm/h、经产妇<1.5cm/h,提示活跃期延长。C、活跃期停滞为活跃期宫口扩张停止>4小时。D、胎头下降停滞指减速期后胎头下降停止>1小时。E、胎头下降延缓在宫颈扩张减速期及第二产程时,胎头下降最快。此阶段下降速度初产妇<1.0cm/h、经产妇<2.0cm
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