电子计算机体层成像技术

第二部分

X线电子计算机体层成像技术X-rayComputedTomography(CT)1整理ppt

一、传统放射学回顾 三维变成二维重叠影图像的失真软组织分辨率有限2整理ppt二、电子计算机体层成像技术CT技术是由Housfield于1969年设计成功，1972年公诸于世。不是X线摄影，而是用X线对机体进行扫描、取得信息，经电子计算机处理而获得的重建图象。其优点在于图象清晰、逼真、解剖关系明确，使普通X线检查难于显示的器官和病变成像。从而扩大了机体检查范围，大大提高了病变的检出率和诊断的准确率。检查简便、安全而无痛苦。3整理ppt1.CT的基本成像原理X线束扫描----探测器接受透过的X线----转变成可见光----光电转换器转换成电流----模拟/数字转换器转为数字-----计算机处理----再经数字／模拟转换器把数字转换成由黑到白不同灰度的小方块－－获得重建图象。体素（voxel)像素（pixel)矩阵----像素按矩阵排列X线衰减系数4整理ppt5整理ppt1.CT基本原理体素将选定的扫描层面分成若干个体积相同的长方体，即为体素（体积元）。像素将体素转换为一定灰度的小方块即为像素。是构成图像的基本单元。X线衰减系数即吸收系数6整理pptCT值是由衰减系数换算得到。衰m—衰wCT值=-------------------x1000衰w7整理ppt8整理ppt2.CT设备扫描部分：X线管和探测器计算机：储存计算收集到的数据信息图象显示：阴极线管和记录图象的多帧摄象机操作台9整理ppt10整理ppt3.CT图象特点CT图象是由一定数目由黑到白不同灰度的像素按矩阵排列所构成。这些像素反应的是相应体素的X线衰减系数。不同CT装置所得图象的像素大小及数目不同。像素越小，数目越多，构成的图象越细致。11整理ppt像素和体素12整理ppt13整理ppt14整理ppt15整理ppt16整理pptCT图象特点CT图象是以不同的灰度来表示的，反映器官和组织对X线的吸收程度。因此，与X线图象显示的黑白图象一样，黑影表示低吸收区，即低密度区，如肺部；白影表示高吸收区，即高密度区，如骨骼。CT与X线图象相比，CT的密度分辨率高，因此机体的软组织密度差别虽小，衰减系数接近于水，也能形成对比而成像。CT图象可以用密度高低来描述，也常用CT值说明密度，单位为Hu。因此在描述某一组织影像的密度高低时，不仅可以用高密度和低密度形容，而且可以用它们的CT值来说明密度高低的程度。17整理pptCT图象特点设水的衰减系数为1.0，CT值为0Hu，机体中密度最高的骨皮质衰减系数最高，CT值为＋１０００Hu，而空气密度最低，定为－１０００Hu。机体中密度不同的组织的CT值则居-1000至+1000Hu的2000个分度之间。CT图象是断层图象，常用的是横断面。为了显示整个器官，需要多帧连续的断层图象。18整理ppt数字矩阵19整理ppt20整理ppt一个CT值对应一个灰度21整理ppt4.窗口技术系指CT机放大某段范围内灰度的技术，包括窗宽与窗位。是一种纯粹的显示技术，使组织结构得到最佳显示。窗宽放大灰度的范围。窗位放大灰度范围的中间值。均以CT值表示。根据需要选择窗宽和窗位。22整理ppt窗口技术窗宽=CTmax–CTmin

CTmax+CTmin窗位=-------------------2窗口技术把上限增强为全白，下限压缩为全黑，这样就增加了黑白对比程度23整理ppt不同的窗口Softtissuewindow:WW400;WL60Bonewindow:WW3500;WL50024整理ppt因此CT能更好地显示由软组织构成的器官，如脑、脊髓、纵隔、肺、肝、胆、胰腺以及盆部器官，并在良好的解剖图象背景上显示出病变的影像。25整理ppt优点

避免周围结构形成重影 优异的组织对比密度差异 对不同平面的图像进行重组（2D，3D） 可以测量（密度，表面积，大小）点缺

射线的危害 高成本？ 有权使用设备否？ 全身麻醉 学习成本高5.CT的优缺点26整理pptRadiationdosefromCT

6.CT射线的放射剂量DatafromNRPB199227整理ppt1cran.caud.RUHSagittalreconstructions矢状重建

7.CT：二维重建28整理ppt7.CT：三维重建29整理ppt

8.CT的适应症

颅部受损脑颅内

鼻腔脊柱问题骨外科碎片检测肘部

跗部其他30整理ppt8.CT检查技术患者卧于检查床上，摆好位置，选好层面厚度与扫描范围，并使扫描部位伸入扫描架的孔内，即可进行扫描。大都用横断扫描，层厚５或１０毫米，特殊需要可选用薄层扫描，如２毫米。患者不能动，胸腹部扫描要停止呼吸。31整理ppt32整理ppt33整理ppt9.CT检查方式１、平扫不用造影增强或造影的扫描，一般都先做平扫。２、造影增强扫描是经静脉注入水溶性有机碘如泛影葡胺，再行扫描的方法。血内碘浓度增高后，器官与病变内碘的浓度可产生差别，形成密度差，可能使病变显影更清楚。３、造影扫描先做器官或结构的造影，然后再行扫描的方法。例如向脑池内注入甲泛糖胺或空气行脑池造影再行扫描，称脑池造影ＣT扫描，可清楚地显示脑池及其中的小肿瘤。34整理ppt35整理ppt10.CT诊断的临床应用中枢神经系统疾病：颅内肿瘤、脑梗死、脑出血、椎管内肿瘤、椎间盘突出等。头颈部疾病：眶内占位性病变、鼻窦早期癌、内耳骨迷路的轻微病变。胸部疾病：肺癌、纵隔肿瘤等。心脏及大血管：应用有限。腹部及盆部疾病：肝、胆、胰腺等肿瘤。36整理pptAsymmetrylatventricles=“mass-effect”

侧脑室不对称=“肿块效应”Contrastenhancement对比增强

脑部病变37整理pptLocalextensionofneoplasm

新生物的局部增大38整理pptMetastases转移灶39整理ppt40