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文档简介
调查表总览共四张表:附表1.县级基本情况调查表每县填写一份表格,建议由县爱卫办完成附表2.监测点基本情况调查表每个调查村(监测点)填写一份,每县20份附表3.入户调查表每村不少于5份表,每县不少于100份附表4.土壤采集与检测结果报告表每个监测点填写1份,分两部分,分别在采样时和完成检验后填写调查表总览共四张表:1附表1.项目县基本情况调查表附表1.项目县基本情况调查表2附表1.项目县基本情况调查表
省
县编号□□□□□□全县总人口数
万人,总户数
万户。其中农村人口数
万人,农村户数
万户。农村人口数:指县城以外的人口总数。全县乡镇数
个,行政村数
个。全县上一年度GDP_____万元,农民人均纯收入______元。全县有集中式供水水厂(站)_____个,覆盖人口_____万人。以上1-4项参照水质监测报表数据填写。6位,县行政区划代码附表1.项目县基本情况调查表省3附表1.项目县基本情况调查表全县有垃圾处理厂(场)_____个,如有填下表(空格部分不足,可另附纸张填写)名称建成时间设计处理能力(吨/天)实际处理能力(吨/天)覆盖范围内人口数处理方式县城(万人)县城以外(万人)1、2、…合计处理方式:包括填埋、焚烧、高温堆肥、再利用等。数量要与表格中填写的情况对应填埋:将垃圾填入已预备好的坑中盖好压实,使其发生生物、物理、化学变化,分解有机物,达到减量化和无害化的目的。焚烧:焚烧法是将垃圾置于高温炉中,使其中可燃成分充分氧化的一种方法,产生的热量用于发电和供暖。高温堆肥:将生活垃圾堆积成堆,保温70℃,储存、发酵,借助垃圾中微生物分解的能力,将有机物分解成无机养分。再利用:属于对垃圾的资源化处理,就是对垃圾进行分类,然后根据分类后垃圾的不同性质分别采用适宜的方法处理,使不同种类的垃圾均能加以利用,从而真正做到垃圾的减量化、无害化和资源化。附表1.项目县基本情况调查表全县有垃圾处理厂(场)_____4附表1.项目县基本情况调查表6、全县有污水处理厂_____个,如有填下表(空格部分不足,可另附纸张填写)处理工艺:包括一级处理、二级处理、三级处理。数量要与表格中填写的情况对应名称建成时间设计处理能力(吨/天)实际处理能力(吨/天)覆盖范围内人口数处理工艺县城(万人)县城以外(万人)1、2、…合计二级处理,主要去除污水中呈胶体和溶解状态的有机污染物质(BOD,COD物质),去除率可达90%以上,使有机污染物达到排放标准。
一级处理,主要去除污水中呈悬浮状态的固体污染物质。物理处理法大部分只能完成一级处理的要求。经过一级处理的污水,BOD一般可去除30%左右,达不到排放标准。三级处理,进一步处理难降解的有机物、氮和磷等能够导致水体富营养化的可溶性无机物等。主要方法有生物脱氮除磷法,混凝沉淀法,砂滤法,活性炭吸附法,离子交换法和电渗分析法等。6附表1.项目县基本情况调查表6、全县有污水处理厂_____个5附表1.项目县基本情况调查表全县农村户厕数:三格式
户,双瓮式
户,沼气池式
户,粪尿分集式
户,双坑交替式
户,完整下水道水冲式
户,其他类型卫生厕所
户,非卫生厕所
户,无厕所
户。填报人姓名:
填报日期:
年
月
日填报单位(盖章)
根据上一年度改水改厕统计年报数据填写。附表1.项目县基本情况调查表全县农村户厕数:三格式6附表2.监测点情况调查表一、基本情况二、垃圾情况三、污水情况四、厕所与粪便处理五、环境卫生管理六、病媒生物控制方面附表2.监测点情况调查表一、基本情况7附表2.监测点情况调查表
编号□□□□□□-□□
省
县
乡(镇)
村被调查者姓名
村内任职
电话
监测点类型:①镇所在地②非镇所在地监测点:农村环境卫生监测项目的基本抽样单位是行政村,按照抽样原则选中的行政村即为监测点。监测点类型是分层控制变量,必须填写。前六位填写本县行政区划代码,后两位村编码,按顺序编附表2.监测点情况调查表前六位填写本县行政区划代码,后两位8附表2.监测点情况调查表
一、基本情况(一)全村总户数
户,全村户籍人口
人,常住人口
人。(二)上一年度全村人均纯收入
元。人均纯收入:指行政村内住户当年从各个来源得到的总收入相应扣除从事生产和非生产经营费用支出、缴纳税款、上交承包集体任务金额以后剩余的,可直接用于进行生产性、非生产性建设投资、生活消费和积蓄的那一部分人均收入。(三)经济来源以哪一类为主?(单选,选择最主要的一类)①种植业②养殖业③工业④服务业⑤外出务工⑥其它,请说明
。(四)集中式供水人数
人,分散式供水人数
人。(五)村内道路状况:①硬化②部分硬化③未硬化硬化路面就是在已经形成的道路路面上面覆盖硬化层,如沥青、混凝土等。路面硬化比例80%以上为“硬化”;低于20%为“未硬化”;介于两者之间为“部分硬化”(六)村与乡镇中心距离:①2公里以内②2~5公里③5~10公里④10公里以外附表2.监测点情况调查表一、基本情况9附表2.监测点情况调查表
二、垃圾情况(一)生活垃圾:生活垃圾:指人们在日常生活中产生的固体废弃物。1收集方式:①随意堆放②定点堆放③统一收集如为定点堆放,垃圾堆放点占地或附近为(可多选):(30米范围内):①河流②空地③道路④农田住宅⑤其它,请说明
。垃圾堆放点有无臭味:①有②无垃圾堆放点蝇情况:①有②无2处理方式:①填埋②焚烧③高温堆肥④再利用⑤其它,请说明住宅附表2.监测点情况调查表二、垃圾情况住宅10附表2.监测点情况调查表
(二)工业垃圾:①有②无工业垃圾:指机械、轻工及其它工业在生产过程中所排出的固体废弃物。处理方式:①填埋②焚烧③再利用④其它,请说明工业垃圾性质:①皮革②化工③印染④造纸⑤采矿⑥其它,请说明
。(三)养殖业垃圾:①有②无养殖业垃圾:指畜禽养殖场外排的畜禽粪便、畜禽舍垫料、废饲料及散落的毛羽等。处理方式:①填埋②焚烧③高温堆肥④再利用⑤其它,请说明附表2.监测点情况调查表(二)工业垃圾:①有②无11附表2.监测点情况调查表
三、污水情况(一)生活污水产生量
吨/日排放方式:①随意排放②明沟③暗沟④管道排放地点:①河流②坑塘③农田④处理厂⑤其它,请说明
。(二)工业污水产生量
吨/日排放方式:①处理后排放②直接排放工业性质:①皮革②化工③印染④造纸⑤采矿⑥其它,请说明
。(三)养殖业污水产生量吨/日排放方式:①处理后排放②直接排放附表2.监测点情况调查表三、污水情况12附表2.监测点情况调查表
四、厕所与粪便处理(一)全村卫生户厕
户,其中非卫生厕所使用户数
户,无厕所户数
户。(二)全村有公厕
座。三格式双瓮沼气池式粪尿分集双坑交替完整下水道水冲其他类型户数应等于表中各种具体类型卫生厕所户数的合计。附表2.监测点情况调查表四、厕所与粪便处理三格式双瓮沼气池13附表2.监测点情况调查表
五、环境卫生管理(一)专职保洁员
人,兼职保洁员
人。专职保洁员指专门从事村中环境卫生保洁工作并以此为主要收入来源的人员;兼职保洁员指仅投入部分时间从事村中环境卫生保洁工作并获得一定补助的人员。(二)环境卫生管理制度:①有②无
环境卫生管理制度指成文的环境卫生管理相关的规定。(三)是否做过专门的规划:①是②否这里的规划指成文的、涉及环境卫生管理的规划。(四)是否开展环境卫生相关宣传教育:①是②否(五)环境卫生经费投入
元/年。
环境卫生经费投入包括开展环境卫生整洁行动、宣传教育、相关人员补助等各类投入的总和。附表2.监测点情况调查表五、环境卫生管理14附表2.监测点情况调查表
六、病媒生物控制方面(一)是否开展过灭鼠工作:①是,
次/年、投药点
个②否(二)是否开展过灭蝇工作:①是,
次/年、喷药点
个②否(三)是否开展过灭蚊工作:①是,
次/年、喷药点
个②否(四)是否开展过灭蟑螂工作:①是,
次/年、投药点
个②否
均指村中集中组织开展的“除四害”工作情况,不包括居民户单独进行的相关活动。调查员姓名:
调查日期:
年
月
日
附表2.监测点情况调查表六、病媒生物控制方面15附表3.入户调查表一、基本情况二、生活垃圾、污水三、厕所与粪便无害化四、病媒生物附表3.入户调查表一、基本情况16附表3.入户调查表
省(区)
县
乡(镇)
村编号:□□□□□□-□□-□□姓名:
出生年月:
年
月联系方式:
。民族:①汉族②少数民族文化程度:①高中及以上②初中③小学④文盲
前六位填写本县行政区划代码,7-8位为所在村顺序码,9-10位为户编码填写被调查人基本信息。被调查人最好是本户户主或家庭主妇。附表3.入户调查表前六位填写本县行政区划代码,7-8位为所在17附表3.入户调查表一、基本情况(一)家庭人口数
人,常住人口数
人。(二)家庭主要收入来源:①农业②养殖业③工业④外出务工⑤其它,请说明
。(三)上一年度家庭收入
元,上一年度家庭医药费支出
元。家庭收入填写纯收入。指家庭总收入中,扣除从事生产和非生产经营费用支出、缴纳税款和上交承包集体任务金额以后剩余的,可直接用于进行生产性、非生产性建设投资、生活消费和积蓄的那一部分收入。医药费支出:指家庭成员用于医疗活动的个人支出,包括门诊、住院、自购药物(不含保健品)等花费,同时需扣除可报销部分。(四)最近两周家庭成员出现腹泻
人次,出现腹痛
人次,出现发热
人次。均指新发“病例”。如果一人两次“发病”间隔7天以上,则计为2人次。腹泻:大便性状较平日稀薄或大便次数超过平日习惯频率。腹痛:是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变,而表现为腹部的疼痛。发热:由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高(超过0.5℃)。通常腋窝体温超过37.4℃即可定为发热。附表3.入户调查表一、基本情况18附表3.入户调查表(五)家庭饮用水类型:①沟/塘/渠/河水②井水③水窖水④泉水⑤自来水(六)家庭用水量
吨/月。(七)家庭饮水习惯:①喝生水②喝开水③瓶装矿泉水④桶装纯净水⑤其它:(八)饭前便后是否洗手:①饭前洗手②便后洗手③都洗④都不洗⑤不一定(九)庭院环境卫生:①干净②一般③较差(十)室内卫生:①干净②一般③较差调查员现场观察判断附表3.入户调查表(五)家庭饮用水类型:①沟/塘/渠/河水19附表3.入户调查表二、生活垃圾、污水(一)家庭生活垃圾产生量
公斤/天;垃圾丢弃地点:①垃圾箱/池②房子周围的固定点③随意丢弃(二)家庭生活污水排放方式:①随意排放②明沟③暗沟④管道污水排放地点:①河流②坑塘③农田④处理厂⑤随意排放附表3.入户调查表二、生活垃圾、污水20附表3.入户调查表三、厕所与粪便无害化(一)家庭厕所类型:①三格式②双瓮式③沼气池式④粪尿分集⑤双坑交替⑥完整下水道水冲⑦其他类型卫生厕所⑧非卫生厕所⑨无厕所(二)厕所的位置:①室内②院内③院外(三)厕室内情况1.是否清洁:①清洁②不清洁2.是否有臭味(调查者的主管判断):①有②无3.是否有蝇蛆:①有②无4.是否有粪便暴露:①有②无(四)粪便的处理方式:①排入下水道②排入沟塘河道③土掩埋后施肥④高温堆肥⑤直接施肥调查员现场观察判断附表3.入户调查表三、厕所与粪便无害化调查员现场观察判断21附表3.入户调查表
四、病媒生物(一)房屋周围是否有以下病媒生物孳生地(可多选):①猪圈②鸡/鸭/鹅圈③羊/牛/马/驴圈④柴草垛⑤垃圾投放点⑥水厕/旱厕⑦污水沟(管)⑧死水池(塘)⑨废品收购站(二)厨房面积:
m2,发现蟑螂成若虫
个,活卵鞘数
只,蟑迹(包括蟑螂粪、死尸、残尸、空卵鞘壳等)数
个。(三)厨房内有无发现鼠迹:①有②无(四)厨房内有无发现苍蝇:①有②无。(五)家庭周围(30米范围内)积水容器
个,其中发现蚊虫幼虫的容器
个。调查员姓名:
调查日期:
年
月
日附表3.入户调查表四、病媒生物22附表4土壤采集与检测结果报告表附表4土壤采集与检测结果报告表23附表4土壤采集与检测结果报告表
采样点编号:□□□□□□-□□
省
县
乡
村一、采样情况(一)采样地点:经度
,纬度
,海拔
米。
精度和纬度统一换算成°表示,小数点后保留不少于3位。(二)土壤颜色:
(三)土壤质地:①砂土②壤土③粘土(四)土壤湿度:①干②潮③湿④重潮⑤极潮(五)植物根系:①无根系②少量③中量④多量⑤根密集(六)(检测重金属的土壤样品)采样重量
g。(七)(检测重金属的土壤样品)风干后重量
g。采样日期:
年
月
日采样人:
。8位,与表2编码相同颜色描述可采用双名法,主
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