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文档简介

检验、输血核心制度培训上海市东方医院吉安医院医学检验科2016.05.26临床用血申请、审核报批制度临床医师严格掌握输血指证，按照《临床输血技术规范》有关的输血适应症规定，合理、科学地输注血制品。

申请临床医师应逐项认真填写《临床输血申请单》。同时对患者进行输血前传染性病原学指标检查，结果粘贴在病例中。患者急诊输血，应在输血前留取上述检查的标本，准确记录抽取标本日期及时间，输血申请单上注明“结果待报”，检验结果出来及时填上后入病历保存。出血量在600ml以下的输血申请，输血科工作人员有责任提醒临床经治医师，原则上不予输注。确因病情需要者须经科主任批准，并在病程录中说明原因。

1.同一患者一天申请备血量少于800ml的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。

2.同一患者一天申请备血量在800ml至1600ml的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。

3.同一患者一天申请备血量达到或超过1600ml的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。急诊用血事后应当按照以上要求补办手续。医疗机构用血管理办法（卫生部85号令）临床用血评价公示制度

根据《医疗机构临床用血管理办法》的要求，医疗机构应当建立科室和医师临床用血评价及公示制度。将临床用血情况纳入科室和医务人员工作考核指标体系。临床用血评价制度用血合理性评价：主要评价是否严格按照输血适应症进行输血，输血适应症按照《临床输血技术规范》的要求执行。输血后疗效评价：主要评价输血后，医师要给予输血治疗后疗效评价，看患者输血治疗后有无疗效或有无输血不良反应的发生、处理和记录。检查方法：每月抽查输血病历，至少20份；大量用血（≥1600ml/24小时）病历全部检查。

检查内容包括以下方面：1.《临床输血申请单》是否填写规范和完整；2.输血前是否有免疫学检查（血型、抗筛等）；3.输血前患者或委托人是否签署过《临床输血知情同意书》；4.是否有相关实验室检查；是否有输血指征；5.大量（≥1600ml/24小时）用血是否有审批；6.是否有患者输血适应证的评估、输血过程记录和输血后疗效评价的记录；每

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