心泰胶囊治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛60例

心泰胶囊治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛60例

新泰胶囊是在古代人参汤的基础上发展起来的一种新中药。临床上主要治疗气滞血瘀、冠状动脉粥样硬化和心绞痛。前期临床观察与诺迪康胶囊作对照,共在两家医院进行,疗效满意,现报道如下。1数据和方法1.1一般数据共观察180例,其中治疗组120例,对照组50例,均为门诊患者。两组病例在年龄、性别、病程和疾病程度等方面无显著性差异,具有可比性。1.2药治结构治疗冠心病心绞痛冠心病心绞痛(气滞血瘀证)诊断标准参考“中药新药治疗胸痹(冠心病心绞痛)的临床研究指导原则”,临床以胸部胀闷、走窜疼痛,或心前区刺痛,固定不移,舌质紫黯,脉沉弦为主症。1.3治疗方法治疗组口服心泰胶囊肠剂(丹参、瓜蒌、当归、檀香、砂仁等),每日1剂;对照组口服诺迪康胶囊,每次3粒,每日3次。连续观察4周。1.4心绞痛发作持续时间①临床症状:胸部胀闷、走窜疼痛、心前区刺痛;②治疗前后心绞痛发作持续时间和每周发作次数;③治疗前后心电图、血脂和血液流变学指标的变化。1.5低血压病对充放电结果胸部胀闷:正常为0分,胸胁隐隐胀闷(轻度)为2分,胸胁胀痛时作时止(中度)为4分,胸胁憋胀疼痛显著(重度)为6分。走窜疼痛:正常为0分,隐隐走窜疼痛(轻度)为2分,走窜疼痛时作时止(中度)为4分,走窜疼痛明显(重度)为6分。心前区刺痛:正常为0分,心前区隐隐作痛(轻度)为2分,心前区刺痛时作时止(中度)为4分,心前区刺痛显著(重度)为6分。1.6治疗效果标准1.6.1症状分值降低显效:治疗后症状计分较治疗前减少2/3以上;进步:治疗后症状计分较治疗前减少1/3～2/3;无效:治疗后症状计分较治疗前减少不足1/3甚至有所加重者。1.6.2心电图疗效标准显效:心电图恢复到“大致正常”或达正常心电图;好转:ST段的降低在治疗后回升0.05mv以上,或T波变浅(达25%以上者)或T波由平坦变为直立,房室或室内传导阻滞改善者;无改善:心电图与治疗前基本相同;加重:ST段较治疗前降低0.05mv以上,在主要导联测量T波加深(达25%以上)或直立T波变平坦,平坦T波变倒置,以及出现异位心律、房室传导阻滞或室内传导阻滞。2结果(见表1～表7)3治有气活血药冠心病心绞痛相当于中医“胸痹”、“心痛”,临床以胸痛、胸闷等为主要表现。病因有虚实两个方面,实者多因寒凝、血瘀、气滞、痰阻;虚者多为心脾肝肾亏虚,心脉失养。临床上常虚实并见,多种因素交互为患,从而导致不通则痛、不荣则痛。气滞血瘀型冠心病心绞痛是临床上较为普遍的证候类型,以胸部胀闷,走窜疼痛,或心前区刺痛,固定不移,舌质紫黯,脉沉弦为特点。古方丹参饮出自《医宗金鉴》,具有行气活血作用。方中丹参活血化瘀,檀香、砂仁行气宽中,主治气滞血瘀引起的心胃诸痛,但其病机毕竟为气血瘀滞于中而致,宽胸理气作用稍有不足。在临床实践中,笔者在丹参饮中加入当归、瓜蒌组成心泰胶囊,更具活血化瘀、宽胸理气功能,使中、上二焦气机通畅,气血循环有度,用于治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛,药证相符。对照组诺迪康胶囊由红景天等组成,具有活血化瘀、降脂、降粘等作用,是治疗冠心病的常用药品之一。从以上资料可以看出,心泰胶囊能显著改善气滞血瘀型冠心病心绞痛患者的各项症状,降低每次发作持续时间和每周发作次数,明显降低血粘度、红细胞聚集指