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文档简介

静脉注射利多卡因在术后镇痛中的新应用

东南大学附属中大医院麻醉科邱晓东

KabaAIntravenouslidocaineinfusionfacilitatesacuterehabilitationafterlaparoscopiccolectomy.

ANESTHESIOLOGY2007;106:11–8.

结果

减少术后阿片类镇痛药的用量提高术后镇痛效果和病人的满意度加快术后肠功能的恢复缩短住院时间减少吸入麻醉药的用量Editorialview

IntravenousLidocainetoTreatPostoperativePainmanagement.

NovelStrategywithaLong-establishedDrugEditorialview

理想的术后镇痛模式（四大要素）

有效简单廉价安全

KoppertWPerioperativeintravenouslidocainehaspreventiveeffectsonpostoperativepainandmorphineconsumptionaftermajorabdominalsurgery.

AnesthAnalg2004;98:1050–5

结果围术期静脉注射利多卡因提高病人的痛阈减少术后吗啡的用量GroudineSB

Intravenouslidocainespeedsthereturnofbowelfunction,decreasespostoperativepain,andshortenshospitalstayinpatientsundergoingradicalretropubicprostatectomy.AnesthAnalg1998;86:235–9结果静脉注射利多卡因促进肠功能恢复减轻术后疼痛缩短住院时间GroudineSB最早推测静脉注射利多卡因可以提高术后镇痛效果，加快术后肠功能恢复。他的灵感源于术后硬膜外镇痛。硬膜外镇痛能促进肠功能的早期恢复，而局麻药在硬膜外的吸收率又很高，因此，他猜测硬膜外镇痛可促进肠功能的恢复可能与局麻药的全身作用有关。利多卡因的用法负荷量维持量使用时间段KabaA1.5mg/kg2mg/kg/h（术中）1.33mg/kg/h（术后）诱导前至术后24小时KoppertW1.5mg/kg2mg/min或3mg/min诱导前至术后1小时GroudineSB1.5mg/kg（十分钟内给完）1.5mg/kg/h（至少30分钟后开始手术）气管插管后至术后1小时利多卡因增强术后镇痛的可能机制自身的镇

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