2021年乡村全科-全科医学与常见症状练习题

2021年乡村全科-全科医学与常见症状练习题

1.下列哪项不是全科医疗服务模式的特征

A.综合性照护

B.基层医疗照护

C.人性化照护

D.持续性照护

E.社区化照护（正确答案）

答案解析：全科医疗的服务模式特征包括：基层医疗照护、人性化照护、综

合性照护、持续性照护、协调性照护、可及性照护。

2.以下哪项是生物一心理一社会医学模式的特点

A.理论和方法简单，易于掌握

B.从系统理论看待人类生命（正确答案）

C.着重识别疾病的病因

D.依赖高技术的诊疗手段

E.片面、封闭

3.以下哪一项是以病人为中心的医学模式的基本特点

A.帮助病人建立正确的健康信念模型

B.进人病人的世界（正确答案）

C.提高病人的遵医行为

D.以医生的眼光去看待疾病

E.提高病人的自我服务能力

4.关于全科医生常采用的临床思维，描述错误的是

A.“小病善治，大病善识，急病善转，慢病善管”

B.首先要识别或排除威胁生命的严重疾病

C.多考虑社区常见疾病

D.症状不典型、非特异时考虑恶性疾病（正确答案）

E.常使用“分类诊断处理”

答案解析：全科医生的诊疗思维方法：可以描述为小病善治，大病善识，急

病善转，慢病善管”（1）病情初步判断:首先要识别或排除威胁生命的严重疾病；2

多考虑社区常见疾病;3症状不典型、非特异时考虑全身性疾病（内分泌、免疫、血

液系统等，故D错误）；@从生物一心理一社会角度鉴别亚健康与心身问题。（2）治

疗与健康问题处理:一般问题可做试验性即刻治疗；病情需要时及时转诊；慢性病

及健康问题进行全方位长期管理。相比专科医生的疾病诊断，全科医生更多使用

“分类诊断处理”，即：接诊病人时，要在得正确的诊断之前，根据病史或查体的

结果判断病情的轻重缓急，随即进行相应处理。首先，分辨问题类型:根据症状的

性质与发作过程，区分这些症状是否由危急的疾病引起，是器质性的还是功能性的;

然后，分辨是急性还是慢性，是重症还是轻症；最后，决定是否转

5.关于全科医生开处方，以下说法正确的是

A.应给病人开最新的要

B.可开可不开的药也可给病人开

C.开药时要考虑药物的疗效、费用、危险性等因素（正确答案）

D.按照病人的意见开

E.有关服药说明等问题让病人自行理解

答案解析：药物的剂量与不良反应是两个经常影响遵医行为的因素，过于复

杂、不方便或需要改变病人生活方式的处方很难被病人接受，不少病人由于害怕药

物的

6.以下哪一项不属于家庭的客观资料

A.医生查体发现

B.实验室检查结果

C.心理行为测量结果

D.医生观察到的病人的态度、行为

E.病人或其就医陪伴者提供的主诉、症状、疾病史、家族史和社会生活史（正

确答案）

答案解析：主观资料：是由病人或其就医陪伴者提供的主诉、症状、疾病

史、家族史和社会生活史等（E项为主观资料）客观资料：包括医生查体发现、实验

室检查结果、心理行为测量结果，以及医生观察到的病人的态度、行为等。

7.下列哪项不是核心家庭的特征

A.家庭内部资源的可用性大（正确答案）

B.规模小

C.成员之间的关系较单纯

D.结构简单

E.相对容易达成一致意见

8.下列哪一项属于糖尿病的筛检项目

A.糖化血红蛋白测定

B.血清肌酎测定

C.心电图检查

D.空腹血糖测定（正确答案）

E.尿液分析

答案解析：空腹血糖升高（FPG26.l~7.0mmol/L）为“空腹血糖损害"（IFG）,

需再做葡萄糖耐量试验（OGTT）;空腹血糖升高（FPG27.Ommol/L）,次日再做FPG。

证实：糖化血红蛋白检测、血清肌酥检测、尿液分析、甲状腺功能试验、心电图检

查。

9.下列哪一项属于高血压的筛检项目

A.心电图检查

B.肾图检查

C.心脏彩超

D.胸片

E.血压测量（正确答案）

答案解析：BPN140/90mmHg（非同日3次），进一步全血计数，血清学检查，

尿液分析、心电图、心脏彩超、相片、肾图检查等。

10.男，20岁。咳嗽，气急、间断发热2个月，咳黄色黏痰，少量痰中带血,

最可能的病因是

［单选题］

A.肺癌

B.胃癌

C.大叶性肺炎

D.肺结核（正确答案）

E.鼻咽癌

11.下列哪一项属于家庭外资源

A.环境资源（正确答案）

B.维护支持

C.爱的支持

D.信息和教育

E.结构支持

12.全科医疗是立足于社区的卫生服务，其特征不包括

A.以一定的地城为基础、以该人群的卫生需求为导向

B.充分利用社区资源，为社区民众提供服务

C.以患者为导向的基层医疗（正确答案）

D.“社区卫生诊断”成为开展全科医疗必要的基础环节

E.将全科医疗中个体和群体健康照护紧密结合、互相促进

13.下列哪一项不是可及性照护的内涵

A.地理上的接近

B.价格的低廉（正确答案）

C.关系的亲切

D.结果的有效

E.使用的方便

14.心绞痛的牵涉痛表现为

A剑突下痛

B.胸骨体中段痛

C.左前臂内侧痛（正确答案）

D.胸骨体上段之后痛

E.心前区痛

15.胸骨后痛可见于

A.胸膜炎

B.心脏官能症

C.肺梗死

D.自发性气胸

E.反流性食管炎（正确答案）

16.水肿这一术语不包括

A.阴囊积水

B.腹腔积水

C.心包积水

D.胸腔积水

E.脑水肿（正确答案）

17.可出现牵涉痛的疾病是

A.带状疱疹

B.肋软骨炎

C.肋间神经炎

D.心绞痛（正确答案）

E.肺癌

18.胸痛的性质可提示某种疾病，下列哪项正确肺梗死

A.绞窄一性痛

B.闷痛一肺癌（正确答案）

C.撕裂痛一一带状疱疹

D.刀割样痛一-干性胸膜炎

E.尖锐刺痛一心绞痛

19.吸气性呼吸困难见于

A.脑外伤

B.甲状腺肿大（正确答案）

C.心肌病

D.大量胸腔积液

E.有机磷中毒

20.呼气性呼吸困难见于

A.急性喉炎

B.气管异物

D.老;年性肺（肿

C.阻塞性肺气肿（正确答案）

E.肺不张

21.急性肾炎时，产生水肿的主要始动因素是

A.毛细血管滤过压增高

B.毛细血管通透性增高（正确答案）

C.钠万水的潴留

D.血浆胶体渗透H降低

E.淋液回流受阻

22.血管性头痛的特点为

A.长期反复发作的头痛或搏动性头痛（正确答案）

B.急剧的头痛，持续不减

C.慢性进行性头痛并有颅内压增高的症状

D.青壮年慢性头痛，但无颅内压增高，常因焦急情绪紧张而发生

E.头痛并有不同程度的意识障碍而无发热者

23.心尖区听诊最清晰的心音是

A.第一心音（正确答案）

B.第二心音

C.第三心音

D.第四心音

E.第五心音

24.尿频指单位时间内排尿次数明显增加，每天

B.>8次（正确答案）

A.>6次

D.>12次

C.>10次

E.>14次

25.弥漫性或部位不定的疼痛见于大技

A.膀胱炎、盆腔炎症及异位妊娠破裂

B.急性阑尾炎

C.机械性肠梗阻（正确答案）

D.胃、十二指肠疾病，急性胰腺炎

E.胆囊炎、胆石症、肝脓肿

26.哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热

A.病原体产生的外源性致热源

B.病原体产生的内源性致热源

C.血液中白细胞产生的外源性致热源

D.血液中白细胞产生的内源性致热源（正确答案）

E.血液中白细胞及病原体的代谢产物

27.中度发热的口腔温度是

A.37~37.29℃

B.37.3~37.9°C

C.38~38.9°C（正确答案）

D.39~40.9°C

E.41°C以上

28.中国人咯血的常见原因是

A.肺结核（正确答案）

B.肺吸虫

C.肺梗死

D.肺瘀血

E.肺癌

29.何谓大量咯血

A.E咯血量＞100ml

B.日咯血量＞200ml

C.一次咯血量〉100ml

D.一次咯血量＞200ml

E.一次咯血量＞300ml（正确答案）

30.抽搐患者转诊前应检查下列哪项指标后立即转诊

A.呼吸

B.血压

C.血糖（正确答案）

D脉率

E.意识

31.以肺组织含气量由多到少为序，即诊音的排序是

A.鼓音一过清音一清音一浊音一实音（正确答案）

B.鼓音一清音一过清音一浊音一实音

C.过清音一鼓音-清音一浊音一实音

D.过清音一鼓音-清音一实音-浊音

E.鼓音一过清音一清音一实音一浊音

32.入睡困难者，催（助）眠药物首选

A.地西泮

B.澳隐亭

C.水合氯醛

D.苯巴比妥

E.艾司理仑（正确答案）

33.中度耳聋是指

A.听一般谈话有困难，语频听阈在4r55dB（正确答案）

B.听低声谈话有困难，语频平均听阈＜40dB

C.要大声说话才能听清，语频听阈在56~70dB

D.需在耳旁大声说话才能听到，语频听阈在7广90dB

E.耳旁大声说话都听不清，语频听阈＞90dB

34.儿童和青少年的鼻出血部位多数在

A.鼻腔

B.鼻窦

C.鼻中隔前下方（正确答案）

D.鼻中隔前方

E.鼻中隔

35.喘鸣音属于

A.胸语音

B.湿啰音

C.干啰音（正确答案）

D.羊鸣音

E.爆裂音

36.咳嗽、咳痰的转诊指征不包括

A.伴呼吸困难

B.伴咯血

C.伴淋巴结肿大

D.伴体重下降

E.伴大量脓痰（正确答案）

37.大咯血的的直接危险主要是

A.窒息和血块堵塞支气管引起肺不张

B.血块堵塞支气管引起肺不张和失血性休克

C.继发肺部感染或血块堵塞支气管引起肺不张

D.窒息和继发肺部感染

E.窒息和失血性休克（正确答案）

38.关于胸痛的性质，描述错误的是

A.带状疱疹呈刀割样痛或灼痛

B.心绞痛呈绞窄性并有窒息感

C.心肌梗死则痛更剧烈而持久并向左肩和左臂内侧放射

D.肺癌常有胸部闷痛

E.肺梗死则表现为持续性的剧烈疼痛、绞痛（正确答案）

39.诊断心肌梗死的主要依据是

A.X线

B.血气分析

C.心脏彩超

D.心电图

E.心肌坏死标志物检查（正确答案）

40.C0PD对症处理不包括

A.休息与低浓度吸氧

B.休息与高浓度吸氧（正确答案）

C.舒适体位

D.保持呼吸道通畅

E.给予解痉、祛痰药物

41.单纯肠运动功能异常性腹泻的最大特点是

A.肉眼脓血便

B.渗出物及血均匀地与粪便混在一起

C.粪便不带渗出物和血（正确答案）

D.大便量少，肉眼可见脓、血及黏液

E.一般无肉眼脓血，常须显微镜检查发现

42.呕血最常见的原因是

A.胃底、食管静脉曲张破裂

B.食管癌

C.消化性溃疡（正确答案）

D.钩端螺旋体病

E.急性胃黏膜病变

43.遇有下列情况应紧急降温，除外

A.体温超过39.39（正确答案）

B.高热伴惊厥

C.高热伴休克

D.高温中暑

E.高热伴心功能不全

44.腹泻至少超过多长时间称为慢性腹泻

A.5个月

B.4个月

C.3个月

D.2个月（正确答案）

E.1个月

45.咳嗽、咳痰最常见的原因是

A.呼吸道感染（正确答案）

B.胸膜炎

C.支气管肺癌

D.慢性充血性心力衰竭

E.COPD

46.诊断进食疼痛、吞咽困难的首选影像学检查方法是

A.食管X线稀钢双重对比造影（正确答案）

B.食道镜

C.CT

D.B超

E.MRI

47.餐后较久或数餐后呕吐，多见于

A.幽门梗阻（正确答案）

B.幽门管溃疡

C.精神性呕吐

D.胃张力下降

E.食物中