黔西市太来乡卫生院扩建项目环评报告

建设项目“三合一”环境影（污染影响类）项目名称：黔西市太来乡卫生院扩建项目建设单位（盖章黔西市太来彝族苗族乡卫生院中华人民共和国生态环境部制—1—一、建设项目基本情况黔西市太来乡卫生院扩建项目/建设单位联系人联系方式建设地点贵州省（自治区）毕节市黔西县太来彝族苗族乡街上地理坐标（106度20分18.853秒，27度3分52.192秒）国民经济行业类别Q8423乡镇卫生院建设项目行业类别服务（住院床位20张以下的除建设性质新建（迁建）改建扩建技术改造建设项目首次申报项目不予批准后再次申报项目超五年重新审核项目重大变动重新报批项目备案）部门（选填）//环保投资（万元）6环保投资占比（%）施工工期是否开工建设否专项评价设置情况无规划情况无规划环境影响评价情况无规划及规划环境影响评价符合性分析无其他符合性分析一、项目建设与“三线一单”的符合性分析根据环境保护部文件环环评[2016]95号文《关于印发“十三五”环境影响评价改革实施方案的通知》，“三线一单”是指生态保护红线、环境质量底线、资源利用上线和环境准入负面清单。—2—1、生态保护红线根据《省人民政府关于印发贵州省生态保护红线的通知》（黔府发〔2018〕16号）：共划定生态保护红线面积为5900.76km2，占全省国土面积17.61万km2的26.06%。全省生态保护红线功能区分为5大类，共14个片区：水源涵养功能生态保护红线、水土保持功能生态保护红线、生物多样性维护功能生态保护红线、水土流失控制生态保护红线、石漠化控制生态保护红线。项目位于贵州省毕节市黔西县太来彝族苗族乡街上，项目所在地不占用生态保护红线，符合《省人民政府关于印发贵州省生态保护红线的通知》的相关规定。2、环境质量底线项目所在地的水环境、大气环境、声环境等均可满足相关要求，环境质量良好。项目运营期会产生一定的污染物，如生活污水、医疗废水、污水处理站废气、医疗废物暂存间恶臭、噪声、固废等，采取相应的污染防治措施后，各类污染物的排放一般不会对周围环境造成不良影响，不会降低当地环境质量。3、资源利用上线本次扩建项目为“四十九、卫生108基层医疗卫生服务（住院床位20张以下的除外）”，所需要的资源为水资源、电资源以及土地资源。项目区用水来自当地自来水管网，本次扩建项目检验科废水采用收集池收集后中和处理后，与卫生院其它医疗废水一并排入污水处理站处理。根据现场调查，项目所在区域无集中污水处理厂，因此卫生院检验科废水采用收集池收集后中和处理后，与卫生院其它医疗废水一并排入污水处理站处理达《城市污水再生利用―城市杂用水水质》（GB/T18920-2020）表1标准限值后进入东侧蓄水池（120m3）全部回用于乡镇绿化，不外排。项目用电由当地电网统一供给，不会达到电力资源利用上线；项目用地不占用基本农田，符合当地用地规划，亦不会达到土地资源—3—利用上线。4、环境准入负面清单根据《贵州省建设项目环境准入清单管理办法（试行）》，本次扩建项目属四十九、卫生108基层医疗卫生服务（住院床位20张以下的除外），属于“清单”中绿色通道类（绿线）项目，项目不在“建设项目环境准入禁止审批类（红线）清单”中。综上所述，本次扩建项目不占用生态保护红线、通过采取措施不会降低当地环境质量、满足资源上线相关要求、符合环境准入负面清单相关要求，因此本次扩建项目建设符合“三线一单”相关要求。二、项目建设与产业政策符合性分析乡镇卫生院行业类别，根据中华人民共和国国家发展和改革委员会《产业结构调整指导目录2019年本》可知，项目属于国家鼓励类的建设项目，即第一大类鼓励类，三十七、卫生健康中第5条、医疗卫生服务设施建设项目。该项目不属于淘汰类、限制类。项目符合相关法律法规和政策规定。三、与《毕节市“三线一单”生态环境分区管控实施方案》（毕府发〔2020〕12号）符合性分析1、全面实施分区管控全市共划定141个生态环境分区管控单元。其中:优先保护单元88个，占全市国土面积的36.48%，主要包括生态保护红线、自然保护地、饮用水水源保护区等生态功能区域;重点管控单元40个，占全市国土面积的14.19%，主要包括经济开发区、工业园区、中心城区等经济发展程度较高的区域;一般管控单元13个，占全市国土面积的49.33%，主要包括优先保护单元、重点管控单元以外的区域。生态环境分区管控单元根据生态保护红线和相关生态功能区域评估调整进行优化。—4—2、制定生态环境准入清单根据划分的环境管控单元特征，坚持定量和定性相结合，对优先保护单元、重点管控单元和一般管控单元分类制定生态环境准入清单。1）优先保护单元。包括生态保护红线、一般生态空间、水环境及大气环境优先保护区等，坚持以生态环境保护为主，依法禁止或限制大规模、高强度的工业和城镇建设。生态保护红线原则上按禁止开发或依现行法律法规规定有条件开发区域进行管理。严禁不符合国家有关规定的各类开发活动，严禁任意改变用途，严格禁止任何单位和个人擅自占用和改变用地性质。2）重点管控单元。包括城镇和工业园区(集聚区)，人口密集、资源开发强度大、污染物排放强度高的区域，根据单元内的水、大气、土壤和生态等环境要素的质量目标要求，坚持以生态修复和环境污染治理为主，应优化空间布局，加强污染物排放控制和环境风险防控，进一步提升资源利用效率。严格落实区域及重点行业污染物允许排放量。对于环境质量不达标的管控单元，落实现有各类污染源污染物排放削减计划和环境容量增容方案。3）一般管控单元。包括除优先保护类和重点管控类之外的其他区域，执行区域生态环境保护的基本要求，以生态环境保护与适度开发相结合为主，开发建设中应落实生态环境管控相关要求。项目位于贵州省毕节市黔西县太来彝族苗族乡街上，项目不涉及千人饮用水源保护区范围；不涉及生态红线范围。根据《毕节市“三线一单”生态环境分区管控实施方案》的要求，项目位于一般管控单元，项目选址与《毕节市“三线一单”生态环境分区管控实施方案》相符，项目选址合理可行。符合性分析《毕节市中心城区医疗卫生设施专项规划（2018-2030）》中—5—提出在中心城区按照“医中有养、养中有医、医养结合、两院一体、养医签约和居家巡诊”六种模式，结合养老机构布局，统筹医疗卫生资源，对医疗卫生设施与养老机构“医养结合”进行引导，本次为对黔西市太来彝族苗族乡卫生院进行扩建，为后期建设康复治疗中心打基础，符合专项规划中统筹医疗卫生资源的原则。五、选址合理性分析本次扩建项目在原址建设，太来乡卫生院总体呈东西方向的长方形，卫生院东面紧邻太来乡老街，南面、西面及北面均为居民住户。地理坐标为106度20分18.853秒，27度3分52.192秒，项目扩建完成后将在原有16张床位的基础上新增床位34张，总床位为50张。项目选址的合理性参照《乡镇卫生院建设标准》(GB51039-2014)。见下表。表1-1选址合理性分析标准名称标准要求是否符合《乡镇卫生院建设标准》应具有较好的过程地质条件和水文地质条件本次扩建项目地形规整，布局清晰。符合应方便群众，交通便利项目西临太来新街，东临太来老街，项目临近道路为2条城市道路。符合周边宜有便利的水、电、路等公用基础设施本次扩建项目所用水电，均来自市政管网符合应环境安静、远离污染源，并与少年儿童活动密集场所有一定距离。本次扩建项目周边主要为居民点，本项目为扩建，无较大污染源。本项目东南方向331m为黔西县太来中学，相对较远。符合应远离易燃、易爆物品的生产和贮存区、高压线路及其设施。本次扩建项目周边主要为居民点，无易燃易爆物品生产及储存区，且远离高压线路及其设施。符合综上所述，本次扩建项目选址符合《乡镇卫生院建设标准》相关要求，从设计规范和环境保护角度考虑，本项目的选址是可—6—行的。—7—二、建设项目工程分析建设一、医院原有情况黔西市太来彝族苗族乡卫生院目前位于黔西县太来乡老街，占地面积1200m2，设置床位16张，诊疗科目包括急诊科、内科、外科、妇科、医学检验科、医学影像科。主要提供临床医疗服务，即咨询、普通门诊、护理、检验、医学影像、治疗、住院等服务。医院现有职工31人，平均接待门诊人数30人/天，平均住院人数13人/天，医院从建成来进行了一次环境影响评价工作，于2015年12月进行开展《黔西县太来乡卫生院项目环境影响报告表》，黔西县环境保护局2016年4月7日以“黔环审字【2016】27号”文批复了《黔西县太来乡卫生院项目环境影响报告表》，环评批复见附件4。于2020年6月进行了该项目竣工环保验收。验收意见见附件5。现有主要设备及用具见下表所示：表2-1现有仪器设备表序号仪器设备名称单位数量1X光机套12B超机套13手推急救车台24电动吸痰器台15急诊设备套16高温消毒器台37二氧化碳分析仪台18恒温水箱套19血常规台1台1凝血四项分析仪台1多功能抢救床套2高压灭菌设备套2洗胃机台1二、本次扩建项目基本情况黔西市太来彝族苗族乡卫生院将进行改扩建，本次扩建不新增建筑，仅对床位进行新增。新增床位34床，扩建后医院床位数增加至50床，主要经营范—8—围为预防保健科/内科，外科/妇产科/儿科/急诊医学科/医学检验科/医学影像科;X线诊断专业;超声诊断专业/中医科/中西医结合科。医务人员新增31人，新增后院区共62位医务人员，日门诊接待100人。本项目院区内未规划建设中药煎药房，因此本项目不涉及中药煎药废气、废渣及废水等。项目医用出片不使用显影剂、定影剂等，采用数字成像系统，不存在洗片废液。本院不得接收治患有传染病及传染病历史的病人，根据相关部门规定，如发现疑似传染病的病人，立即送上级医院及相关部门进行处置（转院到专业医院进行治疗）。本项目放射性及辐射设备不在本报告表评价之列，也不包括传染科，业主应委托有资质的环评机构到环保部门另行办理专项环境影响评价。序号项目建设内容备注主体工程业务楼（占地100m2，面积划价收费室、合医窗口、药房、值班室等原有面积100m2）行政办公、医生办公室、妇产科等住院楼（占地185m2，面积病房、注射室、急诊室、药品库房、医疗废物暂存间医生办公室等面积185m2）病房、X光照室、手术室、放射科、医生办公室等面积180m2）休息室、资料室、财务室、医生办公室等辅助工程办公室主要布设于业务楼二楼及住院楼二楼和三楼原有公用工程给水项目供水由太来乡自来水供水系统供给依托供电项目能源全部使用电能，由太来乡供电所供给。项目设置一台600kw的柴油发电机在停电时供全院使用，柴油发电机放在库房，停电时搬出后放在空地上使用原有环废气污水处理站加盖、密闭改建—9—保工程废水生活污水进入化粪池处理后与医疗废水经一体化污水处理设施处理后通过蓄水池收集后用于周边绿化新建蓄水池提升处理工艺选用低噪声设备、减振、隔声等降噪措施原有医疗废物暂存间），的医疗废物、危险废物进行贮存，收集后交由相关资质单位处理。原有二、主要设备本项目主要设备详见表2-3。表2-3项目主要设备一览表序号仪器设备名称单位数量备注1X光机套1利用原有2B超机套1利用原有3手推急救车台2利用原有4电动吸痰器台1利用原有5急诊设备套1利用原有6高温消毒器台3利用原有7二氧化碳分析仪台1利用原有8恒温水箱套1利用原有9血常规台1利用原有台1利用原有凝血四项分析仪台1利用原有多功能抢救床套2利用原有高压灭菌设备套2利用原有洗胃机台1利用原有病床张50新增加34张三、主要原辅材料主要原辅材料见表2-4。表2-4主要原辅材料序号名称单位规格年耗量暂存量1一次性注射器支/a5mL、10mL/支25005002棉签包/a25支/包503酒精500mL/瓶5004——2005纱布——20560.9%氯化钠瓶/a——80020075%葡萄糖瓶/a——5008输液器——2009输液瓶个/a——2500500碘伏碘、聚醇醚500—10—消毒液次氯酸钠500各类药品Kg/a——800200氧气Kg/a——20050二氧化氯L/a二氧化氯11原辅材料理化性质见表2-5。表2-5项目主要原辅材料理化性质一览表序号物质名称CAS号理化性质毒理毒性危险特性1碘伏39392-86-4对细菌、病毒，真菌及霉菌都有较强的杀灭作用，对皮肤和粘膜无刺激，黄染轻、易洗去，腐蚀性小。用于皮肤感染、术前皮肤、粘膜、伤口的消毒。//2次氯酸钠7681-52-91.无色至浅黄绿色液体。2.有氯水合物。3.七水盐(熔点19℃)及五水盐(熔点27℃)为极不稳定的结晶，遇空气中二氧化碳则分解。一般以水溶液的形式存在。存在铁时呈红色。4.溶于冷水，在热水中分解，如混有苛性钠则在空气中不稳定。能使红色石蕊试纸变时)。其氯消毒能力强5.水溶液会产生游离氧，显示强的氧化、漂白、杀菌作用。pH值低则杀菌力强。一般市售品的有效氯含量为4%～6%。LD50：5800mg/kg(小鼠经口)刺激性3200-578-6分子式为C2H5OH，在常温常压下是一种易燃、易挥发的无色透明液体，低毒性，纯液体不可直接饮用；具有特殊香味，并略带刺激、微甘，并伴有刺激的辛辣滋味。其蒸气能与空气形成爆炸性混合物，能与水以任意比例互溶。医疗上也常用乙醇作消毒剂，在国防化工、医疗卫生、食品工业、工农业生产中都有广泛的用途。途LD50：7060mg/kg(兔经口)；7430mg/kg(兔经皮)LC50：时(大鼠吸入)易燃性4氯化钠7647-16-5白色晶体，密度2.165，熔点801°C，沸点1461°C，水溶性360g/L(20°C)化学式为NaCl，无色立方结晶或细小结晶粉末，味咸。其来源主要是海水，是食盐的主要成分。易溶于水、甘油，LD503000mg/kg(大鼠，经口)刺激性—11—微溶于乙醇（酒精）液氨；不溶于浓盐酸。可用于医疗上配置生理盐水。四、公用工程（1）供电状况：项目能源全部使用电能，由太来乡供电所供给。（2）供水状况：项目供水由太来乡自来水供水系统供给。本次改扩建项目总用水量为4504.1m3/a（12.34m3/d），排放系数按0.85计算，共计排放废水量为3828.49m3/a（10.45m3/d）。生活污水及医疗废水经院区自建的污水处理系统处理达到《城市污水再生利用―城市杂用水水质》（GB/T18920-2020）标准后，用于城市绿化。项目用水量估算表详见表2-6，项目水平衡图见图2-1。表2-6项目用水排水量一览表序号用水部门数量标准用水量m3/d产污系数污水量m3/1病房用水34床70L/床.天2.380.852.022陪护用水34人70L/d.人2.382.023门诊病人用水15L/人.次4医务及办公人员31人60L/人.班5洗衣房用水//6化验用水//7未预见用水--上述水量0.958总计----项目水平衡图1.28门诊病人用水员0.95不可预见用施图2-1项目水平衡图单位：m³/d(3)排水状况：生活污水及医疗废水经院区自建的污水处理系统处理达到《城市污水再生利用一城市杂用水水质》(GB/T18920-2020)标准后，用于城市绿化。本次扩建项目劳动定员为31人，职工均不在卫生院食宿。门诊服务：白天八小时工作制，上午8:00至12:00;下午2:00至6:00;急诊服务：星期一至星期日，全天24小时连续服务；住院服务：星期一至星期日24小时连续服务。工艺和产一、施工期本次扩建项目主体工程已建成并投入运行，本次扩建不新增占地，主要在住院楼内进行床位扩建，及相应环保设施修建，施工期较短。施工期工艺流程及主要产污环节如下：粉尘、噪声、废水、固废噪声病床及环保设施修建设备安装投入使用图2-2施工期工艺流程图二、营运期本项目营运期间产生的污染物包括废水(生活污水、医疗废水)、固废(生活垃圾、医疗废物)、噪声(生活噪声、设备噪声)等。运营期工艺流程及主要产污环节如下：门诊初步诊断检查及处置取药出院噪声、医疗废水医疗废水、医疗固废医疗固废住院治疗检查及处置医疗废水、医疗固废医疗废水、医疗固废医疗废水、医疗固废及医疗固废图2-3项目生产工艺流程及产污环节图2、产污分析废气：主要的废气污染有项目污水处理站处理过程中产生的臭气、H₂S、废水：项目水污染源为医疗废水和生活污水。医疗废水包括病房医用废水、检验室废水等，不涉及放射性污水。噪声：主要是污水处理设备、风机等设备运行过程中产生的噪声。固废：项目运营期间产生的固体废物主要包括医疗废物、生活垃圾、污泥。—14—与项关的原有环境污染1、项目环保手续审批情况本项目为扩建项目，仅对床位进行新增，不新增土地。与本项目有关的原有污染源主要为医院日常营运所产生的废水、医疗固废、废气、噪声等以及医院附近的机动车尾气、道路交通扬尘、固体废物、居民燃煤取暖产生的烟尘、SO2以及社会生活噪声、道路交通噪声等对环境的影原有项目于2015年12月进行开展《黔西县太来乡卫生院项目环境影响报告表》，黔西县环境保护局2016年4月7日以“黔环审字【2016】27号”文批复了黔西县太来乡卫生院项目环境影响报告表》，环评批复见附件4。于2020年6月进行了该项目竣工环保验收。2、原有工程污染物排放情况太来乡卫生院已建有业务楼、住院楼等建筑，已建床位有16张，已建有化粪池、医疗废物暂存库房（10m3）、污水处理站(10m3/d）、污水处理站废气经。医院现有污染物排放情况如下：项目废气主要包括污水处理设施在处理污水过程中产生的无组织排放废气、备用发电机使用时产生的废气、垃圾收集点及厕所等对周围环境的影响。发电机平常放置在储物间，待停电时开启使用，产生的烟气经专用尾气净化装置后经专用排气筒排放；项目污水处理站废气经5m高排气筒排放；垃圾堆放点进行喷洒除臭剂等措施。医院废水产生量约为3.51m3/d，目前本院建设有污水处理站一座，处理规模为10m3/d，工艺为“医院污水处理站采用格栅+调节池+生物池（生物接触氧化）+沉淀+消毒处理”医疗污水经自建污水处理站进行处理，使出水水质达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2排放标准后通过项目东面污水总排口排入老街排水沟，经排水沟向南约500m后转向东北排入自然雨水沟，沿东北方向最终经7km后排入鸭池河。项目废水经污水处理站处理后排放可减轻污染影响，对区域地表水环境影响小。—15—目前医院噪声主要为空调及人群活动噪声，通过加强管理、加装减震垫等措施降低影响。医院靠道路一侧加设隔声门窗等切实可行的办法控制噪声污染后，医院内部及周边能够营造一个安静的环境。医院固废主要为医疗废物、生活垃圾等对环境的影响，其中医疗废物：3.5t/a、生活垃圾17.3t/a、污泥处理站污泥1.3t/a。项目区生活垃圾经袋装投入垃圾箱后统一集中至生活垃圾收集间，由当地环卫部门统一收集清运处置；危险废物暂存间位于住院楼东侧，占地面积（10m2对项目产生的医疗废物、危险废物进行贮存，收集后交由贵州环宇资源再生科技有限公司处理。（5）运营期放射性污染源影响评价结论卫生院内部的X光机、B超机为医疗用Ⅲ类射线装置，会产生辐射污染，院方在设备间装置厚度不低于32cm屏蔽墙（钢筋混凝土）；同时在主照方向设置铅护板；最后应在X射线装置机房门口设立鲜明的、符合标准的电离辐射标志，能达GBZ130-2002《医用X射线诊断卫生防护标准》，可有效隔离电磁辐射，能满足《辐射防护规定》（GB8703-88）的要求，对周边的电磁环境影响不大。2020年5月22日~2020年5月23日，贵州凯环环境检测技术有限公司对黔西县太来乡卫生院项目进行了无组织废气、废水、噪声现场监测。通过现场调查资料监测期间工程生产设施及环保设施运行正常，工况达到75%以上。根据环保验收监测报告结论，原有项目废气无组织废气氨和硫化氢最大浓度满足《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表3中无组织排放监控浓度限值的排放标准要求；废水监测结果达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2排放标准要求；厂界噪声达到《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）2类标准。3、原有问题及以新带老措施因项目东北方向雨水沟为季节性河流，医院产生污水回用可以节约水资—16—源，环评要求项目生活污水及医疗废水经院区自建的污水处理系统处理，工艺提升为“A/O+生物接触氧化+深度处理+二氧化氯消毒”达到《城市污水再生利用―城市杂用水水质》（GB/T18920-2020）标准后，用于城市绿化。区域环境质量现状(1)空气环境质量现状根据《毕节市2020年生态环境状况公报》,黔西市SO₂浓度值为8ug/m³,NO₂浓度值为1lug/m³,PM2s浓度值为25ug/m³,PMio浓度值为47ug/m³,O₃浓度值为123mg/m³,环境空气质量优良率为99.20%,空气质量能满足《环境根据2021年9月2日至2021年9月4日贵州凯环环境检测技术有限公司监测结果(mg/m³)9月2日9月3日9月4日氨9月2日9月3日9月4日根据监测结果可知，项目区空气质量能达到《环境空气质量标准》(GB3095-2012)二级标准及2018年修改要求，本项目所在地大气满足《环境(2)水环境质量现状地表水：本项目区域地表水主要为东侧7km处鸭池河，水环境功能区为Ⅲ类，项目区域水质良好，地表水水质可满足《地表水环境质量标准》地下水：根据现场踏勘及调查，本项目周边50(3)声环境质量现状本项目位于贵州省(自治区)毕节市黔西县太来彝族苗族乡街上，执行《声类标准，根据2021年9月2日至2021年9月4日贵州凯环环境检测技术有限公司对本项目周边敏感目标声环境进行的现监测结果dB(A)昼间夜间北侧敏感点9月2日9月3日东南侧敏感点9月2日9月3日西南侧敏感点9月2日9月3日西北侧敏感点9月2日9月3日根据现状监测结果表明，项目周边敏感点昼间、夜(4)生态环境质量现状根据现场勘察，项目区域周边主要为道路及居民住环境保护目标—19—大气环境居民点1106.3388227.06444东2m《环境空气质量标准》（GB3095-2012）及2018年修改单二级标准居民点2106.3384727.06437南2m约40户居民点3106.3380827.06474西2m30人居民点4106.3386227.06481北2m/90人黔西县太来中学106.3408127.06209东南331m约400人点106.3337927.06643西北501m/90人点106.3339227.06766西北555m/90人地表水环境鸭池河东7km小河《地表水环境质量标准》（GB3838-2002）Ⅲ类标准地下水环境/《地下水质量标准》（GB/T14848-2017）Ⅲ类标准声环境居民点1106.3388227.06444东2m《声环境质量标准》标准居民点2106.3384727.06437南2m约40户居民点3106.3380827.06474西2m30人居民点4106.3386227.06481北2m/90人生态环境项目周边植被、农田、山体等项目周边生态环境不受污染影响污染物排放控制标准运营期生活垃圾收集暂存场所、医疗废物暂存间及污水处理站产生的微量恶臭废气执行《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表3中的最高允许浓度具体限值见表3-4。表3-4废气污染物排放标准（mg/m3）《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)废气排放标准NH3H2S臭气浓度(无量纲)Cl2CH4(指处理站内最高体积百分数)0.030.12、噪声运营期噪声执行《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）2类标准要求。表3-5工业企业厂界环境噪声排放标准单位：dB/A类别昼间夜间2类6050表1标准限值，具体限值见表3-6。表3-6《城市污水再生利用―城市杂用水水质》（GB/T18920-2020）项目冲厕、车辆冲洗城市绿化、道路清扫、消防、建筑施工pH6.0~9.0色度≤30浊度/NTU≤5溶解性总固体（mg/L）≤1000（2000*）1000（2000*）五日生化需氧量（BOD5mg/L）≤氨氮/（mg/L）≤58阴离子表面活性剂/0.50.5铁/（mg/L）≤0.3--锰/（mg/L）≤0.1--溶解氧/（mg/L）≥2.0嗅无不快感总余氯1.0（出厂0.2（管网末端）4、固废危险废物贮存执行《危险废物贮存污染控制标准》（GB1年修改单标准；生活垃圾执行《生活垃圾产生源分类及其排放》（CJ/T368-2011）标准。可回收物执行《关于在医疗机构推进生活垃圾分类的通知》（国卫办医发（2017）30号）。医疗机构污泥执行《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466－2005）表4“医疗机构污泥控制标准”；表3-7《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466－2005）—20——21—医疗机构类别粪大肠菌群肠道致病菌肠道病毒结核杆菌蛔虫卵死亡率综合医疗机构和其他疗机构------>95总量控制指标无—22—四、主要环境影响和保护措施施工期环境保护措施一、施工期环境影响因素项目位于贵州省毕节市黔西县太来彝族苗族乡街上，本次扩建项目主要是在院区增加34张病床，由于工程量小，施工期短，产生的污染物少，对环境影响小，本环评只对其施工期环境影响作简要分析。施工期废水主要为施工人员的生活用水，本项目施工期无土建工程，只进行设备安装调试，无施工废水，过程由于建设的内容较少，施工期短，施工人员产生的生活废水依托院区现有设施，通过化粪池处理后排入院区污水处理站。本项目施工期仅对设备进行安装调试，因此项目施工期对附近河流无影响。2、废气项目在车辆运输设备过程中，会有少量施工扬尘产生，主要采取洒水降尘方式处理。产生量小，属短期影响，其影响随施工结束而消失，对周围环境影响小。项目施工期较短，且多以人工为主，噪声贡献值很低，能达到《建筑施工场界环境噪声排放标准》（GB12523－2011）中的要求，对环境影响小，施工噪声对环境的影响随工程的完成而结束。4、固体废物项目施工期主要固体废物为施工工人产生的生活垃圾及废包装材料。施工期产生的生活垃圾经院区垃圾桶收集后，定期运至当地政府指定堆存点集中处置；废设备包装材料外卖至当地废品收购站。通过采取以上措施后，本项目施工期废水、废气、噪声对周围环境影响较小。施工期影响均随着施工期的结束而随之消除。运营期环境影运营期环境影响因素1、废气本次扩建项目营运期废气主要为污水处理设施恶臭气体及医疗废物暂存间—23—响和保护措施恶臭。（1）污水处理设施恶臭气体项目运营期污水处理站废气主要来自污水处理过程有机物质的分解，主要污染因子为氨(NH3)、硫化氢(H2S)。本项目建成后废水排放量为3828.49m3/a，参照《大气氨源排放清单编制技术指南(试行)》，污水处理厂NH3排放系数为0.003g/m3污水；根据《城市污水典型处理工艺气态无机硫化物与臭气的排放特征研究》中对污水处理厂H2S排放情况监测及研究，污水处理厂H2S排放系数为0.001g/m3污表4-1恶臭污染物的源强排污许可申请年排水量m3/a污染物排放系数g/m3年排放量kg/a4607.22m3/aNH30.0030.012H2S0.0010.0038由上表可知，污水处理站废气污染物排放量极少，本项目依托医院污水处理站，通过定期除臭消毒对周边环境的影响较小。（2）医疗废物暂存间废气本次扩建项目医疗废物依托现有医疗废物暂存间（10m2在使用过程中会产生少量的恶臭气体。如管理不善，则容易产生恶臭气体。其恶臭来源于医疗废物中含有各类易发酵的有机物。此类恶臭气体的排放方式为无组织排放。根据人的嗅觉感官，一般当距离10m左右时，对臭气感觉极弱。医疗废物暂存间采取专用防渗密封袋，专用黄色垃圾箱，定期消毒、及时清运的方法减少恶臭对外环境的影响。本项目废气经采取以上措施后，对周边环境影响较小。（5）污染源监测计划项目的跟踪监测计划要按照《排污单位自行监测技术指南总则》（HJ819-2017）、《排污许可证申请与核发技术规范总则》（HJ942-2018）及相关技术导则的要求执行。当建设单位现有环保监测设备、人员配备及技术力量等方面的不足以完成监测任务的实际需要时，应委托有资质的监测单位承担监测任务。大气环境监测计划实施情况见下表4-2。表4-2项目废气监测计划表排污口设置论证—24—项目监测点位监测指标监测频次执行排放标准废气污水处理站氨、硫化氢、氯气《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表3标准综上分析：本项目运营期所产生的废气经过相关的处理后可达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005对大气环境的影响较小。2、废水本次扩建项目排放废水量为3828.49m3/a（10.49m3/d）。本项目运行后，全院废水总排水量为5110m3/a（14m3/d）。卫生院医疗废水入污水处理站处理。根据现场调查，项目所在区域无集中污水处理厂，因此卫生院检验科废水采用收集池收集后中和处理后，与卫生院其它医疗废水一并排入污水处理站处理达《城市污水再生利用―城市杂用水水质》（GB/T18920-2020）表1标准限值后进入东侧蓄水池（120m3）全部回用于乡镇绿化，不外排。生活污水进入化粪池处理后与医疗废水一起经院区自建的污水处理系统处理达到《城市污水再生利用―城市杂用水水质》（GB/T18920-2020）标准后，用于城市绿化。（1）本项目污废水处理设施可行性分析：生活污水进入化粪池处理后与医疗废水一起经院区自建的污水处理系统处理达到《城市污水再生利用―城市杂用水水质》（GB/T18920-2020）标准后，用于城市绿化。本项目设置污水处理站处理院区产生的污水，污水处理站处理规模15m³/d，完全能够处理院区每日产生的污水，污水处理规模适宜。由于本项目规模较小，产生的医疗废水量较少，因此本项目污水采用二氧化氯进行消毒，并配备二氧化氯投加器，污水在消毒池消毒2h以上才能排出。根据原国家环保总局《医院污水处理技术指南》，医院污水处理必须遵循全过程控制原则、减量化原则、就地处理原则、分类指导原则、达标与风险控制相结合原则。通过多年的水污染防治工程实际经验，根据本项目医疗废水的特点，污水处理工艺采用“A/O生物接触氧化+深度处理+二氧化氯消毒”，处理达《城市污水再生利用―城市杂用水水质》（GB/T18920-2020）标准后，用于城市绿化。—25—（2）中水回用可行性分析由于项目区地表水距离较远，无可排放地表水体。因此，项目污水须经处理达到再生水标准后回用不外排。同时，节水措施对水环境污染防治的意义特别重要，既可以节约水资源，又能减少污水排放量。本项目的节水措施推荐为中水（再生水）回用措施，技术经济论证如下：中水回用措施是指医院所产生的医务污水、生活污水以及化学污水等经污水处理措施处理后回用，可作为绿化用水。A、再生水利用措施的可行性和意义中水回用，可以降低项目区新鲜水的取用量，经处理后的污水回用于项目区绿化用水，减轻了水环境的污染，也减少了治理环境污染的投资，所以污水回用既节约了水资源，也消除了环境污染，具有多重效益，是目前解决节水治污的有效途径。为了达到以上目标要求，本评价要求在项目设计中将再生水利用措施纳入建设内容计划。因此经综合考虑后，要求业主提升改造污水处理站，修建容积为120m3地面蓄水池。废水经过“A/O+生物接触氧化+深度处理+二氧化氯消毒”处理，控制其废水达到《城市污水再生利用城市杂用水水质》（GB/T18920-2002城市绿化）标准后用抽水泵抽取进入蓄水池全部回用于乡镇绿化，不外排。项目周边绿地用水较大，绿地率高，经过“A/O+生物接触氧化+深度处理+二氧化氯消毒”处理后的废水可循环利用于乡镇绿化，根据调查，区域内绿化面可以起到节能减排的同时，实现污水达标排放，切实可行。（3）污染源监测计划项目的跟踪监测计划要按照《排污单位自行监测技术指南总则》（HJ819-2017）、《排污许可证申请与核发技术规范总则》（HJ942-2018）及相关技术导则的要求执行。当建设单位现有环保监测设备、人员配备及技术力量等方面的不足以完成监测任务的实际需要时，应委托有资质的监测单位承担监测任务。废水监测计划实施情况见下表4-11。表4-11项目废水监测计划表项目处理设施进口、出口化学需氧量、悬浮物、1次/季度《城市污水再生利用城市杂用水水质》(GB/T18920-2020)(城市绿化)标准(1)噪声源强及排放情况本次扩建项目运营期噪声主要为污水处理站水泵噪声以及门诊噪声等。其中污水处理站水泵等效声级约为75dB(A),通过一定的措施源强可以降低10dB(A)。(2)厂界和环境保护目标达标情况分析采用HJ2.4-2009《环境影响评价技术导则声环境》中推荐的工业噪声源衰减公式。对于工业企业稳态机械设备，当声源处于半自由空间且仅考虑声源的几何发散衰减，则距离点声源r处的声压级为：噪声经距离衰减后，对预测点的贡献叠加值再叠加现状值后，即得到各预测点的预测值，以此评价项目投产后营运期对声环境的影响。噪声叠加公式：项目潜污泵噪声源在采取相应的隔声降噪措施之后，采用上述噪声预测模型进行预测计算，得到各噪声源噪声传播至各厂界处的噪声贡献值，以及各噪声源噪声传播至各厂界综合叠加后，对各厂界最大噪声贡献值。具体计算结果见表—27—表4-12本项目各噪声传播到各厂界处的噪声贡献值单位：dB(A)点位声源东厂界南厂界西厂界北厂界距离41.341.341.341.338.637.5昼间60dB（A），夜间50dB（A）预测结果表明，厂界噪声均能符合《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）中2类标准要求，对厂界周围环境噪声的影响值较小。同时根据现场调查，项目厂界周边50m范围内敏感点主要位于项目四周的太来乡居民，最近距离约为10m，项目主要噪声源污水处理站潜污泵设置于医院东北角，因此对敏感点影响极小。本项目还可以通过以下措施，有效的降低本项目设备噪声产生的影响：①污水处理站水泵采取选用低噪声水泵。②潜污泵安装时采用基础减震措施。③门诊噪声，通过在病房区张贴“保持安静”、“肃静”等标志，可有效控制。（3）噪声环境监测计划根据《排污单位自行监测技术指南总则》（HJ819-2017）、《排污许可证申请与核发技术规范总则》（HJ942-2018）及项目的特点，本项目污染源监测计划见下表。表4-13噪声监测方案监测点位监测指标监测频次执行排放标准厂界（东南西北）1次/季度《工业企业厂界环境噪声排放标准》(GB12348-2008)中的2类标准4、固体废弃物本次扩建项目产生的固体废弃物主要为生活垃圾、危险废物，其中危险废物包括污水处理设施产生的污泥和医疗废物。（1）医疗废物医疗废物主要来源于在医疗过程中产生的手术、包扎残余物、生物培养残余物、废液、化验检查残余物、废医疗材料等，属于危险废物。根据《医疗废物分类目录》（卫医发[2003087号]本项目涉及的医疗固体废物的组成及特征见下表。表4-14项目医疗废物组成及特征类别特征常见组分或者废物名称感染性废物携带病原微生物，具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物1.被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：♦棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；♦一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；♦废弃的被服；♦其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。2.病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。3.各种废弃的医学标本。4.废弃的血液、血清。5.使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械。病理性废物诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等1.手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。2.病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。损伤性废物能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器1.医用针头、缝合针。2.各类医用锐器。3.载玻片、玻璃试管、玻璃安甑等。药物性废物过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品1.废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。2.废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：♦致癌性药物，如硫唑嘌吟、苯丁酸氮芥、萘氮芥、♦可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、♦免疫抑制剂。化学性废物易燃易爆性的废弃的化学物品3.废弃的疫苗、血液制品等。1.医学影像室、实验室废弃的化学试剂。2.废弃的过次氯酸钠等化学消毒剂。3.废弃的汞血压计、汞温度计。根据《医疗废物化学消毒集中处理工程技术规范（试行）》（HJ/T228-2005本项目建成后，新增住院数34人，住院病人产生的医疗废物按每病床每日产生垃圾0.8kg计（其中包含日常治疗产生的垃圾），产生医疗垃圾27.2kg/d，新增门诊人数100人，门诊医疗垃圾按每日每人次产生0.2kg计，产生医疗垃圾20kg/d，全院共产生医疗垃圾47.2kg/d，约17.23t/a。根据《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）的规定，污水处理站—28——29—产生的污泥等属于危险废物，其废物类别为其他废物HW49，代码为772-006-49。医院污水处理过程产生的污泥量与原水的悬浮固体及处理工艺有关。根据《医院污水处理技术指南》（环发[2003]197号）中，调查统计出的医疗污水处理站污泥产生情况，见表4-15。表4-15污泥量平均值污泥来源污泥体积初沉池5492～950.68～1.08249～395二沉池3197～98.51.04～2.07380～756本次扩建项目新增日门诊接待人数约100人，床位34床，初沉池总固体取54g/人·d，二沉池总固体取31g/人·d，计算出医院产生总污泥量为11.39kg/d，约4.16t/a。化粪池污泥和污水处理站污泥属于危险废物的范畴。污水处理站的污泥采用石灰消毒，定期清掏，清掏前应进行监测，达到《医疗机构水污染物排放标准》表4医疗机构污泥控制标准的要求，粪大肠菌群数≤100MPN/g，蛔虫死亡率＞95%。环评要求本项目产生的污泥按照危废进行管理和处置，经消毒后定期清掏，将污泥浓缩干化（清掏前需监测粪大肠菌群数、蛔虫死亡率将其交由有资质的单位进行无害化处理。（3）生活垃圾门诊病人每人每天产生生活垃圾按0.2kg计，院区产生生活垃圾20kg/d；院区员工新增31人，每人每天产生生活垃圾按0.5kg计，产生生活垃圾15.5kg/d；医院住院病人（新增床位，以34人计），每人每日产生生活垃圾按1kg计，产生生活垃圾34kg/d；则院区生活垃圾产生总量69.5kg/d，约25.37t/a（按365天/年计）。生活垃圾应设置垃圾桶进行分类收集，并由环卫部门定期统一清运处理，从而防止春秋季由于风力较大而形成垃圾飞散，夏季由于气候炎热而容易腐烂变坏，滋生蚊蝇。外运途中，应采取有效的封闭或覆盖措施，避免二次污染。本项目产生的固体废物种类和排放情况详见下表。表4-16产生及排放固体废物情况—30—固体废物名称产污环节固废属性危废代码主要成分产生(t/a)物理性状危险特性贮存方式最大贮存量处置方式医疗废物整个医疗过程危险废物HW01、HW03/固态T/C/L/R/ln医疗废物暂存间4t/a委托有资质单位处置污泥污水处理危险废物HW49772-006-49/固态T生活垃圾职工生活生活垃圾/塑料袋等25.37固态/院区垃圾桶/环卫部门清运对医院产生的医疗废物，根据《医疗废物集中处置技术规范（试行）》规定，项目依托现有的医疗废物暂存间，医疗废物暂存间满足下述要求：依托现有医疗废物暂存间的可行性分析：医疗废物暂存间（10m2）满足以下要求1）与生活垃圾存放地分开，有防雨淋的装置，地基高度应确保设施内不受雨水、洪水冲击或浸泡；2)与医疗区、人员活动密集区隔开，方便医疗废物的装卸、装卸人员及运送车辆的出入；3)有严密的封闭措施，设专人管理，避免非工作人员进出，以及防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施；4)地面和1.0米高的墙裙进行防渗处理，地面有良好的排水性能，易于清洁和消毒，产生的废水应采用管道抽排入医疗污水处理、消毒系统，禁止将产生的废水直接排入外环境；5)库房外设有供水龙头，以供暂时贮存库房的清洗用；医疗废物暂时贮存库房每天应在废物清运之后消毒冲洗，冲洗液应排入医疗废水消毒、处理系统。—31—6)避免阳光直射库内，有良好的照明设备和通风条件；危险废物储存容器、暂存间必须满足《危险废物贮存污染控制标准》（GBl8597-2001）相应标准，当盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密，确保不会因盛装容器破裂导致意外污染事故的发生；医疗废物的堆放不超过48小时，每天进行消毒处理，减小臭气产生量。危废贮存库最大满足约10t的危废贮存，暂存时间为3个月。本项目建成后，危废产生量约26.19t/a，暂存量最大为7t，医疗废物暂存间可满足院区危险废物暂存需要。综上所述，本项目医疗废物，依托现有医疗废物暂存间暂存是可行的。5、土壤及地下水环境影响评价根据《环境影响评价技术导则土壤环境（试行）》（HJ964-2018）中附录A，本项目属于社会事业与其他服务业中其他项目属于IV类项目，可不开展土壤评按照《环境影响评价技术导则-地下水环境》(HJ610-2016)附表A(地下水环境影响评价行业分类表)，项目属于“V-社会事业与服务业-158、医院-其他”，地下水环境影响评价项目类别为IV类。因此，本环评对该项目的地下水环境影响进行简要分析。根据现场勘踏，（1）项目污水输送管道、水处理系统设备池体等均使用合格管材、器件，管路接口采取严格的密封措施；（2）污水处理系统按照重点防渗区的要求进行防渗、防腐蚀处理，等效黏土防渗层Mb≥6m，K≤10-7cm/s；或参照GB18598执行；存放二氧化氯等消毒剂的区域按一般防渗区的要求进行防渗、防腐蚀处理，等效黏土防渗层Mb≥1.5m，K≤10-7cm/s；或参照（GB16889）执行。符合《环境影响评价技术导则地下水环境》分区防渗的要求，（3）建设单位采取生活垃圾分类收集、密封存放的暂存方式，设置专用生活垃圾堆放场所，垃圾堆放场所按照简单防渗区的要求进行防渗处理，地面为防—32—水混凝土硬化地面，符合《环境影响评价技术导则地下水环境》分区防渗的要求。生活垃圾存放不会对地下水造成污染。（4）医疗废物暂存间按照《危险废物贮存污染控制标准(GB18597-2001)要求，地面和墙裙采用2mm厚高密度聚乙烯(HDPE)膜作为主防渗层，膜上、膜下采取混凝土做保护层。水泥基渗透结晶型抗渗混凝土(厚度不宜小于150mm)+水泥基渗透结晶型防渗涂层(厚度不小于0.8mm)结构形式，渗透系数不大于1.0x10-10cm/s。符合《危险废物贮存污染控制标准》(GB18597-2001)中防渗要求。同时，项目运营中将做到使用合格密闭容器、包装物等对医疗废物、危险废物进行封装，避免有废液遗洒产生；医疗废物在暂存间内存储时间不超过48小时，再由医疗废物处置有限公司统一清运并合理安全处置。以及医疗废物暂存间防腐防渗措施后，预计医疗废物暂存间内不会有医疗废液及冲洗废水外溢至室外，也不会对所在区域地下水造成污染。根据以上分析，按照现有地下水分区防渗要求。不会对地下水环境产生影响。6、环境风险影响分析（1）环境风险源调查①污水处理站运行管理风险项目产生的医院污水经处理后用二氧化氯进行消毒处理，该二氧化氯采用二氧化氯发生器制取，原料为次氯酸钠和盐酸，次氯酸钠作为固体，盐酸作为液体，在库房内分开贮存，储存量较少，故风险排放主要是制取消毒剂产生的二氧化氯。二氧化氯具有强烈刺激性。接触后主要引起眼和呼吸道刺激。吸入高浓度可发生肺水肿。能致死。对呼吸道产生严重损伤浓度的气体，可能对皮肤有刺激性。皮肤接触或摄入本品的高浓度溶液，可能引起强烈刺激和腐蚀。长期接触可导致慢性支气管炎。②污水处理站发生故障正常情况下，项目废水经过项目污水处理站处理达《城市污水再生利用―城市杂用水水质》（GB/T18920-2020）标准后，用于城市绿化，对区域地表水影响甚微。事故排放时项目废水未经处理直接排入地表水体，可能导致病菌扩散；或—33—者污水处理站池体发生泄露，医疗废水发生漫流或渗入地下。③固体废物事故风险医疗废物中可能存在传染性病菌、病毒、化学污染物等有害物质，由于医疗废物具有空间污染、急性传染和潜伏性污染等特征，其病毒、病菌的危害性是普通生活垃圾的几十、几百甚至上千倍，且基本没有回收再利用的价值。在国外，医疗垃圾被视为“顶级危险”和“致命杀手”。据检测，医疗垃圾中存在着大量的病菌、病毒等，如乙肝表面抗原阳性率在未经浓缩的样品中为7.42医疗垃圾的阳性率则高达8.9％。有关资料证实，医疗废物引起的交叉感染占社会交叉感染率的20％。在我国，也早已将其列为头号危险废物，医疗废物残留及衍生的大量病菌是十分有害有毒的物质，如果不经分类收集等有效处理的话，很容易引起各种疾病的传播和蔓延。例如，如果项目医疗垃圾和生活垃圾混合一起，则可能会将还有血肉、病毒细菌的医疗垃圾经非法收集回收加工后成为人们需要的日常生活用品，如：纱布、绷带、带血棉球制成棉被等。将极大地危害人们身心健康，成为疫病流行的源头。（2）风险事故减缓防范措施①污水处理站运行管理风险防范措施二氧化氯消毒间采用机械强制通风，设有双探头报警器，为防止意外事故发生，还另外设两套漏氯吸收装置。②污水处理站发生故障事故防范措施疏散泄漏污染区人员至上风处，并隔离直至气体散尽。应急处理人员戴正压自给式呼吸器，穿化学防护服。切断火源。铁使泄漏物与可燃物质(木材、纸、油等)接触，切断气源，喷洒雾状水稀释，抽排(室内)或强力通风(室外)。漏气容器不能再用，且要经过技术处理以清除可能剩下的气体。③固体废物事故减缓防范应急措施a.危险废物事故应急措施：若发生危险废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，应尽快组织有关人员对发生危险废物泄漏、扩散的现场进行处理，采取适当的安全处置措施，对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处置。处—34—理工作结束后，工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作，医疗卫生机构应当对事件的起因进行调查，并采取有效的防范措施预防类似事件的发生。b.人员安全防护：医疗废物相关工作人员和管理人员应熟悉医疗废物管理的规章制度、掌握医疗废物分类收集、运送、暂时贮存的正确方法和操作程序；掌握在医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及处置过程中预防被医疗废物刺伤、擦伤等伤害的措施及发生后的处理措施。c.运输过程中风险防范措施：医疗废物运送线路避开人口密集区域和交通拥堵道路；检查好车况；不得搭乘无关人员，不得装载或混装其它货物；车辆行驶时应锁闭车厢门确保安全，不得丢失、遗撒和打开包装取出医疗废物等。7、运营期环境管理由企业设置专人负责项目运行期的环境管理工作，与当地环保部门及其授权监测部门保持密切联系，直接监管企业污染物的排放情况，并对其逐步实施总量控制；对超标排放及污染事故、纠纷进行处理。环境管理是企业管理工作的重要组成部分，做好项目的环境管理可以提高企业管理水平，节约能源及原材料，降低生产成本，减少排污，达到保护环境、增加企业经济效益的目的。为了做好该项目的环境管理工作，设专职人员1人具体负责院区工业环境保护、污染防治设施运行管理等。2）运行期环境职责A、宣传并执行国家及地方的有关环保法规和政策，监督企业各项环保措施的实施。由分管环境的专人负责环保指标的落实，将环保指标逐级分解到班组和个人，负责环保设备的运转和维护，确保其正常运转和达标排放，充分发挥其作B、制定医院内部的环境管理目标、规章制度及治理设施操作规程。配合地方环保监测部门进行日常环境监测，记录并及时上报污染源及环保措施运行动态。C、负责环保设施运行和维护的监督及管理，确保各项污染物处理达标排放，—35—建立与有关环保主管部门的密切联系，接受监督与指导。D、组织和实施环境监测计划，做好监测数据的统计、上报和存档。E、做好企业的绿化、美化等环境建设工作，不断改善企业的环境面貌。3）环境管理措施为了实现企业的环境管理目标，必须通过有效的环境管理措施来保证，应特别注重以下措施：①实行生产岗位责任制，严格执行环保设施操作规程及设施定期维修制度。在生产过程中设施要始终处于良好运行状态，若出现故障，应立即停产检修。②要认真如实地填写环保设施的运行记录，做好建档工作，以备查阅。③加强环境监测工作，重点是各污染源的监测，做好监测数据的统计和存档。监测中发现异常情况应及时采取应急措施，防止事故性排放。④操作工上岗前应进行有关环保法规教育和操作技术规程的培训，使各项环保设施操作规范化，保证设施正常运转。⑤环保设施的操作人员必须经培训才能上岗，以保证环保设施的完好率。对在用的环保设施和生产主体设备要求相关部门做到同时维护、同时检修、同时运行。环保设施必须达到同步运行率及重点环保设施的运行效果指标。项目应选用先进的环保设备、先进技术和高效的环保设施，加强对其进行维护检修及保养，严格环保设备的使用、操作规程，环保设施应经竣工验收合格达标后，方能正式投入运转。8、排污许可申请及入河排污口设置论证：（1）排污许可申请根据《排污许可管理办法（试行）》（环境保护部令第48号）第一章总则中第三条：环境保护部依法制定并公布固定污染源排污许可分类管理名录，明确纳入排污许可管理的范围和申领时限。纳入固定污染源排污许可分类管理名录的企业事业单位和其他生产经营者（以下简称排污单位）应当按照规定的时限申请并取得排污许可证；未纳入固定污染源排污许可分类管理名录的排污单位，暂不需申请排污许可证。—36—本次扩建项目为乡镇卫生院Q8423，根据《固定污染源排污许可分类管理名录（2019年版）》，本项目属“108中除1-107外的其他行业”，同时，项目不涉及通用工序重点管理、简化管理、登记管理，故该名录对此类项目排污许可未作要求。另根据《固定污染源排污许可分类管理名录（2019年版）》规定，“未纳入固定污染源排污许可分类管理名录的排污单位，暂不需申请排污许可证。”因此本次扩建项目暂不需要申请取得排污许可证。（2）入河排污口设置论证根据《入河排污口管理技术导则》(SL532-2011)。项目污废水经处理达标后，储存蓄水池中，用于城市绿化，不设置入河排污口，因此无需进行入河排口设置论证。—37—五、环境保护措施监督检查清单要素名称)/污染源污染物项目环境保护措施执行标准大气环境无组织污水处理站氨、硫化氢、氯气封闭、喷洒除臭剂《医疗机构水污染物排放标准》标准废物暂存库恶臭封闭、及时清运、定期消毒对环境影响较小地表水环境综合污水SS、NH3-N、类大肠菌群落、PH、总余氯生活污水进入化粪池处理后与医疗废水经一体化污水处理设施处理后，蓄水池暂存后，用于城市绿化《城市污水再生利用城市杂用水水质》（GB/T18920-2020）（城市绿化）标准声环境外环境、设备等效A声级设备在采用减震、隔声等措施降噪《工业企业厂界环境噪声排放标准》标准射无固体废物一般区域医疗废物分类收集暂存在医疗废物暂存间（10m2交有处理资质单位处置；污泥消毒后浓缩干化由有处理资质单位处理；由有处理资质的单位处理土壤及地下水污染防治措施①污水处理站底座以及医疗废物暂存间地面采用坚固、防渗、耐腐蚀的钢筋混凝土材料铺设，同时设置托盘或围堰。②工作人员应加强场地的检修、加固，防止渗漏，对地下水、土壤造成污染。③采取分区防渗技术，将危废暂存间划分为重点防渗区；其他生产区划分为一般防渗区；生活办公区划分为简单防渗区。生态保护措施不涉及本次扩建项目风险主要为医疗废物暂存间渗漏露。项目医疗废物等危废暂存量较小，对地表水、地下水、大气环境造成影响较小。针对本项目的特点，对风险防范措施和应急预案提出了制定要求，企业应按照相关规定、法律、法规采取严格的防范措施，并按照《企业事业单位突发环境事件应急预案备案管理办法（试行）》（环发〔2015〕4号）制定完善的应急预案。综上所述，在完善项目环境、安全管理的前提下，确保正常操作、合理生产，项目风险影响值是可以接受的加强危废暂存间管理，制定台账，设置环保标识标志。—38—六、结论黔西市太来乡卫生院扩建项目整体上符合国家产业政策，本次扩建项目在严格落实本报告提出的环境保护措施后，从环境保护的角度考虑，综合以上各方面分析评价，项目符合国家及地方现行产业政策；项目所在地环境质量现状良好；拟采取的污染治理措施可以确保各项污染物实现达