患者身份确认制度方法及其程序

别身份，包括门、急诊病人和住院病人。(1)病人流动过程中能被正确识别(如加床、转床、外出检查等)；(2)有过敏史者有醒目标记，随时提醒，方便核对；(3)意识模糊或不清者能被正确识别；(4)医生查房时准确快速地确认病人、读取病人信息。体质病人必须佩带腕带，作为病人识别标志。②腕带填入的识别信息必须经两人核对后方可使用。若有损坏，及时更新，同样需要经两院时去除腕带(在医院死亡病人需经家属确认尸体后才去除)(一)目的际病安全目标的要求，通过有效的监控措施，保证在(二)标准(1)当给病人用药、输血或输血制品、抽血标本或采集其他临床检验标本、给病人进行(2)住院病人使用住院号(性别或)和病人姓名作为病人的识别码，在病人入院时记录在腕带上；急诊抢救室的病人使用病人的姓名(对于身份不明的昏迷病人，由接诊的医护人员临时命名)和门诊号作为病人的标识码，在病人进行抢救室时记录在手腕带上；门诊别码有困难时可选择这些补充信息，询问病人后再与这些信(3)放射科、检验科等辅助科室允许使用流水号或住院号、姓名等其他符合要求的号码(4)在病人的、药袋和标本的标签上要写明进行病人的识别码，以便与病人进行核对(5)在给病人治疗、用药、输液、输血、抽血或留取其他标本时要对病人的识别码进行(6)病人的床号和房间号不能作为病人的识别码使用。(1)在工作只能需执行口头医嘱或电话医嘱、接到各类的紧急口头报告时，必须有一个(2)医院允许在病人抢救、中深度镇静治疗、手术时使用口头医嘱。在紧急情况下，在处理时可以使用电话医嘱，其他情况不准口头医嘱或电话医医嘱，患者出现病情变化，下级医生请示上级医生后，上级要(3)口头或电话医嘱下达后，护士即要立即书面记录(可记录在口头医嘱单或其他记录声复述给下达医嘱的医生后，听到复述医嘱后，医生要明在特别紧急且人手紧张的情况下，护士记录口头医嘱会医。(4)所有急诊检验结果、危及到病人安全的异常检查、检验结果(简称危急值)需要及要确告。(5)临床科室工作人员，包括医师和护士在接听到急诊检查结果、危急值结果报告后，检查结果、接听电话、报告给主管医生或值班(6)主管医生或值班医生接到检查项目高危报告后，要及时对病人进行评估和处理，必(7)在急诊病人入院前与接收科室进行电话沟通时，需将收治病人的姓名、性别、年龄、初步诊断、体征、基本病情、病人可能需要的特殊医疗设备(氧气、心电监护、呼吸机能)以及病区问的其他相关信息等告知病区，病区接电话人员要有书面记录并大声复述的确认，同时医护应相互告知。其他情况下进行的电话沟通(1)建立可靠和有效的评估工具来测定和确定病人跌倒的危险因素，对高危病人进行跌(2)门、急诊病人对病人进行跌倒风险的评估和记录，如有跌倒风险要进行预防跌倒的。(3)住院病人①每位住院病人的初次护理评估中必须包括对病人跌倒的风险评估(新生儿除外)。跌倒风险因素，并对病人及家属进行预防跌倒宣教，且要行动态评估，病人出现下列情况需随时评估：转入病人、病情变化(如手术后，意识、活动、自我照顾能力等改变)、使用镇静/止痛/安眠/利尿/降血床头挂标识医院牌，并根据医院的相关指引制定切实的预防病告内容包括：跌倒发引起跌倒的危险因素、事件处理经过及具体建议些环境因素和设备因素是引起病人跌倒的高危因素，定时巡查人员，尤其是病区