2025年人保车险理赔试题及答案

2025年人保车险理赔试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2025版人保车险条款中，被保险机动车发生全车盗抢事故，经公安机关立案满（）天未查明下落，保险人方予赔偿。A.30B.45C.60D.90答案：C2.客户报案称标的车夜间停放被不明物体砸损天窗，现场已清理完毕。查勘员最合理的首次处置动作是（）。A.直接联系附近修理厂定价B.告知客户不属于保险责任C.复勘现场并调取周边监控D.要求客户补充派出所证明答案：C3.人保“车险理赔线上化”项目中，客户通过“中国人保”APP完成“视频查勘”后，系统默认的定损时效起算点为（）。A.报案时间B.视频查勘挂断时间C.客户上传完整理赔资料时间D.查勘员点击“提交定损”时间答案：B4.2025年人保示范条款约定，驾驶人饮酒驾驶但血液酒精含量未达到醉驾标准，造成第三者重伤，保险人正确的理赔处理为（）。A.商业险拒赔，交强险垫付后追偿B.商业险及交强险均拒赔C.商业险限额内赔付，交强险正常赔付D.商业险加扣30%免赔答案：A5.新能源车辆动力电池包发生热扩散导致部分模组烧毁，但车辆未起火。依据人保《新能源汽车损失险条款》，该损失属于（）。A.除外责任B.自然磨损C.意外事故D.质量保修答案：C6.客户投保了车损险、三者险200万、车上人员责任险（司机5万、乘客每座2万）。事故中司机死亡、乘客甲重伤伤残10级、乘客乙无伤。人伤赔偿限额计算正确的是（）。A.司机5万，甲2万，乙0B.司机5万，甲2万×10%，乙0C.司机5万，甲2万，乙2万D.司机5万，甲2万×10%×责任比例，乙0答案：B7.人保理赔系统“AI图片定损”对塑料保险杠裂缝的识别准确率阈值设定为（），低于该阈值自动转人工。A.75%B.80%C.85%D.90%答案：C8.被保险机动车因涉水行驶导致发动机进水熄火，客户二次点火后连杆折断。依据2025版发动机涉水损失险，保险人应（）。A.全额赔付发动机大修费用B.仅赔付清洗费用C.拒赔D.赔付50%答案：C9.人保与某连锁维修企业签署“直赔协议”，直赔修理厂最核心准入指标是（）。A.年维修产值≥1000万B.客户满意度≥95%C.配件外采率≤10%D.人保案件返修率≤1%答案：D10.客户报案称与三者车轻微刮擦，交警认定同责，双方损失均在2000元内。人保系统推荐的处理路径为（）。A.线上互碰自赔B.线上“同责直赔”C.线下查勘D.交警调解答案：A11.2025年人保理赔考核指标中，“万元以下小额案件结案周期”目标值为（）个自然日。A.1B.2C.3D.5答案：B12.查勘员使用“人保e查勘”拍摄车架号时，系统提示VIN码第9位校验位错误，最可能原因是（）。A.拍摄角度反光B.车辆套牌C.系统算法故障D.行驶证印刷错误答案：B13.客户要求将事故车拖至异地4S店，人保拖车里程超过免费里程后，超出部分费用承担方为（）。A.保险人B.被保险人C.责任方D.4S店答案：B14.人保“理赔电子签名”功能采用的加密算法为（）。A.MD5B.RSA2048C.SM2国密D.SHA1答案：C15.被保险机动车加装了原厂未配置的电动踏板，事故中踏板断裂。依据2025版条款，该配件损失（）。A.在车损险内正常赔付B.按加装设备险赔付C.不予赔付D.按折旧50%赔付答案：B16.人保理赔系统与公安部“道交事故视频快处”平台对接后，对于已生成“事故视频码”的案件，查勘员可（）。A.无需再拍照B.直接引用交警视频作为唯一证据C.在线调取责任认定书D.取消现场复勘答案：C17.客户投保了绝对免赔率特约条款（免赔额10%），标的车损金额10000元，残值200元，则保险人应赔付（）。A.9800B.9000C.8820D.8800答案：C18.人保“绿色理赔”通道中，对符合“碳减排”标准的维修方式奖励措施为（）。A.提高配件价格B.赠送次年交强险C.给予定损工时上浮5%D.减免自负免赔答案：C19.客户报案时提供的现场照片显示路面结冰，标的车侧滑碰撞护栏。查勘员应重点核实（）。A.是否更换雪地胎B.是否酒驾C.行车记录仪是否关闭D.是否超速答案：A20.人保理赔反欺诈模型“RF2025”对“人伤黄牛”风险评分阈值高于（）时自动推送调查任务。A.60B.70C.80D.90答案：B21.依据《保险法》第二十三条，保险人收到索赔请求后，对属于保险责任的，应在（）日内履行赔偿义务。A.3B.5C.10D.30答案：C22.人保“智能配件库”中，对新能源车型“三电”系统配件价格更新频率为（）。A.每日B.每周C.每月D.每季度答案：A23.客户通过“人保车险小程序”申请“上门收单”，收单时效承诺为城区（）小时。A.1B.2C.3D.4答案：B24.人保与某网约车平台合作，对营运车辆出险后停运损失提供补偿，该险种名称为（）。A.代步车费用险B.营运中断损失险C.停驶损失险D.营业收入险答案：B25.查勘员在夜间现场发现三者车无牌且驾驶员逃逸，应首先（）。A.追赶逃逸车辆B.记录逃逸方向并报警C.放弃查勘D.等待交警到场后再报案答案：B26.人保“理赔电子票据”系统可自动识别医院发票的（）字段，用于反欺诈校验。A.病种编码B.医保统筹号C.财政监制章D.科室电话答案：C27.客户投诉理赔款未到账，经查询发现银行联行号错误，人保系统修改后重汇时效为（）。A.T+0B.T+1C.T+2D.T+3答案：B28.人保“车险理赔知识图谱”已覆盖配件数量约为（）万条。A.120B.180C.220D.300答案：C29.人保理赔“云调解”平台中，调解员可在线出具（）具有法律效力。A.人民调解协议书B.仲裁裁决书C.法院判决书D.公证书答案：A30.2025年人保客户节期间，对线上自助理赔且满意度评价5星的用户赠送（）。A.20元话费券B.50元京东卡C.道路救援券D.次年保费5%折扣券答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.以下哪些情形属于2025版机动车损失险责任免除范围（）。A.竞赛期间在封闭场地内翻车B.被保险机动车被扣押期间受损C.驾驶人驾驶证被暂扣D.市场自然贬值E.轮胎单独破损答案：ABDE32.人保“视频查勘”适用的案件需同时满足（）。A.单方事故B.无人伤C.车辆可正常行驶D.估损金额＜5000元E.客户手机支持4G网络答案：ABCD33.人伤案件“一键调解”功能可自动计算（）。A.残疾赔偿金B.精神抚慰金C.误工费D.医疗费自费部分E.被扶养人生活费答案：ACE34.人保理赔系统“OCR识别”可自动提取以下哪些单证信息（）。A.行驶证副页年检签注B.身份证国徽面有效期C.医院发票代码D.责任认定书编号E.银行卡CVV2答案：ABCD35.新能源车辆起火案件，查勘员需第一时间封存（）。A.行车记录仪TF卡B.电池包SOC数据C.充电桩通信日志D.车载TBox数据E.手机蓝牙连接记录答案：ABCD36.以下属于人保“理赔服务负面清单”严禁行为的有（）。A.代客户签字B.指定修理厂C.收取差价回扣D.泄露客户信息E.延迟支付赔款答案：ABCDE37.人保“智能反欺诈”模型使用的数据源包括（）。A.医保就诊记录B.高速通行记录C.手机信令轨迹D.法院判决书E.社交媒体文本答案：ABCD38.客户申请“理赔款直赔医院”需提交（）。A.授权委托书B.医院对公账户C.医疗费清单D.保险公司确认函E.交警责任认定书答案：ABCD39.人保“代步车费用险”赔偿范围包含（）。A.租车费B.打车费C.公交地铁费D.车辆折旧费E.停车费答案：AB40.人保“车险理赔区块链存证”平台可确保（）。A.照片不可篡改B.时间节点可信C.定损价格透明D.客户隐私公开E.维修记录溯源答案：ABCE三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.2025版条款规定，被保险机动车发生自燃，仅投保车损险即可获赔。（）答案：×42.人保“理赔电子签名”与手写签名具有同等法律效力。（）答案：√43.客户拒绝保险人拆检车辆，保险人可以中止理赔。（）答案：√44.人保系统允许查勘员个人微信收取客户理赔资料。（）答案：×45.新能源车辆电池包发生热失控后，查勘员可徒手触摸检查。（）答案：×46.人保“车险理赔知识图谱”已覆盖2000年后全部国产车型。（）答案：√47.客户报案时提供虚假现场，保险人可以解除合同并不退还保费。（）答案：√48.人保“云调解”平台出具的调解书可申请司法确认。（）答案：√49.2025年人保对小额人伤案件不再支持现金支付。（）答案：√50.人保理赔系统支持数字人民币支付赔款。（）答案：√四、案例分析题（每题10分，共40分。请结合条款、流程、法律规定作答，答案需写出计算过程及依据）51.案例：2025年3月15日，张某驾驶标的车奥迪A6L在市区与横穿马路的行人李某碰撞，交警认定张某主责70%、李某次责30%。李某住院25天，医疗费8.5万元，其中医保外费用1.2万元；经鉴定伤残10级，户籍为农村，但提供城区租房合同满一年。李某月工资5000元，休养期120天；其母亲64岁，农村户籍，无收入，由李某兄妹3人扶养。已知：标的车投保交强险、三者险200万、不计免赔；2025年度城镇居民人均可支配收入60182元、农村居民人均可支配收入28973元、城镇居民人均消费支出39271元、农村居民人均消费支出18964元。问题：（1）计算李某残疾赔偿金；（2）计算被扶养人生活费；（3）计算误工费；（4）保险公司在交强险及商业险内共应赔付金额。答案：（1）残疾赔偿金：李某虽农村户籍，但城区租房满一年可按城镇标准，60182元×20年×10%＝120364元。（2）被扶养人生活费：母亲64岁需扶养16年，农村标准18964元×16年×10%÷3人＝10114元。（3）误工费：5000元÷30天×120天＝20000元。（4）总损失：医疗费85000＋伙食补助100元×25天＝2500元＋营养费酌定50元×60天＝3000元＋护理费150元×25天＝3750元＋交通费酌定500元＋残疾赔偿金120364元＋被扶养人生活费10114元＋误工费20000元＋精神抚慰金酌定5000元＝250228元。交强险死亡伤残限额18万元、医疗限额1.8万元，合计19.8万元；剩余52228元×70%＝36559.6元由商业三者险赔付。保险公司共赔付198000＋36559.6＝234559.6元。52.案例：标的车特斯拉Model3在地下车库停放时，因楼上消防管道爆裂，车辆被水淹至仪表台。客户投保车损险、发动机涉水损失险、不计免赔。查勘员到场时车辆已断电，拖车至4S店。拆检后发现：动力电池包进水，需更换，4S店报价12万元；全车内饰、线束、控制模块损失合计8万元；电机、减速器未进水。残值0.5万元。问题：（1）是否属于保险责任？（2）若全赔，计算赔偿金额；（3）若采用“推定全损”方式，当前同款二手车市场价值22万元，车辆购置价26万元，折旧按月0.6%已使用20个月，计算推定全损金额并比较哪种方式对保险公司更有利。答案：（1）消防管道爆裂属于意外事故，车损险责任成立。（2）维修金额12＋8＝20万元，残值0.5万元，赔偿20－0.5＝19.5万元。（3）推定全损：折旧26×0.6%×20＝3.12万元，折旧后价值26－3.12＝22.88万元＞22万元市场值，按市场值22万元扣残值0.5万元，赔21.5万元。21.5万元＞19.5万元，故采用维修方式对保险公司更有利，可少赔2万元。53.案例：凌晨2点，标的车宝马X5在高速追尾三者货车，标的车前部受损，三者车后防撞梁轻微变形。交警认定标的车全责。标的车投保车损险（保额80万元）、三者险100万元、不计免赔。驾驶员王某现场称未饮酒，但查勘员发现其车内有酒味，经呼气检测酒精含量为18mg/100ml，未达到酒驾标准（20mg/100ml）。王某坚称是前一天晚上8点喝的酒。问题：（1）保险公司是否可在商业险项下拒赔？（2）若三者车损失3000元、标的车损失6万元，保险公司如何赔付？（3）若王某血液复检结果仍为18mg/100ml，保险公司如何对三者人伤（货车司机受轻微伤，医疗费1200元）处理？答案：（1）未达到酒驾标准，商业险不能依据饮酒免责拒赔。（2）三者损失3000元由交强险财产限额2000元赔付，剩余1000元由