护士资格考试专项试卷及答案

护士资格考试（妇产科护理学）专项试卷及答案青春期功血病人的治疗原则不包括大量雌激素止血调整周期大量孕激素+睾酮止血诱发排卵纠正贫血，改善全身情况持续的雌激素作用而无孕激素拮抗，可能会导致一下几种子宫内幕病理改变，但除外子宫内膜简单型增生过长子宫内膜复杂型增生过长子宫内膜不典型增生过长增生期子宫内膜子宫内膜炎功能性失调子宫出血最常见的类型为无排卵性功血排卵性功血排卵期出血黄体功能不全子宫内膜不规则脱落绝经过度期功血治疗原则不包括大量雌激素止血调整周期孕激素药物刮宫大量孕激素止血刮宫疑为子宫内膜不规则脱落者，理想取子宫内膜活检的时间是月经第1日月经第5日月经干净后3日月经周期中间月经来潮前12小时不属于无排卵性功血者特点的是基础体温单相好发于围绝经期和青春期阴道涂片示中、高度雌激素影响内分泌测定示FSH持续低水平，LH无高峰形成，雌激素水平不稳定，无孕激素内膜病理示分泌不良为鉴别病人是排卵性或无排卵性功血，下述辅助检查无意义的项目是基础体温测定周期性孕激素测定月经前半周期做诊断性刮宫周期性阴道脱落细胞涂片检查经前作宫颈黏液结晶检查

女，28岁，14岁来潮，周期正常。现停经15天，阴道出血持续20天，时多时少，无腹痛。妇科检查：宫颈光滑，颈管内有透明分泌物作涂片见羊齿状结晶，子宫前位正常大小，附件未及。可能的诊断是异位妊娠流产子宫内膜不规则脱落无排卵性功血黄体功能不足16岁女中学生，月经初潮后一直紊乱1年半，本次月经持续1周不止，量多。检查：面色苍白，阴道口可见暗红色血块，子宫稍小于正常，双附件正常，为止血首选的处理是雌激素止血孕激素止血雌激素、雄激素止血催产素止血诊刮止血21岁未婚女子，18岁初潮，经量少，周期3~6月1次，LMP：8个月前。追问病史，不食肉，每日饭量2~3两及少量蔬菜。检查:形体消瘦，乳房发育不良，阴毛稀少，外阴未婚型，子宫稍小，双附件正常，此病人治疗首选雌激素周期治疗补充多种维生素用HCG诱发排卵纠正全身健康状况孕激素周期治疗34岁女性，孕1产0，既往月经规律，但近1年来月经周期紊乱，经期持续时间延长，经量不多，伴经期腹痛，行经19天至今未净，以下可除外的诊断是子宫肌瘤无排卵性功血排卵性功血异位妊娠子宫内膜炎一女性29岁，结婚3年不孕，月经周期3~5/24~25天，盆腔检查正常，连测3个周期BBT双相，高温相持续9~10天，诊断为正常月经无排卵性功血黄体发育不全黄体萎缩不全子宫内膜炎下列可诊断为子宫性闭经的项目是雌激素试验阳性孕激素试验阳性垂体兴奋试验阴性雌激素试验阴性孕激素试验阴性下列与排卵无关的项目是基础体温呈双曲线阴道涂片多为中层细胞和角化前细胞宫颈粘液涂片见羊齿状结晶

子宫内膜呈分泌反应卵巢内膜黄体形成15.因闭经行卵巢功能检查，下列无关的项目是测基础体温阴道脱落细胞学检查宫颈黏液结晶检查行子宫输卵管碘油造影测血中雌、孕激素卵巢性闭经不包括卵巢早衰卵巢切除卵巢功能性肿瘤低促性腺激素性闭经多囊卵巢综合征下列可能引起闭经的疾病，但除外甲亢肾上腺皮质功能亢进胰岛素抵抗综合征垂体泌乳素瘤甲状旁腺功能亢进鉴别下丘脑、垂体性闭经的方法是BBTB.经期诊刮垂体兴奋试验（GnRH刺激试验）D.卵巢兴奋试验E.染色体检查关于BBT的临床应用描述，错误的是双相型提示有排卵单相型提示无排卵高温相持续3周以上，提示有可能妊娠高温相持续时间短于11日，提示黄体萎缩不全可以明确排卵日原发性闭经是指年龄超过13岁，第二性征已发育或未发育，而无月经来潮者年龄超过16岁，第二性征已发育，或年龄超过14岁，第二性征未发育，而无月经来潮者年龄超过14岁，第二性征已发育，而无月经来潮者年龄超过15岁，第二性征已发育，而无月经来潮者年龄超过18岁，第二性征已发育或未发育，而无月经来潮者某未婚妇女闭经，为了解卵巢功能，首选的检查是周期性阴道细胞学涂片内膜活检基础体温测定宫颈黏液检查血尿中激素测定下列症状可能与绝经有关，但除外易于激动

肢体疼痛尿频、尿急严重抑郁，多次自杀倾向外阴灼热感，分泌物减少绝经后补充雌激素可以预防骨质疏松是因为减少骨吸收刺激骨形成增加使体重增加，从而增加骨密度改善睡眠，促进钙的吸收增加食欲，促进钙的吸收1〜2题共用病例47岁妇女，孕3产1，近2年来月经周期混乱，经量时多时少，最近闭经3个月后阴道淋漓出血半月多来医院就诊。以下检查中可考虑无排卵功血，但除外子宫正常大小，双附件压痛、增厚子宫口松软，有活动出血B超显示子宫内膜厚尿HCG阴性诊刮为分泌期子宫内膜治疗围绝经期功血者调整周期可使用如下方法，但不包括雌激素序贯疗法B.孕激素后半周期疗法孕、雌激素周期治疗D.避孕药E.尿促性素3〜5题共用病例50岁妇女，上环15年，月经紊乱1年，停经3月，子宫出血10余天，淋漓不尽，有潮热，阵汗2月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫水平位，正常大小，双附件未及肿物。3该妇女最有可能的诊断子宫内膜炎B.宫内节育器异位C.围绝经期功血子宫内膜癌E.先兆流产为进一步确诊，首先选用的辅助检查方法尿妊娠试验B.分段诊刮C.BBT性激素测定E.阴道B超如尿妊娠试验（一），该病人可能出现如下子宫内膜病理表现，但除外子宫内膜不典型增生过长B.子宫内膜炎萎缩型子宫内膜D.子宫内膜复杂型增生过长分泌期子宫内膜6〜7题共用病例女，53岁，近2〜3年来月经不调，表现为周期延长，经量增多且淋漓不净，此次停经3个月，阴道出血10余天，量多，给予诊刮止血，刮出物组织学检查为子宫内膜腺瘤样增生过长。其诊断考虑为A.无排卵性功血B.黄体功能不足子宫内膜不规则脱落D.子宫内膜炎排卵性功血对该病人最佳治疗方案是A.诊刮后应用强效孕激素B.全子宫切除术

C.诊刮后抗炎治疗D.子宫内膜电切术E.诊刮后观察随访（三）B型题1〜4题共用备选答案用大量雌激素止血后人工周期3个月孕雄激素合并疗法减少月经量并调整月经周期用合成孕激素配合适量的雌激素口服孕激素长期应用于月经期前8〜12天，肌注黄体酮10〜20mg共5天治疗青春期功血治疗育龄期妇女月经周期过短治疗绝经过渡期功血治疗育龄期妇女经期延长5〜8题共用备选答案下丘脑-垂体调节功能尚未成熟，卵巢卵泡发育到一定程度自行退变为闭锁卵泡卵巢卵泡将近耗尽，对垂体促性腺素反应低下黄体孕激素分泌不足或过早衰退排卵期滤泡破裂使雌激素轻度下降黄体发育良好，但萎缩过程延长青春期功血发病原因子宫内膜不规则脱落黄体功能不全绝经过渡期功血9〜11题共用备选答案A.月经周期不规则，经期不定B.月经周期规则，经期3〜5天C.月经周期稀发，经期5〜7天D.月经周期缩短，经期3〜5天E.月经周期规则，经期延长无排卵性功血黄体功能不全子宫内膜不规则脱落12〜15题共用备选答案基础体温单相基础体温双相，体温上升日有少量阴道出血基础体温双相，升温相时间9天基础体温双相，升温相下降缓慢基础体温双相，升温相时间13天青春期功血排卵期出血子宫内膜脱落不全黄体功能不足16〜17题共用备选答案A.单纯雌激素B.雌激素+孕激素C.孕激素+雄激素单纯孕激素E.单纯雄激素在绝经症状明显需要激素补充治疗时，有子宫的绝经后妇女采用方案需要激素补充治疗时，为无子宫的妇女（子宫切除后）选择方案

（四）X型题无排卵性功血常见于青春期育龄期绝经过渡期绝经后期哺乳期下列与缺乏孕激素有关的疾病有A.子宫肌瘤B.子宫内膜癌C.卵巢颗粒细胞瘤子宫腺肌瘤E.宫颈癌有关功血的治疗，不正确的是青春期功血用雌激素治疗围绝经期功血用雄激素止血效果好调整周期促排卵时青春期功血止血后的措施围绝经期功血止血后不需要做调整周期的治疗围绝经期功血用雌激素止血效果好4.20岁女性，原发闭经，身高170cm，手足稍粗大，乳腺未发育，外阴少女型，幼稚子宫，双附件未及肿物，可能的闭经原因为A.子宫性闭经B.卵巢性闭经C.垂体性闭经D.下丘脑性闭经大脑皮层受抑制所致闭经绝经后雌激素缺乏引起的近期改变有A.性欲减低B.容易摔伤C.尿频尿急D.阴道反复感染血管舒缩功能障碍绝经后雌激素缺乏引起的远期改变有A.可能与早老性痴呆有关B.骨质疏松症C.易怒D.盆底肌肉松弛E.血管舒缩功能障碍参考答案（一） A1/A2型题1.C2.E3.A4.A5.B6.E7.C8.D9.A10.D11.B12.C13.D14.C15.D16.D17.EC19.D2