医院感染诊断标准试题及答案

医院感染诊断标准试题及答案一、单项选择（10题）1.以下哪一项是伤口分类中不正确的？（D）A.清洁伤口（Ⅰ）B.清洁污染伤口（Ⅱ）C.污染伤口（Ⅲ）D.感染伤口2.输血相关感染不多见于哪种疾病？（B）A.病毒性肝炎B.肺炎C.巨细胞病毒感染D.艾滋病3.医院内尿路感染最常见的诱因是什么？（B）A.长期卧床B.留置导尿管C.膀胱冲洗D.膀胱内注射4.以下哪项是关于医院感染概念的错误描述？（C）A.入院时处于潜伏期的感染不是医院感染B.医院感染是指在医院内获得的感染C.慢性感染急性发作是医院感染D.与上次住院有关的感染是医院感染5.医院感染主要发生在哪里？（D）A.门诊、急诊病人B.陪护人员C.医务人员D.住院病人6.以下哪种情况属于医院感染？（D）A.在皮肤、粘膜开放性伤口只有细菌定植而无临床症状或体征者B.由损伤而产生的炎症或由非生物因子刺激产生的炎性反应C.婴儿经胎盘获得的感染，如CMV、弓形虫发生在出生后48小时以内者D.住院中由于治疗措施而激活的感染7.以下哪种症状属于上呼吸道感染？（A）A.发热（≥38.0℃超过2天），有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现B.发热，胸痛，胸水外观呈脓性、或带臭味C.发热、胸痛、奇脉或心脏扩大，呼吸暂停，心动过缓D.急性腹泻，粪便常规镜检白细胞≥10个/高倍视野。8.以下哪项不属于尿路刺激症状？（D）A.尿频B.尿急C.尿痛D.胸痛9.以下哪项不是表浅切口感染？（D）A.红、肿B.热、痛C.脓性分泌物D.以上都不是10.关于骨髓炎的诊断，以下哪项不符合？（B）A.病人有局部肿块、触痛、发热或感染灶有引流物B.咳嗽、流鼻涕C.骨髓培养出病原体D.外科手术或组织病理学检查证实二、多项选择（9题）1.医院感染的定义包括哪些内容？（ABCD）A.住院病人在医院内获得的感染B.在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染C.不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染D.医院工作人员在医院内获得的感染E.婴幼儿经胎盘获得的感染2.针对免疫功能低下者发生医院感染，正确的措施包括哪些？（ACD）A.尽量减少侵入性操作B.大量应用广谱抗菌药物预防感染C.积极发现和治疗局部病灶D.采取保护性隔离措施，切断感染途径E.不必特殊处理3.医院感染病例调查表中必须填写哪些内容？（ABCDE）A.年龄B.性别C.科室D.感染日期E.感染部位1、正确。医院感染是指在医院内获得的感染，包括住院病人和医院工作人员。2、正确。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。3、正确。无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染。4、正确。有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。5、正确。新生儿在分娩过程中和产后获得的感染为医院感染。6、正确。皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现不属于医院感染。7、正确。由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现不属于医院感染。8、错误。新生儿经胎盘获得出生后48小时内发病的感染也属于医院感染。9、正确。手术部位感染分表浅、深部、腔隙器官。10、正确。呼吸道感染分为上呼吸道、下呼吸道、胸膜腔感染三种。11、错误。细菌性脑膜炎、脑室炎的诊断包括发热、颅高压症状、脑膜刺激征、脑脊液(CSF)炎性改变、脑脊液白细胞轻至中度升高或经抗菌药物治疗后症状体征消失、脑脊液恢复正常、脑脊液中抗特异性病原体的IgM达诊断标准或IgG呈4倍升高、脑脊液涂片找到细菌。1、切口缝合处有轻微炎症和少许分泌物并不属于切口感染。2、新生儿鹅口疮不属于医院感染范畴。3、无植入物手术后30天内，有植入物手术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织（深筋膜和肌肉）的感染，不属于院内感染。4、术后30天内，表浅伤口裂开或内外科医师打开的切口，有浓性分泌物或有发热≥38℃，局部有疼痛或压痛，不属于院内感染。5、由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疮诊病毒、结核杆菌等的感染，属于医院感染。6、普通感冒和非感染性病因（如过敏等）所致的上呼吸道急性炎症不属于上呼吸道感染。7、咳嗽、痰粘稠，肺部出现湿罗音，并有下列情况之一：⑴发热。⑵白细胞总数和（或）嗜中性粒细胞比例增高。⑶X线显示肺部有炎性浸润性病变，即可诊断为下呼吸道感染。8、急性腹泻，或伴发热、恶心、呕吐、腹痛等即可临床诊断为感染性腹泻。9、患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或有下腹触痛、肾区叩痛，伴或不伴发热，并具有下列情况之一：A.尿检白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视野，插导尿管患者应结合尿培养，即可临床诊断为泌尿道感染。10、术后30天内表浅切口有红、肿、热、痛，或有脓性分泌物不属于医院感染。11、清洁伤口（Ⅰ）指未感染也无炎症的伤口。伤口未进入呼吸道、消化道、泌尿道或生殖道。清洁伤口主要是闭合的，但也包括闭氏引流清洁伤口及闭合性外伤清洁手术。简答题：1、医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2、不属于医院感染的包括皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现、由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现、新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等，以及患者原有的慢性感染在医院内急性发作。医院感染按临床诊断报告，力求做出病原学诊断。3、感染部位主要分为下呼吸道感染、伤口感染、泌尿道感染、胃肠道感染、血液感染、皮肤和软组织感染、骨和关节感染、生殖道感染。1、中枢神经系统感染中枢神经系统感染是指细菌、病毒、真菌等病原体感染人体中枢神经系统，引起脑膜炎、脑炎、脑脊液炎等疾病。临床表现包括发热、头痛、恶心、呕吐、颈项强直等。病原学诊断可通过脑脊液检查或血清学检测。2、心血管感染心血管感染是指病原体侵入心脏或血管系统引起的感染。常见的病原体包括链球菌、金黄色葡萄球菌等。临床表现包括发热、心脏杂音、心律失常等。病原学诊断可通过血液培养或心脏瓣膜组织检查。3、眼、口腔、耳鼻喉、上呼吸道感染眼、口腔、耳鼻喉、上呼吸道感染是指病原体感染人体的眼、口腔、耳鼻喉及呼吸道等部位。常见的病原体包括流感病毒、麻疹病毒、腺病毒等。临床表现包括咳嗽、打喷嚏、流涕等。病原学诊断可通过病毒分离或抗原检测。4、深部手术切口感染的诊断要点深部手术切口感染是指手术后切口深部软组织（深筋膜和肌肉）发生的感染。临床诊断可通过引流液、切口分泌物、组织病理学或影像学检查等方式。病原学诊断可通过细菌培养阳性。5、医院感染的定义医院感染是指患者在医院治疗期间感染的疾病。无明确潜伏期的感染在入院48小时后发生即可被认为是医院感染，有明确潜伏期的感染则需在潜伏期后发生才能被认为是医院感染。新生儿在分娩过程中和产后获得的感染也属于医院感染。6、上呼吸道感染的定义上呼吸道感染是指发热超过2天，伴有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现。病原学诊断可通过病原微生物的涂片或培养检测。需要排除普通感冒和非感染性病因所致的上呼吸道急性炎症。7、血管相关性感染的诊断要点血管相关性感染是指导管穿刺部位感染或经血管介入性操作后发生的感染。临床诊断可通过导管穿刺部位的脓液排出、弥散性红斑等表现。病原学诊断可通过导管尖端培养或血液培养分离出病原微生物。等引起的肝功能异常)，同时还应注意与其他病毒性肝炎和肝癌的鉴别诊断。病原学诊断是一种重要的诊断方法，可以通过对侧同时取血培养的4-10倍或对侧同时取血培养来检测出同种细菌。对于病毒性肝炎的诊断要点，首先需要进行临床诊断，包括有输血或应用血制品史、不洁食物史、肝炎接触史等，并且出现发热、厌食、恶心、呕吐、肝区疼痛、黄疸等症状和体征，