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文档简介
第三节水盐平衡调节我们酣畅淋漓地打完一场篮球赛或踢完一场足球赛后,来不及脱下湿透的球衣,就会球场边拿起水杯,大口喝起来。有人说,这时喝矿泉水就行了;有人说,应该喝淡盐水;还有说,应该喝运动型饮料。究竟哪种做法更好呢?要回答这一问题,我们首先要了解人体是通过些途径摄入和排出水的。积极思维:人体是通过哪些途径摄入和排出水的?饮水和饮食(水的主要摄入途径)尿液(水的主要排出途径)【事实】1.饮水和饮食是人体水的主要摄入途径。据统计,成人每日需水量约为1500-2500mL。2.人体内多余的水主要通过尿液排出体外。一般来说,尿液中约95%-97%是水。3.正常人的体液总量占体重的百分比随年龄增长而下降:新生儿的体液总量约占体重的75%-80%,成人的体液总量约占体重的55%-60%。正常人每日水的摄入量和排出量是动态平衡的。一、水平衡的调节1、成年人每日水的摄入量和排出量水的来源1500-2500mL水的去向1500-2500mL摄入水食物中的水:700-1000mL饮水:500-1200mL内生水:非显性失水肺呼出:约300mL皮肤蒸发:约500mL尿液(主要):650-1600mL粪便中的水:50-100mL(主要)细胞代谢约300mL2、水平衡调节的过程①调节方式:
②水平衡调节中枢:③渴觉中枢:④感受器:⑤水平衡调节的激素:下丘脑大脑皮层下丘脑渗透压感受器抗利尿激素下丘脑神经细胞垂体促进肾小管和集合管对水分的重吸收,减少了尿量的排出神经-体液调节;负反馈调节合成和分泌部位:释放部位:作用:靶器官:肾小管和集合管化学本质:蛋白质饮水不足、失水过多或食物过咸
细胞外液渗透压升高下丘脑渗透压感受器大脑皮层垂体产生渴觉主动饮水补充水分抗利尿激素肾小管、集合管重吸收水分尿量(-)(+)(+)(-)
⑥水平衡的调节过程图释放(-)细胞外液渗透压下降细胞外液渗透压下降注:①水的摄入量主要是神经调节;水的排出量是神经-体液共同调节;②循环系统的循环血量也是影响抗利尿激素释放的重要因素之一;③垂体可分为神经垂体和腺垂体,腺垂体能分泌一系列蛋白质和多肽类激素,神经垂体不能合成激素,只能贮存神经垂体激素;1.遇海难而漂浮在海面上的人,因缺乏淡水,此人A.血浆渗透压升高,抗利尿激素分泌增加B.血浆渗透压升高,抗利尿激素分泌减少C.血浆渗透压降低,抗利尿激素分泌增加D.血浆渗透压降低,抗利尿激素分泌减少习题巩固:A2.如图为水平衡调节机理,请据图判断a、b、c依次为A.抗利尿激素、渴觉中枢、肾小管和集合管B.渴觉中枢、肾小管和集合管、抗利尿激素C.抗利尿激素、肾小管和集合管、渴觉中枢D.渴觉中枢、抗利尿激素、肾小管和集合管C二、盐平衡的调节:2、无机盐主要存在形式:离子,如:Na+、K+、Ca2+、Cl-、HCO3-等1、盐平衡调节方式:神经-体液调节;负反馈调节;3、调节Na+、K+平衡的激素
醛固酮合成和分泌部位:作用:靶器官:化学本质:肾上腺皮质肾脏类固醇促进远曲小管(肾小管)和集合管对Na+和水的重新吸收以及对K+的排出;(吸Na+排K+、保水)3、醛固酮调节血液中Na+、K+平衡示意图血液中Na+增多,K+减少血液中Na+减少,K+增多肾上腺醛固酮肾小管和集合管吸收Na+,
分泌K+吸收Na+,分泌K+血液中Na+,K+平衡(-)(-)(-)(+)(+)(+)注:①Na+主要来自于食盐,K+主要来自于食物(蔬菜、水果)②Na+主要维持细胞外液的渗透压;K+主要维持细胞内液的渗透压;三、水盐平衡调节的相关性积极思维:水盐平衡调节具有相关性吗?事实:1.人体失水包括低渗性失水、等渗性失水和高渗性失水等类型。在临床上,水和Na+的代谢失常一般是相伴发生的。例如,当病人失水多于失Na+时,细胞外液渗透压升高(高渗性失水),这时一般以补水为主,补Na+等为辅;当病人失Na+多于失水时,细胞外液渗透压下降(低渗性失水),这时一般以补Na+等为主,补水为辅。这说明,虽然同样是失水症状,但治疗时不仅要考虑补水,还要考虑补盐。2.实验证明,当某人一次饮入1L清水(虚线表示)和一次饮入1L质量分数为0.9%的NaCl溶液(实线表示)后,泌尿率显著不同。这一现象称为水利尿现象。
水和无机盐的平衡是在神经调节和体液调节的共同作用下,通过调节尿量和尿的成分实现的。对维持稳态起重要作用,是人体各种生命活动正常进行的必要条件。水盐平衡的调节不是孤立进行的,而是具有复杂的相关性的。这对我们的日常生活有指导意义。水盐平衡的意义:例:剧烈运动、在高温条件下工作或患某些疾病(如剧烈呕吐、严重腹泻)时,都会丢失大量的水和无机盐(主要是钠盐)。细胞外液渗透压就会下降,会出现血压下降、心率加快、四肢发冷等症状,严重的甚至昏迷。及时补充生理盐水可以缓解症状。1.判断:(1)血钠升高时,肾上腺髓质分泌的醛固酮减少(
)(2)K+对于维持细胞外液的渗透压起重要作用(
)(3)醛固酮通过主动运输的方式进入远曲小管和集合管上皮细胞(
)×××习题巩固:2.下列关于醛固酮的叙述,错误的是A.当血钠含量降低时,可以直接刺激肾上腺皮质分泌醛固酮B.醛固酮的靶器官是肾小管和集合管C.醛固酮可以促进肾小管和集合管对Na+重新吸收D.水和无机盐的平衡是在抗利尿激素和醛固酮的共同作用下实现的D3.一次性过量饮水会造成人体细胞肿胀,功能受损。可用静脉滴注高浓度盐水(质量分数为1.8%的NaCl溶液)对患者进行治疗。其原理是A.升高细胞外液的离子浓度B.促进抗利尿激素的分泌C.降低细胞内液的离子浓度D.减少细胞外液液体总量A4.不属于醛固酮分泌异常引起的不良反应的是A.K+在体内贮存,心肌自动节律异常B.Na+在体内储存,造成水肿C.腹泻丢掉大量的Na+,血压下降D.肾小管排出K+过量,心肌自动节律异常C5.当人体饮水不足,体内失水过多或吃的食物过咸时,都会引起细胞外液渗透压升高(浓度升高),下丘脑感受到这种刺激A.在下丘脑部位产生渴觉,进而调节对水的摄入量B.垂体后叶分泌并释放的抗利尿激素增加C.下丘脑分泌,并由垂体后叶释放的抗利尿激素增加D.在下丘脑的调节下,肾上腺分泌的醛固酮量增加C6.下列有关抗利尿激素和醛固酮的叙述,正确的是A.抗利尿激素的分泌和醛固酮的分泌的调节都受下丘脑的直接控制B.大量出汗使体液流失,能进一步引起醛固酮和抗利尿激素的分泌增多C.抗利尿激素和醛固酮的分泌部位和作用部位都不同D.摄入食物过咸时,抗利尿激素的分泌量减少,醛固酮的分泌量增加B7.下列有关水调节的叙述,正确的是A.人体细胞外液的浓度越高,渗透压越低B.大量出汗时应补充淡盐水以维持机体水盐平衡C.下丘脑中存在水盐平衡调节中枢,可产生渴觉D.抗利尿激素可促进肾小管重吸收水而增加尿量B8.水和无机盐的平衡对内环境稳态具有重要意义,下列关于人体内水盐平衡调节的叙述,正确的是A.Na来自饮食,主要通过汗腺排出B.K+排出的特点是多吃多排,少吃少排.不吃不排C.调节水盐平衡的主要激素是抗利尿激素和醛固酮D.寒冷环境中人体内多余的水分只从肾、肺和消化道排出C9.大面积烧伤的病人由于严重脱水血钾含量升高,细胞外液渗透压升高,此时血液中A.抗利尿激素浓度增加,醛固酮浓度降低B.抗利尿激素浓度降低,醛固酮浓度增加C
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