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文档简介
灵活就业人员医保管理中存在的问题对策TOC\o"1-3"\h\u15639一、绪论 4365(一)研究背景和意义 4103801.研究背景 4249532.研究意义 419404(二)研究的内容与方法 5116991.研究内容 5176092.研究方法 510961(三)我国关于灵活就业人员医疗保险研究现状 645551.对灵活就业人员医疗保险体制改革的研究 62162.对灵活就业人员医疗保险具体操作环节的研究 614899二、相关概念界定 725418(一)灵活就业人员的界定 7282841.灵活就业人员概念 7265492.灵活就业人员构成情况 7248463.灵活就业人员的就业形态 7260244.灵活就业人员的特点 826335(二)灵活就业人员医疗保险的内涵与发展模式 8213361.灵活就业人员医疗保险的内涵 897272.灵活就业人员医疗保险的发展模式 827781三、我国灵活就业人员医疗保险存在的问题 102419(一)灵活就业人员医疗保险参保扩面工作较难 107511(二)医疗保险缴费待遇与职工存在差异 1111541(三)灵活就业人员医疗保险服务不完善 1114665(四)灵活就业人员医疗保险政策限制条款多 1118774四、完善我国灵活就业人员医疗保险管理的对策 121636(一)完善灵活就业人员医疗保险制度 1297371.建立灵活的缴费基数和系数 12100702.缓解“中断”缴费的弊端 1252933.拓宽参保条件,提高参保比率 13802(二)扩宽灵活就业人员医疗保险基金的筹资渠道 13137651.政府补贴,拓宽基金来源渠道 13326432.调动社会力量资助的积极性 1410822(三)改善灵活就业人员医疗保险的管理手段 14192561.完善医疗保险险种 1464362.加强医疗保险系统信息化建设 148140(四)优化灵活就业人员医疗保险制度环境 14293081.优化服务,提高医疗保险服务水平 14242272.加强灵活就业人员医保权益保障立法及执法力度 1525849五、结语 1519272参考文献 15一、绪论(一)研究背景和意义1.研究背景伴随着信息化、工业化、城市化的进程加快,我国经济的产业结构也进入一个快速调整时期,与此相适应,我国的就业结构也发生相应调整。全国城镇从业人员中,国有集体等正规单位的就业人数日渐减少,国有单位和集体单位就业人员所占整体就业人员比重逐年下降:在非公有制经济中,个体经济、私营经济、外资经济等多元化的经济成分发展较快,这也成为吸收劳动力就业的主要部门。根据国家统计局相关负责人表示,截至2021年年底,我国灵活就业人员已经达到2亿人。现今,灵活就业是扩大就业的主要途径。据估测,我国目前新增就业的80%来自于灵活就业。灵活就业人员作为我国新型劳动就业模式中的一员,面对庞大的灵活就业群体,其基本养老、基本医疗保险等相关权益保障受到了广泛关注。专家表示,鼓励支持新业态发展,营造良好的灵活就业环境,还需制定相关保障细则,各方协同合作为灵活就业群体保驾护航。各地灵活就业人员参加城镇职工医疗保险的政策的实施,弥补了社会医疗保险政策的自身漏洞,激发了灵活就业人员参保的积极性,灵活就业人员参保人数逐年增多。但是在政策实行过程中,我们也发现很多问题,比如灵活就业人员参保比例不高、政策有局限性等等。因此,本文将以扬州市城镇灵活就业群体为核心,从江苏省和扬州市灵活就业现状出发,分析扬州市灵活就业人员医疗保险管理出现的问题及原因,并尝试为扬州市灵活就业人员参加医疗保险的政策提出相关建议。2.研究意义作为一种新兴的就业方式,灵活就业吸引了越来越多的劳动者。灵活就业者已经成为一支不可忽视的群体,其参加城镇职工医疗保险也是我国社会主义保险制度性质的必然要求。由于历史原因,我国现行的社会保障制度是针对正规就业方式而设定的,灵活就业人员作为“编外人员”参与社会保障,这与促进灵活就业者发展要求严重不适应。灵活就业者参加城镇职工医疗保险,是我国社保制度和社会发展相妥协的产物,这种不匹配性产生了不少问题。本研究旨在通过对灵活就业人员参加医疗保险问题的现状进行分析,探究现行政策在施行过程中出现的问题,试图通过研究提出完善现行政策的相关政策建议,具有很强的现实意义。(二)研究的内容与方法1.研究内容本文对灵活就业人员医疗保险管理现状进行了分析和探讨,主要内容包括:第一部分,绪论。这一部分对研究课题的意义和背景进行了介绍,介绍了研究课题使用的研究方法及相关内容,论述了与研究课题有关的一些文献资料。第二部分,在这部分介绍了与灵活就业人员医疗保险有关的一些概念,论述了有关灵活就业人员医疗保险的意义和内涵,采用归纳研究法站在宏观角度上,论述了灵活就业人员医疗保险的发展历程及重要意义。第三部分,在查阅文献的基础上,归纳分析了我国灵活就业人员的医疗保险情况,对灵活就业人员的医疗保险体系存在的一些缺陷和问题,进行了深入分析和探讨。第四部分,以前几部分的分析作为基础,提出了一些建议和策略用来改进我国灵活就业人员医疗保险政策,并进行深入论述。2.研究方法(1)文献研究法文献研究是一种通过收集和分析现存的以文字、数字等信息形式出现的文献资料,来分析各种社会行为、社会关系及其他社会现象的研究方式。它是一种非常方便、自由的调查方法,受外界干扰较小。本文通过中国知网,人大复印资料,方正电子图书等专业网站查阅和搜集了关于就业、灵活就业、医疗保险等相关的大量研究文献;再者,也查阅了大量的纸质版文字资料,逐步梳理并界定了和灵活就业相关的概念和理论基础:通过对前人的资料文献的归纳和总结,逐步找出本文研究的切入点,进而形成本文研究的整体方案。(2)归纳研究法灵活就业人员医疗保险始终是社会保障研究的难点课题,不仅是因为灵活就业人员自身灵活性、不稳定性的工作特点,还因为受政府制定的各种相关政策因素的影响。本论文首先分析阐述我国灵活就业人员医疗保险的发展趋势及存在问题,然后从宏观上归纳出产生这些的问题的成因。(三)我国关于灵活就业人员医疗保险研究现状随着《关于城镇灵活就业人员参加基本医疗保险的指导意见》的实施和灵活就业的快速发展,我国一些研究人员开始探讨和分析灵活就业人员的医保问题,研究人员在探讨过程中获取了一些成果,现将他们归纳如下:1.对灵活就业人员医疗保险体制改革的研究王虎峰(2009)认为灵活就业人员的劳动关系和社会保险关系不确定性,使这些人群往往难以纳入社会保障的覆盖范围。因此,需要在理念设计、法规制度和管理方式上对灵活就业人员的医疗保险政策做出一定的调整,使其更具操作性和实施性。王东进(2013)认为要带着问题去思考如何构建健全的全民医保体系。这是对形成并完善全民医保体系,实现制度公平、可持续发展的动力源泉”。完善灵活就业人员医疗保险是深化体制改革,发展社区服务,全面推进社会进步的重要举措。陈仰东(2013)在社保经办机构改革走势分析中认为,现今社会保险经办机构改革的走势就是最大化地将社会这类群体覆盖在社会保险体制内,推进体制机制的规模化、人性化和现代化。2.对灵活就业人员医疗保险具体操作环节的研究乌日图曾在《医疗保障制度国际比较》一书中提到,当前我国在改革城镇医保制度时,应该努力使医保覆盖到更广阔的领城,对社保的筹资机制进行改进和完善,采取科学有效的方式管理基金的支付,使医疗个人账户得到最大化的利用。陈旭东(2008)指出灵活就业群体在医保方面面临的难题是无法有效转移和接续医保关系、经常出现缴费终止现象。提出灵活就业人员医疗保险关系管理的建议:理顺劳动关系与医疗保险关系,进一步完善制度设计,改进服务技术手段,提高管理能力。李恩广(2009)谈到医疗保险信息化系统是解决医疗扩面工作的一项基础工作。利用信息化系统,建立医疗保险信息网络,逐步实现地市级、省市级乃至全国信息系统资源共享。规划并制定全国统-的医疗保险参保、缴纳保费、享受待遇政策业务流程,使灵活就业人员无论走到哪里都可享受一次办理、一卡通用,避免重复參保、重复缴费的现象出现”。通过上述分析可知,我国研究人员在分析灵活就业人员的医保问题时取得了一些成果。归纳这些研究成果可以发现,当前我国针对灵活就业人员未制定专门的医保制度,在今后,为了满足该类群体的需求,我国应该制定更有弹性的医保政策:建立信息平台,使医保信息在全国实现共享,解决灵活就业人员的断保问题:同时采用多种缴费方式满足这类群体的各种需求。二、相关概念界定(一)灵活就业人员的界定1.灵活就业人员概念灵活就业人员指得是采用弹性、临时性和非全日制方式参与工作的群体。这类群体涉及到和企业解除劳动关系的人员、失去工作的人员、从事自由职业的人员,在寄存档案时,得到劳动人事部门的许可办理退休的人员,在相关部门办理失业登记的人员,开展个体经济活动的人员以及个体劳动者。2.灵活就业人员构成情况灵活就业人员包括以下三部分人员:一是自营劳动者,包括自主创业和个人参与一些职业活动的工作者,例如写手、自由翻译者;。二是家庭帮工,这类群体指的是为家庭成员开展经营活动、提供相应服务的人员,例如保姆、月嫂等;三是其他群体,指的是一些季节工、小时工、劳务派遣工或承包工等。3.灵活就业人员的就业形态灵活就业人员的就业形态较多,他们在各行各业中参与生产和劳动活动,主要形式包括:一是公司离职、下岗和失业者,在一些个体经营户和私营企业中工作,参与季节工、临时工等劳动或个体经营活动:二是一些高校毕业学生、知识阶层以及其他技能活动人群,这类群体拥有一定的技术水平和文化知识,例如律师、歌手、演员等:三是到城市工作的农村居民,他们从事的工作有绿化管理、清洁、装修、建筑、摊点以及其他职业。4.灵活就业人员的特点与正规就业相比,灵活就业有自身的特点,主要体现为以下几点:首先,灵活就业有不稳定性。主要体现在工作关系、收入报酬、就业状况、及工作时间等多方面的不稳定性。其次,灵活就业群体具有复杂性,既有国有企业、集体企业因生产经营状况不佳而正常分流的职工,也有因为企业资产重组买断工龄分流安置的职工”,既有受过高等教育的高素质人员,也有文化水平较低的社会弱势群体。群体结构复杂,年龄跨度较大,流动性强。最后,灵活就业发展潜力较大。灵活就业既能适应当今小规模和个性化的市场需求,又能适应多样化的就业需求,有利于吸引各种择业取向的人们参与其中。(二)灵活就业人员医疗保险的内涵与发展模式1.灵活就业人员医疗保险的内涵灵活就业人员医疗保险是指国家对灵活就业人员在面临疾病困扰时,以减轻灵活就业人员看病所带来的高额费用为目的,向其提供物质帮助的一种社会福利制度。灵活就业人员医保的内涵涉及到以下几个方面:一是政府和国家承担的医保责任;二是灵活就业人员的一项权利就是享受医疗保险待遇;三是灵活就业人员能够从医疗保险中获得生活保障,当这类群体遇到一些问题后,医疗保险能够为他们提供帮助,并满足他们的基本生活需求。灵活就业人员医疗保险制度的建立可以促进市场经济的健康发展,确保社会保障体制更加完善和健全。正由于灵活就业人员数量不断增多,灵活就业人员医疗保障的缺失势必会影响到该类群体享受医保权益。如果该类群体的合法权益得不到保障,当他们遇到困难时就往往会采用不法手段维护自身的权益,这会影响社会的安定团结。所以,针对该类群体建立完善的医疗保险制度,使他们的合法权益得到维护,能够让他们共享经济改革成果,既可以加快城镇化步伐,也能推动城市实现快速发展,促进社会公平、正义的实现。2.灵活就业人员医疗保险的发展模式在10余年的医疗保险改革中,各地医保经办机构通过对现行灵活就业人员医保政策的考察和梳理,结合灵活就业人员自身的特点,形成了四种不同形式的保险模式。(1)公费医疗模式所谓的公费医疗是指在将城镇职工的医保范围进行调整的过程中,不仅使国有单位的职工享受医保待遇,还将让非公有制经济组织的成员纳入到医疗保险享受待遇范围内。做到无论是正规就业群体,还是灵活就业群体,都参与医保,使该制度覆盖到各类群体,不在就业形式、所有制以及劳动身份等方面进行限制,基本完成了公费、劳保医疗制度向基本医疗保险制度的转轨。(2)纳入城镇职工医保模式国务院于2003年制定了灵活就业人员参与医保的指导意见,灵活就业人员参与的医保被列入到城镇职工医疗保险体系的范畴。目前,我国已基本建立起覆盖城镇职工的医疗、工伤、生育等社会保障制度,这些制度规定从法律角度适用于灵活就业劳动者。大部分省市就是以这些制度基础制定相应的灵活就业人员医疗保险制度,(3)参加城镇居民医疗保险或农村合作医疗模式由于灵活就业人员参加城镇职工基本医疗保险门槛过高,一些城市纷纷出台了一系列“低门槛”医疗保险——城镇居民医疗保险、农村合作医疗,可以享受国家、省、市级财政的补助,并且低保人员发生费用后可通过民政系统进行医保费用的二次报销,这就为灵活就业人员参加医疗保险减轻不少负担。(4)综合保险模式这种模式首先由上海市设计实施,成都市也实行了类似模式。主要特点是将灵活就业人员的工伤、医疗、养老三项保险捆绑在一起,统一按比较低的费率缴费,大大降低了灵活就业人员参保的门槛。然而,我国现有出台的政策仍然停留在部门层面,也就是说,这些制度和政策的实施为灵活就业人员参保提供了指导,但就事实来讲,许多灵活就业人员都没有参与进来。比起正规就业的参保人员,灵活就业人员参与医保的比例较低。加之最近几年,我国已经迈入老龄化阶段,我国支出的医保基金费用不断增多,但参保人员数量却没有明显的增加。引导和鼓励灵活就业人员参与医疗保险,既可以补充医疗保险资金的不足,同时也能改善当前参保人群的年龄构成,使年龄结构达到合理状态。三、我国灵活就业人员医疗保险存在的问题(一)灵活就业人员医疗保险参保扩面工作较难近年来,灵活就业人员不断扩大,该类群体也已经成为医保扩面的一个重点对象,但观察现实情况可知,灵活就业人员参与医保的比例并不高,这给扩面工作带来了一些不良影响,主要出现的问题有:首先,缴费基数存在一定的不确定性,导致许多灵活就业人员难以参与职工基本医疗保险。按照医保政策要求:每年缴纳医保费用的基数按照上一年的市社会平均工资为依据,社会平均工资由年末市统计局统一下发。近几年来,随着市场经济体制改革后的经济快速发展,社会平均工资也逐年增高,灵活就业人员医疗保险的缴费基数幅度变化较大。这导致一些缺少稳定收入的灵活就业人员担心医保费会不断增多。当缴费档次不断调整后,由于他们的收入并不是固定的,一些人可能无法持续缴纳费用。还有一部分人考虑到一旦缴了这么多的医保费用最后又不能报销,岂不是白交。诸如此类的问题导致他们既想参与医保,但却害怕自己以后无力缴纳或白缴纳医保费。其次,未知性的缴费结果使一些灵活就业人员一直在观望职工医保。根据医疗保险政策,新参保人员缴纳医疗保险设等待期一年,也就是说享受医保待遇从缴费之日一年之后起。如果发生中断缴费出现“断保”现象,除需补缴医保费用和相应滞纳金外,还设定6个月的等待期。由此很多灵活就业人员担心缴纳那么多医保费,如果在等待期期间死亡或发生医疗费用不给报销且原参保所花费的医疗保险费用拒不退付,那就不如不交。这就造成了灵活就业人员对参加医疗保险的排斥心理,从而对医疗保险处于观望态度,即使部分灵活就业人员有能力参保但不愿意参保。再次,一些人想要参与职工医保但却受到诸多因素的影响,导致他们产生了许多顾虑。一小部分灵活就业人员的收入较好,他们在参与医保后,能够及时缴纳医保费用。但大部分人群缺少参保的意识,这是因为他们“有病再保,无病不保”思想根深蒂固,认为有钱不如做投资,所以不愿意迈进医疗保险领域;还有一些人认为参保麻烦,需要准备一些材料,办理相关手续,许多人希望银行能够代替他们办理相关手续或享受上门服务。由于灵活就业人员的收入并不稳定,他们无法保证自己能够持续缴纳保费,工作上承担着较大的压力,生活上既要抚养孩子,又要赡养老人,尽管他们有参保的意识,但却受到经济条件的限制。.(二)医疗保险缴费待遇与职工存在差异各地市灵活就业人员医疗保险是参照各地市城镇职工医疗保险政策执行的,但实际执行中却和城镇职工医疗保险政策有着个体的差异。灵活就业人员医疗保险个人缴费比例与单位职工缴费比例涨幅不一致,通过二者相比,总体上单位职工缴纳医保费用比灵活就业人员的缴费用多出近一倍,然而个人承担的比例却也差出近一倍,这就造成的了工资不稳定的灵活就业人员缴纳医保费用比工资稳定的单位职工缴纳医保费用多。灵活就业人员医疗保险无个人账户。目前,各地市灵活就业人员医疗保险按单建统筹管理,也就是说灵活就业人员只需繳納医保统筹基金部分即可享受职工基本医疗保险待遇,无个人账户。但灵活就业人员大部分以青壮年为主,他们大多数身体健康并无疾病。对于他们而言,能到药店买药远比住院更为方便。而灵活就业人员医疗保险的无个人账户就导致了他们不参保或以旁观者角度观望,从而导致了灵活就人员医疗保险护面工作的停滞不前。(三)灵活就业人员医疗保险服务不完善服务的不完善主要是与商业保险相比较。商业保险开展的宜传推广工作较多,一些灵活就业人员考虑到自身情况购买了商业保险,无力再参加灵活就业人员医疗保险。最近几年,我国商业保险业发展速度不断加快,保险人员积极进行宜传和推广。一些商业保险的保费并不高,能够为参保人员提供多种保障。保费和获得的待遇彼此对应,缴费的灵活性、人性化、提供代办上门服务等特点吸引了许多人。尽管一些人在参与商业保险后,通过实际的医保报销发现商业医保在实际报销过程中限定条件诸多,而灵活就业人员医疗保险是国家实施的医保政策,具有较高的可信度,但由于他们已经购买了商业保险,受到经济条件的限制,无力再参与灵活就业人员医疗保险。(四)灵活就业人员医疗保险政策限制条款多汇总各地灵活就业政策,归纳出灵活就业人员医疗保险政策限制条款主要有以下几点:首先是户籍限制。细则界定灵活就业者须具有本市城镇常住户籍,这一政策把非本市城镇户口的灵活就业人员排除在外。其次,细则规定未在档案寄存机构存档登记的灵活就业人员,也不列为职工基本医疗保险的实施对象。有的潜在参保者可能由于年龄偏大或者根本不知道自己档案在哪儿,这部分人也被排除在外。再次,细则规定患有严重疾病完全丧失劳动能力的灵活就业人员,暂不列为本辖区职工基本医保实施对象。这一政策就把那些年龄偏大、身体健康状况欠佳的灵活就业人员排斥在外,不能体现具有中国特色社会医疗保险的性质。最后,缴费年限较长,细则规定职工基本医保费的年限为女满25年,男满30年,最低实际缴费10年;达到退休年龄时,如果灵活就业个人的累计缴费年限和实际缴费年限达到要求的,退休后按照规定享受医保待遇。没有达到要求的灵活就业人员,应由本人按当时的缴费基数和费率一次性缴清不足的部分。灵活就业人员本身工资收入相对不稳定,工作地点也不稳定,很难达到政策要求。四、完善我国灵活就业人员医疗保险管理的对策(一)完善灵活就业人员医疗保险制度1.建立灵活的缴费基数和系数较高的参保基数和缴费系数把很多有需求的较低收入者拒之门外。建议如下:①:建立弹性的缴费基数,像杭州灵活就业人员的缴费基数为在岗职工平均工资的60%-300%,设立几档,让灵活就业人员按照自身收入水平缴纳,多缴多得,少缴少得。或者可以像广州医疗保险政策相关规定,考虑到灵活就业的实际情况,规定灵活就业者参保缴费基数为上年度在职职工月平均工资的60%,但享受在职职工医疗保险待遇。②:建议建立弹性的缴费系数。广州市灵活就业人员参加医疗保险规定,广州市灵活就业人员缴费比例为上年度在职职工月平均工资的4%。现在,石家庄市灵活就业人员的缴费比例为8.4%,可以在现今比例8.4%以下设立几档,供灵活就业人员选择,每一档都设定相应的报销比例,多交多报,少交少报。2.缓解“中断”缴费的弊端灵活就业人员在参与医保时出现的断保现象有两类:一是企业和员工不再签订劳动合同或解除合同,员工没有找到新的工作,而且他们不采用个人方式继续缴纳医保:二是采用个人身份缴纳保费,但未在规定时间内缴纳下一年的费用,导致医保卡失去了使用价值。大部分灵活就业人员断保,并不是故意的,而是由于对医保政策不熟悉。如果断保人员是因为单位实施改革而没有及时缴纳医保费出现断保现象,应采用多种方法帮助他们顺利接续医保,确保他们医保的连续性。探索灵活就业人员医疗保险缴费年限与居民医疗保险缴费年限折算办法,协调好居民医疗保险与灵活就业人员医疗保险之间的转换问题,让暂无能力缴纳灵活就业人员医疗保险费的群体,通过参加居民医疗保险,确保连续参保、连续缴费。还可以针对断保人员构建专门的数据库,采用有效方法对他们进行动态跟踪,假如参保人员可能出现断保现象,可利用电话、短信等方式督促.他们缴纳保费,防止出现断保。此外,可借助社区的服务平台宣传有关缴纳医保费用的制度和政策,让参保人员对医保有正确的认识和了解,确保他们能够积极、主动地缴纳相关费用。3.拓宽参保条件,提高参保比率一是要逐步放宽户籍限制,明确凡是在当地居住就业并自愿按照当地政策缴费参保的,都允许参保。二是去除“捆绑式参保”模式。“捆绑式参保”即参加当地的灵活就业医疗保险前提必须是已经参加了当地养老保险。这种参保模式导致很多只愿意或只有条件参加医疗保险的人员十分为难。对于经济收入水平并不高的灵活就业人员来说,各类社会保险都参加不是他们力所能及的,他们只能够根据自身实际需求,多方位权衡利弊,有针对性的购买社会保险。由于疾病意外随时都可能发生,他们结合自身实际情况,如果能选择只参加基本医疗保险,就能够有效解决大病医疗困难,避免因病致贫现象发生。(二)扩宽灵活就业人员医疗保险基金的筹资渠道1.政府补贴,拓宽基金来源渠道对于要参加灵活就业基本医疗保险人员,政府可对该人群给予适当补贴。参保补贴要结合灵活就业人员的实际情况和经济收入水平。其实际情况和收入水平可通过个人备案、居委会审核、家庭走访调查等形式来考察。对于享受政府补贴的灵活就业人员,他们在缴费时可减少按规定本应缴纳的金额,补贴的资金会抵减优惠部分,直接被基金征收并计入他们的缴费金额中。可以通过发行医保福利彩票,募集医保慈善资金捐赠,企业内部或企业之间建立医保特殊基金等多渠道来拓宽基金筹资渠道。2.调动社会力量资助的积极性通过社会舆论的大力宣传提升广大人民群众对医疗保险的重视度,调动社会爱心人士、知名企业家、社会成功人士等进行捐款、投资医疗设备、医疗服务的积极性。将这些善款用于灵活就业人员到医院就医看病,减轻他们的看病负担,为其设定免费门诊治疗项目、高额药品折扣处理,真正的做到看病易,使医疗保.险不再遥不可及。(三)改善灵活就业人员医疗保险的管理手段1.完善医疗保险险种现在各地市灵活就业人员参加城镇职工医疗保险,大额补充医疗保险、意外伤害保险等险种,相对单一。比如广州市医疗保险政策规定广州市灵活就业者不仅可以参加职工社会医疗,也可以参加城乡居民社会医疗;四川省相关文件规定灵活就业人员参加职工医保,经济压力确实大的,可以只单统筹,而不设立个人账户。我们可以借鉴上述两个区域的灵活就业政策,可制定多种组合方式,供灵活就业人员进行选择。2.加强医疗保险系统信息化建设由于我国人口规模巨大,医疗保险涉及到的人员、资金、资源非常庞大,每天医保信息系统都要接收和处理规模巨大的业务申请,这些业务关系着每个参保人和医院、参保单位的切身利益,依靠传统的纯人力手段来统计、管理相关的资金和信息很容易出现各种各样的错误,并且容易出现操作不规范、损失难追踪、流程不透明等现象。信息化技术具有快速、准确、高效等优点,能够很好处理大规模数据。在医疗保险系统中引入信息化手段,逐步实现参保办理、信息查询、报销申请和查询、费用结算等相关流程的自动化、信息化,可以极大地简化工作流程,提高工作效率和准确性,提升整体服务能力。(四)优化灵活就业人员医疗保险制度环境1.优化服务,提高医疗保险服务水平医疗保险部门要通过优化服务,提高中心的医疗保险管理水平的方式为灵活就业人员办理医疗保险提供更多方便。经办机构专门开设灵活就业人员服务窗口方便其咨询和办理,在参保受理过程做到一次性告知,对材料齐全者做到“马上就办,马上办好”。对已参保的灵活就业人员,要畅通其了解信息渠道:一是中心通过短信通知灵活就业续保人员最新应缴的医疗保险费标准,并在当地医疗保险管理中心网站进行公示和通知,提醒参保者要及时缴费,以免错过时间而影响医疗保险的待遇享受。二是灵活就业参保人员的医疗保险费通过银行代扣成功后,在入库后三天内中心要为参保缴费的灵活就业人员划拨个人账户资金并及时发送扣款成功短信。三是灵活就业参保人员中断缴费三个月之内,中心每月发送一次催缴短信,并在中心网站公布未缴费的灵活就业人员名单,方便他们查询和及时缴费。2.加强灵活就业人员医保权益保障立法及执法力度观察我国劳动力市场的供应、需求结构可知,当前我国劳动力供应大于需求。审视劳动关系双方的地位可知,与企业相比,员工一直处于弱势地位。企业为了获取更多的收益,不断减少用人成本,它们在劳动关系中占据着有利地位,许多企业都不为员工购买医疗保险。此外,大部分员工都希望获得稳定的收入,他们希望一直在岗位
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