2023年医学类A-卫生资格考试-初级(士)考试-初级药士专业知识历年高频考题带答案难题附详解卷

2023年医学类A-卫生资格考试-初级(士)考试-初级药士专业知识历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共50题)1.毛果芸香碱属于A.扩瞳药B.缩瞳药C.升高眼压药D.脱水药E.β受体阻断药2.属钙通道阻滞药的是A.硝苯地平B.肼屈嗪C.哌唑嗪D.氢氯噻嗪E.卡托普利3.硫喷妥钠适用于A.肝功能损害患者B.支气管哮喘患者C.喉头痉挛患者D.作诱导麻醉E.硬膜外麻醉4.阿司匹林(乙酰水杨酸)抗血栓形成的机制是A.直接对抗血小板聚集B.环氧酶失活，减少TXA2生成，产生抗血栓形成作用C.降低凝血酶活性D.激活抗凝血酶E.增强维生素K的作用5.氨基糖苷类药物的不良反应不含A.耳毒性B.肝毒性C.肾毒性D.神经肌肉阻滞作用E.过敏反应6.不属于β受体兴奋效应的是A.支气管扩张B.血管扩张C.心脏兴奋D.瞳孔扩大E.肾素分泌7.青霉素对下列哪种细菌引起的感染疗效较差A.溶血性链球菌B.白喉杆菌C.大肠杆菌D.肺炎球菌E.破伤风杆菌8.有关药物在体内与蛋白结合的叙述不正确的是A.药物与血浆蛋白结合是一种可逆过程B.药物与血浆蛋白结合有饱和现象C.药物与血浆蛋白结合是药物贮存的一种形式D.血浆蛋白结合率高的药物，在血浆中游离浓度大E.药物与血浆蛋白结合和生物因素有关9.关于阿托品的临床应用不正确的是A.适用于各种内脏绞痛B.眼科的验光配镜C.快速性心律失常D.虹膜睫状体炎E.解救有机磷酯类中毒10.增加左旋多巴抗帕金森病疗效，减少不良反应的药物是A.卡比多巴B.苯巴比妥C.苯妥英钠D.利血平E.多巴胺11.肾上腺素的α型效应主要是A.皮肤、内脏血管收缩，血压升高B.产生缓慢持久的正性肌力作用C.扩张支气管D.减慢心率E.皮肤、内脏血管舒张12.甲硝唑抗消化性溃疡的机制是A.阻断H2受体B.抑制H+-K+-ATP酶活性C.阻断M受体D.保护胃黏膜E.杀灭幽门螺杆菌13.易造成持久性低血糖症、老年糖尿病患者不宜选用的降血糖药是A.格列本脲B.格列吡嗪C.甲苯磺丁脲D.氯磺丙脲E.格列齐特14.弱酸性药物在碱性尿液中A.解离多，在肾小管再吸收多，排泄慢B.解离少，再吸收多，排泄慢C.解离多，再吸收少，排泄快D.解离少，再吸收少，排泄快E.解离多，再吸收多，排泄快15.肝肠循环可影响A.药物作用的强弱B.药物作用的快慢C.药物作用的时间长短D.药物的吸收E.药物的分布16.下列属于局部作用的是A.普鲁卡因的浸润麻醉作用B.利多卡因的抗心率失常作用C.洋地黄的强心作用D.苯巴比妥的镇静、催眠作用E.硫喷妥钠的麻醉作用17.氯化铵为A.止咳药B.抗酸药C.胃动力药D.平喘药E.祛痰药18.可以翻转肾上腺素的升压作用的是A.M受体阻断剂B.N受体阻断剂C.β受体阻断药D.H受体阻断药E.α受体阻断药19.大剂量碘为A.抗甲亢药B.糖皮质激素类药物C.盐皮质激素类药物D.治疗单纯性甲状腺肿药E.降血糖药物20.表观分布容积是指药物在体内分布达到动态平衡时A.体循环血液总量B.体内含药物的血液总量C.体内含药物的血浆总量D.体内药量与血药浓度之比E.体内血药浓度与药量之比21.属脱水药的是A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.氨苯蝶啶E.甘露醇22.治疗地高辛中毒引起的快速心律失常的药物是A.异丙肾上腺素B.呋塞米C.阿托品D.苯妥英钠E.静脉滴注葡萄糖酸钙23.普萘洛尔的降压机制不包括A.阻断心脏的β1受体B.阻断突触前膜的β2受体C.阻断血管的β2受体D.阻断肾脏的β1受体E.阻断中枢的β受体24.强效利尿药的作用机制是A.抑制H+-Na+交换B.抑制K+-Na+交换C.抑制远曲小管Na+和Cl-重吸收D.抑制髓袢升支粗段Na+-K+/2Cl-联合主动转运E.增加肾小球滤过率25.地西泮的适应证不包括

A．癫持续状态

B．焦虑症

C．抗惊厥

D．脊髓劳损引起的肌强直

E．抑郁症26.首关消除主要发生在A.口服给药B.肌内注射C.直肠给药D.皮下注射E.舌下给药27.B受体阻断剂一般不用于A.心律失常B.支气管哮喘C.青光眼D.高血压E.心绞痛28.氯丙嗪对下列何病疗效最好A.焦虑症B.躁狂症C.抑郁症D.精神分裂症E.失眠29.酚妥拉明是A.M受体阻断药B.N受体阻断药C.α受体阻断药D.β受体阻断药E.DA受体阻断药30.下列抗甲状腺药中哪个能诱发甲状腺功能亢进A.丙硫氧嘧啶B.卡比马唑C.放射性碘D.大剂量碘化钾E.阿替洛尔31.长期应用糖皮质激素可引起A.向心性肥胖B.低血压C.高血镁D.皮肤变厚E.高血钙32.大多数药物在体内通过细胞膜的方式是A.主动转运B.被动转运C.易化扩散D.膜孔滤过E.胞饮33.氯喹为A.抗疟疾药B.抗结核药物C.抗病毒药D.抗血吸虫药E.抗真菌药34.下面哪一项不属于毛果芸香碱的药理作用A.缩瞳B.降低眼压C.近视D.腺体分泌增加E.调节麻痹35.解热镇痛药的解热作用主要是由于A.作用于中枢，抑制PG合成B.抑制内热原的释放C.作用于外周，使PG合成减少D.增加缓激肽的生成E.以上均不是36.关于庆大霉素的临床应用叙述正确的是A.由于耳毒性严重，是临床上应用最少的氨基苷类抗生素B.主要用于G+杆菌感染C.主要用于G-杆菌感染D.对铜绿假单胞菌无效E.口服用于全身感染37.关于细菌耐药机制，叙述不正确的是A.细菌外膜通透性降低B.产生灭活酶C.药物作用靶位改变D.主动外排增加E.人体药物代谢加快38.甲氧氯普胺属于A.利尿药B.利胆药C.止吐药D.止泻药E.止血药39.哌替啶不能单独用于治疗胆绞痛的原因是A.易成瘾B.抑制呼吸C.镇痛作用不如吗啡D.对胆道平滑肌无解痉作用E.可引起胆道括约肌痉挛40.主要用于器官移植抗免疫排斥反应的药物的是A.左旋咪唑B.卡介苗C.环孢素D.芸芝多糖E.干扰素41.某红斑狼疮患者，发现肝功能损害，不宜选用A.泼尼松B.氢化可的松C.地塞米松D.倍他米松E.泼尼松龙42.吗啡急性中毒时的特征性表现是A.循环衰竭B.恶心呕吐C.针尖样瞳孔D.中枢兴奋E.顽固性咳嗽43.叶酸可用于治疗A.小细胞低色素性贫血B.妊娠期巨幼红细胞性贫血C.溶血性贫血D.甲氨蝶呤、乙胺嘧啶所致巨幼红细胞性贫血E.再生障碍性贫血44.地西泮不用于A.焦虑症或焦虑性失眠B.诱导麻醉C.高热惊厥D.麻醉前给药E.癫痫持续状态45.中断用药后出现戒断症状称为A.耐受性B.耐药性C.抗药性D.成瘾性E.习惯性46.下列关于甘露醇的叙述不正确的是A.临床须静脉给药B.体内不被代谢C.不易通过毛细血管D.提高血浆渗透压E.易被肾小管重吸收47.下列哪组药物相互作用是错误的A.硝酸甘油和普萘洛尔合用，对心绞痛治疗有协同作用B.硝苯地平与硝酸酯类同用，抗心绞痛作用增强C.硝酸酯类与降压药合用，可增强降压作用D.双嘧达莫与肝素合用可导致血栓形成E.川芎嗪注射液酸性较强，不得与碱性药配伍48.关于抗精神病药的临床应用，错误的是A.主要用于治疗精神分裂症B.可用于躁狂-抑制症的躁狂状态C.氯丙嗪对放射治疗引起的呕吐有效D.利用其对内分泌影响可用于侏儒症E.氯丙嗪作为冬眠合剂成分用于严重创伤和感染49.肾上腺素和异丙肾上腺素的共同适应证是A.心律失常B.过敏性休克C.减少局麻药吸收D.鼻黏膜和齿龈出血E.心脏骤停50.对多黏菌素B的描述中错误的是A.对多数革兰阴性杆菌有强大杀菌作用B.对多数革兰阳性杆菌有强大杀菌作用C.对生长繁殖期和静止期细菌均有效D.局部用于敏感菌所致眼、耳、皮肤等感染E.对肾毒性较大第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：B2.参考答案：A[解析]硝苯地平是钙通道阻滞药。故选A。3.参考答案：D硫喷妥钠为超短时作用的巴比妥类药物，其麻醉维持时间短，镇痛效应差，肌肉松弛不完全，临床上主要用于诱导麻醉、基础麻醉。4.参考答案：B[解析]花生四烯酸代谢过程生成的PG类产物中，TXA2可诱导血小板的聚集，而PGI2可抑制血小板的聚集，二者是一对天然的拮抗剂。阿司匹林可抑制环氧酶，减少PG类的生物合成，使得PGI2和TXA2的生成都减少，而在小剂量时，可以显著减少TXA2而对PGI2水平无明显影响，产生抗血栓形成作用，因而，小剂量阿司匹林可用于预防和治疗血栓形成性疾病。故选B。5.参考答案：B6.参考答案：D[解析]β受体兴奋可产生血管、支气管扩张，心脏兴奋，肾素分泌增加等效应，对瞳孔无明显影响。故选D。7.参考答案：C8.参考答案：D[解析]此题主要考查药物在体内与血浆蛋白结合的能力。进入血液中的药物，一部分以非结合的游离型状态存在，一部分与血浆蛋白结合成为药物-血浆蛋白结合物。药物与血浆蛋白可逆性结合是药物在血浆中的一种储存形式，药物与血浆蛋白结合有饱和现象，只有药物的游离型形式才能从血液向组织转运。药物与血浆蛋白结合除了与药物的理化性质、给药剂量等有关外，还与动物的种属差异、性别差异、生理与病理状态有关。9.参考答案：C[解析]阿托品可用于治疗迷走神经过度兴奋所致窦房阻滞、房室阻滞等缓慢性心律失常。故选C。10.参考答案：A[考点]本题考查卡比多巴。

[解析]卡比多巴是L-芳香氨基酸脱羧酶抑制剂，既可增强左旋多巴的疗效，减少左旋多巴的用量，又可减轻其外周的不良反应，与左旋多巴按1:10的剂量合用，既提高疗效，又减少副作用，单用无效。故答案为A。11.参考答案：A[解析]肾上腺素激动皮肤、内脏的血管平滑肌的α受体，产生的效应为皮肤、内脏血管收缩，外周阻力增大，皿压升高。故选A。12.参考答案：E甲硝唑具较强的抗厌氧菌作用，对幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡有治疗作用。13.参考答案：A[解析]本题重点考查磺酰脲类降血糖药物的不良反应。磺酰脲类降血糖药物较严重的不良反应为持久性的低血糖症，格列本脲较明显，甲苯磺丁脲少见。常因药物过量所致，老人及肝、肾功能不良者发生率高，故老年及肾功能不良的糖尿病患者忌用。故选A。14.参考答案：C15.参考答案：C16.参考答案：A17.参考答案：E氯化铵能促进呼吸道腺体分泌黏液，稀释痰液，促进痰液的排出。18.参考答案：E[解析]肾上腺素对血压的影响与剂量密切相关。小剂量或治疗量可激动心脏β1受体，使心脏兴奋，心排出血量增加，收缩压升高；但因激动β2受体使骨骼肌血管舒张的作用抵消或超过激动α1受体对皮肤黏膜血管的收缩作用，对总外周阻力影响不大，故舒张压不变或稍降，脉压增大；较大剂量时，除强烈兴奋心脏外，激动α1受体兴奋占优势，使外周阻力显著增高，收缩压和舒张压均升高。如预先给予α受体阻断药，则取消了肾上腺素激动α受体而收缩血管的作用，而保留了肾上腺素激动β2受体而扩张血管的作用，此时再给予升压剂量的肾上腺素，可引起单纯的血压下降，此现象称为“肾上腺素升压作用的翻转”。19.参考答案：A大剂量碘可直接抑制TH释放而产生抗甲状腺作用。20.参考答案：D[解析]表观分布容积(Vd)是指药物在体内分布达到动态平衡时，体内药物总量(A)按血药浓度(C)推算，在理论上应占有的体液容积。计算公式为：Vd=A/C。所以本题答案应选择D。21.参考答案：E甘露醇提高血浆渗透压，使组织间液向血浆转移，产生脱水作用，属脱水药。其余均为利尿药。22.参考答案：D[解析]解救强心苷中毒，首先停用强心苷。对过速性心律失常者可用钾盐静脉滴注，轻者可口服。苯妥英钠能控制室性期前收缩及心动过速而不抑制房室传导，它能与强心苷竞争性争夺Na+-K+-ATP酶而有解毒效应。利多卡因也有效，可用于治疗强心苷中毒所引起的室性心动过速和心室纤颤。对中毒时的心动过缓或房室阻滞等缓慢性心律失常可用阿托品解救。23.参考答案：C24.参考答案：D强效利尿药作用于髓袢升支粗段，抑制Na+-K+-2Cl-联合转运，抑制NaCl重吸收。25.参考答案：E26.参考答案：A27.参考答案：B28.参考答案：D29.参考答案：C30.参考答案：D31.参考答案：A32.参考答案：B[解析]考查重点是药物的跨膜转运。大多数药物通过生物膜的转运方式是脂溶扩散，属于被动转运的一种。33.参考答案：A氯喹对间日疟原虫和三日疟原虫以及敏感的恶性疟原虫的红细胞内期裂殖体有杀灭作用，为抗疟疾药。34.参考答案：E[解析]毛果芸香碱对眼作用是调节痉挛，不是调节麻痹。故选E。35.参考答案：A[解析]解热镇痛药的解热作用机制是抑制中枢PG合成。故选A。36.参考答案：C[解析]庆大霉素是目前临床应用最广泛的氨基苷类抗生素，用于G-杆菌感染、铜绿假单胞菌感染，口服用于肠道感染或肠道术前准备。故选C。37.参考答案：E[解析]细菌耐药性产生机制：

(1)药物不能到达其靶位：由于细胞壁的渗透性改变，膜的屏障作用，由特异性蛋白所构成的水通道的缺乏，或缺少转运系统等使药物向细菌内扩散速度降低，药物不能进入细胞内。或细菌内主动外排系统增强，药物外排速度大于药物内流速度，降低药物在菌体内的积聚而产生耐药。

(2)细菌所产生的酶使药物失活。

(3)菌体内靶位结构的改变。

(4)代谢拮抗物形成增多。38.参考答案：C[考点]本题考查甲氧氯普胺的特点。

[解析]甲氧氯普胺属于中枢性镇吐药，用于恶心、呕吐、嗳气、食欲不振、消化不良等。故答案为C。39.参考答案：E40.参考答案：C环孢素是免疫抑制药，而左旋咪唑、卡介苗、芸芝多糖和干扰素是免疫增强药。41.参考答案：A可的松和泼尼松在体内经肝脏代谢为氢化可的松和泼尼松龙才具有活性，其他药物均具有活性。42.参考答案：C吗啡急性中毒时主要表现为昏迷、深度呼吸抑制和针尖样瞳孔。43.参考答案：B