2023年初级(士)考试临床医学检验技术(士)专业实践能力历年高频考题带答案难题附详解卷

2023年初级(士)考试临床医学检验技术(士)专业实践能力历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共50题)1.男性，25岁，头晕乏力、面色苍白1年余。检验：RBC2.5×1012/L，HGB65g/L，血涂片见较多球形红细胞，可能的诊断是A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.铁粒幼细胞贫血D.巨幼细胞性贫血E.遗传性球形红细胞增多症2.尿液HCG检查的标本宜采用A.晨尿B.随机尿C.导管尿D.计时尿E.中段尿3.肾脏的内分泌功能不包括A.分泌肾素B.合成前列腺素C.分泌促红细胞生成素D.维生素D的1位羟基化E.排出机体内大部分代谢终产物4.某人的红细胞与B型血的血清凝集，而其血清与B型血的红细胞不凝集，此人血型为A.A型B.B型C.O型D.AB型E.Rh型5.尿细菌定量培养时，视为污染的细菌数A.＞105cfu/mlB.＞104cfu/mlC.＜104cfu/mlD.＜103cfu/mlE.＞106cfu/ml6.临床中常用的以红细胞包被抗原检测人血清中的梅毒螺旋体抗体的试验属于A.正向间接血凝反应B.反向间接血凝反应C.间接凝集抑制反应D.协同凝集反应E.直接凝集反应7.患者，男性，60岁，贫血伴逐渐加剧的腰痛半年余，肝、脾不大，血红蛋白85g/L，白细胞3.6×109/L，血小板60×109/L，血沉120mm/h，尿蛋白(++)，尿素氮15mmol/L，总蛋白90g/L，清蛋白15g/L，球蛋白75g/L，IgG38g/L，IgA3.5g/L，蛋白电泳在α2区出现一异常的球蛋白峰，骨髓中异常浆细胞占35%，本例最可能的诊断是A.原发性巨球蛋白血症B.多发性骨髓瘤C.浆细胞白血病D.尿毒症E.肝硬化8.就核染色质而言，符合原红细胞的是

A.呈细沙状，分布均匀，有轻度厚实感B.呈较粗颗粒状，排列紧密，有明显的厚实感C.呈粗大颗粒状，排列紧密，有明显的厚实感D.呈纤细网状，单薄，起伏不平感E.核染色质纤细，呈疏松网状，结构不清晰9.下列哪项不是急性巨核细胞白血病的特点A.骨髓中原巨核细胞＞30%B.外周血中有原巨核细胞C.常见全血细胞减少D.骨髓活检有原始和巨核细胞增多，网状纤维增加E.MKB和Pro-MKB均提示MPO标记呈阳性10.失代偿性呼吸性酸中毒时，下列叙述正确的是A.NaHCO3/H2CO3＜20/1，原发性H2CO3↑B.NaHCO3/H2CO3＜20/1，原发性NaHCO3↓C.NaHCO3/H2CO3＞20/1，原发性H2CO3↑D.NaHCO3/H2CO3＞20/1，原发性NaHCO3↓E.NaHCO3/H2CO3＞20/1，继发性H2CO3↑11.对病毒最为敏感的细胞是A.原代细胞B.次代细胞C.二倍体细胞D.传代细胞E.肿瘤细胞12.用间接法免疫荧光技术检测组织中的抗原，应将荧光素标记A.抗原B.相应抗体C.抗免疫球蛋白抗体D.抗原一抗体复合物E.抗C3抗体13.抗人球蛋白试验直接反应阳性，应考虑为A.地中海贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.自身免疫性溶血性贫血D.遗传性球形细胞增多症E.G-6-PD缺乏症14.下列能形成玫瑰花环的细胞是A.B淋巴细胞B.T淋巴细胞C.红细胞D.粒细胞E.单核细胞15.竞争性抑制剂对酶促反应的影响是A.Km↑，Vmax不变B.Km↓，Vmax↓C.Km↓，Vmax↑D.Km↓，Vmax不变E.Km不变，Vmax↓16.病毒性脑炎CSF检验的特点是A.外观多透明B.蛋白明显增高C.氯化物含量增高D.有凝块E.葡萄糖含量增高17.颗粒增多的早幼粒细胞白血病属FAB分类的A.AML-M1B.AML-M2C.AML-M3D.AML-M4E.AML-M518.下列哪些指标预示着乙型肝炎病毒的繁殖减弱和疾病有可能向好的方面转化

A.HBcAg消失B.检测到抗HBcAg抗体C.HBsAg消失D.检测到HBeAgE.检测到HBeAg抗体，HBeAg消失19.食用臭豆腐后出现肌肉麻痹、面无表情及吞咽困难，疑感染了A.耶尔森菌B.破伤风梭菌C.布氏杆菌D.肉毒杆菌E.鼠伤寒杆菌20.可以引起机体的髓外造血发生的疾病是A.脓毒症B.骨髓纤维化C.缺铁性贫血D.骨髓增生异常综合征E.自身免疫性溶血性贫血21.关于新生儿同种免疫性溶血病，下列哪一项正确A.在我国Rh血型不合新生儿溶血病较ABO血型不合引起者多见B.Rh阴性的孕母从未接受输血，胎儿为Rh阳性，则第一胎即可发生严重溶血C.ABO溶血病较易发生核黄疸D.ABO溶血病可发生于父为A血型，母为O血型的新生儿E.间接抗人球蛋白试验阴性22.传统心肌酶谱包含下列哪种指标

A.LD1B.CKC.cTnD.MBE.AST23.表现为全血细胞减少的疾病是A.慢性白血病B.类白血病反应C.再生障碍性贫血D.缺铁性贫血E.真性红细胞增多症24.APTT30s(正常对照30s)，PT4s(正常对照3s)，提示A.缺乏凝血因子Ⅱ、Ⅹ和ⅦB.缺乏凝血因子Ⅻ、Ⅺ、ⅧC.缺乏凝血因子Ⅲ、Ⅹ、Ⅹ、ⅩⅢ和ⅫD.维生素K缺乏症E.纤维蛋白原缺乏25.应用流式细胞术检查尿液标本，急性泌尿系感染的指标变化，正确的是A.WBC＞10/ml，且Fsc强而F1弱B.WBC≥10/ml，低Fsc和高FC.WBC≥10/ml，低Fsc和低FD.WBC≥10/ml，高Fsc和高FE.WBC＜10/ml，且Fsc强而F1弱26.是SLE特征性标志抗体是A.抗SS-DNA和抗SmB.抗SS-DNA和抗ds-DNAC.抗ds-DNA和抗SmD.抗ENA和抗SmE.抗ENA和抗ds-DNA27.E花环法用于A.T淋巴细胞计数B.T淋巴细胞功能检测C.B淋巴细胞计数D.B淋巴细胞功能检测E.T淋巴细胞亚群检测28.原尿成分与血浆成分不同的是A.葡萄糖的含量B.钠的含量C.钾的含量D.蛋白质的含量E.尿素的含量29.符合t(8;14)特异性畸形核型的是A.AML-M1B.AML-M2C.AML-M3D.AML-M7E.Burkitt淋巴瘤30.患者女，35岁。下腹部疼痛4天。左下腹部有中度痉挛性疼痛，阴道有大量黄色、无气味的分泌物，1周前曾做过阴道的结扎手术。行阴道后穹隆穿刺术，采集20毫升带血、恶臭的脓性液体，常规细菌培养无生长，进一步微生物学检查首选A.厌氧菌培养B.细菌L型培养C.支原体培养D.病毒培养E.结核菌培养31.下列哪种不为脑脊液检查之适应证A.瘤颅内转移者B.脱髓鞘疾病者C.白血病合并中枢神经入侵D.颅内高压者E.脑膜刺激征32.能使血钙、磷浓度都升高的物质是A.甲状腺素B.甲状旁腺激素C.维生素DD.降钙素E.生长激素33.阴离子间隙(AG)增高常见于下列哪种情况A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.失代偿性呼吸性碱中毒34.放射免疫分析中最常用的放射性核素为A.130IB.125IC.3HD.14CE.51Cr35.进行OGTT时，抽血的正确时间顺序是

A.餐前、餐后30分钟，餐后60分钟，餐后120分钟，餐后180分钟B.餐前、餐后30分钟，餐后60分钟，餐后90分钟，餐后120分钟C.餐后1小时，2小时，3小时，4小时，5小时D.餐后30分，60分钟，120分钟，180分钟，260分钟E.餐前、餐后1小时，2小时，3小时，4小时36.关于免疫透射比浊分析的实验要求，不正确的是A.溶液中抗原抗体复合物分子量应足够大，太小则阻挡不了光线的通过B.溶液中抗原抗体复合物的量要足够多，太少则溶液浊度变化不大C.检测用的抗体应选择有亲和力的抗体，要保证抗体过量D.检测需抗原抗体反应的温育时间，检测时间较短E.应制备标准曲线37.常用于观察真菌菌落色素的培养基是A.沙氏培养基B.玉米粉培养基C.尿素琼脂D.马铃薯葡萄糖琼脂E.心脑浸出液葡萄糖琼脂38.实验诊断中哪期对鉴别班氏吴策线虫和马来布鲁线虫虫种具有重要意义A.微丝蚴B.丝状蚴C.杆状蚴D.腊肠期蚴E.虫卵39.如血液稀释倍数为200倍，用目视计数法计数中央5个中方格内红细胞数为N，则正确的计算公式为(/L)(

)A.N×25×10×106×200B.N×5/25×10×106×200C.N×25/5×10×106×200D.N×5×10×103×200E.N×25×10×103×20040.酶免疫组织化学检测技术中敏感性最高的是A.直接法B.间接法C.酶桥法D.ABC法E.BAB法41.骨髓检查中，除下列哪项外，通常用油镜来观察

A.骨髓细胞分类B.观察血细胞形态变化C.巨核细胞计数D.配合观察血象E.以上都不是42.骨髓检查早幼粒细胞86%，中幼粒细胞15%，红系9%，最有可能的诊断是A.M1B.M2C.M3D.M4E.M543.下列疾病中除哪项外，均可引起全血细胞减少A.MDSB.再生障碍性贫血C.急性白血病D.PNHE.慢性粒细胞白血病44.某患者女，60岁，头晕，贫血近1年。外周血检查：Hb75g/L，RBC2.9×1012/L，HCT0.26，ESR32mm/h，血涂片可见红细胞大小不均，中央淡染区扩大。红细胞直方图曲线所显示应为A.主峰左移，RDW正常B.主峰左移，RDW增宽C.主峰右移，RDW正常D.主峰右移，RDW增宽E.主峰正常，RDW正常45.下列何种情况干扰血清总蛋白的双缩脲法测定A.血清呈乳糜状B.高血糖C.高血钾D.高血钠E.高血钙46.细菌染色的基本程序为A.涂片—染色—干燥—固定B.涂片—染色—固定—干燥C.涂片—干燥—固定—染色D.涂片—固定—染色—干燥。E.涂片—固定—干燥—染色47.用革兰染色法染色，革兰阴性菌染成

A.紫色B.蓝色C.红色D.黄色E.灰色48.血清钾的参考值为A.3～5mmol/LB.3.5～5.5mmol/LC.4～5.5mmol/LD.4.5～6mmol/LE.4～6mmol/L49.临床应用时不提倡同时检测的心脏标志物是A.cTnI和cTnTB.CK和cTnIC.CK和cTnTD.Mb和cTnTE.Mb和cTnI50.区别脓尿和菌尿的主要方法是A.尿沉渣镜检B.隐血试验C.尿胆红素测定D.尿三杯试验E.尿蛋白定性第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：E病人血涂片发现较多球形红细胞，考虑遗传性球形红细胞增多症。2.参考答案：A晨尿较为浓缩，所含HCG的浓度较高。3.参考答案：E4.参考答案：D5.参考答案：C尿路感染的诊断只能确立在尿细菌定量培养的基础上。尿细菌定量培养的I临床意义为：尿含菌量＞105cfu/ml，为有意义的细菌尿，常为尿路感染；尿含菌量104～105cfu/ml者为可疑阳性，需要复查；尿含菌量为104cfu/ml以下者，则可能为污染。如果两次中段尿培养均＞105cfu/ml，且为同一菌种，虽然无感染症状，仍应诊断为尿路感染。6.参考答案：A间接凝集反应是将可溶性抗原(或抗体)先吸附于适当大小的颗粒载体表面，然后与相应抗体(或抗原)作用，在适宜电解质存在的条件下，出现特异性凝集现象，称间接凝集反应。用红细胞包被抗原，用以检测抗体的血凝，称为正向间接血凝反应。7.参考答案：B8.参考答案：B9.参考答案：EAML-M7的MPO为阴性。10.参考答案：A11.参考答案：A[解析]细胞培养是培养病毒最常用的方法，病毒分离培养常用的细胞类型可分为原代细胞、二倍体细胞和传代细胞三大类，对病毒最为敏感的细胞是原代细胞。12.参考答案：CELISA间接法利用酶标记的抗抗体(抗人免疫球蛋白抗体)以检测与固相抗原结合的受检抗体，间接法可通过变换包被抗原，利用同一酶标抗抗体检测多种与抗原相应的抗体。13.参考答案：C14.参考答案：B[解析]T细胞表面有特异性绵羊红细胞受体，当二者在一定条件下混合后，T细胞表面会结合数个绵羊红细胞。15.参考答案：A16.参考答案：A17.参考答案：C18.参考答案：E19.参考答案：D肉毒杆菌是一种生长在缺氧环境下的细菌，在罐头食品及密封腌渍食物中具有极强的生存能力，是目前毒性最强的毒素之一。人们食入和吸收这种毒素后，神经系统将遭到破坏，出现头晕、呼吸困难和肌肉乏力等症状。20.参考答案：B[解析]髓外造血：生理情况下，出生2个月后，婴儿的肝、脾、淋巴结等已不再制造红细胞、粒细胞和血小板。但在某些病理情况下，如骨髓纤维化、骨髓增殖性疾病及某些恶性贫血时，这些组织又可重新恢复其造血功能，称为髓外造血。髓外造血部位也可累及胸腺、肾上腺、腹腔的脂肪、胃肠道等。21.参考答案：D[解析]新生儿同种免疫性溶血病是因母亲与胎儿Rh血型或ABO血型不合引起母体产生同种抗体，再经胎盘进入胎儿体内，与同种抗原红细胞发生溶血。Rh血型不合发生于Rh阴性母亲第一次妊娠、分娩、输血时有Rh阳性红细胞进入母体，再次妊娠胎儿是Rh阳性时使胎儿发病。ABO血型不合多发生于O型母亲，胎儿是A或B型。实验室检查间接抗人球蛋白试验在母亲和胎儿均为阳性。22.参考答案：AB23.参考答案：C[解析]经常表现为全血细胞减少的血液病有：再生障碍性贫血；骨髓增生异常综合征；阵发性睡眠性血红蛋白尿；巨幼细胞性贫血；脾功能亢进；骨髓纤维化；低增生白血病；恶性组织细胞病；毛细胞白血病；急性造血功能停滞。有时表现为全血细胞减少的血液病有：自身免疫性疾病；恶性淋巴瘤；骨转移性肿瘤；多发性骨髓瘤；巨球蛋白血症；缺铁性贫血；肾性贫血。24.参考答案：B25.参考答案：A26.参考答案：C抗双链DNA(ds-DNA)抗体和抗Sm抗体对SLE诊断的特异性较高，又称为本病的特异性抗体。27.参考答案：A[解析]成熟T细胞表面表达绵羊红细胞(SRBC)受体，即E受体，T细胞能与SRBC结合形成E花环，故E花环法可用于T淋巴细胞计数。28.参考答案：D血液中分子量较小的葡萄糖和小分子蛋白质等物质能够透过肾小球管壁进入肾小囊，而大分子蛋白质等则不能透过肾小球的滤过膜，这个过程，称为肾小球的滤过作用。滤过作用的产物是原尿。血液中大分子蛋白质不能滤过到原尿中。29.参考答案：E伯基特(Burkitt)淋巴瘤存在14q+染色体8q24；14q32易位。30.参考答案：A[解析]腹部和会阴部感染主要由厌氧菌脆弱类杆菌引起。31.参考答案：D[解析]颅内高压是脑脊液检查禁忌症之