执业医师伦理真题

A1型题因女方原因实施体外受精-胚胎转移技术，可能产生的伦理问题的情形不包括代孕对胎儿进行非医学目的的性别鉴定有损妇女的“贞操”用剩余的胚胎进行肝细胞研究卵子商品化【答】B考察人工授精引发的伦理问题。解析：人工授精和体外授精一胚胎移植可能引发以下伦理问题。1、破坏婚姻和家庭和睦；2、胚胎移植生育的孩子之真正父母的认定；3、“代孕母亲”是否可以商业化运作；4、配子、胚胎是否可以商品化；5、非在婚妇女能否可以进行供精人工受精；6、胚胎移植后剩余的胚胎能否进行科学研究。不属于患者道德义务的是支持医学发展遵守医院规章制度对医疗机构及其医务人员进行监督尊重医务人员的人格和劳动支付医疗费用【答】C考察患者的道德义务。解析：患者的道德义务有，患者要严格按照医嘱进行检查、治疗，……；患者就诊、治疗要按章交费；禁止任何人利用任何手段扰乱医疗秩序，侵犯医务人员的人身安全，损坏国家财产；遵守医院规章制度、恢复和保护健康以及支持医学科学发展等道德义务。通过内心信念来实现的医德评价是患者评价群众评价领导评价同行评价自我评价【答】E 考察医德评价的方式。医德评价是指患者、社会其他成员以及医务人员依据一定的医德理论、规范，对医务人员的行为和医疗卫生保健单位的活动之道德评价做出的善恶评价。医德评价有三种评价方式：社会舆论、传统习俗和内心信念。内心信念是医务人员发自内心对医德义务的深刻认识和强烈的责任感。把病人的健康放置首位，切实为病人谋利益，符合的医学伦理学原则是公正原则8.不伤害原则公益原则尊重原则有利原则【答】E 考察医学道德的基本原则。解析：医疗公正是指社会上的每一个人都具有平等、合理享受卫生资源或享有公平分配的权利，享有参与卫生资源的分配和使用的权利；不伤害原则是指在诊治过程中不使病人的身心受到损伤，这是医务工作者应遵循的基本原则；公益原则不是医学伦理学原则；尊重原则是指医务人员要尊重病人及其做出的理性决定；有利原则是指医务人员的诊治行为以保护病人利益、促进病人健康、增进病人幸福为目的。下列关于我国器官移植伦理问题的表述中，正确的是要尽全力保证器官买卖行为的公平尸体捐赠只需死者生前同意，无需考虑家属的意见尸体捐献只需亲属知情同意，无需考虑死者生前意愿活体器官捐献要遵守自愿，和他的原则，不受年龄限制活体器官捐献不限于有血缘关系的直系亲属【答】E 考察器官移植的伦理问题。解析：器官移植（Organtransplantation）是摘除人体的某一器官并把它置于同一个（自体移植）或同种另一个体（同种异体移植）、或不同种个体（异体移植）的相同部位（常位）或不同部位（异位）。接受捐赠本人或其家属、支持捐赠的机构，不可付钱给捐赠者；应考虑其家属的意见，应偶社会公正人士出面证明捐赠者的“知情同意书”不是在压力下签字的；捐赠者应已达法定年龄。人命全重，有贵千金，一方济之，德逾于此的提出者是唐代孙思邈明代陈实功东汉的张仲景战国时期的扁鹊清代喻昌【答】A解析：人命至重，有贵千金，一方济之出自唐代孙思邈《千金要方序》。意思是人的生命，千金不换。生命既然宝贵，医生的责任当如泰山之重。下列关于临终关怀意义的表述中，错误的是有利于安乐死立法为病人家属提供慰藉体现对临终病人的尊重减轻病人的痛苦提高病人的生存质量【答】A 考察临终关怀的意义。解析：临终关怀（英文：hospice或palliativecare）是一种专注于在患者在将要逝世前的几个星期甚至几个月的时间内，减轻其疾病的症状、延缓疾病发展的医疗护理。1.临终关怀符合人类追求高生命质量的客观要求随着人类社会文明的进步，人们对生命的生存质量和死亡质量提出了更高的要求；2、临终关怀正是为让患者尊严、舒适到达人生彼岸而开展的一项社会公共事业，它是社会文明的标志；3、最大限度地帮助患者减轻躯体和精神上的痛苦，提高生命质量，平静地走完生命的最后阶段。A2型题女，17岁，脑部重伤入院。3天后，患者进入脑死亡状态。医生告知父母，并建议脱掉呼吸机，但其父母看到女儿在呼吸支持下仍在呼吸，并能触及到女儿的脉搏，所以坚决不接受医生的建议。在我国，对此医生正确的做法是脑死亡等于人死亡，劝说患者父母捐献女儿遗体尊重其父母的意思并不惜一切代价救治。.直接拔掉呼吸机并填写死亡报告请公证机关来公证患者已经死亡向患者父母解释脑死亡，在征得其同意后撤掉呼吸机【答】E考察脑死亡状况的具体执行。脑死亡定义：人类脑死亡是指以脑干或脑干以上中枢神经系统永久性功能丧失为参照系的死亡判定。脑死亡标准是要求在24小时的观察时间内持续满足：1、病人无自主呼吸；2、一切反射消失；3、脑电心电静止。自古以来，人们对死亡的认识都保持着这样一个概念：一个人只要心脏停止跳动，自主呼吸消灭，就是死亡。脑死亡被大众接受还需要时间。B1型题9-11题答案《赫尔辛基宣言》《医德十二箴》《希腊克拉底宣言》《日内瓦宣言》《纽伦堡法典》属于西方古老医学道德文献的是【答案】C解析：古希腊最杰出的医生是希波克拉底，其著作《希波克拉底誓词》是一份医德文献。国际上第一个人体试验的伦理文献是【答案】E 解析：第二次世界大战结束以后，组织了国际军事法庭审判纳粹战争罪犯，《纽伦堡法典》是1946年审判纳粹战争罪犯的纽伦堡军事法庭决议的一部分，它牵涉到人体实验的十点声明，其基本原则有二，即一是必须有利于社会，二是应该符合伦理道德和法律观点，因而又称为《组伦堡十项道德准则》。此文件的精神在某种程度上被1964年第十三届世界卫生大会通过的《赫尔李基