医院成本核算工作手册

医院成本核算工作手册3、设备折旧费用：指医疗设备在使用过程中由于磨损、老化等原因所产生的费用。4、能源消耗费用：指电费、水费、燃气费等。5、其他费用：指医疗服务中产生的其他费用，如手术费、检查费、诊疗费等。四、医院成本核算的方法1、直接成本法：是指将直接与医疗服务有关的成本，如人员经费、材料消耗费用、设备折旧费用等直接计算，并将其分摊到各个科室和病房中。2、间接成本法：是指将与医疗服务有关的间接成本，如能源消耗费用、管理费用等，按照一定的比例分摊到各个科室和病房中。五、医院成本核算的意义1、帮助医院了解各项成本的构成，找出成本的变动因素，提高成本控制的能力。2、促进医院各科室的管理科学化、规范化、现代化，提高整体经营效益。3、降低医疗服务的成本，减轻病人的经济负担，提高医院的社会效益和经济效益。经济活动分析制度1、概述经济活动分析是指对医院各项经济活动进行分析，找出成本的变动因素，制定对策，促进医院的经济效益提高。为了加强医院的经济活动分析工作，特制定本制度。2、经济活动分析的内容1）成本分析：对医院的各项成本进行分析，找出成本的变动因素，并制定对策。2）收入分析：对医院的各项收入进行分析，找出收入的变动因素，并制定对策。3）利润分析：对医院的利润进行分析，找出利润的变动因素，并制定对策。3、经济活动分析的方法1）横向分析法：对同一时期的经济活动进行比较分析。2）纵向分析法：对不同时期的经济活动进行比较分析。3）对比分析法：对医院与同行业其他医院进行比较分析。4、经济活动分析的意义1）帮助医院了解各项经济活动的构成，找出经济活动的变动因素，制定对策，促进医院的经济效益提高。2）促进医院的管理科学化、规范化、现代化，提高整体经营效益。3）提高医院的竞争实力，增强医院的可持续发展能力。成本分析是成本管理工作的重要组成部分。它利用成本核算和其他数据，研究成本的形成和变化情况，以寻求降低成本的途径。在成本管理工作中，定期进行分析，及时发现超出成本计划的原因，掌握成本的变动规律，以便挖掘潜力，努力降低医疗成本，从而提高医院的社会和经济效益。成本分析的程序包括：分析成本计划完成情况，分析产生差异的原因，制定降低成本的措施，并编写成本分析报告。通过成本分析，医院可以提供总成本资料作为设定医疗收费标准和评估收费合理性的依据。此外，成本分析还可以提供医疗资源分配和投资效益分析等经营决策的依据，以及作为医院管理者评估营运绩效和控制成本的依据。医院成本核算手册的制定是为了进一步完善医院成本管理工作，根据医院财会制度规定和实际情况，明确医院成本核算的对象和内容。医院成本核算的对象可以分为院级成本和科室成本，其中院级成本主要包括医疗成本、药品成本和其他费用，而部门成本则以临床科室、医技科室和其他科室为核算对象。医院成本核算的内容主要包括工资、福利费、工会经费、公务费、业务费、折旧、卫生材料、后勤材料、公积金等。医院成本核算的原则包括算为管用、算管结合原则，分期核算原则，权责发生制原则，一贯性原则和信息反馈原则。这些原则的目的在于确保成本核算的准确性和可比性，以及提高医院成本管理的效率和效益。医院成本核算的目的是为了节省开支，减轻病人的负担，因此需要遵循目标一致性原则，确保医院和科室总体目标的一致性。在进行成本核算之前，需要进行清产核资，建立实物资产管理制度，并制定合理的成本核算原始记录和凭证传递流程。同时，还需要制定费用开支标准和可行的消耗定额。为了保证成本的真实可靠，需要正确划分各种费用界限，包括成本费用和其他支出的界限，直接费用和间接费用的界限，资本性支出和收益性支出的界限，以及各个月份和成本对象费用的界限。在制定结算办法时，需要遵循国家统一规定或确定合理的方法，同时制定内部结算办法，合理确定内部结算价格。医院成本核算可以采用集中核算形式或非集中核算形式。集中核算由医院核算科集中处理，而非集中核算则是在医院内部根据管理需要，分级设置成本核算单位。医院成本核算工作实行院长负责制，以经济核算科为中心，由成本会计具体负责，相关部门分工负责，建立精简高效的组织机构。同时，需要配备必要的成本核算人员，并实行成本核算责任制。如行政部门、财务部门、人力资源部门等；2、医疗类科室如内科、外科、妇产科等；3、支持类科室如药剂科、器械科、总务科等。（二）成本核算步骤1、收集原始数据：各科室按照规定的程序和方法，健全原始记录，收集各项成本数据；2、编制成本计划：主管领导或总会计师组织各科室编制成本计划，确保各项成本费用支出控制在合理范围内；3、成本核算：医院经济核算科根据成本核算项目，对各科室的成本数据进行核算，保证成本指标的真实性和完整性；4、成本分析和考核：医院经济核算科对成本核算结果开展分析和考核，提出改进意见和措施；5、成本控制：医院经济核算科对成本核算结果进行控制，确保各项成本费用支出控制在合理范围内。十、医院成本核算的意义和作用1、为医院管理提供决策依据：通过成本核算，医院可以了解各项成本费用支出情况，为管理层提供决策依据；2、控制成本费用支出：通过成本核算，医院可以控制各项成本费用支出，提高医院的经济效益；3、提高医疗服务质量：通过成本核算，医院可以优化医疗服务流程，提高医疗服务质量；4、促进医院可持续发展：通过成本核算，医院可以控制成本费用支出，提高经济效益，促进医院可持续发展。医院科室分为管理类、医疗辅助类、医技类和直接医疗类四种。其中，管理类科室主要负责行政职能；医疗辅助类科室则为其他科室提供内部服务；医技类科室则提供医疗技术支持和辅助诊疗；直接医疗类科室则包括门诊和住院科室。成本核算的范围包括人力成本、医用设备及器械类成本、保障服务类成本和管理费用成本。其中，人力成本包括各种编制人员和非编制人员的人力成本；医用设备及器械类成本包括各种医用仪器设备、手术器械和耗材、介入诊疗器械及耗材等；保障服务类成本包括水电费、取暖费、被服管理费、保洁费等；管理费用成本则包括医用图书购置费、报刊杂志费、咨询费、差旅费、招待费、科研费等。成本分摊的原则包括收益原则和配比原则；成本分摊的方法包括按科室床位比例分摊、按科室面积比例分摊和按科室人数比例分摊。同时，还需要进行院级成本核算管理和科级成本核算，以实现全过程管理和提高资金使用效率。在科级成本核算中，建立责任会计体系和内部服务价格机制，通过成本分摊、控制、计划和考核，科学、客观地反映科室的实际成本状况。同时，还需要遵循可控性原则、目标一致性原则和激励原则，将责任中心的不可控成本转给应承担责任的责任中心。比率分析法是一种对比数值的方法，可分为结构比率分析法和动态比率分析法。结构比率分析法首先计算某项经济指标各构成因素占总体的比重，然后分析其结构比率的变化趋势。动态比率分析法则是将不同时期同类指标数值进行对比，求出比率，分析该项指标增减程度，从而观察其发展趋势。因素分析法则是用来分析各种因素指标对整体的影响程度，作为定量分析的一种方法。为了提高分析效果，经济活动形式应该灵活多样，采取综合分析或专题分析的形式，相互补充相互促进。分析内容要全面正确，有说服力，数据要真实，提高分析质量，并总结经验，不断加强经济管理工作。医院应该每年召开一次经济活动分析会，核算单位也应该根据实际情况定期召开一次分析会。在经济活动分析会中，有关科室可以对特殊情况进行分析说明。经济活动分析的主要内容包括经营指标完成情况分析、成本费用支出情况分析和总结经验、制定整改措施。经营指标完成情况分析包括累计医疗收入分析、累计成本支出分析