妇产科主治医师分类模拟题病理妊娠(二)-3

妇产科主治医师分类模拟题病理妊娠（二）-3A1/A2型题关于胎盘早剥时的处理原则正确的是A•需经阴道分娩者，不宜行人工破膜B•纠正休克，足量补液产妇病情恶化，不论胎儿是否存活均应及时行剖宫产术确诊为轻型早剥者可行期待疗法DIC高凝阶段不主张及早应用肝素答案：C初孕妇，27岁，妊娠39周，枕左前位，胎心140次/分，血压：190/120mmHg,尿蛋白3g/24小时,骨盆外测量正常。恰当的处理是立即引产积极治疗24~48小时后终止妊娠C积极治疗1周后予以引产D•积极治疗，等待产程发动E.立即行剖宫产术答案：B患者，28岁，妊娠37周，诊断为子痫前期，连用硫酸镁15g/日治疗3天，发现膝腱反射消失，血Mg2+浓度〉3.5mmol/L,下列哪项是本病例应首选的处理方法静脉滴注低分子右旋糖酐500ml立即注射冬眠灵合剂半量立即停用硫酸镁，并给10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静注给20%甘露醇250ml静脉快速滴注静注速尿40mg当ABO血型不合时，换血应采用下列哪种类型的血A型红细胞，A型血浆O型红细胞，AB型血浆AB型红细胞，AB型血浆AB型红细胞，O型血浆AB型红细胞，O型血浆答案：B关于胎盘早剥典型的表现，下列哪项是错误的血性羊水肉眼血尿全身症状与外出血不成比例D•腹痛伴阴道出血E•宫底升高答案：B患者，29岁，妊娠39周，中期产前检查无异常。孕38周时觉头痛，眼花。检查：BP160/110mmHg,尿蛋白(++)，宫缩不规律，胎心率134次/分。哪项处理是恰当的门诊治疗随访B•静脉滴注硫酸镁C•温肥皂水灌肠引产人工破膜静点缩宫素E•行剖宫产术答案：B患者，女，33岁，G1P0,孕38周，因子痫前期住院治疗2天，症状不见改善，血压24/16kPa(180/120mmHg),尿蛋白(+++),尿E34mg/24小时，突然阴道流水，羊水11°粪染，胎心1187欠/分，应采取哪项措施立即剖宫手术吸氧加抗生素C•催产素静点引产D•人工破膜加催产素静点E■继续解痉，降压治疗答案：A下列哪项不是胎盘早剥的并发症席汉综合征肝功能异常C■急性肾衰竭产后出血DIC与凝血功能障碍答案：B下列哪项是阿司匹林预防胎儿生长受限(FGR)的常用剂量50mg,每日1次50mg，每日2次50mg,每日3次75mg,每日1次IOOmg,每日1次答案：A胎儿宫内生长发育受限围生儿的死亡率是正常儿的0倍1倍3倍4~6倍7倍答案：D患者，女，30岁，现妊娠39周。妊娠中期产前检查未见异常。妊娠38周时自觉头痛、眼花。查血压160/110mmHg,尿蛋白2.5g/24h,宫缩不规律，胎心134次/分。此时首先处理应是A•温肥皂水灌肠引产B•静脉滴注硫酸镁C•门诊治疗并注意随访D•人工破膜并静滴缩宫素E•行剖宫产术答案：B患者，女，28岁，基础血压14.6/10kPa(110/75mmHg),妊娠32周，血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),休息后水肿仍为(+++)，尿蛋白(+++)，尿常规中见透明和颗粒管型。此患者在18岁时曾患肾炎，血尿酸与尿素氮增高，眼底检查小动脉痉挛，视网膜水肿，有渗出物，近日经常有头晕、恶心而就诊，正确的诊断为A•妊娠期高血压病合并慢性肾炎B•子痫前期妊高症妊娠合并慢性高血压HELLP综合征E•妊娠合并慢性肾炎答案：A下列哪项胎儿发育指数可以提示有胎儿宫内发育迟缓的可能<-3<-2C.<-1C.<-1>1>3答案：A患者，女，26岁，停经59天，下腹痛，阴道出血多于月经量，妇科检查：子宫如孕2个月大小，子宫颈口扩张1cm，本例应考虑的诊断是A•不全流产B•难免流产C•稽留流产D•输卵管妊娠E•先兆流产答案：B关于妊娠高血压综合征，哪项是正确的A•妊娠高血压综合征均发生于孕20周后轻度妊娠高血压综合征不能直接发展为重度妊娠高血压综合征C•有贫血者不易并发妊娠高血压综合征性心脏病D•有的子痫患者可以只有昏迷而无抽搐E•重度妊娠高血压综合征时，血压常超过200/120mmHg答案：D患者，女，32岁，G1P0,宫内孕38周，孕36周时血压为16/10kPa(120/70mmHg),体重60kg，三天来常感头晕。检查：血压22/14kPa(165/105mmHg)，体重63kg，尿蛋白(++)，宫高：30cm，有不规则收缩，胎心130次/分，首要的处理是剖宫产B•注射硫酸镁C•门诊治疗，密切随访D•肥皂水灌肠引产E•人工破膜加催产素引产答案：B对前置胎盘的孕妇进行腹部检查，哪项是正确的胎位不易摸清宫体硬如板状C•子宫大于妊娠月份D•不易发生胎位异常E•枕先露者胎头高浮答案：E关于单卵双胎的性别和血型，哪项是正确的—定不同—定相同可以相同也可以不同D•性别相同，血型不同E•性别不同，血型相同答案：B患者，女，25岁，已婚，停经50天，阴道出血3天，少于月经量，伴阵发性下腹痛，查子宫孕50天大小，软，宫口未开，最可能的诊断是难免流产先兆流产无排卵型功能失调性子宫出血输卵管妊娠末破裂不全流产答案：答案：B关于妊娠高血压综合征，下列哪项是错误的A•初产妇多于经产妇B•双胎容易合并妊娠高血压综合征眼底变化可以反映妊娠高血压综合征的进展和严重程度中度妊娠高血压综合征尿中可出现管型及红细胞、白细胞E•有慢性高血压者不易发生答案：E多胎妊娠易发生的并发症不包括产后出血贫血C•妊娠期高血压疾病D•羊水过多E•新生儿肺炎答案：E有关妊娠晚期出血的处理，错误的是A•妊娠合并宫颈息肉，可以阴道分娩若发现子宫胎盘卒中，必须切除子宫C•妊娠合并子宫颈癌临产，不论何期一律行剖宫产D•前置胎盘禁做肛查B超诊断前置胎盘的意义大于胎盘早剥答案：B关于双胎的处理，下列哪项是恰当的孕期如不合并妊高征，则按单胎处理如第一产程宫缩乏力，不可用小剂量缩宫素静滴C•第1儿娩出后应等脐动脉搏动停止后断脐D•第1儿娩出后应静注缩宫素E•第1儿娩出后如无异常情况，可等待20分钟让第2儿自然分娩答案：E列病史及体检哪项与诊断不符患者，女，25岁，停经10周就诊，诊断为“不可避免流产”，列病史及体检哪项与诊断不符宫口闭，阴道出血少于月经量B•宫颈口可见羊膜囊阴道多量出血伴腹痛D•多由先兆流产发展而来E•宫口扩张，宫体如孕9周大小答案：A关于妊娠剧吐，以下哪项是恰当的A•多在妊娠12周前后消失B•择食，轻度的恶心、呕吐、头晕、倦怠对生活工作影响不大，不需特殊治疗多在清晨空腹时较严重频繁恶心呕吐，不能进食，影响身体健康，甚至威胁孕妇生命答案：E胎膜早破的原因不包括宫颈内口松弛铜元素缺乏，胎膜抗张能力下降高龄初产生殖道病原微生物上行感染头盆不称致前羊水囊受压不均答案：C患者，女，35岁，3次人流史，现妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血多量，无腹痛。妊娠20周后曾反复出血4次，均予保胎治疗，子宫软，压痛-),无宫缩，胎位LSA，臀部位于耻骨联合上方高浮，胎心音140次/分，耻骨联合上闻及胎盘杂音，最可能的诊断是A•中央性前置胎盘B•边缘性前置胎盘C•部分性前置胎盘低位前置胎盘轻度胎盘早剥答案：A关于羊水过少的诊治恰当的是A•无论胎儿是否存在畸形都应剖宫产终止妊娠宫高与腹围和同期妊娠者相比无明显差异C•妊娠晚期可行羊膜腔输液治疗羊水过少D•若合并妊高征应立即终止妊娠E.B超检查可清楚发现羊水与胎体交界面答案：C已婚女性，28岁，妊娠20周，少量阴道出血，血量少于月经量，未见明显组织物排出，妇科检查：宫口闭，胎膜未破，宫体如孕20周大小，此例诊断为A•先兆流产B•异位妊娠C•不全流产D•难免流产E•稽留流产答案：答案：A对HELLP综合征的叙述恰当的是A•全部发病在产前—般并发肺水肿肝酶中以乳酸脱氢酶升高最早可根据贫血程度分为3级其发生与自身免疫机制无关答案：C下列哪项是诊断前置胎盘最可靠而安全的方法阴道内诊凝血功能检查B超检查X线腹部平片双下腹可闻胎盘杂音答案：C患者，女，28岁，初孕妇，孕33周，B超确诊为中央性前置胎盘。阴道出血多，血压70/50mmHg,胎心消失，哪项处理是恰当的胎头吸引术头皮钳术人工破膜术积极抗休克同时剖宫产术产钳术答案：D有关羊水过少的说法，错误的是A.羊水过少的病因已完全明了B•羊水呈黏稠、混浊、暗绿色C•羊水过少，严重影响围生儿的预后妊娠早、中期的羊水过少，多以流产告终若羊水量少于50ml，胎儿窘迫发生率达50%以上答案：A患者，女，25岁，已婚，停经6个月，阴道少量出血10天，色褐，今晨突然腹痛剧烈伴肛坠，恶心，血压60/40mmHg，下腹有明显压痛及反跳痛，并有移动性浊音，宫颈举痛(+)，后穹隆穿刺抽出5ml暗红色不凝血液，下列哪项处理是恰当的即刻剖腹探查输血纠正休克后手术C•边纠正休克边手术D•注射止血药，情况不好再转手术活血化瘀治疗答案：C有关妊娠期肝内胆汁淤积症的叙述不恰当的是A•病因目前尚不清楚是妊娠中晚期特有的并发症此病对孕妇的危害大于对胎儿的危害临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特征发病率与季节有关，冬季高于夏季答案：C下列哪项是前置胎盘最主要的症状出血量与前置胎盘类型无关妊娠晚期无痛性反复阴道出血C•完全性前置胎盘通常出血量不多D.多在妊娠早期出现阴道间断性出血E•常易造成胎膜早破答案：B易发生胎盘早剥的妊娠并发症是A.贫血B•子痫前期C•肝炎D心脏病E•羊水过少答案：B胎儿宫内死亡几周以上发生凝血功能障碍的概率明显增大1周以内TOC\o"1-5"\h\z1-2周2~3周3~4周5~6周答案：D患者，女，28岁，G1P0,妊娠35周，无明显自觉症状，血压近2周升高，血压20.8/13.3kPa(156/110mmHg),浮肿(++),尿蛋白(+),本例应诊断为A•子痫B•子痫前期C•慢性高血压病并发子痫前期D.妊娠期高血压E•妊娠合并慢性高血压病答案：B对于27岁重度子痫前期孕妇的病情估计以及处理方案的决定最有价值的辅助检查方法是A•测定血细胞比容B•全血黏度比值及血浆黏度比值C•眼底检查D•测定血丙氨酸转氨酶值E测」定尿雌激素肌酐值答案：C关于前置胎盘进行阴道检查时应具备的条件，哪项是错误的A•内诊操作必须轻柔B•有输血输液的条件C•病人一般情况好，阴道无活动性出血D■完全性前置胎盘必须在内诊后决定分娩方式E.有即刻手术结束分娩的条件答案：D42■初孕妇，24岁，孕37周，来门诊检查。主诉：1周前有少量阴道流血，未作处理，自行停止，昨晚阴道再次流血，量多，伴阵发性腹痛。检查血压14/9kPa(105/68mmHg),胎心率166次/分，臀位。此时最恰当的处理方法是期待疗法给氧纠正胎儿窘迫剖宫产输液+止血药物行足牵引压迫胎盘止血答案：C以下对应关系中，哪项是错误的S/D:收缩压/舒张压BPS:胎儿物理评分E/C:雌激素/肌酐E3:雌三醇IUGR:胎儿宫内发育迟缓答案：A患者，女，28岁，G1P0，孕36周，1个月前血压正常，近1周双下肢浮肿，伴头晕、眼花、视物不清，血压21.3/14.6kPa(160/110mmHg)，尿蛋白(++)，尿雌三醇10mg/24小时，胎心好，应采取下列哪项处理措施A•立即剖宫产B•积极治疗24~48小时，上述症状不缓解，考虑终止妊娠C•积极治疗，等待自然临产分娩D.积极治疗一周考虑终止妊娠E•立即人工破膜及静点催产素引产答案：B与妊娠高血压综合征的病因学说无关的是A•免疫学说B•慢性弥散性血管内凝血学说C•子宫、