社区慢性病病人的管理和护理

第八章社区慢性病病人的管理与护理1整理ppt第一节慢性病概述学习目标1、掌握慢性病的预防措施、高血压和糖尿病病人的社区管理与护理；2、熟悉慢性病的高危因素；3、了解慢性病的分类；2整理ppt一、慢性病的概念慢性病----是非传染性疾病，它不是特指某种疾病，而是对一类起病隐匿，病程长且病情迁延不愈，缺乏确切的传染性生物病因证据，病因复杂，并且还未被确认的疾病的概括性总称。3整理ppt二、慢性病的特点1、病因复杂；2、发病隐匿，潜伏期长；症状和体征不明显3、病理改变不可逆；4、病程长，并发症多；5、预防效果明显。4整理ppt三、慢性病的分类1.致命性慢性病1）急发性：胰腺癌、肺癌、肝癌等。2）渐发性：后天免疫不全综合症、骨髓衰竭等。2.可能威胁生命的慢性病1）急发性：血友病、中风、心肌梗死等。2）渐发性：肺气肿、老年性痴呆等。3.非致命性慢性病：1）急发性：痛风、支气管哮喘、胆结石等。2）渐发性：怕金森病、风湿性关节炎、慢性支气管炎、高血压。

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三、慢性病的高危因素（一）行为和生活方式因素1.吸烟2.酗酒3.不合理饮食4.缺乏运动（二）环境因素自然环境社会环境（三）遗传与生物因素（四）精神心理因素6整理ppt三、慢性病的防制措施1.积极推进健康的生活方式2.及时发现和管理高风险人群3.提高慢性病诊治康复效果4.完善慢性病监测信息管理5.加强慢性病防治有效协同6.促进技术合作和交流7整理ppt第二节常见慢性病病人的社区管理与护理8整理ppt一、高血压病人的社区管理与护理（一）原发性高血压1.原发性高血压的临床表现与诊断；临床表现：头痛、头晕、耳鸣、心悸、注意力不集中、记忆力减退、手脚麻木、烦躁易怒等症状。2、诊断：收缩压/舒张压≥140/90mmHg,测量血压不在同一日，测量三次，均符合上述标准，即可诊断。9整理ppt（二）高血压的危险因素1.超重和肥胖2.饮食习惯3.过量饮酒4.精神因素5.遗传因素6.年龄与性别10整理ppt（三）高血压病人的社区管理1.筛查2.随访3.分类干预P884.健康体检5.评价指标11整理ppt（四）高血压病人的社区护理1.血压及症状监测2.饮食护理：低盐、低脂、低热量清谈饮食，高纤维、新鲜蔬果。3.运动护理：4.用药护理5.心理护理6.健康指导12整理ppt二、糖尿病病人的社区管理与护理

糖尿病是一种多病因的代谢疾病，是由于胰岛素分泌的相对或绝对不足，以及靶细胞组织细胞对胰岛素敏感性降低所引起的代谢紊乱，包括糖、脂肪、蛋白质、水、电解质等一系列代谢紊乱。特点：慢性高血糖，伴随因胰岛素分泌不足或作用缺陷引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，可致眼、肾、神经、血管和心脏等组织、器官的慢性并发症，以至最终发生失明、下肢坏疽、尿毒症、脑卒中或心肌梗死，甚至危及生命。是继心脑血管、肿瘤之后第三位的“健康杀手”。13整理ppt（一）糖尿病的临床表现与诊断1.临床表现1型糖尿病的典型症状包括;多饮水、多尿、多食和体重减轻。2型糖尿病病人上述的各种症状可明显，容易被忽视。糖尿病病人还会有一些不典型的症状，例如经常感到疲惫、视力下降、皮肤瘙痒、手足麻木、伤口愈合缓慢、经常或者反复发生感染，容易饥饿等。14整理ppt2.糖尿病的诊断（1）糖尿病症状+任意血糖≥11.1mmol/L（2）空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L（3）口服葡萄胎尿量试验，2小时血浆葡萄糖≥11.1mmol/L

符合以上任何一条，且在另一日再测证实，即可诊断糖尿病。

15整理ppt（二）糖尿病的危险因素1.不可变因素：遗传、年龄、妊娠糖尿病、巨大儿生产史、多囊卵巢综合征（PCOS)。2.可变因素1）糖耐量异常2）不合理膳食3）肥胖或超重4）缺乏运动5）高血压、高血脂6）精神紧张16整理ppt（三）糖尿病病人的社区管理1.筛查：高危人群每年测血糖一次2.随访评估：确诊病人每年4次免费监测血糖。3.分类干预P884.健康体检5.评价指标17整理