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文档简介
简易智能精神状态评价量表(MMSE)Xxxxx医院简易智能/精神状态评价量表（MMSE）科室：______床号：______姓名：__________性别：______年龄：______诊断：____________住院号：__________日期：______时间：______文化程度：□文盲□小学程度□中学或以上程度评估项目（一）：有以下任何一项的为高危对象既往史（近三年）：医学诊断、意识状态、视力状态1.现在是星期几？几号？几月？什么季节？哪一年？省市？区或县？街道或乡？什么地方？第几层楼？皮球、国旗、树木（每项1分）评估项目（二）：简易精神状态评价量表（MMSE）2.我们现在在哪里？（5分）3.现在我要说三种东西，即刻西，在我说完后，请你记忆力重复说一遍，因为几分（3分）这三样东西，钟后要再问你的。（3分）4.请您算一算100-7=？连续减5次。但下一个答计算力（若错了，案正确，只记一次错误）（5分）5.请你说出我刚才告诉你让你记住的那些东西？（3分）6.命名能力（2分）7.语言能力（9分）8.复述能力（1分）9.阅读能力（1分）：出示手表，问这个是什么东西？出示钢笔，问这个是什么东西？10.语言能力（1分）：我现在说一句话，请跟我清楚的重复一遍（四十四只石狮子）11.三步命令（3分）：用右手拿着这张纸，我给您一张纸请您按用两只手将它对折起来，我说的去做，现在开始放在您的左腿上12.书写能力（1分）：要求受试者自己写一句完整的句子（句子必须有主语、动词、有意义）13.结构能力（1分）：出示图案，请你照上面图案画下来！评估总分：总分30分，分数值与受教育程度有关，文盲≤17分，小学程度≤20分，中学或以上程度≤24分，为有认知功能缺陷，以上为正常。13~23分为轻度痴呆，5~12分为中度痴呆，＜5分为重度痴呆。项目评估（一）尊敬的患者/家属：您好！根据患者疾病特征/简易精神状态评价量表评估，患者表现出认知障碍，这可能会影响到病人的日常生活、社会交往和工作能力。在严重的情况下，患者可能会发生走失意外等风险。我们将努力帮助患者促进康复，防范并降低走失的风险，并希望得到您的理解和配合。护理措施1.向患者/家属/陪护介绍病房环境和安全设施。2.床旁悬挂警示标识，告知家属/陪护患者存在的潜在风险，走失的危害性。患者每次外出，应随身携带写有详细联系方法的卡片，并有家人/照顾者陪同。3.签署住院患者陪护知情同意书，24小时留陪护。4.佩戴手腕带，穿防走失背心，且在安全距离内活动。5.各班护士定时巡视病房，及时追问外出患者去向。必要时按规定逐级上报。发现患者四处徘徊时提高警觉并询问。6.做好外出检查、治疗的交接班，记录出入科时间、去向。7.协助、监督患者服药到口，并需第三者在场。8.指导、照顾患者日常生活，避免伤害（烫伤、跌倒、误伤他人）。将锐器、热水瓶置于患者不能拿到的地方，电源插座戴上保护套。9.注意健康生活方式：合理饮食，戒烟酒，适当的运动。努力参
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