2023年研究生类中西医结合基础硕士病理学2010-2022历年真题选编带答案难题含解析

2023年研究生类中西医结合基础硕士病理学2010-2022历年真题选编带答案难题含解析（图片大小可自由调整）第1卷一.历年考点试题黑钻版(共75题)1.肝硬变时蜘蛛状血管痣的发生主要是由于A.门静脉压力增高，侧支循环形成B.肝功能不全，凝血机制障碍C.雌激素增多D.毛细血管内压增高E.低蛋白血症2.脾、肾梗死肉眼检查的主要特点A.多呈地图状、灰白色、界限清楚B.多呈楔形、灰白色、界限清楚C.多呈不规则形、暗红色、界限不清D.多呈楔形，暗红色、界限不清E.多呈地图形、暗红色、界限不清3.试述慢性硬化性肾小球肾炎之病理变化及临床表现4.肾功能衰竭时，一定有A.少尿B.等渗尿C.氮质血症D.高血钾E.高血磷5.门脉高压症时的侧支循环形成可出现A.颈静脉怒张B.食管下端静脉曲张C.下肢静脉曲张D.上肢静脉曲张E.脾肿大6.栓塞7.脂肪变性最常见于A.脂肪组织B.肺组织C.肝细胞D.神经细胞E.淋巴细胞8.阿米巴痢疾肠粘膜的炎症为A.卡他性炎B.假膜性炎C.浆液性炎D.坏死性炎E.化脓性炎9.电镜检查见肾小球毛细血管壁基底膜上皮细胞侧有驼峰状的病变，其主要成分是A.补体成分的聚积B.玻璃样物质C.胶原，相当于灶性瘢痕D.单纯的上皮细胞足突融合E.免疫复合物及补体成分聚积10.下列哪种疾患常常需要限制饮食中的蛋白质A.尿毒症B.蛋白尿C.腹水D.血浆白蛋白减少E.血浆中γ-球蛋白过多11.急性炎症时，组织肿胀的主要原因是A.组织增生B.炎细胞浸润C.静脉阻塞D.富于蛋白的液体进入组织内E.动脉收缩12.大叶性肺炎咯铁锈色痰出现在A.充血水肿期B.红色肝变期C.灰色肝变期D.溶解消散期E.恢复期13.机化指的是A.组织的完全再生B.组织的增生C.组织的化生D.肉芽组织替代坏死组织的过程E.炎症的结局14.一位成年患者有血尿及尿中红细胞管型，眼睑周肿，最可能的诊断是A.膜性肾小球肾炎B.链球菌感染后肾小球肾炎C.肾梗塞D.慢性肾盂肾炎E.急性膀胱炎15.肝内有毛玻璃样肝细胞，应考虑为A.急性肝炎B.急性重型肝炎C.慢性持续性肝炎D.急性重型肝炎E.慢性活动性肝炎16.亚急性重型肝炎的病理特点是A.肝细胞大片坏死，无肝细胞再生现象B.肝细胞大片坏死，肝细胞结节状再生C.假小叶形成D.坏死区结缔组织增生，但炎细胞浸润不明显E.肝体积增大变硬，表面呈结节状17.慢性心瓣膜病的并发症有

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。18.DIC病人晚期出血的原因是A.凝血系统被激活B.纤溶系统被激活C.凝血和纤溶系统同时被激活D.凝血系统活性＞纤溶系统活性E.纤溶系统活性＞凝血系统活性19.流行性乙型脑炎的主要侵犯部位是A.脊髓灰质B.延脑C.小脑D.大脑灰质及神经核团E.神经节20.微循环缺血期中起主要作用的体液因素为A.肾素-血管紧张素-醛固酮系统B.儿茶酚胺C.前列环素D.血栓素E.内毒素21.在组织间隙中，有较大量的局限性出血被肉芽组织所取代，这种变化称为A.血栓机化B.出血性增生性炎C.血肿机化D.肉芽肿形成E.肉芽组织形成22.下列说法哪个是对的A.原发综合征系由支气管扩散结核菌而形成B.结核性脑膜炎病变主要位于顶叶C.干酪样坏死主要由结核菌的毒素所致D.继发性肺结核不能引起全身粟粒性结核E.干酪性肺炎多见于继发性肺结核23.血栓形成是指A.血液成分凝固形成固体质块的过程B.心血管内血液有形成分凝固形成固体质块的过程C.活体组织内血液有形成分凝固形成固体质块的过程D.活体组织内红细胞发生凝固形成固体质块的过程E.活体心血管内血液有形成分凝固形成固体质块的过程24.促进血栓形成的三种主要因素是A.心血管内膜损伤、血流加快和血液凝固性降低B.心血管内膜损伤、血流加快和血液凝固性增高C.心血管内膜损伤、血流减慢和血液凝固性增高D.组织损伤、血流减慢和血液凝固性增高E.组织损伤、血流加快和血液凝固性降低25.在渗出液中，下述哪一种对机体有害A.渗出液中有抗体、补体及杀菌物质B.稀释、吸附、中和毒素C.纤维素形成网状限制细菌蔓延D.纤维素形成过多E.纤维素形成支架有利于修复和白细胞吞噬作用26.休克肺的发生机制为何27.肺淤血时，痰中出现的吞噬有棕黄色色素颗粒的巨噬细胞称为A.大单核细胞B.肺泡上皮细胞C.心力衰竭细胞D.异物巨细胞E.尘细胞28.最可能引起明显血尿的疾病是A.糖尿病B.微小病变肾病C.慢性硬化性肾小球肾炎D.膜性肾小球肾炎E.系膜增生性肾小球肾炎29.槟榔肝的形成是由于A.肝脏出血和结缔组织增生B.肝小叶中央淤血和外周脂肪变C.肝细胞坏死和淤血D.肝细胞坏死和结缔组织增生E.肝细胞脂肪变和结缔组织增生30.由寄生虫感染引起的炎症，其病灶内炎细胞浸润主要是A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.嗜酸性粒细胞D.浆细胞E.肥大细胞31.肾活检切片HE染色显示全部肾小球毛细血管壁普遍均匀一致性增厚，而无系膜及其它任何变化，最可能的诊断是A.微小病变B.膜性肾小球肾炎C.膜性增生性肾小球肾炎D.糖尿病性肾小球硬化E.GoodPasture综合征32.心肌褐色萎缩，脏器呈褐色主要是由于A.含铁血黄素沉积B.脂肪沉积C.脂肪浸润D.脂褐素沉积E.心肌陈旧性出血33.朗格汉斯巨细胞是由哪种细胞演变形成的A.中性粒细胞B.泡沫细胞C.淋巴细胞D.类上皮细胞E.成纤维细胞34.风湿性心内膜的病变是A.血管周围肉芽肿形成B.疣状心内膜炎C.浆液性心内膜炎炎D.内膜大片坏死E.心内膜穿孔35.下列哪一种细胞属于急性炎症时渗出的细胞A.浆细胞B.异物巨细胞C.淋巴细胞D.中性粒细胞E.嗜酸性粒细胞36.下列关于急性肾小管坏死的叙述，哪一个是正确的A.可发生于休克之后B.是不可逆的肾脏损害C.常发生血尿D.引起肾小球萎缩E.引起肾病综合征37.流行性乙型脑炎的主要病理变化是A.神经细胞变性坏死B.蛛网膜下腔积脓C.肉芽肿形成D.微小动脉瘤形成E.脑疝形成38.弥散性血管内凝血时机体的病理变化有

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。39.休克时肾功能有何改变?发生机制为何40.肺动脉栓塞的栓子一般来自A.静脉系统或右心的血栓脱落B.左心房附壁血栓脱落C.二尖瓣疣状血栓脱落D.门静脉血栓脱落E.动脉及左心房的血栓脱落41.对十二指肠溃疡病发生的主要机制下列哪—项描述是正确的A.迷走神经兴奋性降低，胃蠕动减慢，排空慢B.迷走神经兴奋性增强，胃酸分泌增多C.胆汁反流D.正常胃粘膜抵抗力降低E.十二指肠液反流42.大叶性肺炎早期最严重的合并症为A.肺肉质样变B.肺脓肿，脓胸C.中毒性休克D.败血症E.化脓性胸膜炎43.下列哪一种物质日前认为是“隐蔽抗原”A.红细胞表面抗原B.血管平滑肌抗原C.眼球晶状体抗原D.肾小球基底膜抗原E.心瓣膜抗原44.窦道45.休克肺46.有关风湿性心肌炎病变性质的描述，哪项是正确的A.渗出性炎B.变质性炎C.化脓性炎D.肉芽肿性炎E.纤维素性炎47.混合血栓多见于下述哪种情况A.心瓣膜血栓B.静脉延续性血栓的起始部C.静脉延续性血栓的体部D.静脉延续性血栓的尾部E.毛细血管内血栓48.关于萎缩，下述哪项是正确的A.萎缩是不可逆的变化B.凡比正常体积缩小的器官C.萎缩的细胞不会消失D.细胞内线粒体变小，数量不减少E.萎缩器官多伴有间质的增生49.肾病综合征病人的肾脏活检光学显微镜和荧光显微镜检查未显示异常，电镜显示普遍的上皮细胞足突融合，应诊断为A.膜性肾小球肾炎B.微小病变肾病C.lgA肾病D.膜性增生性肾小球肾炎E.狼疮性肾炎50.十二指肠溃疡的主要发病机制为A.迷走神经兴奋性降低B.幽门括约肌松弛，胆汁反流C.迷走神经兴奋性亢进D.胃排空加快E.粘液分泌增多51.原发性肺结核发生是由于A.感染的细菌数量大B.机体对结核菌处于过敏状态C.细菌毒力强D.病人年龄小E.机体对结核病缺乏免疫力52.血栓形成的关键性始动过程是A.血小板释放反应B.Ⅻ因子被激活C.组织因子被激活D.血小板在血管内膜局部粘附和堆积E.凝血酶的形成53.一患者肝性脑病死亡，尸检肝脏镜下检查肝细胞大片坏死，大量炎细胞浸润，肝细胞不规则再生状结节，纤维组织增生。据上述所见应诊断为A.坏死后性肝硬变B.急性重型肝炎C.业急性重型肝炎D.慢性活动性肝炎伴早期肝硬化E.急性重型肝炎伴早期肝硬化54.炎症局部的基本病变包括

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。55.快速进行性肾小球肾炎时，增生最显著的细胞是A.纤维细胞B.肾小球血管内皮细胞C.肾小球脏层上皮细胞D.肾小球壁层上皮细胞E.肾小球系膜细胞56.FDP57.急性炎症反应的化学介质为A.组胺B.激肽类C.5-羟色胺D.前列腺素E.以上均是58.慢性活动性肝炎的病理变化特点是A.肝肿大表面呈多数结节B.桥接坏死C.汇管区纤维组织增生，呈星芒状向小叶内伸展D.肝小叶网状纤维支架塌陷E.汇管区有多量中性粒细胞浸润59.炎症时渗出的白细胞聚集于局部组织内的现象，称为A.白细胞附壁B.白细胞浸润C.阳性化学趋化性D.阴性化学趋化性E.白细胞吞噬作用60.右心衰竭时，毛细血管内压升高是由于A.体循环静脉回流障碍B.钠、水潴留C.淋巴回流增加D.微动脉收缩E.迷走神经系统兴奋61.恶性肿瘤最重要的单项特征是A.细胞的多形性B.大量有丝分裂像C.转移D.肿瘤边缘的淋巴细胞浸润E.肿瘤边缘的浆细胞浸润62.女性，48岁，10多年来，反酸、嗳气、上腹部饱胀，伴有规律性上腹痛，空腹发作，夜间更甚，进食可缓解。最可能符合该患者疾病的诊断是A.慢性胃炎B.胃溃疡病C.十二指肠溃疡D.胃癌E.慢性胆囊炎63.变质性炎的局部实质细胞形态改变主要表现为A.萎缩和坏死B.萎缩和变性C.增生和变性D.变性和坏死E.增生和坏死64.FDP65.心力衰竭时最常出现的酸碱平衡紊乱是A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒66.肠伤寒最严重的合并症是A.肠出血、中毒性心肌炎、脑炎B.肠穿孔、支气管肺炎、中毒性心肌炎C.肠出血、肠穿孔、支气管肺炎D.中毒性心肌炎、脑炎、支气管肺炎E.以上都不是67.化生68.鼻咽癌最早的转移部位是A.颈淋巴结B.颅内C.骨D.肝E.肺69.下列哪一个是肾盂肾炎的最好指征?A.尿中红细胞管型B.发热C.下腹部疼痛D.尿中脓细胞E.蛋白尿70.慢性胃溃疡之肉眼形态所见通常是A.直径2cm以内，较浅，边缘不整齐B.直径2cm以上，火山口状或规则溃疡C.直径2cm以内，溃疡断面呈斜漏斗状，尖端斜向贲门D.直径2cm以内，溃疡断面呈斜漏斗状，尖端斜向幽门E.直径2cm，以上，溃疡底不平，有坏死组织71.红细胞大量破坏可释放下述物质而引起DICA.磷脂和ADPB.Ⅻ因子和Ⅴ因子C.组织因子和凝血酶D.纤溶酶和激肽释放酶E.弹力蛋白酶和糜蛋白酶72.慢性胃溃疡最常见的并发症为A.穿孔B.出血C.癌变D.幽门梗阻E.以上均不是73.流行性脑脊髓膜炎属于A.变质性炎症B.增生性炎症C.化脓性炎症D.浆液性炎症E.肉芽肿性炎症74.冠心病的临床表现形式有

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三种。75.肺出血性梗死形成的重要条件除了肺动脉的阻塞以外，还需有A.肺纤维化B.严重肺淤血C.肺锁骨下浸润D.肺气肿E.以上均不是第1卷参考答案一.历年考点试题黑钻版1.参考答案：C2.参考答案：B3.参考答案：镜下：进行性破坏—肾小球硬化(基底膜增厚，皱曲，毛细血管腔闭塞)—肾小球纤维化—玻璃样变—所属肾小管萎缩、消失。间质CT增生而收缩，出现“肾小球集中”。残存肾小球呈代偿性肥大，所属肾小管呈代偿性扩张，萎缩硬化性变化与代偿性肥大扩张性变化相交替。

大体：双肾对称性缩小，苍白，质硬，重晨减轻(150～20g)包膜与肾实质粘连，难于剥离。肾表面呈弥漫细颗粒状(颗粒性固缩肾)。切面肾皮质明显变薄，纹理不清。

临床病理联系：慢性肾炎综合征

(1)尿的变化：多尿、夜尿、低渗尿等渗尿，而血性蛋白尿不明显。

(2)水肿：由于多尿故水肿较轻。

(3)高血压：肾脏严重缺血—肾素分泌增加—血压明显升高—左心肥大—左心衰竭。

(4)贫血：肾组织分泌红细胞生成素减少，代谢产物积聚抑制骨髓。

(5)氮质血症：血清尿素氮肥，肌酐明显高4.参考答案：C5.参考答案：B6.参考答案：随循环血液流动的不溶性异常物质称为栓子，栓子阻塞血管的过程称为栓塞。7.参考答案：C8.参考答案：D9.参考答案：E10.参考答案：A11.参考答案：D12.参考答案：B13.参考答案：D14.参考答案：B15.参考答案：E16.参考答案：B17.参考答案：①心力衰竭

②亚急性细菌性心内膜炎

③心房纤颤

④肺炎18.参考答案：E19.参考答案：D20.参考答案：B21.参考答案：C22.参考答案：E23.参考答案：E24.参考答案：C25.参考答案：D26.参考答案：①肺微血管痉挛，毛细血管通透性升高

休克时，交感-肾上腺髓质系统兴奋，儿茶酚胺、组织胺、5-羟色胺等物质释放增多→肺微血管痉挛、毛细血管壁通透性增高。缺氧又可加重毛细血管壁通透性的增高→肺水肿和肺出血；②肺内DIC形成

广泛肺微血栓形成，加重肺组织的缺氧。聚集的血小板、白细胞等又可释放5-羟色胺、缓激肽、组胺等，引起终末支气管及微血管痉挛、毛细血管通透性增高，造成肺不张、肺水肿和出血；③肺泡表面活性物质生成减少，破坏增多

休克时的缺血缺氧使Ⅱ型肺泡上皮细胞分泌的表面活性物质减少，肺泡内水肿液增多又可破坏表面活性物质，从而造成肺泡表面张力增高，导致肺不张。肺不张又可进一步降低肺泡内压对抗肺泡毛细血管流体静压的作用，导致肺水肿的发生；④中性白细胞和巨噬细胞在肺内聚集、激活、释放大量自由基和蛋白酶以及脂类代谢产物(如白三烯、TXA2)和蛋白类物质如肿瘤坏死因子(TNF)及白细胞介素Ⅰ(IL-1)，→肺泡-毛细血管膜的损伤和通透性增高，导致肺水肿。27.参考答案：C28.参考答案：E29.参考答案：B30.参考答案：C31.参考答案：B32.参考答案：D33.参考答案：D34.参考答案：B35.参考答案：D36.参考答案：A37.参考答案：A38.参考答案：①凝血功能障碍——出血

②循环功能障碍——休克

③微血管病性溶血性贫血

④脏器微血栓形成——脏器功能不全39.参考答案：休克时肾脏是最早受损害的器官，故休克患者常伴有急性肾功能不全。临床表现有少尿或无尿、氮质血症、高钾血症和代谢性酸中毒等，严重时可导致死亡。临床上尿量的变化，是判断休克患者内脏微循环灌流状况的重要指标。

发生机制：①交感-肾上腺髓质系统兴奋→肾血管痉挛→肾血流量减少→肾小球滤过率降低。同时，肾血流重新分布，肾皮质外层血流明显减少(由正常90%减至10%)→肾小球滤过率降低；②肾素-血管紧张素系统的作用

肾缺血→球旁细胞分泌肾素增多，通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活→肾小球入球动脉收缩加剧→肾小球滤过率降低；③肾内微血栓形成及急性肾小管坏死

休克晚期，肾血管内广泛微血栓