2023年研究生类中西医结合基础硕士药理学2010-2022历年真题选编带答案难题含解析

2023年研究生类中西医结合基础硕士药理学2010-2022历年真题选编带答案难题含解析（图片大小可自由调整）第1卷一.历年考点试题黑钻版(共75题)1.乙酰胆碱受体(acetylcholinereceptor)2.丙咪嗪主要用于治疗A.神经官能症B.精神分裂症C.忧郁症D.焦虑症E.燥狂症3.强心苷的全效量/洋地黄化量4.毛果芸香碱治疗青光眼的可能机制有A.缩瞳、前房角变宽B.减少房水生成C.扩张巩膜静脉窦周围小血管以及收缩睫状肌后，小梁网结构发生改变D.晶状体变凸E.增加腺体分泌5.安慰剂是A.常用治疗药B.辅助治疗药C.用作参考比较的标准治疗药D.不含活性药物的制剂E.是色香味均佳的药剂6.NN受体位于A.骨骼肌运动终板上B.心肌细胞上C.神经节细胞上D.血管平滑肌上E.以上都不是7.抢救伴有心肌收缩力减弱并伴有尿量减少的休克病人，最好选用的药物是A.麻黄碱B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.异丙肾上腺素E.多巴胺8.加拉碘铵的特征有A.肌松作用机制同筒箭毒碱B.肌松作用与筒箭毒碱相似C.高血压患者禁用D.有较强的阿托品样作用E.可引起短暂的肌束颤动9.安全范围是A.极量与最小有效量间范围B.最小中毒量与最小有效量间范围C.治疗量与中毒量间范围D.极量与中毒量间范围E.95%有效量与5%中毒量间范围10.普萘洛尔降压作用机制包括A.阻断心脏β受体，使心排出量减少B.阻断肾脏β受体，使肾素释放减少C.阻断突触前膜β受体，抑制去甲肾上腺素释放D.兴奋中枢α受体，降低血管运动中枢兴奋性E.直接扩张血管11.东莨菪碱适用于A.中药麻醉B.麻醉前给药C.抗晕动病D.震颤麻痹症E.青光眼12.

①

是作用于脊髓部位的中枢兴奋药。13.药动学研究的是A.药物在体内的变化B.药物作用的动态规律C.药物作用的动能来源D.药物作用强度随时间、剂量变化的消除规律E.药物在机体影响下所发生的变化及其规律14.琥珀胆碱属于A.除极化型肌松药B.非除极化型肌松药C.竞争型肌松药D.N1胆碱受体阻断药E.N2胆碱受体阻断药15.阿托品作用于A.M1受体B.M2受体C.M3受体D.突触前M受体E.各类型M受体16.药物在机体内经生物转化后A.药理活性加强B.药理活性消失C.药理活性减弱D.药物排泄加快E.以上均有可能17.简述阿托品的临床应用。18.口服最易吸收的药物是A.解离度大，崩解度大，溶解度大B.解离度大，崩解度大，溶解度小C.解离度小，崩解度小，溶解度大D.解离度小，崩解度小，溶解度小E.解离度小，崩解度大，溶解度大19.影响胃肠道吸收的因素是什么?为什么说肠道的吸收比胃更重要20.竞争性拮抗药21.血浆稳态浓度特点是A.恒时恒量给药经4～6个半衰期可基本达到B.静脉滴注给药峰值和谷值间波动消失C.按半衰期给药，首剂加倍迅速达到D.增加剂量可加快达到E.达稳态时，药物吸收速度基本等于消除速度22.成瘾性(addiction)23.某药半衰期为5小时，连续给药一段时间停药后，体内药物基本消除的时间为A.5小时B.10小时C.15小时D.30小时E.40小时24.简述毛果芸香碱的临床应用。25.奎尼丁具有下列作用A.降低心肌自律性B.缩短动作电位时程，相对延长有效不应期C.抑制心室内传导D.抑制心肌收缩力E.抑制房室结传导26.M胆碱受体激动时A.缩瞳、降低眼压B.腺体分泌增加C.胃肠、膀胱平滑肌兴奋性增高D.骨骼肌收缩E.心脏抑制、血管舒张、血压下降27.可用于治疗重症肌无力的药物是A.吡啶斯的明B.阿托品C.安钡氯铵D.新斯的明E.筒箭毒碱28.甲氰咪胍的适应证是A.十二指肠溃疡B.伴有胃酸缺乏的萎缩性胃炎C.荨麻疹D.支气管哮喘E.以上均不是29.新斯的明禁用于A.重症肌无力B.机械性肠梗阻和尿路梗阻C.非去极化型肌松药过量时解救D.支气管哮喘E.阵发性室上性心动过速30.药物与毒物的关系是A.药物本身就是毒物B.适当剂量的毒物也可称为药物C.药物用量过大即可成为毒物D.药物与毒物之间并没有严格的界限E.有些药物是由毒物发展而来31.药物滥用是指A.医生用药不当B.大量长期使用药物C.不了解药物适应证D.无病情需要的长期自我用药E.采用不恰当的剂量32.药物的半数致死量(LD50)是指A.抗生素杀死一半细菌的剂量B.抗寄生虫药杀死一半寄生虫的剂量C.产生严重副作用的剂量D.能杀死半数动物的剂量E.致死量的一半33.简述乙酰胆碱的药理作用。34.有机磷酸酯中毒时M样症状产生的原因是A.胆碱神经递质释放增加B.胆碱神经递质降解减少C.直接兴奋胆碱神经D.M胆碱受体敏感性增加E.以上都不是35.药理学A.是研究药物代谢动力学的科学B.是研究药物效应动力学的科学C.是研究药物与机体相互作用及其作用规律学科D.是与药物有关的生理科学E.是研究药物的学科36.受体是一类大分子______，存在于______、______或______。37.普萘洛尔的禁忌证是A.精神抑郁B.甲状腺功能亢进C.支气管哮喘D.心动过速E.心力衰竭38.绝大多数器官都接受

①

神经及

②

神经的双重支配。39.举例说明传出神经系统药物的基本作用。40.下列关于有机磷酸酯描述正确的是A.误服敌百虫引起的中毒要用2%碳酸氢钠溶液反复洗胃B.与胆碱酯酶结合生成难以水解的磷酰化胆碱酯酶C.慢性中毒时突出表现为血中胆碱酯酶活性明显持久降低与临床症状不平行D.经皮肤侵入中毒者最好用温水和肥皂彻底清洗E.仅少数可作为滴眼剂，发挥缩瞳作用41.具有抑制碳酸酐酶作用的药物是A.呋塞米B.利尿酸C.氢氯噻嗪D.氨苯喋啶E.螺内脂42.有机磷农药中毒的机制是A.兴奋胆碱受体B.分解胆碱酯酶C.抑制胆碱酯酶D.促进乙酰胆碱释放E.促进乙酰胆碱与受体结合43.药物单纯扩散的特点不包括A.顺浓度差B.不耗能C.脂溶性越大，越易扩散D.无饱和性E.药物间有竞争性抑制44.用药过量，最易引起心动过速、心室颤动的药物是A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.异丙肾上腺素D.去氧肾上腺素E.多巴胺45.简述氯丙嗪的抗精神病作用及机制46.阿托品用于麻醉前给药的主要目的是A.抑制中枢B.解除胃肠道痉挛C.抑制呼吸道腺体分泌D.抑制排便、排尿E.治疗缓慢型心律失常47.碘解磷定解救有机磷中毒的药理基础是A.生成磷酰胆碱酯酶，使AChE复活B.生成磷酰化解磷定，使AChE复活C.促进胆碱酯酶再生D.具有阿托品样作用E.可促进乙酰胆碱再摄取48.新斯的明的作用机制是A.直接阻断乙酰胆碱受体B.直接影响递质的生物合成，使乙酰胆碱合成增加C.影响递质转化，使乙酰胆碱破坏减少D.影响递质转运，促进乙酰胆碱和受体结合E.影响递质贮存，使囊泡中乙酰胆碱含量增加49.地西泮的抗焦虑作用是由于A.抑制脑干网状结构上行激活系统B.阻断中枢多巴胺受体C.阻断中枢α肾上腺素受体D.激动中枢苯二氮受体E.激动中枢M胆碱受体50.从理论上说，一个pH为4.4的弱酸性药物，在pH为1.4的胃液中，解离型药物约占A.0.1%B.1%C.10%D.50%E.90%51.药物吸收是指A.药物进入细胞过程B.药物进入组织液过程C.药物自注射部位进入血液循环D.药物口服后进入血液循环E.药物通过血脑屏障52.下列情况可称为第1关卡效应的是A.苯巴比妥钠肌注后被肝药酶代谢，血药浓度降低B.硝酸甘油舌下给药后被肝药酶代谢，血药浓度降低C.青霉素口服后被胃酸破坏，不易吸收入血D.普茶洛尔口服后经肝破坏，进入体循环约量减少E.以上均非53.折返激动54.以下有关小儿用药的叙述，错误的是A.按体重计算给药量B.小儿对药物的反应性较成人为低C.新生儿肝肾发育不完善，药物清除率低下D.新生儿血浆蛋白结合率低下E.同化激素可影响发育55.对药物较全面的描述是A.一种化学物质B.能干扰细胞代谢活动的化学物质C.能影响机体生理功能的物质D.能用于疾病的诊断、预防与治疗或计划生育的特殊商品E.具有滋补营养、保健康复作用的物质56.氯丙嗪可以阻断A.受体B.M受体C.DA受体D.N受体E.H受体57.影响药物血浆蛋白结合率的因素有A.肝肾功能B.营养状况C.给药途径D.剂量E.吸收速率58.拮抗(antagonism)59.舒喘灵的特点是A.对支气管平滑肌β2受体选择性兴奋作用强B.对β1受体影响小，兴奋心脏弱，对心律影响小C.作用较肾上腺素持久D.可口服用于防治各型哮喘E.可激动肥大细胞膜上的β受体，抑制过敏物质释放60.质反应的累加量效曲线横坐标为对数尺度时显示为A.对称S型曲线B.长尾S型曲线C.直线D.双曲线E.正态分布曲线61.间羟胺的药效学特点是A.升压作用比去甲肾上腺素弱而持久B.很少引起心律失常C.很少引起少尿D.可产生耐受性E.以上全不是62.阿托品可松弛平滑肌，解除平滑肌痉挛，用于治疗A.遗尿症B.心绞痛C.偏头痛D.血栓性静脉炎引起的疼痛E.胃肠绞痛63.关于阿托品心脏作用叙述正确的是A.治疗剂量时一部分病人出现心率轻度减慢B.较大剂量可引起心率加快C.可加重房室传导阻滞D.加快房室传导E.可治疗缓慢型心律失常64.去甲肾上腺素受体(adrenergicreceptor)65.洋地黄毒甙与血浆蛋白结合率是A.0%B.20%C.45%D.70%E.90%以上66.可作为用药安全性的指标有A.LD50/ED50B.极量C.ED95～TD5之间的距离D.TC50/EC50E.常用剂量范围67.效能68.下列关于激动药的描述，错误的是A.有内在活性B.与受体有亲和力C.量效曲线呈S型D.pA2值越大作用越强E.与受体迅速解离69.消除半衰期的意义。70.非竞争性拮抗药71.治疗纤溶酶活性过高所至的出血宜选用

①

。72.请解释先用药对后用药的血压影响：①先注射酚妥拉明，再注射多巴胺；②先注射普萘洛尔(心得安)，再注射肾上腺素73.阿司匹林抑制血栓形成，是由于减少了血小板内

①

生成。74.磺胺类药物抗菌原理是什么?其抗菌原理对临床用药有何启示75.青霉素抗菌作用机制主要在下述哪个环节A.N-乙酰葡萄糖胺的合成B.多糖链的交叉连接C.N-乙酰胞壁酸与五肽的联接D.二糖十肽的形成E.二糖十肽的交叉联接第1卷参考答案一.历年考点试题黑钻版1.参考答案：能识别并能与乙酰胆碱结合的受体称为乙酰胆碱受体，包括毒蕈碱型胆碱受体和烟碱型胆碱受体。2.参考答案：C3.参考答案：如获得足够的治疗效果，与短期内给与足量强心苷，所给的剂量成为全效量或负荷量。4.参考答案：AC5.参考答案：D6.参考答案：C[解析]N胆碱受体根据其分布部位的不同可分为骨骼肌N受体(NM受体)以及神经节和中枢N受体(NN受体)。7.参考答案：E[解析]根据题意，抢救伴有心肌收缩力减弱并伴有尿量减少的休克病人，关键在于在补足血容量的前提下，要增强心肌收缩力和肾脏灌注量。异丙肾上腺素只能激动β受体增强心肌收缩力，而无法增加肾脏灌注；肾上腺素、麻黄碱在激动心脏β受体的同时，也能激动肾脏的α受体，引起肾脏血管的收缩，使少尿情况加重；去甲肾上腺素属于α受体激动剂，虽也能激动β受体，但其激动α受体的作用要比肾上腺素还强，使少尿的情况更为严重，所以以上四个备选答案都不正确。而多巴胺在治疗剂量下，不仅能够激动心脏的β受体，增强心肌收缩力，同时能够激动肾脏上的多巴胺受体(只有大剂量时才激动α受体)，舒张肾血管增加肾脏灌注，增加尿量。8.参考答案：ABCD9.参考答案：E10.参考答案：ABC11.参考答案：ABCD12.参考答案：①士的宁13.参考答案：E14.参考答案：AE15.参考答案：E[解析]阿托品是典型的M胆碱受体阻断药，选择性阻断M胆碱受体，对M受体各亚型无选择性。16.参考答案：E17.参考答案：阿托品适用于：①麻醉前给药，可抑制呼吸道腺体分泌作用，减少分泌物，防止呼吸道阻塞。②缓解内脏绞痛。③治疗窦性心动过缓和房室传导阻滞。④感染性休克，感染性休克早期使用阿托品能扩张血管、改善微循环。⑤治疗虹膜睫状体炎、眼底检查与散瞳验光。⑥解救有机磷酸酯类中毒。18.参考答案：E19.参考答案：药物的理化性质，胃肠内pH值，胃内容物，胃肠蠕动速度。胃内吸收面积小，排空较快，药物停留时间短，药物吸收有限；小肠表面有绒毛，吸收面积大，血流丰富，肠蠕动快，药物溶解好，所以肠道的吸收比胃更重要。20.参考答案：能够与激动药相互竞争与受体的结合，降低其亲和力，而不降低内在活性，故可使激动药量效曲线平行右移，但最大效应不变。21.参考答案：ABCE[解析]恒比消除的药物在连续恒速给药或分次恒量给药的过程中，血药浓度会逐渐增高，呈现规律的波动；当给药速度大于消除速度时称为药物蓄积。随着给药次数的增加，血药浓度不断递增，但递增的速度逐渐减慢，直至血药浓度维持在一个基本稳定的水平称血药稳态浓度(steady-stateconcentration，Css)，又称坪浓度或坪值，这时若继续给药则血药浓度在稳态水平上下波动。为了迅速达到Css，可以采用首次剂量加倍方法。22.参考答案：连续应用药物后，人体对药物产生的生理上的依赖性。23.参考答案：D24.参考答案：毛果芸香碱的临床应用：①青光眼：适用于闭角型青光眼和开角型青光眼。②虹膜炎，与扩瞳药交替使用，可防止虹膜与晶状体粘连。③治疗阿托品中毒，竞争性对抗阿托品中毒时出现的M受体阻断作用。25.参考答案：ACD26.参考答案：ABCE27.参考答案：ACD28.参考答案：A29.参考答案：BD30.参考答案：BCDE31.参考答案：D32.参考答案：D33.参考答案：乙酰胆碱的药理作用有：①M样作用：主要表现为对心血管系统的抑制(心率减慢，心肌收缩力减弱，血管扩张，血压下降等)，平滑肌兴奋(胃肠道、支气管、泌尿道、子宫等平滑肌收缩)，腺体兴奋(汗腺、支气管腺和消化腺等分泌增加)，虹膜括约肌和睫状肌收缩，引起瞳孔缩小、眼内压降低、调节痉挛和处于近视状态等。②N样作用：主要表现为缩瞳、调节痉挛、平滑肌收缩、腺体分泌增加、心率加快、心肌收缩力加强、小血管收缩和血压升高、骨骼肌收缩等。34.参考答案：B35.参考答案：C36.参考答案：大分子，细胞膜，细胞核，细胞浆内37.参考答案：CE38.参考答案：①去甲肾上腺素能或交感

②胆碱能副交感39.参考答案：传出神经系统药物的基本作用包括：①直接作用于受体：如胆碱受体激动药毛果芸香碱，胆碱受体拮抗药阿托品，肾上腺素受体激动药去甲肾上腺素，肾上腺素受体拮抗药酚妥拉明。②影响递质的生物合成。③影响递质的释放：如麻黄碱和间羟胺促进NA释放；氨甲酰胆碱促进ACh释放；可乐定和碳酸锂则可抑制外周和中枢NA释放而产生效应。④影响递质的转化、转运和贮存，如利血平可干扰NA的再摄取从而影响囊泡对NA的再摄取产生效应。40.参考答案：BCDE41.参考答案：C42.参考答案：C[解析]有机磷酸酯类能与AChE牢固结合形成不易解离的磷酰化胆碱酯酶，持久地抑制AChE的活性，体内ACh大量堆积，产生一系列中毒症状。43.参考答案：E[解析]单纯扩散特点：不需要载体，不消耗能量，无饱和现象和竞争性抑制。影响扩散速度的因素：(1)膜两侧的药物浓度差。(2)药物的理化性质：分子量小、脂溶性大、极性小、非解离型的药物易通过生物膜转运，反之难跨膜转运。44.参考答案：B[解析]激动心脏的β1受体，可产生正性肌力、正性传导和正性频率作用。本题考查的是肾上腺素类药物对β受体的选择性及作用强度。对β1受体的作用强度肾上腺素＞异丙肾上腺素＞去甲肾上腺素，而多巴胺对β受体的作用要小于肾上腺素，去氧肾上腺素则属于选择性α1受体激动剂。45.参考答案：精神分裂症可能是脑内DA递质功能过强所致，因此氯丙嗪的治疗作用主要是阻断中脑-边缘系统和中脑-皮质通路的DA受体而实现的。抗精神病作用：大剂量300～600mg/d，用药数周后，消除病人行为、感觉、思维、智力、情感等方面障碍，使之情绪稳定，生活自理，与他人合作。46.参考答案：C[解析]阿托品用于全身麻醉前给药，以减少呼吸道腺体和唾液腺分泌，防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的发生。47.参考答案：B[解析]碘解磷定是一类能使已被有机磷酸酯类抑制的AChE恢复活性的药物。能生成磷酰化解磷定，使被抑制的AChE复活，并能与游离的有机磷结合使其失去毒性。48.参考答案：C[解析]新斯的明能可逆地抑制胆碱酯酶，使其失去活性，胆碱能神经末梢释放的乙酰胆碱便大量堆积，表现乙酰胆碱的M和N样作用。49.参考答案：D50.参考答案：A51.参考答案：CD52.参考答案：D53.参考答案：在心肌环形传导通路中，如一支传导分支发生单向传导阻滞，心肌兴奋可沿分支逆行通过病变部位，再折返到已兴奋过的区域，此时此区域心肌的不应期已过，这样一次冲动可反复兴奋心肌，称折返激动。54.参考答案：B[解析]婴幼儿代谢与排泄功能不完善；需要考虑幼儿物用量与重要生理特点，主要按照体重给药。a．生长发育期：对影响代谢的药物特别敏感；激素影响体质；中枢抑制药影响智力。b．脏器发育不完善：新生儿肝功不完善，对氯霉素转化能力差，可引起灰婴综合征；血脑屏障不健全，吗啡可引起呼吸抑制，氨基苷类可引起第八对脑神经的损害；骨、齿发育，四环素引起黄染。55.参考答案：D[解析]药物是用于诊断、治疗或预防人或其他动物疾病的物品；以及预期用于影响人或其他动物身体结构或任何功能的物品，食品不包括其中。56.参考答案：ABC57.参考答案：ABD[解析]亲脂性强的药物与组织蛋白或脂肪组织的亲和力高，结合较强：起长效作用。烷基、芳环基、卤素等疏水性基团，增加与蛋白的结合亲和力。可离解性的药物，也可通过电荷相互作用与蛋白结合。药物的立体结构影响药物与血浆蛋白的结合。肝肾功能、营养状况和给药剂量对血浆蛋白亲和力都有影响。58.参考答案：同时(或先后)应用两种或多种药物，使原有的效应减弱。59.参考答案：ABCDE60.参考答案：A61.参考答案：ABCD62.参考答案：AE[解析]阿托品解除平滑肌痉挛适用于各种内脏胶痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状如尿频、尿急等，疗效较好。对胆绞