2023年自考类医学类儿科护理学(一)2010-2022历年真题选编带答案难题含解析

2023年自考类医学类儿科护理学(一)2010-2022历年真题选编带答案难题含解析（图片大小可自由调整）第1卷一.历年考点试题参考题库(共75题)1.幼年类风湿性关节炎全身型患儿反复出现发热，热型为______A.不规则热B.间歇热C.弛张热D.稽留热2.下列不属于营养性巨幼红细胞性贫血患儿血象特点的是______A.网织红细胞常减少B.血小板常减少C.白细胞常增多D.红细胞体积增大3.下列有关流行性脑脊髓膜炎流行病学特点的描述不正确的是

A.传染源为病人和健康带菌者B.可通过飞沫传播C.冬末春初为发病高峰D.多见于5岁以上儿童4.过敏性紫癜患儿如出现消化道出血，应给予______A.少渣饮食B.流食C.半流食D.禁食5.预防接种后患儿出现过敏性休克应立即______注射1:1000肾上腺素______ml，必要时可重复注射。6.新生儿7天内死亡率高，一般应在出生后24h内访视，最迟不得超过______A.36小时B.48小时C.72小时D.84小时7.流行性脑脊髓膜炎患儿服用磺胺药时，为了碱化尿液，须用等量的______A.碳酸氢钠B.青霉素C.氯霉素D.甘露醇8.正常新生儿呼吸与脉搏的比值是______A.1:2B.1:4C.1:1D.1:39.出生体重在同胎龄儿平均体重的第90个百分位以上的新生儿，称为______A.小于胎龄儿B.大于胎龄儿C.巨大儿D.适于胎龄儿10.小儿毒鼠药中毒的原因多是由于______A.自取误食B.母婴途径C.接触毒物D.吸入气体11.最常见的先天性心脏病是______A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症12.急性肾小球肾炎出现高血压脑病时首选______A.硝苯地平B.硝普钠C.甘露醇D.硝酸甘油13.存活婴儿中最常见的青紫型先天性心脏病是______A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症14.简述室性心动过速的临床表现。15.雾化吸入法吸入气体的温度为

A.20～30℃B.35～45℃C.32～40℃D.25～35℃16.简述新生儿使用暖箱的注意事项。17.小儿各系统的发育快慢不一，其中发育最晚的是______A.神经系统B.淋巴系统C.肌肉组织D.生殖系统18.对哮喘患儿进行健康教育时，护士应教会患儿的呼吸技巧为

A.鼻吸气，鼻呼气B.口吸气，鼻呼气C.鼻吸气，口呼气D.鼻吸气，缩唇式呼气19.简述幼儿期小儿的保健重点。20.简述肺炎合并心力衰竭的临床表现。21.新生儿可通过胎盘从母体获得的免疫物质是______A.IgGB.IgMC.SIgAD.IgE22.21-三体综合征最常见核型是______A.标准型B.易位型C.激活型D.嵌合型23.简述肺炎患儿保持呼吸道通畅的护理措施。24.急性肾功能衰竭多尿期是指尿量从______以至______的时期。25.关于小儿肺炎的护理措施，叙述错误的是______A.室温维持在18～22℃B.半流质饮食、多喂水C.护理操作集中完成，避免刺激引起的哭闹D.采用鼻导管吸氧时，氧流量为2～4L/min26.急性肾小球肾炎的肉眼血尿多在几周内消失______A.1周B.1～2周C.2～3周D.3～4周27.下列属于机械通气的应用指征的是______A.PaCO2为45mmHgB.PaO2为65mmHgC.呼吸浅慢D.频繁发作的呼吸暂停28.目前已被公认的引起绝大多数病毒性心肌炎的病原体是______A.麻疹、风疹病毒B.水痘、肝炎病毒C.腮腺炎病毒D.柯萨奇、埃克病毒29.下列关于新生儿解剖特点的描述，错误的是______A.在外观上不断变化B.头部相对较轻、较小C.呼吸道软骨柔软、管腔狭窄，黏膜血管丰富D.表皮角化层较薄，易破损感染30.不属于新生儿窒息Apgar评分内容的是______A.心率B.呼吸C.瞳孔D.皮肤颜色31.口罩法吸氧的氧流量为

A.0.5～1L/minB.3～5L/minC.1～3L/minD.2～4L/min32.某结核病忠儿在应用抗结核药后出现了尿液、汗液呈橘黄色，他可能服用了______A.异烟肼B.链霉素C.利福平D.乙胺丁醇33.一新生儿胎龄36周，出生体重2600g，其出生体重在同胎龄儿平均体重的第85百分位，该新生儿是

A.早产儿、小于胎龄儿B.早产儿、适于胎龄儿C.早产儿、大于胎龄儿D.足月儿、适于胎龄儿34.胸部X线可见“靴形”心影的先天性心脏病是______A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症35.关于早产儿消化功能的描述，错误的是______A.吸吮能力差B.吞咽反射弱C.贲门括约肌松弛D.胃酸及消化酶多36.肺动脉压增高可见于______、______、先心病复苏后等。37.婴幼儿中度营养不良时，体重低于正常均值的

A.10%～20%B.40%～50%C.25%～40%D.15%～25%38.我国实行新生儿筛查的疾病有______、______等先天性代谢性疾病或遗传性疾病。39.新生儿败血症是致病菌进入血液循环，并在其中______及产生______，而造成全身性的感染。40.大于胎龄儿41.临界温度42.乳牙出齐共有

A.12个B.16个C.18个D.20个43.为预防小儿维生素D缺乏性佝偻病发生，每日维生素D400IU应口服至

A.1周岁B.2周岁C.3周岁D.4周岁44.对住院儿童的一般情况进行资料收集时，不需要收集______A.姓名B.此次患病的详细情况C.年龄D.种族45.目前常用的小儿抗结核杀菌药物是______A.地塞米松B.吡嗪酸胺C.异烟肼D.乙胺丁醇46.肥胖儿童的体重至少超过同性别、同身高小儿参考平均值的______A.30%B.10%C.20%D.25%47.正常2～3岁小儿心率平均为每分钟______A.90～100次B.100～120次C.120～140次D.140～160次48.急性感染性多发性神经根神经炎49.患儿有“三多一少”症状，尿糖阳性，若非空腹血糖为多少时可诊断为糖尿病

A.≥11.1mmol/LB.≥6.1mmol/LC.≥7.8mmol/LD.≥10.0mmol/L50.患儿，男，5岁。因头痛、恶心、呕吐1天，抽搐4小时入院。体查：T36.8℃，浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射迟钝，心、肺、腹无异常，双侧巴氏征阳性。脑脊液外观清，蛋白(+)，白细胞10×106/L。入院后给予安定、甘露醇治疗，次日患儿出现双眼睑轻度浮肿，追问病史，起病后尿少，尿液呈淡红，遂测血压150/105mmHg。请根据以上材料写出：

(1)该患儿可能的临床诊断。

(2)确诊应做的辅助检查。

(3)主要的护理措施。51.简述监测颅压的方法。52.新生儿呼吸大约为______次/分，脉搏为______次/分。53.某先天性心脏病患儿，胸部X线检查可见肺门“舞蹈”征，该先心病是______A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症54.患儿，男，8岁。浮肿3个月，血压90/50mmHg，离心尿镜检红细胞12个/HP，血胆固醇7.8mmol/L，血浆总蛋白40g/L，可诊断为

A.急性肾炎B.单纯性肾病综合征C.肾炎性肾病综合征D.病毒性肾炎55.巴比妥类药物中毒后常用的洗肠液是

A.1:5000高锰酸钾溶液B.1%温盐水C.5%碳酸氢钠溶液D.25%硫酸镁溶液56.化脓性脑膜炎的病原体入侵脑膜的途径为______A.淋巴感染B.邻近病灶蔓延C.血行播散D.直接感染57.可区分精神性烦渴与真性尿崩症的检查是______A.禁水试验B.血浆ADH测定C.影像学检查D.加压素试验58.简述法洛四联症患儿缺氧发作时的紧急处理措施。59.婴幼儿体内含水量占体重的比例较成人高，主要增多的部分是

A.细胞内液B.细胞外液C.血浆D.间质液60.为了观察化疗药物抑制骨髓情况，需定期复查______A.血象B.尿常规C.肾功能D.肝功能61.高渗性脱水62.小儿口对口人工呼吸，吹气与排气的时间之比为______A.1:1B.1:2C.1:3D.1:463.肥胖患儿每日至少应该坚持运动______A.20分钟B.50分钟C.40分钟D.30分钟64.最常见的小儿先天性心脏病是

A.动脉导管未闭B.肺动脉狭窄C.房间隔缺损D.室间隔缺损65.癫痫持续状态66.急性白血病患儿确立诊断和判断疗效的主要依据是______A.血常规检查B.组织化学染色C.溶菌酶检查D.骨髓检查67.儿童身高增长的两个高峰期为

A.新生儿期和学龄期B.幼儿期和青春期C.婴儿期和青春期D.学龄前期和青春期68.被动免疫69.颅内高压是指脑脊液压力超过______A.150mmH2OB.180mmH2OC.200mmH2OD.220mmH2O70.一足月新生儿，第二胎，生后第3天，母乳喂养，生后24小时内出现黄疸，皮肤黄染渐加重。检查：Hb120g/L，胆红素上升至256μmol/L，母血型为O型，子血型为B型。对该患儿不适宜的护理措施是

A.观察病情变化B.给予光照疗法C.停止母乳喂养D.保暖71.急性肾小球肾炎患儿出现氮质血症时，蛋白质入量应为______A.0.1g/(kg·d)B.0.5g/(kg·d)C.1g/(kg·d)D.2g/(kg·d)72.与急性肾小球肾炎发病有关的最常见致病菌是______A.A组β溶血性链球菌B.乙型肝炎病毒C.流感病毒D.金黄色葡萄球菌73.关于小儿补钾的原则，错误的是______A.见尿补钾B.浓度不超过0.3%C.尽量口服D.必要时静脉推注74.贫血患儿应用铁剂治疗，不正确的是

A.在两餐之间服用B.可与维生素C同服C.可与牛奶同服D.注射铁剂时应深部肌肉注射75.新生儿破伤风的常见护理问题不包括

A.有窒息的危险B.体温过低C.营养失调D.有受伤的危险第1卷参考答案一.历年考点试题参考题库1.参考答案：C[考点]本题主要考查幼年类风湿性关节炎全身型的临床表现。

幼年类风湿性关节炎全身型(Still病)多见于2～4岁幼儿。以全身症状起病，反复发热，发热呈弛张热，热退时活动如常；伴一过性多形性皮疹，可融合成片，常随体温升降而时隐时现；淋巴结、肝、脾有不同程度肿大，胸膜、心包和心肌可受累；可出现关节损害。2.参考答案：C[考点]本题主要考查营养性巨幼红细胞性贫血患儿的血象特点。

营养性巨幼红细胞性贫血患儿红细胞数减少较血红蛋白量降低更明显。红细胞体积较大，中心淡染区不明显，还可见巨大幼稚粒细胞和中性粒细胞分叶过多现象。网织红细胞、白细胞和血小板常减少。3.参考答案：D4.参考答案：D[考点]结缔组织病患儿的护理→过敏性紫癜

[解析]过敏性紫癜患儿急性期卧床休息，避免粗糙及刺激性食物，有腹痛者予少渣饮食，消化道出血者应禁食。5.参考答案：皮下或静脉

0.5～16.参考答案：C[解析]新生儿7天内死亡率最高，一般应在新生儿出院后24小时内访视，最迟不得超过72小时。7.参考答案：A[考点]本题主要考查流行性脑脊髓膜炎患儿的用药护理。

流行性脑脊髓膜炎惠儿服用磺胺药时，须用等量的碳酸氢钠，使尿液碱化，避免磺胺在酸性尿中析出结晶堵塞肾小管；同时应多饮水，有利于药物排出。8.参考答案：D9.参考答案：B[考点]新生儿与新生儿疾病患儿的护理→概述

[解析]根据胎龄和出生体重关系分类：

(1)小于胎龄儿：出生体重在同胎龄儿平均体重的第10个百分位以下的新生儿。

(2)适于胎龄儿：出生体重在同胎龄儿平均体重的第10～90个百分位之间的新生儿。

(3)大于胎龄儿：出生体重在同胎龄儿平均体重的第90个百分位以上的新生儿。10.参考答案：A11.参考答案：A[解析]室间隔缺损是最常见的先天性心脏病，约占我国小儿先天性心脏病的一半。12.参考答案：B[解析]急性肾小球肾炎出现高血压脑病症状时立即用硝普钠静脉滴注。13.参考答案：D[解析]法络四联症是存活婴儿中最常见的青紫型先天性心脏病。14.参考答案：室性心动过速发病很急，在原有心脏病的基础上突然烦躁不安、苍白、呼吸急促。年长儿可主诉心悸、心前区疼痛，严重者可有心源性休克、充血性心力衰竭和阿—斯综合征等。体检发现心率增快，常在：150次/分以上；可有心律不齐和第一心音强弱不等。15.参考答案：C[解析]本题主要考查雾化吸入法的注意事项。[要点透析]雾化吸入法吸入气体的温度应保持在32～40℃，过高或过低均不利于气管黏膜纤毛运动。16.参考答案：(1)随时观察使用效果，如暖箱发出警报，应及时查找原因，妥善处理。

(2)暖箱不宜放在阳光直射、有对流风及取暖设备附近，以免影响暖箱内温度的控制。

(3)掌握暖箱的性能，严格执行操作规程；定期检查维修。

(4)严禁骤然提高暖箱温度，以免患儿体温上升造成不良后果。17.参考答案：D18.参考答案：D[解析]对哮喘患儿进行健康教育时，护士应教会患儿使用鼻吸气，缩唇式呼气的呼吸技巧，一天练习10次，避免肺泡萎陷并保持呼吸道通畅。19.参考答案：(1)保证均衡的营养。

(2)合理安排小儿生活和培养良好的生活习惯。

(3)预防疾病和意外。

(4)进行生长发育系统监测。

(5)完成计划免疫。20.参考答案：①心率突然＞180次/分；呼吸加快，＞60次/分；

②极度烦躁不安，面色苍白，明显发绀；

③心音低钝，奔马律，颈静脉怒张；

④肝脏增大；

⑤少尿或无尿，颜面、眼睑或下肢浮肿。21.参考答案：A[考点]新生儿与新生儿疾病患儿的护理→正常足月新生儿的特点及护理

[解析]新生儿可通过胎盘从母体获得的免疫物质是IgG。22.参考答案：A23.参考答案：(1)保持室内空气新鲜，维持适宜的温、湿度。

(2)及时清除患儿口鼻分泌物，痰液黏稠者使用超声雾化吸入。

(3)帮助患儿取合适的体位，定时翻身拍背，指导并鼓励患儿有效咳嗽。

(4)保证摄入足够的水分，给予营养丰富、易消化的饮食。

(5)遵医嘱给予祛痰剂。24.参考答案：少尿

加超过正常量25.参考答案：D[考点]呼吸系统疾病患儿的护理→肺炎

[解析]肺炎患者在改善呼吸功能方面的护理措施是：

(1)一般鼻导管吸氧。氧流量为0.5～1L/min，氧浓度不超过40%，氧气应湿化，以免损伤呼吸道黏膜。缺氧明显者可用面罩给氧，氧流量为2～4L/min，氧浓度50～60%。若出现呼吸衰竭，则使用人工呼吸器。

(2)预防交叉感染，做好呼吸道隔离。

(3)护理操作集中完成，以减少刺激，避免哭闹。

(4)遵医嘱用抗生素。26.参考答案：B27.参考答案：D[考点]本题主要考查机械通气的应用指征。

机械通气的应用指征：血气分析符合呼吸衰竭标准；呼吸频率减低至正常的1/2或以下；呼吸微弱，全肺呼吸音减低或呼吸停止；频繁发作的呼吸暂停。28.参考答案：D[考点]循环系统疾病患儿的护理→病毒性心肌炎

[解析]柯萨奇、埃克病毒已被公认为是引起绝大多数病毒性心肌炎的病原体。29.参考答案：B30.参考答案：C31.参考答案：C[解析]本题主要考查口罩法吸氧[要点透析]口罩法吸氧适用于低氧血高碳酸血症的较大儿童。将口罩紧贴患儿面颊扣住口鼻，系好带子，注意松紧适度。氧气流量为1～3L/min。32.参考答案：C[考点]本题主要考查利福平的副作用。

利福平及其代谢产物呈橘红色，可致尿、眼泪、汗液呈橘黄色。所以此患儿应该是服用了利福平。33.参考答案：B[解析]早产儿又称未成熟儿，指胎龄＜37周(＜259天)的新生儿。适于胎龄儿是指出生体重在同胎龄儿平均体重的第10个至90个百分位之间的新生儿。34.参考答案：D[解析]法洛四联症胸部x线检查可见心脏大小正常或稍增大。典型者心影呈靴形，为右心室肥大使心尖上翘和漏斗部狭窄使心腰部凹陷所致。35.参考答案：D[考点]新生儿与新生儿疾病患儿的护理→早产儿的特点及护理

[解析]早产儿吸吮能力差，吞咽反射弱，容易呛奶。贲门括约肌松弛，胃容量小又易溢奶，容易吸入呼吸道或窒息；胃酸及各种消化酶分泌少，易导致消化功能紊乱及营养缺乏症。36.参考答案：心源性休克

创伤性休克37.参考答案：C[解析]本题主要考查婴幼儿不同程度营养不良的特点。[要点透析]婴幼儿轻度营养不良时体重低于正常均值的15%～25%；中度营养不良时体重低于正常均值的25%～40%；重度营养不良时体重低于正常均值的40%以上。38.参考答案：先天性甲状腺功能减低(低下)症

苯丙酮尿症(答葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷病也对)39.参考答案：生长繁殖，毒素40.参考答案：是指出生体重在同胎龄儿平均体重的第90个百分位以上的新生儿。41.参考答案：人体能保持正常体温的最低环境温度。42.参考答案：D[解析]本题主要考查小儿乳牙的数目。[要点透析]乳牙共20个，约自6个月起(4～10个月)开始萌出，2～2.5岁出齐。2岁以内乳牙数目约为月龄减4～6。43.参考答案：B[解析]为预防小儿维生素D缺乏性佝偻病发生，婴儿应于出生后1～2周开始服用预防量维生素D400IU/d，直至2周岁。44.参考答案：B[考点]本题主要考查住院患儿资料的收集。

住院患儿的一般情况包括姓名、性别、年龄、出生年月日、种族、入院日期、病历申述者等项。年龄一项患儿越小越应询问确切，新生儿期要求记天数，婴儿要求记月数，1岁以后记几岁几个月。45.参考答案：C46.参考答案：C[考点]本题主要考查小儿肥胖的诊断标准。

小儿单纯性肥胖是由于长期能量撮入超过消耗，导致体内脂肪过度积聚，致体重超过一定范围的营养障碍性疾病。以同性别、同身高健康小儿体重均值为标准，若体重超过均值20%即为肥胖；超过均值20%～29%为轻度肥胖；超过均值30%～49%为中度肥胖；超过均值50%为重度肥胖。47.参考答案：B[考点]本题主要考查小儿心率的正常值。

新生儿心率平均为120～140次/分，1岁以内110～130次/分，2～3岁100～120次/分，4～7岁80～100次/分，8～14岁70～90次/分。48.参考答案：急性感染性多发性神经根神经炎：又称格林—巴利综合征，是一种急性免疫性周围神经系统的脱髓鞘疾病。其主要临床特点为急性、对称性、弛缓性肢体瘫痪，伴有周围感觉障碍。49.参考答案：A[解析]本题主要考查糖尿病的诊断检查。[要点透析]患儿空腹全血或血浆血糖浓度分别≥6.7mmol/L和7.8mmol/L(120mg/dl和140mg/dl)；或当患儿有“三多一少”症状，尿糖阳性，非空腹血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)时即可诊断为糖尿病。50.参考答案：(1)可能的临床诊断：急性肾小球肾炎并发高血压脑病。

(2)应做的辅助检查：尿常规、血清抗链球菌抗体、血清补体。

(3)主要护理措施：

①指导休息：卧床休息2周；水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动。

②饮食护理：限制蛋白质的摄入；给予高糖、高维生素饮食。

③应用利尿降压药时，观察药物效果及副作用，准确控制输液速度及浓度。

④观察病情：观察尿量、尿色，准确记录24小时出入水量，观察血压、呼吸、心率、脉搏变化，了解病情发展及治疗效果。

⑤给予患儿和家长心理支持，做好健康宣教。51.参考答案：(1)腰椎穿刺测脑脊液压力。

(2)脑室穿刺测压。

(3)颅压监测仪前囟直接测压。

(4)持续直接颅内压监测法。

(5)脑电图。52.参考答案：40～45

120～14053.参考答案：A54.参考答案：C55.参考答案：B56.参考答案：C57.参考答案：A[考点]本题主要考查禁水试验。

禁水试验的目的是观察患儿细胞外液渗透压增高时的浓缩尿液能力。惠儿持续排出低渗尿，而血清钠和渗透压分别上升超过145mmol/L和295mmol/L，体重下降3%～5%，应考虑此病的可能性。此试验可区分精神性烦渴与真性尿崩症。58.参考答案：(1)发作轻者可置患儿于膝胸位。

(2)重者需皮下注射吗啡，并给予吸氧和纠正酸中毒。

(3)口服普萘洛尔(心得安)预防其发作。59.参考答案：D[解析]本题主要