2023年医学类B卫生资格考试中级职称外科主治医师2010-2022历年真题选编带答案难题含解析

2023年医学类B卫生资格考试中级职称外科主治医师2010-2022历年真题选编带答案难题含解析（图片大小可自由调整）第1卷一.历年考点试题甄选(共75题)1.休克代偿期的临床表现A.血压稍升高，脉搏、脉压正常B.血压稍降低，脉搏、脉压正常C.血压稍升高，脉搏快，脉压无变化D.血压稍升高，脉搏快，脉压缩小E.血压稍升高，脉搏快，脉压扩大2.青壮年男性，腹股沟内侧肿块，下降至阴囊，平卧后消失。可能是3.深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度达A.脂肪层B.真皮浅层，部分生发层健在C.表皮层，生发层健在D.真皮深层，有皮肤附件残留E.脂肪下层4.最合适的治疗是A.胃肠减压B.抗生素C.补液D.手术引流E.中药疗法5.患者进行X线检查，测量其髋CE角为多少时考虑先天性髋关节脱位A.40度B.35度C.30度D.25度E.20度6.新生儿作直肠粘膜吸吮活检取材料部位应在A.齿状线1cm以下B.齿状线上2cmC.齿状线隐窝处D.齿状线部位E.离肛门下缘1cm7.听神经瘤造成8.骨折愈合，拆除外固定，发现关节伸屈障碍属于A.损伤性骨化B.关节囊损伤C.关节骨性强直D.关节僵硬E.骨折整复不理想9.患者于入院半小时后出现烦躁表现，血压70/40mmHg，发生这种状况的原因是A.脱水和电解质紊乱B.细菌毒力强C.心肺功能障碍D.吸收大量毒素和血容量下降E.血浆蛋白降低10.女性，18岁，面部火焰烧伤，为浅Ⅱ度烧伤，面积1%11.远端指间关节12.骨折块碎裂成两块以上者为A.斜骨折B.螺旋骨忻C.压缩性骨折D.粉碎性骨折E.横骨折13.引起局麻药毒性反应的常见原因有A.一次用量过大B.病人耐受力下降C.作用部位血运丰富D.局麻药误人血管内E.局麻药内未加肾上腺素14.男性，28岁。半年来时有腹泻与便秘，3个月来腹部有隐痛，近2天大量便鲜血，直肠指检和腹部诊断没有发现肿物，X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直，可见充盈缺损。最可能的诊断是A.克罗恩病B.降结肠癌C.溃疡性结肠炎D.乙状结肠癌E.肠结核15.高钾血症病人出现心律失常的应给予A.静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20mlB.静脉注射5%碳酸氢钠溶液80mlC.静脉注射11.2%乳酸钠溶液50mlD.静脉滴注25%葡萄糖溶液100ml+胰岛素8UE.口服阳离子交换树脂16.患者最不可能的问题是A.前列腺增生B.慢性尿潴留C.逼尿肌无力D.逼尿肌-外括约肌协同失调E.过度活动膀胱17.输血早期最常规的并发症是A.变态反应B.发热反应C.细菌污染反应D.出血倾向E.溶血反应18.下列哪一种疾病一般不引起梗阻性黄疸A.胆总管结石B.胰头癌C.壶腹癌D.原发性硬化性胆管炎E.左肝内胆管结石19.首先考虑的诊断是A.膀胱癌B.膀胱肉瘤C.膀胱憩室D.膀胱滤泡E.输尿管口囊肿20.男性，50岁，一小时前剧烈咳嗽后突发上腹痛，腹痛蔓延至全腹，伴恶心，呕吐。既往有慢性肝炎15年。查体：面色苍白，巩膜不黄，脉搏110次/分，血压13/9.1kPa(95/68mmHg)，腹胀，全腹压痛，轻度反跳痛，肝肋下2cm，剑下6cm，轻触痛，脾未触及。移动性浊音阳性，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出血性液。首先考虑的诊断是A.溃疡病急性穿孔B.自发性脾破裂C.肝癌自发破裂D.肝硬化腹水感染E.肝脓肿溃破21.最容易发生嵌顿的腹外疝为A.腹股沟疝B.股疝C.脐疝D.切口疝E.以上都不是22.急性血源性骨髓炎后期的病理特点为23.下列论述中哪些是错误的A.在小儿，供应股骨头的小凹动脉在骺板不与其他血供交通B.儿童股骨颈骨折发生股骨头坏死的比例明显低于青壮年C.股骨转子骨折好发于儿童，女性多于男性D.儿童股骨颈骨折发生股骨头坏死的比例明显高于青壮年E.儿童股骨颈骨折以低位经颈骨折为主24.手外伤时，检查桡动脉、尺动脉通畅和相互吻合的试验是A.Pratt试验B.Burger试验C.Allen试验D.Hollander试验E.Rovising试验25.女婴，9天，春节生于内蒙古呼盟牧区，近3日出现高热，背部皮肤广泛红肿，中心有"浮飘"感，应采取的最佳治疗措施是'A.勤换尿布B.做多个小切口引流C.多次使用新鲜全血D.肌注维生素CE.输注入体白蛋白26.患者既往曾患乙肝。查体：肝掌，前胸部皮肤有蜘蛛痣，腹壁静脉曲张，脾大，移动性浊音(+)，最可能的诊断为A.食管静脉曲张破裂出血B.胃癌出血C.慢性萎缩性胃炎D.应激性溃疡出血E.消化性溃疡出血27.应采取的最重要的治疗措施是A.紧急清创B.使用抗生素C.理疗D.热敷E.静脉滴注破伤风抗毒素28.女性，42岁，有RA史，右膝关节肿胀疼痛，经风湿免疫科治疗半年，无好转。查体：右膝关节肿胀，滑膜肥厚，关节积液，关节活动度5°～110°。X线示关节间隙轻度变窄，首选的治疗方法是A.患肢石膏制动B.关节内注射皮质激素C.人工全膝关节置换术D.滑膜切除术E.继续内科保守治疗29.上述病例行X线示患侧内听道扩大3mm，你认为最可能的诊断是A.三叉神经鞘瘤B.脑膜瘤C.听神经鞘瘤D.胶质瘤E.胆脂瘤30.及时冷水冲洗创面的优点包括A.迅速降温、防止继续损伤B.清洁创面C.有利于消肿D.减轻疼痛E.以上都不是31.最多见的冠状动脉瘘是A.左冠状动脉-左房瘘B.右冠状动脉-右房瘘C.左冠状动脉-右房瘘D.左冠状动脉-右室瘘E.右冠状动脉-右室瘘32.偶发性期外收缩的病人手术前33.男性，3天。腹胀、便秘2天，胎粪于出生后4小时仍未排出，经清洁灌肠后，大量胎粪排出，从此便秘解除。随访3个月后正常，当时最大可能的诊断是A.先天性巨结肠B.肠畸形C.奶性便秘D.甲低症E.胎粪栓塞综合征34.患者行蝶鞍区肿瘤切除术后第二天出现昏迷，不可能的原因是A.垂体前叶功能减退B.脑水肿C.脑积水D.颅内血肿E.尿崩症35.女性，28岁，车祸伤后腹痛1小时，查体：血压80/60mmHg，脉搏125次/分，腹穿抽出不凝的血液，应A.立即输血B.立即部腹探查C.抗休克好转后手术D.抗休克同时剖腹探查术E.严密观察，保守治疗36.常通过测量计算"Z值"评价其发育情况37.此患儿发生此合并症最公认的原因A.结石B.胰液逆流C.胆汁淤积D.吻合口狭窄E.肝硬化38.关于门静脉高压症的手术分类错误的是A.一般分为断流术和分流术二类B.其中分流术包括非选择性分流术和选择性分流术C.非选择性分流术患者肝性脑病发生率高达30%～50%D.选择性分流术患者肝性脑病发生率低E.断流术患者肝功能要求高39.此时最佳治疗方案是A.暴露疗法B.全身应用抗生素C.实施切痂植皮术D.局部用磺胺嘧啶银E.清除坏死组织同时全身抗感染治疗40.骨肉瘤X线特征A.X线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏B.X线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块C.X线片示：长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，有Codman三角D.X线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏E.X线片示：自长骨干骺端突出的骨性病损41.最低失血量达何种程度可出现临床症状A.达循环血量的5%B.达循环血量的10%C.达循环血量的15%D.达循环血量的20%E.达循环血量的25%42.手术后继续劳动，半年后复发，包块比第一次手术前更大，腹壁缺损大，应采用的手术方法为A.经腹腔疝囊高位结扎术B.巴西尼(Bassini)法C.佛格逊(Ferguson)法D.疝成形术E.哈斯特德(Halsted)法43.下列何种诊断可能性最大A.急性化脓性阑尾炎B.肝癌破裂出血C.胃十二指肠溃疡穿孔D.急性胆囊炎E.急性胆管炎44.肝内胆管结石PTC检查其X线特征有A.左右肝管或肝内胆管某一部分不显影B.左右肝管或肝总管处有环行狭窄C.肝左右叶胆管呈不对称性几处孤立的扩张D.肝内胆管局限性扩大，呈纺锤形E.左右肝管及肝总管内均可见结石阴影45.原发性醛固酮增多症出现的代谢紊乱为A.高血浆肾素B.低尿钾C.尿钾排出增加D.高血钾E.血醛固酮水平降低46.其诊断最可能是A.右肩锁关节脱位B.习惯性右肩关节脱位C.右尺骨鹰嘴骨折伴肘关节前脱位D.右桡骨头半脱位E.右尺神经卡压综合征47.下列哪几项属于前列腺增生症的并发症A.膀胱结石B.膀胱肿瘤C.急性尿潴留D.膀胱真性憩室E.腹股沟斜疝48.下列哪项可以判断皮肤的活力A.皮肤的颜色与温度B.毛细血管回流试验C.皮瓣的形状和大小D.皮瓣的长宽比例E.皮肤的弹性49.血尿出现最早的是50.对疑有胆结石致梗阻性黄疸较深者，应用哪种检查A.口服胆囊造影B.静脉胆道造影C.ERCPD.PTCE.十二指肠造影51.以下哪些是随意皮瓣A.滑行推进皮瓣B.旋转皮瓣C.交错或异位皮瓣D.岛状皮瓣E.肌皮瓣52.烧伤休克发生的基本原因是A.输液量不足B.失血过多C.禁食水D.输血不足E.毛细血管通透性增加53.关于颅内转移癌，以下哪项正确A.常为单发B.多见颞叶C.淋巴转移为常见转移途径D.多见于大脑中动脉分布区E.最常见的原发病变是消化道肿瘤54.股骨粗隆间骨折出现的症状、体征有下列哪些A.下肢外旋60°畸形B.骨盆分离试验阳性C.下肢短缩畸形D.髋部肿胀压痛E.下肢外旋90°畸形55.下列有关深Ⅱ°的临床表现，正确的是A.拔毛试验阳性B.正常愈合后不留瘢痕，可有程度不等的色素沉着C.水疱基底常呈现红白相间D.常形成较大的水疱E.感觉较为迟钝56.女性，40岁，因阵发性腹痛2天入院，入院前因经常腹痛伴不规则腹部肿块出现在当地医院行输液等非手术治疗1个月。入院后经非手术治疗，腹痛消失，肛门排气排便恢复正常，住院10天后出院。出院当天又发生腹痛，为阵发性发作，伴恶心呕吐。查体：右下腹可扪及一肿物，似为扩张肠袢。大便1次，隐血试验(++)。第2天检查发现肿物移至脐下正中腹，压痛，质软。第3天阵发性腹痛加重，下腹肿物移至左腹。应考虑的诊断是A.慢性肠套叠B.粘连性肠梗阻C.肠扭转D.肠结核E.乙状结肠癌57.胃溃疡的类型中，最多见的是A.小弯溃疡B.复合溃疡C.幽门前溃疡D.后壁溃疡E.高位溃疡58.复杂部分性发作的治疗采用59.交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝通过下列哪些可区别A.前者透光试验阳性B.后者立位时也能触及睾丸C.前者不能还纳D.后者咳嗽时无冲击感E.前者压迫内环无效60.关节脱位复位失败的原因应除外A.麻醉不满意，肌肉痉挛B.复位方法不正确C.有软组织卡在复位途中D.关节有骨折，复位不稳定E.关节囊的破裂61.大面积烧伤早期手术常用62.纤维结肠镜最主要和严重的并发症是引起穿孔，穿孔发生率最高的部位是A.乙状结肠与降结肠交界处B.直肠C.回盲部D.结肠肝区E.横结肠63.下列有关血管瘤的描述，哪项是正确的A.海绵状血管瘤仅见于皮肤、皮下组织和肌肉组织，一般不侵犯骨骼B.血管瘤具有自发消退的特点，甚至可以完全消失C.禁忌使用类固醇疗法治疗婴幼儿血管瘤D.血管瘤是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的恶性肿瘤E.以上都不是64.下列哪项不是晚期乳腺癌的临床表现A.肿块固定B.肿块破溃C.同侧锁骨上淋巴结肿大D.肿块表面皮肤凹陷E.患侧上肢淋巴水肿65.主动脉球囊反搏的作用有A.减少心肌做功B.降低心脏的后负荷C.提高心率D.增加心脏的前、后负荷E.增加心肌供血66.男性，80岁，经常饱餐后上中腹痛，仰卧位加重伴慢性腹泻，突起腹部绞'痛，呕吐，腹泻，腹胀伴休克67.应用下唇单个组织瓣修复上唇缺损时，自下唇设计一个以唇红为蒂的三角形唇瓣组织，底部的宽度为缺损宽度的A.1/2B.1/3C.全长D.3/4E.2/368.进一步有意义的首选检查方法是A.腹部CTB.腹立位平片C.腹部B超D.腹腔灌洗E.血生化检查69.应用雷公藤制剂治疗类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的适应证为A.较长时间使用一线药物，疗效不满意的早、中期患者B.长期使用皮质类固醇，已出现不良反应C.肝肾功能不佳、心脏病、高血压、较重贫血、溃疡病不用D.青年男女应慎用或不用E.以上都是70.以下哪项是治疗颅内压增高的关键因素A.应用脱水药物B.脑室穿刺、脑脊液引流C.开颅减压D.迅速去除病因E.限制水、钠摄取量71.排尿困难包括A.排尿迟缓B.尿线变细C.小便滴沥D.排尿中断E.射程变短72.原发性腹膜炎的病原菌最多为A.大肠杆菌或厌氧类杆菌B.肺炎双球菌或变形杆菌C.多种细菌的混合感染D.溶血性链球菌或肺炎双球菌E.溶血性链球菌或变形杆菌73.二尖瓣狭窄的杂音A.向左腋下传导B.向颈部传导C.不传导D.沿胸骨左缘向下传导E.向锁骨下传导74.有关法洛四联征室间隔缺损修补下述哪项不正确A.均应补片修补B.圆锥乳头肌右前下方为传导束通过的危险区C.圆锥乳头肌为缝合的安全区D.缺损的前上缘为传导缝合的安全区E.三尖瓣环为缝合转移针的部位75.肾损伤的近期并发症是A.尿囊肿B.高血压C.肾周脓肿D.肾积水E.对侧肾萎缩第1卷参考答案一.历年考点试题甄选1.参考答案：D[解析]有效循环血量减少，毛细血管前括约肌强烈收缩，使毛细血管血流减少，压力降低，血管外液向腔内移，血容量得到部分补充，动脉压力感受器作用，使心跳快，血压稍升高，脉搏快，脉压缩小。2.参考答案：A3.参考答案：D4.参考答案：D5.参考答案：E6.参考答案：B7.参考答案：A8.参考答案：D9.参考答案：D10.参考答案：B11.参考答案：B12.参考答案：D13.参考答案：ABCDE14.参考答案：B15.参考答案：A[解析]应用钙剂对抗K+和缓解K+对心肌的毒性作用。16.参考答案：E17.参考答案：B18.参考答案：E[解析]肝内胆管结石一般不引起梗阻性黄疸。19.参考答案：A20.参考答案：C21.参考答案：B[解析]由于股管几乎是垂直的，疝内容物似直线状下坠，但一出卵圆窝后，却折转向前，形成一锐角，加以股环本身狭小，周围韧带坚韧，极易发生嵌顿，且迅速发展为绞窄。22.参考答案：D23.参考答案：BC[解析]源于闭孔动脉的股骨头滋养动脉走行于圆韧带中，营养股骨头凹部。随年龄增加，圆韧带动脉循环有所增加，波及圆韧带的骨折，年幼者易发生股骨头缺血性坏死。股骨转子骨折好发于老年人。24.参考答案：C[解析]Allen试验是检查桡动脉、尺动脉通畅和相互吻合的试验。25.参考答案：B26.参考答案：A27.参考答案：A28.参考答案：D29.参考答案：C30.参考答案：ABCD31.参考答案：E32.参考答案：A33.参考答案：E34.参考答案：E35.参考答案：D36.参考答案：C37.参考答案：B38.参考答案：E[解析]断流术患者肝功能要求低于分流术。39.参考答案：E40.参考答案：C[解析]长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，有Codman三角是骨肉瘤X线特征，其他均不是。41.参考答案：B42.参考答案：D43.参考答案：B44.参考答案：ABCDE[解析]PTC检查通常可显示肝内胆管结石分布和胆管狭窄或扩张情况。肝内胆管结石可发生于左、右或肝总管等肝内的任何部位。其X线表现有：左右肝管或肝内胆管某一部分不显影；左右肝管或肝总管处有环行狭窄，狭窄近端胆管扩张；肝左右叶胆管呈不对称性几处孤立的扩张；肝内胆管局限性扩大，呈纺锤形；左右肝管及肝总管内均可见结石阴影。45.参考答案：C46.参考答案：D47.参考答案：ACE48