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文档简介

支气管扩张病人护理常规一、 概述支气管扩张是由于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管炎症，致使支气管壁结构破坏，引起支气管异常和持久性扩张。典型临床症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰和（或）反复咯血。二、 治疗原则抗感染。改善气流受限。清除气道分泌物。外科手术。三、 主要护理问题及相关因素清理呼吸道低效与痰液黏稠和无效咳嗽有关。潜在并发症大咯血、窒息。营养失调：低于机体需要量与慢性感染导致机体消耗有关。四、 护理重点1.病情观察观察痰液的量、颜色、性质、气味和体位的关系，痰液静置后是否有分层；观察咯血的颜色、性质及量。观察生命体征及意识状态，观察有无胸闷、气促、发绀、面色苍白及窒息的先兆症状。保持口腔清洁，减少呼吸道感染机会。协助排痰体位引流根据病变部位、病情和患者状况，每天1〜3次，每次15〜20分钟。一般于饭前进行，清晨和入睡前进行，嘱患者间歇做深呼吸后用力咳痰，同时用手轻拍背部以提高引流效果，引流完毕给予漱口。痰液黏稠时，鼓励患者每天饮水1500ml以上，必要时行雾化吸入或给予化痰药物以利于痰的排出。大咯血、窒息的护理立即头低脚高位，头偏向一侧，专人守护，给予心理安慰。绝对卧床休息，小量咯血时静卧，取患侧卧位，避免搬动。观察有无窒息先兆咯血突然中断，咯血量减少，同时出现呼吸急促、发绀、大汗淋漓、极度烦躁等症状。听诊：呼吸音减弱或消失。若抢救不及时，随之出现张口瞠目，面色青紫，甚至意识昏迷，大小便失禁。窒息的抢救应立即取头低脚高45°俯卧位，面向一侧，轻拍背部，迅速清除口咽部和气道的血块，高浓度吸氧，做好气管插管或气管切开的准备与配合工作。五、健康指导1.避免诱因，及时治疗呼吸系统疾病。指导患者

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