信息化建设项目申报模板

信息化建设工程申报模板信息化建设工程申报模板10/25信息化建设申报书模板工程单位：工程名称：申报日期：名目一、申报单位及工程概况ﻩ错误!未定义书签。1。1医院信息系统升级改造工程申报单位概况错误!未定义书签。２立项依据 错误!未定义书签。二、工程主要内容 错误!未定义书签。2。1五级电子病历信息化建设ﻩ错误!未定义书签。２.1。１五级电子病历建设的关键性收益.错误!未定义书签。2。1。2五级电子病历信息化建设实施打算主要描述未定义书签。２.2才智医疗信息化建设 错误!未定义书签。2。2。1才智医疗信息化建设总体方案概述错误!未定义书签。２。2。２局部子系统介绍ﻩ错误!未定义书签。２．3病案电子化信息系统建设ﻩ错误!未定义书签。1病案电子化信息系统建设总体方案ﻩ错误!未定义书签。2。4临床决策支持系统 错误!未定义书签。2。4.1临床决策支持系统总体方案概述 错误!未定义书签。２.4.2临床决策系统的重要内容ﻩ错误!未定义书签。2.5医院供给室质量追溯系统 错误!未定义书签。2。5.1医院供给室质量追溯系统总体方案概述错误!未定义书签。５。2敏捷的解决方案 错误!未定义书签。一、申报单位及工程概况１.1医院信息系统升级改造工程申报单位概况增加,医院信息系统已经成为医院运转的根本保障，大力推动医院信是医院经济动脉中重要的载体和机器,在医院中的地位日臻重要。ＨＩS进展其次阶段主要建设完善医院信息系统,依据《全国医疗卫生效劳体系规划纲要》,云计算、物联网、移动互联网、大数据等信息化技术的快速进展,为优化医疗卫生业务流程、提高效劳效率供给了算机信息化技术关心甚至取代医生传统看病模式，削减病人就医环节，缩短就医时间，便利病人就医,实现对门诊工作的准确治理，通〔硬件设备及软件系统),改善医院的就医环境，提高医院的综合实力和整体治理水平，以满足医疗改革、医疗保险制度等不断进展的需要，更好的为患者效劳.1.2立项依据(1〕深化医药卫生体制改革需要药卫生体制改革的意见》明确提出目标:在加强我国卫生信息标准化建设根底上,重点推动以安康档案和电子病历为根底的区域卫生信息平台建设,并提升业务应用系统,构建各级各类医疗卫生气构之间的信息共享和联动效劳机制，实现区域卫生协同,惠及居民.“医改”信息化被提到前所未有的高度，遇到了难得进展机遇。卫生部卫生厅政策文件需要:2017案治理扫描、医疗决策系统、医院供给室质量追溯系统。〔３)我院医院信息系统建设需要:近十几年,在信息技术飞速进展的过程中,我国医疗卫生信息化建设经受了从无到有,从局部到全局,从医疗向预防等各个业务领域不断渗透的过程。我国卫生信息化业务信息系统建设；其次阶段：以临床为中心信息系统建设;第三阶段：基于安康档案的区域卫生信息平台建设;我院医院信息系统的建设处于第一阶段;其应用功能越来越不能满足医院各项医疗与治理工作的需求。二、工程主要内容2.１五级电子病历信息化建设2-3下主要问题:1、医院临床业务系统建设不够完善，医院数字化规划和总体设计缺乏,缺乏智能化的临床关心系统。2、信息系统整合层次不高。3、医院医疗行为治理系统建设相对滞后，医疗行为监管工作缺乏科学、高效的技术手段.4据中心的数据共享与决策分析业务。5方案,备份策略和备份治理制度；权限治理与掌握过于宽松；重要数网络的治理监控无法有效进展;整个系统的应急处理等等.2。1.１五级电子病历建设的关键性收益1。提高医院运营效益:通过电子病历系统五级的建设,整合医院内现有的各种信息系统、组织机构之间的临床信息资源,可以最大限度的使用临床数据和治理信息，提高医院的运营效益.２．消退孤岛，保护投资:依据ＣHIＭA成,所以就形成了一个个孤立系统即信息孤岛。通过电子病历系统五用,消退信息孤岛.3要保证数据信息的高效利用,到达一处采集多处利用。通过电子诊疗、护理和科研水平,提高对临床数据的综合利用,并结合循证医好的医疗效果,使医疗效劳对象获得最正确的治疗品质，从而提高医疗效劳质量。４．促进信息互联互通：3631生信息化建设工作,作为最终的临床效劳供给单位,各医疗机构越来院内部信息进展标准化的采集和存储,有利于以后与外部的区域卫生信息平台进展互联互通和信息交换、共享,促进区域医疗协作和资源整合、优化.5．支持医院等级评审与电子病历评级病历评审五级标准中重要一环;三级医院评审标准中，信息化建设水平作为评审的重要指标之一,其中要求医院的电子病历建设水平要到达院信息化建设水平，更好地效劳临床,间接地提高医院的医疗诊疗水2．1.2五级电子病历信息化建设实施打算主要描述信息打算分三阶段实施：子病历评级要求对原有系统进展同步升级改造，主要包括门诊医生站、住院医生站、护士工作站、电子病历系统、检验系统、手术麻醉系统等等.本阶段平台重点是开展需求调研，全面了解医院的信息化建设现状和院方治理者的要求和重点关注内容的,调研各个业务系统与信息平台的数据交换方式,确定相应的接口方案,编写接口文档,完成需求说明书的编写。制定具体各业务系统的数据采集方案,结合国际、国内的标准字典整理医院的标准数据字典。其次阶段:增加五级电子病历评级要求的系统,建立数据中心。本阶段重点是依据需求和五级电子病历评级要求建设的系统,主要包括临床学问库、临床路径、电子签名CA、治疗系统、医院感染、的数据比照、转换、清洗、采集,校验工作，建立电子病历库。基于电子病历库,部署病历共享emrvieｗ功能,并完成业务系统的嵌套ｅｍrｖieｗ工作。和数据交换库。基于数据交换库,对医院的各个业务系统基于医院信息平台开展业务流程的升级改造,标准各业务系统的数据交换格式，完成医院各信息系统的互联互通和数据共享。承受数据挖掘、钻取、切片、切块、拼接等技术，开发的应用,开发临床决策支持以帮分析,开发循证医学应用,以真实的数据和实例来辅导临床诊疗工作;医疗物联网的应用,实现更大规模的数据采集和利用,更先进的技术效劳于临床技术人员和医护人员,提高了医疗效劳水平和诊疗质量、降低医疗风险和医院经营本钱,提高患者满足度。临床数据中心架构图２。2才智医疗信息化建设网、数据融合传输交换、云计算、城域网等技术，通过信息技术将医疗根底设施与IT跨越原有医疗系统的时空限制，并在此根底上进展智能决策,实现医疗效劳最优化的医疗体系。城镇化促进了医疗卫生信息化建设,在不并且发生连锁反响。。１才智医疗信息化建设总体方案概述类。业务。1〕才智医疗的前勤业务模块2)临床医疗业务系统3〕临床移动信息系统4)区域医疗协作系统5〕医院综合治理系统外部接口后勤业务主要是指医疗机构面对医疗园区治理等方面开展的支撑业务．１)才智医疗的后勤业务模块2)公共安全3)机房工程４〕信息化应用ＩTＡS5)信息设施才智医疗系统架构２.2。２局部子系统介绍PACS/RIＳPACS系统是以大型关系型数据库作为数据和图像的存储治理工具，是集医学影像的采集、传输、存储、查询、诊断、报告、综合信种医学影像(包括核磁,CTX设备产生的图像〕通过各种接口〔,DＩC用,同时增加一些关心诊断治理功能。它在各种影像设备间传输数据和组织存储数据具有重要作用。DICOM3。0支持平台。主要特点有:PACＳ/RIS/ＣＡD支持刻盘、自助打印胶片和报告电子胶片多级审核支持３20CT治理支持:完善的统计分析医学影像信息系统主要优点：PAＣS节约了大量的介质(纸张，胶片等).同时占地小，节约了大量的介质治理费用。３)提高工作效率：数字化使得在任何有网络的地方调阅影像成为可能,比方借片和调阅病人以往病历等。原来需要很长周期和大量人力参与的事情现只需轻松点击即可实现,大大提高了医生的工作效带来效益。平.同时各种图像处理技术的引进使得以往难以觉察的病变变得清楚出更准确的诊断.数字化存储还使得远程医疗成为可能。为医院供给资源积存：对于一个医院而言，典型的病历图像和报告是格外贵重的资源,而无失真的数字化存储和在专家系统下做出的标准的报告是医院的贵重的技术积存．6)医院之间的技术沟通，同时互补互惠互利,促进双方进展．2．２。２。2移动临床信息系统和移动计算等技术的应用,实现了电子病历的移动化,让护理人员在临床效劳中心实时采集数据和实时录入数据,不仅优化了医护流程,提升护理人员工作效率,同时杜绝了护理人员的医疗过失.主要功能１、根本信息查询实时查询病人住院的根本信息，如:姓名、性别、费用、诊断及科室等根本信息。２、医嘱信息查询实时查询病人(支持腕带条码扫描准确快速定位某病人〕的医嘱信息,包括有效、停用、药物和其他医嘱信息。３、报告查询实时查询选中病人所做的检查报告,如：Ｂ超、CT，化验等结果报告单．4、生命体征查询实时查询病人每天的生命体征信息的记录．5、生命体征录入实时在病床边录入病人最的生命体征信息。6、手术安排查询7、会诊单查询实时查询本科室收到的病人会诊信息,以及本科室发出的会诊信息。8、医嘱执行实时执行病人当前需执行的医嘱(支持腕带条码扫描准，能准确快速定位某病人并显示其需执行的医嘱)。2。2.2。３移动查房移动查房系统架构病案电子化信息系统建设,它包含有首页病程记录、检查与检验结果、防水害、防丧失，存放难、查找难、利用难)和占用大量库房空间的实际问题，如何安全有效地治理这些浩大的历史病案资料并能满足快速查询的需求,建立一套完整的、自动化的、扩展性强的医疗病案信息治理系统格外必要。2．3.1病案电子化信息系统建设总体方案1〕旧病案归档整理历史归档病案:病案下架-—编码——首页信息更正--拍摄——归档。归档病案:病案收集——整理—-质控——编码-—首页录入—－拍摄——归档。全过程归结:〔１) 承受IＣD-10 和ＩCD-9CM对诊断病理和手术进展编码．〔２〕从各个病区回收出院病案,做好病案资料收集.(３) 预先对需要拍摄的病案资料进展整理。(４)对病案的书写、内容进展质检,保证存档病案资料的准确性和有效性。〔5)索引.〔6〕对其拍摄的病案资料逐页拍摄.〔7)对拍摄图像资料的质量进展检查质检,不合格的做上标记返回重拍摄.把拍摄合格的病案图像资料上传到数据库效劳器。(8)对拍摄的病案图像资料准时备份至效劳器。标准化病案首页信息及内容图像制定病案首页录入操作标准,设立特地的疾病分类编码人员,对归档的病案准确编码,依据病案的编码进展首页录入;对历史归档的病案重编码,对已录入的首页信息按的编码进展更正。以保证病案标准和病案图像拍摄编码解释,要求工作人员统一执行工作标准，以保证病案内容图像的清楚准确。2.3．2实施电子病案治理的意义现代化存储方式节约存储空间电子病案技术是通过数字录入设备(扫描仪、数码相机)将纸张病案变为电子病案，存储在数据库效劳器上,或刻录成光盘,并通过光盘塔(柜〕,或利用医院ＨIＳ系统在,Interｎet互联网在异地计算机上阅读.假设需要，也可通过打印机打印出与纸张病案一样的打印件。纸质病历的保存，必需有足够空间,规定保存期限,同时还要解决纸张的磨损、老化以及防潮、防火、防蛀等问题,要消耗大量人力物力.电子病历有效的存储体系和备份方案,能实现大量存储和实时存取的统一，占用空间小,保存容量大，能永久保存。提高病案的质量与标准治理病案及归档病案的首页信息和疾病分类编码均依据的首页位、缺项等不合格病案予以过滤,对进入电子病案治理系统的病案质量进一步标准.由于病案使用者未接触纸质病案，削减了纸张病案的磨损，同时杜绝了病案因借阅而消灭的涂改、损毁、丧失等现象的发生。3〕实现信息化治理方案病案信息在医院治理和经济中的作用表达:量就是效益。通过病案资料和各项统计指标的信息反响,不断提高医务人员的技术水平,提高医院经济效益。随着科学技术的进展,利用计算机进展治理，在医,可以供给住院病案首页的内容和数据,代替手工操作,可以进展多项查询、制作、分类和多项统计的功能。充分利用一些重要的医疗数据和进展全面考核,建立了医院信息治理化系统。２.4临床决策支持系统临床决策支持系(Clinｉcａl Decision-Ｍaｋing SupportＳｙsｔｅm，CDSS〕指能为医生的诊疗工作供给决策支持和帮助的计算机系统。另一方面,药物的多样性和患者信息的不同使药物治疗简单化，故此药物治疗需要完善的信息支持系统，临床决策支持系统(CDSS)是支持药物治疗的有力工具.现已说明,较好地使用了决策支持系统(DSS)的机构已经实现了提高质量和降低本钱.同样的,人们将决策支持系统运用到简单的药物治疗中, 可以很准时、准确、完整地为医师供给相应的信息资料,有助于医师做出正确有效的诊断决策，以提高药物治疗的效率。2。４．1临床决策支持系统总体方案概述Muｓｅｎ和Shortlｉfｆe等,假设将不直接给出建议而只是给出相关信息的系统也进展分类:1〕内部决策机制的不同主要取决于临床决策支持系统的内部学问表示方式,针对不同的决策需求存在着不同的学问表示方式，从而形常以概率来表达病症与疾病相关性,此类的决策方式主要有基于Ｂａyesｉantheｏrem 的方法和Belｉefnｅtworｋs另外,近期的已经在国外的临床中具体应用的大事监视器(ＥvｅnｔMonitｏr)也都是基于规章的决策支持系统这些系统通过事先定义好的规章来实时地监视病人的相关信息,一旦规章中的前提条件得到满足,相关规章将被触发,相应实行规章中规定的行动，或是对诊断或是对治疗供给决策支持。2) 系统功能临床决策系统也可以按其设计的所能完成的系统功能来划分。主要有两大类主要的功能：一是帮助决策什么是对的推断，例如临床诊断,LeeｄsＡbdominａlPaｉnXplaｉn和QＭＲ等医学诊断系统即属此类.二是帮助医生决策下一步应当做做么事，例如做什么检查,用什么药，要不要手术等,最典型的一个例子就是决策分析树,３)建议方式统主动地给医生提出决策建议，不管医生此时有没有决策帮助的需要,例如各种大事监视器系统,这类建议方式的好处在于可以强制性阻挡一些严峻的后果发生，例如用药配伍禁忌和药物-疾病禁忌等。被动的方式是指只有医生主动询问系统时系统才给出决策建议的方式,例如早期的各种诊断关心系统，包括ＬeedsＡｂｄoｍｉｎalＰain[、Ｘｐｉn和R等。4)人-机交互人—机交互方式也是划分临床决策支持系统的一个比较重要床决策支持系统由于多是独立于医生工作流程之外的,医生要获得帮助不得不在决策系统中再次输入患者的信息,造成时间的铺张，例如早期的ＭYCIＮ系统，用户不得不从当前的工作中停下来转到MＹCIN系统所在的计算机上,并且要重输入患者的信息后才能获得决策支持的结果.现代的临床决策支持系统大多与医生的工作流程相融合,医生可在工作流程中快速地获得决策支持,例如各种大事监视器系统可以在用户完全不干预的状况下发出各种发警,还有最近的无缝整合于〔InfoＢutｔon)是在完全不干扰医生工作流程的状况下给医生供给必要的决策相关信息。５) 决策中的沟通方式〔Ｃonsulｔinｇｍodeｌ〕和批判式(Ｃriｔiｑuinｇｍodel〕参谋式在流程中不断地与医生,MYCI最终的决策意见.而批判式的系统事先依据相关信息生成一个决策建议,假设医生的决策与之不符，则给出系统的决策建议,适用于医生情愿自己决策而只是需要系统对自己的决策进展再次确认的状况,前面提到的大事监视器系统即属于批判式的。6)决策支持程度与直接能给出决策建议的系统不同,也有一些系统不直接给出建议而是只供给应决策者必要的相关信息,最终由决策的医生做出最终的决策。因此,从决策支持程度上可以分为直接和间接两类。前面提到的决策支持系统大局部是属于直接给出决策建议的系统间接的决策支持系统主要包括与临床信息系统相融合的多种再线式学问库,例如UpToDatｅ，ＦｉrｓtConsuｌt 可以便利地将各种学问库通过再线的方式便利地供给应医生间接地为临床决策效劳。2．4.2临床决策系统的重要内容1)数据整合病例的建议.病人数据通过临床决策支持系统的医学学问进展解释,从而为临床医生供给准确的决策支持.在医院中,临床决策支持所需的病取和整理.为了使决策支持的结论更加准确,系统尽可能供给病人数据的完全整合,包括病人的根本信息、病历信息、病程信息、医嘱信息、医学学问库临床决策支持系统内核的推理程序可以依据学问库的学问和阅历生成建议以支持决策。由此可见,医学学问库是临床决策支持系统中的另一个重要元素。临床决策支持系统应建有完善、全面、快速的医学学问库。该学问库应包含词库、术语字典、模型构造、学问仓库四个局部.学问模型构造是将这些术语相关的内容组成一种网状的构造,便利的数据库为架构平台,以关心智能的文字处理与检索系统。医学学问一般有两个来源,医学文献〔指记录已归档的学问)和某一领域的专家〔指专家的临床阅历)。对于任何一种医学学问,系统先通过学问采集找相应的解决方案,逐步缩小目标范围,最终由学问库系统判定归于何种类别的医学学问,并存储于学问库中相应的位置。决策支持支持引擎应具备速度快、操作便利、数据准确的特点。临床医生可以数和数据工程转换成规律表达式,然后由引擎解释定义过的规律关系,把其中数据问的关联解释成计算机能够理解的语言,再由计算机处理其中的规律关系,最终依据规律关系，把数据结果通过表达式计算出来.２.5医院供给室质量追溯系统医院中心供给室的主要职责是依据护理、诊断、治疗的需要，对医疗器械物品清洗、消毒并配备成各类治疗包、手术器械包和布类包，经灭菌后，供全院各病房及医疗科室领用,使病人获得安