围手术期患者安全管理规范及制度69252

围手术期患者安全管理规范及制度69252为了更好地保障医疗安全，成都市XX区第X人民医院制定了围手术期患者安全管理规范及制度。这个规范和制度的目的是确保手术前、中、后的安全措施得以落实，以及对手术患者的服务质量得到不断提高。下面是具体的规范和制度：一、围手术期患者安全管理规范（一）术前安全管理1、手术医生必须严格执行手术分级管理制度，掌握手术指针，并及时完善术前相关辅助检查。对于择期手术，应提前1-3天将手术通知单送至手术室。急诊手术除外，可以当天送手术通知单或电话通知手术室。2、病房护士按医嘱进行术前准备，如备皮、导尿、灌肠、术前用药等。同时，根据患者病情及个人情况，进行术前健康指导，并做好记录。3、术前访视：除急诊急救手术外，手术室麻醉师及护士应按手术通知单提前到病区作术前访视。他们需要了解患者病情及辅助检查结果，向患者介绍手术室环境和参加手术的人员、进行麻醉风险及安全告知等，并认真填写麻醉术前访视记录和手术室护理访视记录。特殊情况需要及时与主管医生或手术科室主任或护士长联系，并及时向麻醉科主任或手术室护士长汇报。4、术前物品准备：麻醉科、手术室需根据日常手术开展的种类，准备手术用物、设备、药品等，并保证其随时处于安全适用状态。特殊手术，应按手术通知单提前作好准备。5、人员准备：手术科室主任、麻醉科主任及手术室护士长需严格执行依法执业制度、手术分级管理制度。根据手术风险性和难易程度不同，合理安排参加手术人员。6、手术间的安排：手术室护士需按照手术切口种类安排手术间，并根据患者病情合理安排手术时间顺序。根据季节、环境温度，需要调节手术间温湿度，增加患者的舒适度，防止患者着凉。7、麻醉科、手术室工作人员需严格执行《手术室查对制度》，认真落实手术病人身份核查措施，认真填写《病区与手术室病人交接登记本》，严格杜绝手术患者、手术部位及术式发生错误的执行情况。（二）术中安全管理1、参加手术人员需认真实施手术安全核查与手术风险评估程序，认真执行《手术室查对制度》，准确填写《手术风险评估表》、《手术安全核查表》和《手术清点单》。2、为了保护手术患者的身体健康，必须严格按照《手术患者体位管理制度》来安置病人的麻醉和手术体位，以避免出现压疮和神经损伤等问题。3、除了遵守《口头医嘱执行制度》、《抢救工作制度》、《手术室输血查对制度》、《院感管理制度》等相关规程外，还要严格执行各项医疗护理技术操作规程，确保手术过程的安全和顺利。4、为了防止手术患者在手术过程中坠床或坠车等危险情况的发生，必须正确使用约束带，并采取必要的安全防范措施。5、在手术过程中，所有使用的无菌物品和植入物标签、灭菌指示卡都必须规范地粘贴在手术清点单背面，以确保手术过程的无菌化。6、为了预防手术患者感染，必须规范使用预防性抗菌药。术前30分钟至2小时内，应进行预防性使用抗菌药物一剂，手术时间超过3小时，还需要追加使用一剂抗菌药。执行这一规定的人员必须在临时医嘱单上签名。7、为了避免手术标本错误或丢失，必须严格执行《手术标本管理制度及送检流程》，确保手术标本的准确性和完整性。8、手术室麻醉师和巡回护士必须密切观察手术患者的病情变化，准确记录麻醉和护理情况。如果患者病情有特殊变化，必须立即向主刀医生报告，并及时处理。9、如果手术过程中出现特殊情况，如需要改变手术方式或麻醉方式等，必须及时告知患者及家属，并进行告知签字手续。10、如果手术参加人员无法解决问题，必须及时向相关负责人或医务科或业务院长或总值班报告，以便及时处理，切忌盲目自行处理，以防不安全事故的发生。三、术后安全管理1、手术用后器械必须由器械护士打包、贴上标签，放入污物箱内，由供应室工作人员收回，按照《供应室器械管理制度》进行清洗、消毒、灭菌后，再发放给手术室。外来器械则必须按照《外来器械管理制度》严格进行管理。2、手术用后污染布类必须由手术室护工打包，放入污染布类桶内，由洗浆房人员收回进行清洗消毒，送供应室灭菌处理后，再发放至手术室。3、手术后的区域环境必须由当班护工进行清洁、消毒和环境准备，值班护士负责督促。连台手术的环境消毒必须在连台手术环境消毒本上进行登记。4、手术结束后，麻醉医师和手术室护士、护工必须护送患者返回病房或抢救室，并与病房护士认真进行交接，准确填写《手术室与病区手术病人交接登记本》。在运送途中，必须注意安全，密切观察病情变化，保证各种管道通畅固定。5、病区医护人