老人营养与膳食

第五章老年人的营养与膳食1精选课件按2002年统计，中国60岁以上的老年人已占总人口的10%以上，可以认为，中国已进入老龄社会。如何加强老年保健、延缓衰老进程、防治各种老年常见病，达到健康长寿和提高生命质量，已成为社会各界注重的研究课题。2精选课件第一节老年人的生理特点3精选课件一、人体衰老的变化（一）身体成分改变1、细胞数量

：去脂组织

、身体水分

骨骼肌、内脏器官重量

骨骼肌肝肾肺4精选课件2、脂肪组织

3、骨矿物质

：年龄

→食物种类

活动→晒阳光

→VitD合成

肝、肾功能

→VitD活化

5精选课件（二）代谢功能

1、BMR：15-20%2、蛋白质合成代谢

，分解代谢

3、脂肪合成、分解、排泄功能

→脂类在血管、组织堆积6精选课件（三）器官功能改变1、消化系统功能

2、心血管功能

3、脑、肝、肾功能

7精选课件二、老年妇女的特殊生理改变1、卵巢缩小2、卵巢功能衰退心脑血管疾病骨质疏松症8精选课件三、影响老年人营养状况的因素（一）生理因素1、牙

2、消化吸收功能

3、肝、肾功能

→VitD活化

4、慢性病（二）环境因素1、经济2、生活孤寂3.行动不变9精选课件第二节老年人的营养需要与膳食（一）能量老年人群的年龄跨度大（60~80岁）、活动差别大、身体状况差别大，因此，老年人的能量需要量差别也大。一般来说，由于基础代谢下降和体力活动减少，自60岁以后，能量需要量应较青壮年减少。BMR

，活动量

，能量

。较青壮年减少20%，70岁以后减少30%一般说来，老年人每日摄入能量1600～2000千卡即可满足机体的需要。老年人的RNI参见P294表3-5-110精选课件（二）蛋白质老人机体含氮量

，蛋白质合成

肝、肾、消化吸收功能

摄入量：1g~1.2ｇ/d/kg体重，占总热能的12%~15%一般来说，老年人的蛋白质需要量约65克～80克。优质蛋白质来源：适量奶类、肉类、蛋，豆类11精选课件（三）脂肪年龄

，脂肪含量，胆固醇、甘油三酯和游离脂肪酸；容易发生动脉粥样硬化，因此，不宜摄入过多脂肪，可适量摄取二十碳五烯酸（EPA），二十二碳六烯酸（DHA）等多不饱和脂肪酸；还应控制猪油、牛羊油及奶油等动物性脂肪的摄入量，烹调用油应以富含多不饱和脂肪酸的植物油为主。（个人建议使用调和油为佳）。即使是纯瘦肉，仍有２０％的脂肪，故老年人食用畜肉应有节制。S:M:P=<1:1:1胆固醇<300ｍｇ／ｄ胆固醇高的食物:动物脑、鱼卵、蟹黄、蛋黄、鱿鱼卵磷脂可降低食物胆固醇的吸收。12精选课件（四）碳水化合物糖耐量

，血糖的调节作用

血糖

多糖（淀粉）占总热能50%~60％膳食纤维15ｇ~20ｇ13精选课件（五）矿物质1．钙：由于胃肠功能下降，肝肾功能衰退及老年人活化维生素D的功能下降，加上户外活动减少和缺乏日照，使皮下7-脱氢胆固醇转变为维生素D的来源减少。老年人对钙的吸收利用能力下降，钙摄入不足使老年人出现钙的负平衡，以致骨质疏松在老年人中极为普遍。2．铁：老年人对铁的吸收利用能力下降和造血功能减退，血红蛋白含量减少，常出现缺铁性贫血。3.其他（略）14精选课件如何看待食物钙？

在天然食物中，牛奶的钙含量高（每100克含钙100~120㎎），而且容易吸收，被认为是最好的钙源。终生足够的牛奶摄入是保证人体终生足够钙摄入，进而预防骨质疏松的重要膳食措施。

大豆中含丰富的蛋白、不饱和脂肪酸、维生素B、膳食纤维、钙、锌等，还含有金雀异黄酮，有类似雌激素的作用，对于减轻女性更年期综合症有很大的帮助，对预防骨质疏松症的发生以及预防男性前列腺癌等有一定的效果。大豆和大豆制品在我国是廉价的食品，但营养素丰富，无论是男女，应经常吃大豆或大豆制品。

15精选课件老年人怎样补钙更合理?

（1）食用含钙量高食物，如牛奶、豆制品、新鲜蔬菜等。

（2）对食物注意合理搭配，不仅摄入钙成分，还要摄入磷、蛋白质、维生素、微量元素等成分。

（3）钙强化食品。钙强化食品是人工将某些食品中加入大量钙成分，使这种食品成为高钙食品，成为补钙食品。

（4）服用补钙药物。

在采用以上补钙方法的同时，还要注意以下问题：

（1）补钙的同时要注意补充磷、维生素D，这样会促进钙的吸收。

（2）补钙的同时加强身体运动锻炼，因为运动能促进骨骼的代谢、骨量的沉积。

（3）注意多进行户外活动，“晒太阳”，因为“晒太阳”能使维生D3增多，能更有效地促进钙成分的吸收。16精选课件如何选择和使用钙制剂？

1.应考虑其钙的含量、溶解度和吸收利用率、配方、价格、口味等。

标明含钙量有两种方式：一种是含钙化合物的量；另一种是含钙元素的量。

常用的钙化合物的含钙元素的量为：乳酸钙13%，碳酸钙40%，磷酸氢钙23%，葡萄糖酸钙9%，氯化钙27%，醋酸钙23%，活性钙（煅烧）50%，生物碳酸钙38%，L–苏糖酸钙13%，枸橼酸钙（柠檬酸钙）21%等。

2.补钙量因人而异，适宜摄入量的1/3至1/2。粗略估计，婴幼儿补充200~300㎎/d，学龄儿童300~400㎎/d，

青少年300~500㎎/d.成人300~400㎎/d，50岁以上的中老年人300~500㎎/d，孕妇和乳母补充400~600㎎即可。

3.补钙量并不是越多越好。

4.人体对钙的吸收利用率:一般在15%~45%之间。17精选课件猪骨头汤能补钙（预防骨质疏松）吗？

理论上，骨头中的钙是呈结合状态的羟磷酸钙，羟磷酸钙是极难溶解于水的化合物，一般的汤水中不可能有较多的羟磷酸钙溶解于其中，离子状态的钙更少。食用醋酸的酸度比正常人体胃酸的酸度低得多，即使在汤中加一些食用醋酸，理论上羟磷酸钙的溶解量也不会增加多少。

早、午、晚餐各一份蛋白食品，每份用瘦有人做过试验：将猪脊骨或其它碎骨500克，慢火熬煮2小时，最后得成汤1000毫升。此时测定汤里的钙含量为每100毫升中含钙1.9毫克。与普通自来水中的钙含量（100毫升中含钙＜6毫克）没有差别。18精选课件对骨质疏松症防治的合理配餐

1、食物要多样：合理配餐必须由多种食物组成，才能满足人体各种营养需要，达到合理营养、促进健康、防治骨质疏松症的目的。

2、每天吃奶类、豆类及其制品：奶类是天然钙质的极好来源。大豆中含有金雀异黄酮，对于减轻女性更年期综合症、预防骨质疏松症和男性前列腺癌等有一定的效果。

3、经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油：鱼、禽、蛋、瘦肉等动物性食物是优质蛋白质，脂溶性维生素和矿物质的良好来源。

4、三大营养素比例：蛋白质、脂肪、碳水化合物分别供能占总能量的15％、25％、60％为宜。

5、多吃蔬菜、水果：蔬菜与水果含有丰富的维生素、矿物质和膳食纤维。

6、吃清淡少盐的膳食：钠的摄人量与骨质疏松症有密切关系，食盐不宜过多。

7、避免不良的饮食嗜好：饮酒应限量、少喝碳酸饮料和咖啡等。

8、注意膳食中各种影响钙、磷等骨矿物质吸收的因素。19精选课件（六）维生素

户外活动

→进食量

→Vit

1．VitD缺乏较为常见（1）摄入不足（2）户外活动

（3）胃肠道吸收

（4）肝、肾功能

2．VitA、胡萝卜素老人脂质的清除

20精选课件3．VitE抗氧化、延缓衰老、免疫促进30mg/d,<300mg/d0.6mg/1g多不饱和脂肪酸4．VitC参与胆固醇羟化，抗氧化剂参与胶原合成130mg/d21精选课件5．VitB1、B2、尼克酸6．VitB6、B12、叶酸22精选课件（七）水≥30ml/kg总摄入水≥2L/d:食物1L＋饮料1.2L23精选课件（八）老年人的膳食1、饮食多样化儿孙同住2、主食中包含一定量的粗杂粮3、经常饮奶或奶制品4、吃大豆和豆制品5、适量动物性食物6、多吃蔬菜、水果7、饮食清淡、少盐8、多选用“健康食品”、避免选用“垃圾食品”

24精选课件十大健康食品：大豆、十字花科蔬菜、牛奶（酸奶）、海鱼、番茄（西红柿）、黑木耳、绿茶、胡萝卜、荞麦、禽蛋。2002年美国时代杂志评出十种最佳营养食品：番茄、菠菜、花生、花椰菜、燕麦、青皮红肉深海鱼类、蓝莓、大蒜、绿茶、红酒。

垃圾食品：

高脂肪食品、高温油炸食品、腌制烟熏食品、高盐食品等,对人体有潜在危害。

25精选课件老年人膳食的12345

1、每日一袋牛奶。

2、每日250克左右主食（碳水化合物）。

3、每日三份蛋白食品：早肉1两、１个鸡蛋、100克豆腐、100克鱼虾、100克鸡鸭。

4、四句话：有粗有细，不咸不甜，三四五顿，七八分饱。

5、每日500克蔬菜和水果（400克新鲜蔬菜，100克水果）

26精选课件

老年人膳食的“五色餐”

红：红葡萄酒（每日饮5~100毫升），红苹果、樱桃、番茄、赤豆等红色果蔬。

黄：胡萝卜、红薯、南瓜、玉米、西红柿等富含胡萝卜素的黄色蔬菜及水果。

绿：绿茶、绿色蔬菜、绿豆等。

黑：黑木耳、茄子、黑豆等黑色食品。

白：米饭、豆腐、牛奶、麦粉和燕麦、白萝卜等。27精选课件第三节老年妇女常见疾病的营养防治28精选课件一、骨质疏松症骨质疏松症的防治：1、↑骨量第三节老年妇女常见疾病的营养防治29精选课件2、适度运动3、避免不良习惯：烟、酒4、补钙、维生素D5、大豆异黄酮30精选课件二、高血压、高血脂、冠心病1、控制能量、体重2、高纤维、高营养、低盐膳食3、增加大豆类食物4、补充维生素31精选课件更年期妇女的营养

32精选课件更年期妇女的生理特点：

1.内环境紊乱，月经紊乱，经血量多，经期延长，周期缩短，常可导致贫血。

2.水盐代谢紊乱，容易发生水钠滞留，引起浮肿，并进一步引起血压升高。

3.头痛、头晕、烦躁、精神心理卫生等问题，33精选课件合理饮食总原则

1、控制高脂肪和糖类的摄入。

2、尽量吃鱼虾和豆类。

3、确保日常饮食中含有丰富的异黄酮和硼。

4、多吃蔬菜和粗粮。

5、多饮水，少喝咖啡。

6、降低食盐摄入量。

7、增加钙铁摄入量。

34精选课件宜多食的食物

1.黄瓜：清脆可口，具有清热、解渴、利尿作用。

2.茄子：含有多种维生素，含有较多的维生素Ｐ，能增强细胞黏着性，提高微血管弹性。

3.绿豆：具有降低血脂、保护心脏、防治冠心病的作用。

4.香菇：具有消食、去脂、降压等功效。其中所含的纤维素能促进胃肠蠕动，防止便秘，减少肠道对胆固醇的吸收。香菇还含有香菇嘌呤等核酸物质，能促进胆固醇分解。常食香菇能降低总胆固醇及甘油三酯。

5.番薯：适量食用番薯能预防心血管系统的脂质沉积，预防动脉粥样硬化，使皮下脂肪减少，避免出现过度肥胖。

6.山楂：含有山楂酸、柠檬酸、脂肪分解酸、维生素Ｃ、黄酮等，具有扩张血管、改善微循环、降低血压、促进胆固醇排泄而降低血脂的作用。山楂性酸，故不宜空腹食用，亦不宜过多久食。

7.苹果：苹果中所含的类黄酮是一种天然抗氧化剂，通过抑制低密度脂蛋白氧化而发挥抗动脉粥样硬化的作用。果胶可降低胆固醇水平，有利于预防动脉粥样硬化。35精选课件不同年龄段成年女性的营养保健36精选课件20~29岁:

吃饱不如吃好，身体健康，精力充沛，工作才能出色。

年轻女性只要配合好谷物、蔬菜水果、牛奶、豆类和动物食品这五大类食品就足够了。

1、每天喝牛奶1-2杯

2、每天吃蔬菜500克

3、每天吃主食品300克

4、每天吃瘦肉或鱼100克

5、每天吃一个苹果或橙

6、科学合理安排早餐

由于每月都有例假,因此饮食中补充铁质是防治缺铁性贫血的好方法，你要做到:

1、适当进食瘦肉，每天吃一个鸡蛋，多吃蚬、蚌等贝壳类

2、多吃深色绿叶蔬菜(如菠菜、芥兰)、干果、黑木耳、黑豆、枸杞子、大豆等食品

3、多吃一些添加了铁质的全麦面包、麦片及其他谷类食品。

4、多吃新鲜蔬果

5、不宜在餐前后饮用浓茶或咖啡