儿科学绪论-课件

PEDIATRICS绪论

儿科学

PEDIATRICS绪论儿科学儿童及儿童年龄分期儿科学的范围和任务儿童的特点儿科学的特点各期儿童保健特点儿童及儿童年龄分期儿童和青少年是一很大人群Children&adolescentsrepresentabiggroupofwholepopulation.儿童和青少年是一很大人群Children&adolesc对疾病的损伤恢复能力较强个体差异是一弱势人群

儿童的特点对疾病的损伤恢复能力较强个体差异是一弱势人群儿童的特点儿童的年龄

Thechild’sage

儿童的年龄

Thechild’sage儿童年龄决定疾病的特征、临床表现、生长发育、行为问题。Becausetheage

determinesthenatureandpresentationofillnesses,developmentalandbehaviorproblemsofchild.儿童年龄决定疾病的特征、临床表现、生长发育、行为问题。Whatisthedevelopmentalperiodsacrossthechildhood?期儿童年龄分Whatisthedevelopmentalper胎儿中期:13~28wmiddlefetus胎儿晚期:29~40wlatefetus胚胎期:0~12wembryo胎儿期Fetus胎儿中期:13~28w胎儿晚期:29~40w胚胎期婴儿期Infantperiod(0y)围产期（Perinatalstage）:胎儿28w~新生儿1w新生儿期:0~28dsNewborn1~12月婴儿期围产期（Perinatalstage）:胎儿28w幼儿期Toddlerperiod

(1~2y)幼儿期ToddlerperiodPreschoolperiod~youngchild(3~5y)学龄前期Preschoolperiod~youngchild(学龄期

(6~11y)Schoolageperiod–oldchild学龄期(6~11y)Prepubescence:(2~3ys)

Postpubescence:(3~4ys)Pubescence:(2~4ys)青春期Puberty

–teenager,adolescentPrepubescence:(2~3ys)围产期：胎儿28周--新生儿1周胎儿后期胎儿中期胚胎期40周28周12周0幼儿期（1-2岁组）婴儿期（0岁组）

学前期（3-5岁组）6岁

学龄期（6-11岁组）12岁青春后期（3-4年）青春期（2-4年）青春前期（2-3年）18岁13岁体格生长停止性发育成熟第二性征出现

女9-11岁,男11-13岁

婴儿1-12m新生儿3岁

围产期：胎儿28周--新生儿1周胎儿后期40周28周12儿科学的范围儿科学的范围fetus

pre-schoolinfanttoddlerschoolpuberty儿科学是研究从胎儿到青少年儿童健康的一门学科

fetuspre-schoolinfanttoddlers儿科学：二级学科三级学科预防儿科学临床儿科学发育儿科学儿科学：二级学科三级学科预临发Developmentpediatrics

研究儿童的体格生长与心理发育规律的一门学科

Developmentpediatrics

研究儿童的按疾病发生的系统分亚专业Clinicalpediatrics或按年龄特点分类按疾病发生的系统分亚专业Clinicalpediatric什么亚专业是儿科最有特色的专业?

WhichfieldisthecharacteristicofPediatrics?新生儿专业Neonatology

儿童保健专业PrimaryChildCare什么亚专业是儿科最有特色新生儿专业NeonatologyTHEFIELDOFPEDIATRICS

儿科学的任务研究儿童生长发育的规律与影响因素研究儿童疾病的发生、发展规律、临床诊断、治疗的理论和技术；防治疾病、减少疾病的发生；降低死亡率

研究儿童疾病的预防研究儿童疾病的康复；提高儿童生命质量THEFIELDOFPEDIATRICS儿科学儿科学的特点

儿科学的特点"Thechildisnotalittleman"

生理Physiology:R,P,BP病理Pathology临床表现Clinicalmanifestation死亡率Mortality发病率Morbidity病因Etiology药理Pharmacology预后Prognosis"Thechildisnotalittleman生理PhysiologyTherearedifferencesforvariousagelevel生理PhysiologyTherearedifferAgebeats/min

<1y110~160

2~5ys95~140

5~12ys80~120

>12ys60~100正常脉搏inchildrenAgebeats/min

<1y呼吸率inchildren

AgeNormalTachypnea

Neonate30~50>60

Infants20~30>50

Youngchildren20~30>40

Olderchildren15~20>30呼吸率inchildren

病因

Etiologyorpathogens病因infectedbyorganismsfromthemother’sgenitaltract.

肺炎Pneumoniaβ-haemolyticStreptococcus

E.Coli

Gram-negativebacilli新生儿NewborninfectedbyorganismsfromtThemostfrequentcauses:

Respiratoryviruses

Strep.

H.influenzae婴儿IninfancyBacterialinfection年长儿InoldchildrenThemostfrequentcauses:

Res黄疸Jaundice:starting

<24hs:

溶血Haemolysis

ABOincompatibility

G6PDdeficiency

CongenitalinfectionDiagnosisofIllnesses新生婴儿Newborninfant

先天畸形或异常Congenitalmalformation

orAbnormality,e.g.Developmentaldysplasiaofthehip

Down’ssyndrome黄疸Jaundice:starting<24hs:Jaundice:at>2weeksofage:

母乳Breastmilkjaundice

感染Infection

先天性甲减Congenitalhypothyroidism

肝炎Hepatitis

胆管阻塞BiliaryatresiaJaundice:at2day-2weeksofage

生理性Physiologicaljaundice

母乳Breastmilkjaundice

感染InfectionJaundice:at>2weeksofage肺炎可无体征withpneumoniamaynothaveanyabnormalsignsonauscultation婴儿Infant发育问题suspecteddelayindevelopment:

slowtowalk,talk

oracquireskills肺炎可无体征withpneumoniamayno过去史Pastmedicalhistory

家族史Familyhistory

社会史Socialhistory病史History-taking*发育史

Development过去史Pastmedicalhistory

家族史Pediatricsisspeciallygovernedbyage.

Pediatricsisspeciallygovern各期儿童保健特点各期儿童保健特点年龄生长特点影响因素保健重点措施胎儿期

依赖母体器官成形生长快

母亲：健康、营养疾病、毒物射线、情绪

预防先天畸形防早产IUGR

定期产前检查

新生儿婴儿

0

1月

生长快免疫力弱体温中枢不成熟

营养感染环境温度

科学喂养保暖皮肤清洁

新生儿筛查新生儿访视预防接种

婴儿1

12月

生长第一高峰消化道不成熟主动免疫不成熟神经心理发育

营养疾病环境刺激

科学喂养：与消化道适应早教：(语言感知觉运动独立能力体格训练生活能力)

定期体检<6月每月/次>6月1

2月/次预防接种

年龄生长特点影响因素保健重点措施胎儿期依赖母体母亲：预防年龄生长特点影响因素保健重点措施幼儿期1

2岁

生长速度减慢心理发育进入关键期

教育环境营养疾病

早教：(生活习惯与能力、语言、性格、社交)预防事故、合理营养

定期体检3

6月/次

学前期3

5岁

生长稳步增长心