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成人斯蒂尔病诊治成人斯蒂尔病诊治1定义一组病因和发病机制不明,临床以高热过性皮疹、关节炎(痛)和白细胞升高为主要表现的综合征定义24岁关节有固定趋势4岁37岁女,手梭形肿胀10岁男,手关节膨大7岁女,手梭形肿胀44岁女,发病在15月前3岁半女,2岁半发病4岁女,发病在15月前5历史命名1897年,Sti11首先报告一组具有全身表现的儿童慢性关节炎1943年Wissler描述了一组急性发热性疾病,类似败血症,但血中找不到病原学证据,临床上表现一些变态反应特点1946年Fanconi作了补充描述,因其临床症状酷似败血症或感染引起的变态反应,称为Wisslerfanconi综合征或“变应性亚败血症”1971年Bywater报道了成人类似表现,开始使用成人Sti1l病这一名称历史命名6病因及发病机制●不明般认为,与感染、遗传和免疫异常有关●可能因易感个体对某些外来抗原如病毒或细菌感染的过度免疫反应,造成机体细胞和体液免疫调节异常,从而引发发热皮疹和关节炎等临床表现病因及发病机制7流行病学资料■缺乏的、不精确的■患病率(日本和欧洲)1~10/1000,000女性稍多于男性16~35岁■没有家族聚集性的报道流行病学资料8成人斯蒂尔病诊治课件9发热■每天一个高峰或两个高峰■>39°C■特点:无发热期,一般情况良好“不明原因发热”的疾病之发热10成人斯蒂尔病诊治课件11成人斯蒂尔病诊治课件12成人斯蒂尔病诊治课件13成人斯蒂尔病诊治课件14成人斯蒂尔病诊治课件15成人斯蒂尔病诊治课件16成人斯蒂尔病诊治课件17成人斯蒂尔病诊治课件18成人斯蒂尔病诊治课件19成人斯蒂尔病诊治课件20成人斯蒂尔病诊治课件21成人斯蒂尔病诊治课件22成人斯蒂尔病诊治课件23成人斯蒂尔病诊治课件24成人斯蒂尔病诊治课件25成人斯蒂尔病诊治课件26成人斯蒂尔病诊治课件27成人斯蒂尔病诊治课件28成人斯蒂尔病诊治课件29成人斯蒂尔病诊治课件30成人斯蒂尔病诊治课件31成人斯蒂尔病诊治课件32成人斯蒂尔病诊治课件33成人斯蒂尔病

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