脊柱小关节紊乱课件

脊柱小关节紊乱6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。--戴尔．卡耐基。脊柱小关节紊乱脊柱小关节紊乱6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。--戴尔．卡耐基。脊柱小关节紊乱乌鲁木齐市第一人民医院中西医结合科主管护理师热娜定义脊柱小关节紊乱是指因脊椎小关节的解剖位置改变,而导致脊柱机能失常所引起的一系列临床症候群。本病多由脊柱小关节滑膜嵌顿和因部分韧带、关节囊紧张引起反射性肌肉痉挛,致关节面交锁在不正常或扭转的位置上而致。■多见于青壮年,男性多于女性。所谓作文分层教学，是为了着眼于全体学生生动和谐地全面发展而根据学生写作的客观情况所采取的具有一定针对性和层次性的教学组织与实施的策略，也是提高语文素养和写作能力的一项重要措施。由于我国实施义务教育，所有的学生全部入学，部分学生语文基础本来就很差，又加上升学的激烈竞争，语文常常被数理化所排挤，所以学生的写作水平更是参差不齐。一个班级，作文写得较好的没几个，大部分学生较差，有几个甚至根本就不会写。面对此种状况，语文教师如果仍然采取传统的作文教学方法，搞一刀切，一锅煮，只会使学困生失去信心，中等生止步不前，优等生也难以提高，激发不了学生的写作兴趣，更谈不上全面提高学生的写作水平。因此，在初中作文教学中，尤其在新课程理念下，必须实施分层教学。一、初中作文分层教学的理论依据我国古代教育家、思想家孔子早就提出育人要“深其深，浅其浅，益其益，尊其尊”，主张“因材施教，因人而异”。说明孔子承认学生在个性与才能上的差异，主张根据学生的个性与特长有针对性地进行教学，注重补偏救弊，促进学生的正常发展。作文分层教学就是要承认学生的个性差异，然后有针对性地进行教学，使每个学生都有不同程度的提高。当代美国著名心理学家、教育家布卢姆也认为：“只要在提供恰当的材料和进行教学的同时给每个学生提供适度的帮助和充分的时间，几乎所有的学生都能完成学习任务或达到规定的学习目标。”学生作文的参差不齐，究其原因是多方面的，要达到同样的目标也是不可能的。只有根据个体的状况提出不同的目标，进行不同的指导，才能达到一定的目标。跳一跳就能摘到桃子的成功，会促使学生向更高的目标发展。原苏联教育家维果茨基的“最近发展区”理论认为：每个学生都存在着两种发展水平，一是现有水平，二是潜在水平，它们之间的区域被称为“最近发展区”。学生现有水平是参差不齐的，但大部分学生的写作潜在水平还是很大的，假如教师能从这两种水平的个体差异出发，把最近发展区转化为现有发展水平，并不断创造出更高水平的最近发展区，就能促进学生的发展。而作文的分层教学就是要尽最大的能力挖掘学生的潜力，提高学生的写作水平。自我意象学认为：发现、了解和掌握人的自我意象就能够更全面地认识自我、挖掘自我的潜力，从而带来更多的成功。学生学习成功的关键并不在于教师，而在于学生的“自我意象”。所谓“自我意象”，是指建立在自我信念基础之上的自我观念，也就是“我属于哪种人”的自我评价。有些学生之所以很成功，是因为他体验了很多的成功，得到了很多的肯定与赞扬；失败的学生恰恰是体验了太多的“失败”。作文分层教学，就是要让不同的学生获得更多的成功和愉悦，从而激发学生写作的兴趣，提高学生的写作能力。二、初中作文分层教学的实践１．分层要客观公正学生写作水平的差异性，是客观存在的。作为语文教师，一定要尊重这个事实。所以，为了有目的、有计划、有针对性地实行分层教学，首先就要对学生进行客观分层。分层，必须要在充分了解学生的基础上，根据学生的实际情况和平时写作态度、写作水平来分，不能主观臆断。一般将学生分成Ａ、Ｂ、Ｃ三层：Ａ层是学困生，他们最怕写作文，有的甚至毫无章法，不成文章；Ｂ层是中等生，他们的写作态度是端正的，但往往是想写而写不好；Ｃ层学生是优等生，有一定的写作兴趣，有时也能写出较好的文章。其次，Ａ、Ｂ、Ｃ三层的比例要适当。一般来说，两头小，中间大，以便在具体指导时，可以抓住中间，培优扶差，也可以避免挫伤学困生的积极性。特别是要让学生明白，分层是为了便于教学，也是为了更好地提高大家的写作水平。并且要告诉学生，分层是暂时的，只要有进步，就可以升级，以激励学生进取，达到分层教学的目的。２．目标要因人而异教师要根据新课标的要求，考虑不同层次学生的实际，制定不同的目标和要求。例如，初一年级的记叙文，对Ａ层学生只要求能写２００～３００字的简单记叙文，能清楚的交代时间、地点、人物、事件（起因、经过和结果）就好；对Ｂ层学生则要求能写４００～５００字的记叙文，并要求内容具体，中心明确，条理清楚，语句基本通顺；Ｃ层学生要求能写５００字以上的记叙文，做到内容具体，中心明确，条理清楚，详略得当，语句通顺。这样把“桃子”挂在适合每一层的高度，使Ａ层的学生不会因可望不可及而知难而退，Ｂ层学生不会因要求简单而随随便便，Ｃ层学生不会因伸手可得而不思进取。每次作文的命题也应该有难有易，使训练有一定的梯度；要求也要因层而异，有所不同，学生可以根据自己的水平，有所选择。一般来说，放低Ａ层要求，加强Ｂ层要求，激励Ｃ层学生进取心理。例如，要求学生写一篇记叙文，可以出这样一组题目：（１）《发生在家里的一件事》；（２）《往事深深触动了我》；（３）《生活的路标》。（１）的题意非常明确，只要写发生在家里的一件事即可，审题和选材不费力气，较容易，适合Ａ层学生写作。（２）的审题不难，但选材要动脑子，想一想哪件事曾经触动了我？有一定的难度，适合Ｂ层学生写作。（３）的审题难度较大，路标是什么？不易明白，教师稍作指点，Ｃ层学生也能写好。３．指导要培优扶差作文指导，时间有限，但一定要面向大多数，抓住中等生，又要注意培优扶差。无论审题还是立意，选材还是布局，都要以Ｂ层学生为基础加以指导，并要想方设法给Ａ层学生铺设梯子，降低困难；给Ｃ层学生增加高度，提高难度。例如半命题作文《那件事使我真＿＿＿＿＿》，指导时应面向Ｂ层学生，指导他们如何审题，如何选材，告诉他们尽量选自己亲身经历过的真事，写出真情实感，要求他们在写事的基础上，能适当地穿插抒情和议论；对Ａ层学生只要指导他们如何把事情记述清楚，尽量把内容写具体，语句写通顺就行了；对Ｃ层学生则要指导他们如何写出新意，如何巧妙构思。这样，各层学生都会觉得有趣，能顺利作文，较好地达到训练的目的。４．批改要多加鼓励人人都渴望成功。每当学生写完一篇作文，都希望自己的劳动成果得到肯定，受到表扬。所以教师在批改时要尽量发掘学生作品中的闪光点，及时地实事求是地予以肯定。评分、写评语要客观，不仅要横向比较，更要纵向比较，更多肯定学生的进步，多写鼓励的话，让学生享受成功的喜悦，产生成就感，从而激发写作兴趣，提高写作能力。批改Ａ层学生的作文，一定要多找优点，帮助他们树立信心，培养他们的写作兴趣。例如某次作文要求不写错别字，如果有学生没有一个错别字，就可以给满分。批改Ｂ层学生的作文也要多鼓励，以消除他们写不好的自卑心理，鼓起他们的自信心。当然对Ｂ层的学生还要指出作文的毛病，尽量地帮助他们修改。有的可以面批，以便说明修改的理由，让学生得到启迪。批改Ｃ层学生的作文，要肯定其优点，尤其是文中精彩之处，要作充分的肯定。但更重要的是要指明不足之处，师生共同探讨修改方法，以利于他们进步，提高。５．讲评要各得其所讲评作文是作文教学的重要环节，作为语文教师应非常重视。既然是分层教学，也就应该分层讲评。教师要有充分的准备，既要找出普遍性的问题，又要根据各层学生的不同情况进行具体分析，分别讲评，让学生各得其所。例如，朗读Ａ层学生的作文，要启发学生多找出他的优点，哪怕是一个词用得好，也要多加表扬。朗读Ｂ层学生的作文，在肯定优点的同时，着重让学生找出问题，并畅所欲言，讨论修改方法。讲评Ｃ层学生作文，既要让学生明白好在哪里，妙在何处，更要指明不足，让学生知道努力的方向。这样的讲评课，师生共同参与来评论作品的优劣，课堂气氛活跃，学生写作的积极性高涨，并使Ａ层学生尝到成功的喜悦，Ｂ层学生找到自己的不足，Ｃ层学生看到前进的方向。６．练笔要不拘一格要提高作文水平光靠课内训练是不行的，还有提倡课外练笔。其形式多种多样，不同层次的学生要不同对待。Ａ层学生不妨摘抄好词妙句，坚持每天写日记；Ｂ层学生可以写周记，每周一到两篇，也可以写片段；Ｃ层学生可以写随笔，每周几篇，题材不限，文体自由，但要讲究质量。如果能长此以往，学生的写作能力都会大有长进的。对于学生的课外练笔，教师要指导学生收集整理，装订成册，不但可以使不同层次的学生看到自己的成绩，激励上进，也可以使教师发现学生的进步，及时予以升级。1引言英语是用来交际的语言，而要达到用英语交际的目的，首先当然要听得懂英语，由此可见英语听力教学的重要性。但是，在实际的教学工作中，很多教师对听力教学重视不够，忽视了听力在单元整体教学中的重要作用，直接导致了听力教学的目标定位不当，致使听力环节与其它教学环节相脱离，从而造成了学生的英语能力发展不均衡。如何从实际出发，探索行之有效的听力教学模式，提高农村英语听力教学之有效性，是摆在每一位农村高中英语教师面前的新课题。为此，本人结合多年的高中英语听力课的实际教学经验，就农村高中英语听力教学存在问题的认识及如何提高农村高中英语听力教学的有效性等方面谈一些自己的看法。2对农村高中英语听力教学中存在问题的认识2.1农村中学教师的口语水平亟待提高目前，农村高中英语教师在教学中存在的问题主要有：一是部分英语教师发音不标准，直接对学生的英语口语和听力水平产生负面影响，为以后的英语学习带来极大的隐患。二是相当部分的英语教师除了读课文及使用一些常用的课堂教学用语外，其余的全部采用汉语进行教学。三是有的英语教师的本身的口语水平不错，但他们在课堂上也不会展现出来。因为在英语课堂上老师考虑到学生听力水平有限，听着难受，老师教着也是对牛弹琴，慢慢地也就放弃了用英语讲课。2.2农村高中生的听力基础相对薄弱农村高中学生英语听力基础薄弱，这是个不争的事实，究其原因主要有以下两大方面：一是学生语音的基础知识掌握得不够准确。由于在初中阶段，学生没有掌握正确的发音方法，同时其辨别语法结构、感知听力材料的能力也比较弱，这影响了学生的听力理解水平和反应速度。二是学生综合分析、判断归纳的能力薄弱。听力理解过程是学生对所听材料的信息的输入、信息的加工、信息的储存、信息的输出的一个过程，学生对所听材料所做出的反应速度的快慢及准确与否依赖于他们对所听材料的储存记忆，这就需要听者具备分析、归纳、综合的能力。我们不得不承认：相较于城市的学生而言，农村学生在分析、归纳、综合等方面的能力还有待于提高。2.3农村高中生缺乏必要的听力训练环境农村高中学生除了在课堂上听一听老师讲英语或听力磁带外，几乎没有其它的听力材料练习，听力教学所必备的设施也相对落后，这样，学生缺少英语听力训练环境，不利于学生听力技能的发展。另外，由于英美文化背景知识缺乏，不少学生听英语时，常会感到所听材料虽无新的单词，但却听不懂其中的内容，久而久之对英语听力产生了畏难的情绪。2.4农村高中生听力技巧还有待提高在听力理解的方法技巧方面，农村的高中学生普遍存在着两大误区:一是在听的过程中，把注意力过多地集中在词汇、句子和语法结构等语言形式上，边听边分析，而忽略了它的概念意义，以致于不能及时处理输入的信息，结果直接影响了听力理解能力的提高。而交谈的目的是交流思想、互通信息，所以没必要过细地去分析语言里的词汇、语法和句子结构，只要明白说话者所要表达的意思就行了；二是学生在听的过程中对下文不作预测，只是消极等待，这样被动地听，也影响了听力理解题的答题效果。3如何提高农村高中英语听力教学的有效性3.1要提高农村高中英语教师的业务素质在新课改形势下，我们农村高中英语教师有必要更新传统观念,有意识地在课堂中尽可能地用英语进行教学,让学生感受异国文化的环境,不断培养学生的语言感知能力。因此,农村高中英语教师要提高对自身知识技能和能力的要求,主动利用业余时间给自己充电，充分弥补自己的不足；同时，我们建议相关的教育部门加大对农村高中英语教师的培训力度、效度，通过系统的培训来不断充实他们的知识，提高技能，从而在整体上使农村高中英语教师教学业务能力有一个质的飞跃。3.2要培养学生对英语听力的兴趣正所谓:“兴趣是最好的老师”。只要学生产生了兴趣，调动了自身积极性，便会产生无穷的动力。因此，在听力教学中，所选材料应按“词-句-篇”的顺序，遵循“循序渐进，由浅入深”的原则，这样，学生才听得懂，听后有成就感，从而产生听的欲望，而不至于出现焦虑的心理。另外，教师在认真钻研教材的基础上，可根据教学内容和课型的不同，采用不同的方法激发学生的兴趣，如有意识地让学生听歌曲，理解大意，做完形填空，或者让学生续故事或创作对话，这样既培养了学生丰富的想象力，还可以让学生模仿原版电影片段，体验正确的语音语调，培养语感，体会异国文化氛围。笔者相信，只要教师深刻领会课程标准的精髓，结合实际情况，在教学中不断探索，培养学生听英语的浓厚兴趣，增强他们提高听力的信心，定能引领学生不断提高听力水平。3.3要注意异国文化背景知识的掌握由于听力材料来源于生活也必然体现生活，因此，背景知识在听力理解中起着很大的作用，它在一定程度上可以减少听者对语声的依赖，能提升学生推理判断策略能力，进而正确地理解听力材料。所以，积累一定的英语国家的文化背景知识，掌握英美国家的风土人情、名著典故、天文地理、时事潮流乃至他们的一些通常的思维方式、普遍的价值观念和行为准则等，对提高听力理解能力有莫大的帮助。3.4要加强学生听力技巧训练听力技巧反映了学生在听的过程中对一些方法的运用。学生一旦掌握了一些有效的技巧，往往对理解听的内容，对问题做出正确回答都有很大的帮助。因此，在听力训练过程中，要指导学生掌握一些听力技巧。3.4.1预测内容，确定要点听力测试的每一段对话或讲话的考点大部分集中在一些主要信息和重要细节上。学生应该在时间运用上有超前的意识，充分利用听前有限的时间扫视或快速浏览试卷上的问题以及选项，从而确定是考查事件细节（如地点、时间、数字、职业、身份关系），还是考查标题、中心思想，并推测听力材料的可能意向。这样在听录音时就可以预测短文或对话可能涉及的内容，做到有的放矢，有所侧重，也就能提高答题的准确率。3.4.2边听边记，了解细节3.4.4培养习惯，坚持训练3.5要完善教学设备，创设听力环境政府部门和学校应加大教学设备的投入，建设好多媒体语音室，完善听力教学设施，为农村高中英语教学提供有利的条件。教师应充分利用多媒体语音室，让学生听不同体裁、不同语速的材料，并有选择地播放一些反映英美国家历史、文化和风俗习惯的英语电影，在情景中听英语、学英语，这种视听效果的结合会对提高学生听力水平及扩大知识面非常有用；另外还可利用校园广播，在课外活动时间和晚自习前播放英语故事，给学生创造一个学英语的环境，并要求学生每天早、晚坚持听外语广播，如VOA、BBC等。4结论总之，高中英语听力教学是当前我国农村中学英语教学的一个薄弱环节，而造成这样结果的因素是多种多样的。在新课改形势下，我们每一位农村高中英语教师要以新课标为依据，探索行之有效的听力教学模式，提高学生的英语听力水平。当然提高英语听力水平是一个循序渐进的过程，不是一朝一夕就可以完成的，但我们相信，只要不懈地探索，采取有效的措施，加强策略的训练，就一定能提高农村高中学生的听力水平，进而提高农村高中英语学科的教学质量。脊柱小关节紊乱6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。1脊柱小关节紊乱乌鲁木齐市第一人民医院中西医结合科主管护理师热娜脊柱小关节紊乱2定义脊柱小关节紊乱是指因脊椎小关节的解剖位置改变,而导致脊柱机能失常所引起的一系列临床症候群。本病多由脊柱小关节滑膜嵌顿和因部分韧带、关节囊紧张引起反射性肌肉痉挛,致关节面交锁在不正常或扭转的位置上而致。■多见于青壮年,男性多于女性。定义3二、脊柱生理解剖简介1、脊柱小关节即关节突关节构成:上椎骨的下关节突与下椎骨的上关节突和关节囊2、功能:稳定脊柱,对脊柱的运动方向具有引导和控制的作用。二、脊柱生理解剖简介43、特点属平面关节,关节面排列颈椎水平位胸椎冠状位,腰椎—矢状位,腰骶————斜位。以上的解剖生理特点决定了本病的好发部位以腰椎关芦和腰骶关节最多,颈预推次之,胸推最少。3、特点5脊柱小关节紊乱课件6胸椎小关节呈额状位,棘突和椎间关节限制后伸的范围,故胸部脊柱只能做侧屈运动而不能伸屈正常椎体椎体胸椎小关节7肋椎关节:每个肋椎关节包括肋骨小