儿童癫痫的诊治思考课件

儿童癫痫的诊治思考服从真理，就能征服一切事物儿童癫痫的诊治思考服从真理，就能征服一切事物1儿童癫痫的诊治思考儿童癫痫的诊治思考2癫痫年龄相关的发生率20081501005050100Ageinyears癫痫年龄相关的发生率3Table2,Estimatednumberofchildren(10yearsofaeewithnewlydiagnosedseizures(U.S,1990N/yearFebrileseizules100000Neonatalseizures,400030000Absenceseizures4000Ju1venilemyoclonIcepilepsy1500BenignpartialepilepsyInfantilepaass1000Lennmox-CastautSyndrome250Sluice.IIudiiediomHauser1944Table2,Estimatednumberofc4构成癫痫综合症诊断的因素发作起病年龄发作类型症状的进展情况脑电图表现发作间期相关症状和体征病理生理学机制解剖学基础病因学分类遗传学基础Engel,2001构成癫痫综合症诊断的因素5癫痫综合症是静止的还是变化的?能在癫痫患者病程初期进行正确的癫痫综合症分类对于临床实践有很好的指导作用然而长期随访的流行病学调查已很清楚地证明在病程中癫痫综合症的分类是会发生变化的。癫痫综合症是静止的还是变化的?6根据起病年龄和相关情况排列的癫痫综合征1新生儿期良性家族性新生儿惊厥早期性肌阵挛性脑病大田原(ohtahara)综合征婴儿期婴儿游走性部分性发作West综合征婴儿肌阵挛癫痫(MEI)良性婴儿惊厥Dravet综合征非进行性脑病中的肌阵挛持续状态Engel,2006根据起病年龄和相关情况排列的癫痫综合征17根据起病年龄和相关情况排列的癫痫综合征2儿童期早发型儿童良性枕叶癫痫(Panayiotopoulos型癫痫伴肌阵挛-站立不能发作良性儿童癫痫伴中央颞区棘波(BECTS)晚发型儿童枕叶癫痫(Gastaut型)癫痫伴肌阵挛失神Lennox-Gastaut综合征(LGS)癫痫伴慢波睡眠期持续棘慢复合波(CSWS)包括Landau-Kleffner综合征(LKS)儿童失神癫痫(CAE)Engel,2006根据起病年龄和相关情况排列的癫痫综合征28根据起病年龄和相关情况排列的癫痫综合征3青少年期青少年失神癫痫(JAE)青少年肌阵挛癫痫(JME)进行性肌阵挛癫痫(PME)无明显年龄相关性常染色体显性遗传夜间额叶癫痫(ADNFLE)家族性颞叶癫痫颞叶内侧癫痫伴海马硬化(MTLEWithHS)Rasmussen综合症痴笑发作伴下丘脑错构瘤Engel,2006根据起病年龄和相关情况排列的癫痫综合征39根据起病年龄和相关情况排列的癫痫综合征4特殊的癫痫情况无其他特征的症状性局灶性癫痫仅有全面强直一阵挛发作的癫痫反射性癫痫热性惊厥附加症(FS+)不同部位的家族性局灶性癫痫不需诊断为癫痫的癫痫发作情况良性新生儿惊厥(BNS)高热惊厥(FS)根据起病年龄和相关情况排列的癫痫综合征410常见的癫痫综合症IdiopathicpartialIdiopathicSymptomaticepilepsiusgeneralizedpartialgeneralizedepllepsiesepilepsIesBenignchildhoodBenignfamilTemporallobeWestsyndromeorepilepsywithcentroepilepsyafantilespasmstemporalspikes(BectonvusionsIviaChiIdhoodBenignIdiopathicFrontalLobeLennox-GastautithneonatalepIlepsysynaromeparoxysms(CEOP)convlsionsnocturnalfrontallobeepilepsyCenceOccipitallobeProgressiveAutosomaldominantChiIdhoodabepIlepsymyoclonicepilepsyJuvenileabsencemyocIonic常见的癫痫综合症11儿童癫痫的诊治思考课件12儿童癫痫的诊治思考课件13儿童癫痫的诊治思考课件14儿童癫痫的诊治思考课件15儿童癫痫的诊治思考课件16儿童癫痫的诊治思考课件17儿童癫痫的诊治思考课件18儿童癫痫的诊治思考课件19儿童癫痫的诊治思考课件20儿童癫痫的诊治思考课件21儿童癫痫的诊治思考课件22儿童癫痫的诊治思考课件23儿童癫痫的诊治思考课件24儿童癫痫的诊治思考课件25儿童癫痫的诊治思考课件26儿童癫痫的诊治思考课件27儿童癫痫的诊治思考课件28儿童癫痫的诊治思考课件29儿童癫痫的诊治思考课件30儿童癫痫的诊治思考课件31儿童癫痫的诊治思考课件32儿童癫痫的诊治思考课件33儿童癫痫的诊治思考课件34儿童癫痫的诊治思考课件35儿童癫痫的诊治思考课件36儿童癫痫的诊治思考课件37儿童癫痫的诊治思考课件38儿童癫痫的诊治思考课件39儿童癫痫的诊治思考课件40儿童癫痫的诊治思考课件41儿童癫痫的诊治思考课件42儿童癫痫的诊治思考课件43儿童癫痫的诊治思考课件44儿童癫痫的诊治思考课件45儿童癫痫的诊治思考课件46儿童癫痫的诊治思考课件47儿童癫痫的诊治思考课件48儿童癫痫的诊治思考课件49儿童癫痫的诊治思考课件50儿童癫痫的诊治思考课件51儿童癫痫的诊治思考课件52儿童癫痫的诊治思考课件53儿童癫痫的诊治思考课件54儿童癫痫的诊治思考课件55儿童癫痫的诊治思考课件56儿童癫痫的诊治思考课件57儿童癫痫的诊治思考课件58儿童癫痫的诊治思考课件59谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎虫林森-消化系统疾病的症状体征与检查林森-消化系统疾病的症状体征与检查11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓

12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——