急症与急救考试试题

急症与急救考试试题一、单项选择题

1．原有高血压者，休克时收缩压较原有水平下降：

A.>30%

B.>20%

C.>40%

D.>50%

E.不确定

★标准答案：A

1.心搏骤停的首选复苏药物为：

A.去甲肾上腺素

B.肾上腺素

C.阿托品

D.利多卡因

★标准答案：B

3.心搏骤停的正确定义中不包含

A.突然发生的死亡

B.平常身体健康

C.未能预料

D.慢性病终未期

★标准答案：D

4.急性肾衰病人高血钾最有效的治疗方法是

A.输入碳酸氢钠

B.输入钙剂

C.血液透析

D.输入高张葡萄糖加胰岛素

E.口服钠型阳离于交接树酯

★标准答案：C

5.异物卡喉窒息的急救措施为：

A.Heimlich手法

B.环甲膜穿刺

C.喉镜取异物

D.以上全部

★标准答案：D

6.用指压止血法控制头顶部.额部出血时，需用拇指按压（）：

A.面动脉

B.颞浅动脉

C.颈总动脉

D.锁骨下动脉

E.尺动脉

★标准答案：B

7.下列中毒与洗胃液组合，哪组不正确：

A.有机磷农药—3%碳酸氢钠

B.河豚鱼—1%活性碳混悬液

C.敌百虫—2%碳酸氢钠

D.碱和成碱性物质—1%醋酸.食醋

E.巴比妥类—1：5000高锰酸钾

★标准答案：C

8.下面组合错误的是

A.脑膜刺激征---脑膜炎

B.抽搐---癫痫

C.偏瘫---脑血管病

D.起病急---脑瘤

E.对各种刺激均无反应---深昏迷

★标准答案：D

9.男性，30岁，跌伤后右肘疼痛肿胀.不能活动，肘关节固定于半伸直位，肘部3点关系改变，最可能的诊断应是

A.肱骨内上髁骨折

B.尺骨鹰咀骨折

C.肱骨髁上骨折

D.肘关节后脱位

E.肱骨髁间骨折

★标准答案：D

10.急性冠脉综合症不包括：

A.急性心肌梗死

B.稳定型心绞痛

C.变异性心绞痛

D.心源性猝死

★标准答案：B

11.宽QRS波群心动过速的首选治疗措施为：

A.电击除颤

B.刺激迷走神经

C.胺碘酮静脉注射

D.西地兰静脉注射

★标准答案：C

12.关于大咯血的处理，以下错误的是：

A.吸氧

B.镇静

C.咳嗽剧烈者可给予镇咳

D.给予有关止血措施

E.让病人采取健侧卧位

★标准答案：E

13.诊断骨折的主要依据是

A.X线检查

B.病史和体征

C.肢体畸形

D.肢体功能障碍

E.全身表现

★标准答案：B

14.引起非心源性心搏骤停的原因有：

A.呼吸停止

B.原发性电生理紊乱

C.严重的电解质紊乱

D.药物中毒

★标准答案：A

15.关于急性服毒洗胃排毒治疗哪项不妥

A.6小时内进行效果好

B.6小时外仍有必要

C.每次注液200~250ml

D.洗液总量应<8L为宜

E.每次注液不应太多

★标准答案：D

16.经口中毒的毒物一般在几小时内洗胃有效：

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.10小时

E.12小时

★标准答案：B

17.下列中毒与呕吐物气味组合，哪组不正确：

A.丙酮中毒—酸味

B.乙醇中毒—酒味

C.氰化物中毒—苦杏仁味

D.来苏中毒—酸味

E.有机磷农药中毒—蒜味

★标准答案：A

18.对于急性上消化道出血，原因不明时一般主张

A.立即剖腹探查

B.立即X线钡餐检查

C.尽可能保守沽疗

D.急诊B超检查

E.急诊胃镜检查

★标准答案：C

19.心室颤动的最有效治疗措施为：

A.心肺复苏

B.电击除颤

C.利多卡因

D.心脏起搏

★标准答案：B

20.与自发性气胸有关的症状是

A.胸痛.咯血.呼吸困难

B.胸骨后痛.大汗

C.咳痰.咯血.发热

D.胸痛.干咳.呼吸困难

E.端坐呼吸.双肺湿罗音

★标准答案：D

21.易合并动脉损伤的骨折是

A.髂骨翼骨折

B.肱骨髁上骨折

C.尺桡骨双骨折

D.腓骨骨折

E.桡骨远端骨折

★标准答案：B

22.急性一氧化碳中毒时首要的治疗方法

A.地塞米松30mg加在20％甘露醇250ml内静脉滴入

B.胞二磷胆碱400mg静脉滴入

C.氧气疗法

D.冬眠疗法

E.ATP注射

★标准答案：C

23.处理急性呼吸困难首选

A.急送医院

B.畅通呼吸道

C.详尽查体

D.吸氧

E.镇静

★标准答案：B

24.决定急性中毒预后最重要的因素是：

A.接触毒物时间的长短

B.毒物的毒性程度

C.早期诊断

D.清除进入体内的毒物的快慢

E.解毒剂使用的剂量

★标准答案：A

25.男性，40岁，突然呕血300mL，暗红色，并解黑便2次，查体：蜘蛛痣，肝肋下1．5cm，质硬，脾肋下3．0cm，少量腹水，首选治疗

方法是

A.静脉注射维生素K

B.输白蛋白

C.法莫替丁静脉滴注

D.静脉滴注垂体加压素

E.服用氢氧化铝凝胶

★标准答案：D

26.心肺复苏术的顺序应为

A.呼吸.循环.气遭.确切治疗

B.循环.呼吸.气道.确切治疗

C.气道.循环.呼吸.确切治疗

D.气道.呼吸.循环.确切治疗

E.呼吸.气道.循环.确切治疗

★标准答案：D

27.治疗急性中毒的首要措施是：

A.立即中止接触毒物

B.清除进入人体的吸收/未吸收毒物

C.应用特效解毒药物

D.对症治疗

E.支持治疗

★标准答案：A

28.重度有机磷中毒的主要表现是

A.瞳孔明显缩小，大汗，流涎，视力模糊

B.瞳孔明显缩小，大汗，流涎，步态蹒跚，腹泻

C.瞳孔明显缩小，肌肉颤动，大汗，流涎，昏迷，肺水肿，呼吸衰竭

D.瞳孔明显缩小，大汗，流涎，神志模糊，血压上升

E.瞳孔明显缩小，大汗，流涎，肌肉颤动，心率加快

★标准答案：C

29.对多发性创伤，基础创伤生命支持的技术指

A.止血.包扎.固定

B.开通静脉通路

C.急诊手术

D.现场输血

★标准答案：A

30.心肺复苏对下列哪一种死亡无效？

A.生物学死亡

B.临床死亡

C.脑死亡

D.心源性猝死

★标准答案：A

31.下列中毒与解毒剂组合，哪组不正确：

A.高铁血红蛋白血症—小剂量美蓝

B.有机磷杀虫剂中毒—阿托品

C.氰化物中毒—亚硝酸盐硫代硫酸钠疗法

D.急性洒精中毒—纳洛酮

E.敌鼠中毒—维生素B6

★标准答案：E

32.休克患者应取平卧位：

A.下肢抬高15°—20°

B.头抬高15°—20°

C.头低15°—20°

D.下肢抬高25°—30°

E.不确定

★标准答案：A

33.有关脑死亡的概念，下列哪项是错误的？

A.极度深昏迷

B.有自主呼吸

C.有心跳

D.脑电图等电位

★标准答案：B

34.诊断有机磷中毒的最重要指标为：

A.确切的接触史

B.毒蕈碱样和烟碱样症状

C.血胆碱酯酶活力降低

D.阿托品试验阳性

E.呕吐物有大蒜味

★标准答案：A

35．男性，30岁，节律性上腹隐痛3年，加重2天，10小时前呕血少量，黑便3次，量约1000g，血压9／6kPa(68／45mmHg)脉搏120次／分

，血红蛋白90g／L，下列何种处理为首选?

A.立即外科手术

B.大量低分子右旋糖酐滴注

C.急诊内镜电凝止血

D.输液.输血

E.大量输葡萄糖

★标准答案：B

36．一老年人摔倒，髋部疼痛，能行走，后疼痛加重。查体：髋部叩击痛(+)，患肢呈轻度外旋畸形，最可能的诊断是

A.髋关节扭伤

B.髋关节脱位

C.髋臼骨折

D.股骨颈骨折

E.髂骨翼骨折

★标准答案：D

37．癫痫持续状态最常见的发作类型是

A.复杂部分性发作

B.强直一阵事性发作

C.小发作

D.简单部分性发作

E.精神运动性发作

★标准答案：B

38我市院前急救的急症谱排序，排在第一位的是

A.各种意外

B.心脑血管急症

C.各种创伤

D.休克

★标准答案：C

39．休克缓解或纠正时，尿量稳定在：

A.20ml/h以上

B.30ml/h以上

C.40ml/h以上

D.50ml/h以上

E.不确定

★标准答案：B

40．毒物进入人体的途径有

A.呼吸道吸入

B.消化道吸收

C.皮肤粘膜吸收

D.以上全部

★标准答案：D

41．心搏骤停的先兆征象指：

A.突然意识丧失

B.临终前异常呼吸

C.突然倒地

D.以上全部

★标准答案：D

42．男性，32岁，近3天柏油样便，每日2—3次，既往有反酸，上腹痛，夜间重，进食可缓解，查体：贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛，

最可能的诊断是

A.肝硬化并胃底静脉曲张出血

B.胃癌并出血

C.胃炎并出血

D.溃疡病痛并出血

E.胆石症并出血

★标准答案：D

43．有关呼吸困难的合理组合

A.夜间阵发性呼吸困难---支气管哮喘

B.端坐呼吸---喉阻塞

C.胸痛咯血---肺拴塞

D.吸气困难---左心衰竭

E.呼气困难---喉阻塞

★标准答案：C

44.诊断急性肾衰有意义的检查结果是

A.高磷血症

B.低钠血症

C.低钙血症

D.代谢性酸中毒

E.血肌酐升高

★标准答案：E

45.男性，28岁，3小时前因情绪激动服用某种物质，昏迷不醒。查体：血压14．7／10．7kPa(110／80mmHg)，心率92次／分．肌肉震颤

，皮肤湿冷，瞳孔针尖大小，口唇紫绀，双肺可闻大水泡音，应考虑何种物质中毒?

A.亚硝酸盐中毒

B.砷中毒

C.氰化物中毒

D.巴比妥类中毒

E.有机磷农药中毒

★标准答案：E

46.沙门氏菌属食物中毒最常见的临床表现类型是：

A.胃肠炎型

B.类伤寒型

C.类霍乱型

D.类感冒型

E.败血症型

★标准答案：A

47.因受凉体温39．8℃，咳嗽黄痰，胸痛，血白细胞14000／mm3，尿白细胞2—3个。考虑

A.上呼吸道感染

B.肺部感染

C.心包炎

D.泌尿系统感染

E.胸膜炎

★标准答案：B

48.高铁血红蛋白血症宜用哪项抢救：

A.小剂量美蓝

B.大剂量美蓝

C.硫代硫酸钠

D.纳洛酮

E.阿托品

★标准答案：A

49.髋关节后脱位的典型体征是

A.髋关节屈曲外旋畸形

B.髋关节屈伸功能障碍

C.髋关节弹性固定

D.髋关节屈曲内收、内旋畸形

E.同侧下肢短缩畸形

★标准答案：C

50.重大灾害事故的现场医疗救援，必须遵从的第一优先急救对象为

A.重伤员

B.死亡

C.濒死伤员

D.轻伤员

★标准答案：A

51.关于清除进入人体尚未吸收的毒物，哪项不正确？

A.凡吞服毒物均应尽早洗胃

B.插胃管时应避免误入气管

C.洗胃液一般宜使用热水

D.洗胃液每次注入量不宜超过250ml

E.应反复灌洗，越彻底越好

★标准答案：C

52.急性冠脉综合症的初期治疗措施为：

A.止动.吸氧

B.硝酸甘油

C.吗啡止痛

D.以上全部

★标准答案：D

53.急性中毒的治疗原则中，特效解毒药的不正确使用概念是

A.见疗效就停药

B.高度专一性

C.个体化足量

D.早期用药

★标准答案：A

54.有关咯血最佳组合

A.二尖瓣狭窄---泡沫血痰

B.溃疡病---窒息

C.肝硬化---咯血

D.肺结核---呕血

E.胸膜炎---咯血

★标准答案：A

55.女，25岁，自服农药约20ml，被家人发现后送来医院。查体：神清.呼吸稍促.步态蹒跚。该患者病情属：

A.轻度中毒

B.中度中毒

C.重度中毒

D.极度中毒

E.慢性中毒

★标准答案：A

56.急性一氧化碳中毒的最基本的处理措施是：

A.心肺复苏术

B.使患者尽快脱离现场

C.高压氧治疗

D.纳洛酮注射

E.控制脑水肿

★标准答案：B

57.神志清楚突然咳痰不出伴呼吸困难，首选

A.拍背并鼓励咳痰

B.吸氧

C.可待因镇疃

D.氨茶碱止喘

E.呼吸兴奋剂

★标准答案：A

58.急救的广义ABC适用于

A.任何急危重症

B.心搏骤停

C.昏迷病人

D.多发性创伤

★标准答案：A

59.对于昏迷的病人，处理上首先要做的是：

A.减轻脑水肿

B.开放气道、维持呼吸循环功能

C.加强支持疗法

D.降低脑代谢

E.严密监测生命体征

★标准答案：B

61.

毒蕈中毒最严重的类型是：

A.胃肠毒型

B.神经型

C.肝肾损害型

D.精神失常型

E.溶血型

★标准答案：C

62.因体力活动诱发心前区及胸骨后压榨样疼痛，并向左肩发射，停止活动后3-5分钟疼痛逐渐缓解，最可能是

A.变异型心绞痛

B.劳力型心绞痛

C.主动脉瘤

D.稳定型心绞痛

E.胸肌劳损

★标准答案：B

64.以下哪一项不属于毒蛇的毒素类型：

A.神经毒素

B.血液毒素

C.心脏毒素

D.肌肉毒素

E.酶类

★标准答案：D

65.肱骨干中段骨折主要的并发症是

A.臂丛神经损伤

B.肩关节功能障碍

C.肱动脉损伤

D.肚二头肌骨化性肌炎

E.桡神经损伤

★标准答案：E

66.

煤气中毒的特效解毒药为

A.高浓度氧气

B.美蓝

C.纳络酮

D.通用解毒剂

★标准答案：A

67.中暑紧急处理哪一项是不正确的?

A.抗休克，纠正水、电解质紊乱

B.保持呼吸道通畅

C.立刻脱离高温环境

D.输血

E.迅速降温

★标准答案：D

68.死亡过程的三个阶段不包括

A.濒死期

B.脑死亡

C.临床死亡

D.生物学死亡

★标准答案：B

69基础生命支持的内容，不包括下列哪项技术

A.徒手ABC

B.气管插管

C.电击除颤

D.复苏药物

★标准答案：B

70.失血量超过多少毫升即可引起休克？

A.500ml

B.800ml

C.1000ml

D.1600ml

★标准答案：B

71.危重症的快速识别指标“生命八征”中没有

A.呼吸

B.血压

C.双肺呼吸音

D.神志

★标准答案：C

72.一耻骨骨折患者，合并膀胱破裂，检查所见耻骨骨折轻度移位，骨折分类应属

A.闭合骨折

B.开放性骨折

C.压缩骨折

D.骨骺分离

E.裂缝骨折

★标准答案：B

73.

急性苯二氮卓类药物中毒的特效解毒剂是：

A.纳洛酮

B.亚甲蓝

C.氟马西尼

D.11.2%乳酸钠

E.解氟灵

★标准答案：C

二、多项选择题

1.肠鸣音消失可见于：

A..急性胃肠炎

B..胃肠道出血

C.服泄药后

D.急性腹膜炎

E.麻痹性肠梗阻

★标准答案：A,D,E

2.下列哪项是急性有机磷中毒患者猝死的原因：

A.中枢性呼吸衰竭

B.脑疝形成

C.严重的心律失常

D.急性呼吸窘迫综合症（ARDS）

E.上消化道出血

★标准答案：A,B,C,D

3.关于绷带包扎法手法正确的是：

A.包扎方向自上而下

B.包扎方向从右向左

C.自远心端向近心端包扎

D.绷带固定的结放在肢体的外侧面

E.