妊娠期及产后甲状腺疾病诊治指南课件

妊娠期及产后甲状腺疾病诊治指南16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。妊娠期及产后甲状腺疾病诊治指南妊娠期及产后甲状腺疾病诊治指南16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。&Dr/ant)妈蚁医生2018妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南指南修订背景妈医生2017年ATA指南在妊娠期甲状腺疾病的诊断和治疗方面做了大量的修改,这些修改是否适合中国妊娠妇女?能否能够指导中国医生的临床实践?·在2012年指南基础上,结合新的文献发表,进行更新适合中国人群的指南初中阶段不仅是学生学习生涯中重要的组成部分，更是促进学生学习成长的重要阶段，学生自身的学习与成长离不开初中阶段教师对他们的细心教育。可是在现实生活中依旧存在许多问题，教师由于受到传统观念的限制，他们并没有突破以往的教育模式。种种因素都会影响学生的学习兴趣，从而达到不理想的教学目标。因此，如何完善初中道德与法治教育模式、提高教师教学与学生学习效率是当下人们需要深思的问题。一、初中道德与法治教育的误区（一）初中道德与法治的教学现状分析现阶段我国初中道德与法治的教学现状大多是教师一言堂，学生在课堂上处于被动的地位，教师反而占据了课堂的主体地位。教师的这种行为不仅限制了学生创新思维的发展，而且约束了学生自主学习的自由，从而在很大程度上降低了学生的学习兴趣与教师的教学质量。教师在对学生进行教育的过程中，没有突破传统的教学思想与教学模式，而传统的思维起到了阻碍学生对知识学习能力提高的反作用。教师平时惯于处于高高在上的位置，学生可能会由于教师的威严而不敢表达自己的观点或者是提课堂中遇到的问题，这严重影响着学生对于道德与法治教育相关知识的学习。还有的教师在教学理念方面缺乏创新精神，一味的在课堂上固守陈规，将黑板、粉笔作为课堂教学的主体不会创新教育方式，却没有想到班级学生太多教师很难照顾到每一位同学。在具体的教学过程中更没有做到教学与实践相结合的模式，只是传统的将知识点长篇大论的传递给学生，这样不仅不会使学生理解的更加深刻还会降低教师教学与学生学习的效率。（二）初中道德与法治教学存在的误区（1）误区一：陈旧的教学观念是促进学生学习效率的有效良方。随着新课改的颁布与实施，陈旧的教学观念已经不能满足教学的要求，可是仍有大部分教师在课程中以传统教学观念为主，他们认为时代虽然是变化的可是传承百年的观念是不会变的。（2）误区二：课堂教学中教师占据的主体地位能不动摇。以往的教育模式确实是教师占据主导地位，可是时代在变化、社会在发展，课堂教学也应该跟紧时代的步伐，让学生占据主导地位从而充分发挥出学生的主观能动性。但是仍有很多教师认识不到这一点，他们固守陈旧的教学模式，其机械化的教学方式阻碍学生的学习与发展。（3）误区三：传统的教学模式不得改变。传统的教学模式是比较单一、机械的，尽管这一误区在教学中见到的不多，可是这里还是要提出这一误区，目的想重点突出新式教学模式的优势。新式教学模式可以很快的使学生走进教师的思维，将道德与法治教育作用最大化。二、避免初中道德与法治教育误区采取的措施（一）教师突破传统教学理念想要突破教师的传统教学理念，首先要做的是转变教师传统的师生观念，尤其是对学生在道德与法治方面的教学中，教师必须降低自己的角色地位。建立师生间的朋友关系，营造与学生交流的良好环境，通过交流解决学生在学习中遇到的难题，教师根据学生的实际情况提出针对性的建议，并耐心解答学生的疑惑，从而培养学生乐于、主动提出问题的学习习惯。除此之外，教师作为知识传递的载体，在道德与法治内容的教学中更加应该注重学生品德与法治意识的教育。教师对这两方面的教育范围不应该只局限在课堂之上，应该将教师自身的角色进行适当的转换，尽可能的贴近学生的学习与生活。教师突破传统教学理念又一渠道是除了关注学生在课堂上的表现及学习成绩，还要多多关注学生的生活状况，例如，当学生表现异常、学习不积极时，教师要及时发现并与学生进行交谈，找到问题产生的原因帮助学生度过难关，在此过程中教师也让学习切身体会待了道德与法治教育的真正内涵。（二）更新课堂教学模式这里提到的更新课堂教学模式主要指的是教师应该以翻转课堂为核心，开展对学生在道德与法治等方面的教育教学活动。初中的道德与法治教学不同于?e的教学，处于初中阶段的学生对很多东西都是萌萌懂懂，因此教师对初中学生在道德与法治两方面的教学是中至关重要的。在具体的教学活动过程中，教师要充分利用多种教学模式的优势，突破以往陈旧的教学模式，以学生占据主导地位为核心，进而最大限度的提高学生的学习热情。例如，在初中新生入学的第一课，教师传递首次内容大多是“迎接全新的学习生活”丫“我是中学生了”等类似的内容。教师在传递的过程中可以紧紧抓住学生刚入学时的激动心情，使道德与法治教育的第一课可以留给学生深刻的影响，在实际的授课工作中，教师也应与学生多多互动，以课题为中心鼓励学生积极发言，讲述刚成为初中生的想法与感受。最后再利用课后作业关于如何融入新的班级、如何尽快适应全新的学习环境等内容的问题，让同学之间相互交流自己的观点，尽快拉近同学之间的距离。同时，教师要结合网络信息交流平台将道德与法治教育的重要性传达给家长，与家长紧密配合共同提高学生个方面的素质。（三）建立互助学习小组在教师开展道德与法治的教育工作时，建立互助学习小组是促进学生学习的有效途径。互助学习小组就是将全班同学均匀的分为几组，分组应按照学生综合素质进行，小组形式下的教学有助于教师对学生进行管理，还能最大范围照顾到尽可能多的同学。例如，在课上教师可以将“人生自强何时始”的问题在讲解之后，让同学以组为单位进行讨论，最后汇总小组谈论的结果，这样可以大幅度的提高学生的学习效率。三、结束语总而言之，分析初中道德与法治教育的误区及措施不仅是大势所趋，更是学生健康发展的需要。通过对初中生开展道德与法治教育的活动，可以帮助学生为以后的成长打下坚实的基础。羽毛球教学是一种以身体参与活动的学科，与其他学科教学有着很大的区别，在实践课教学中，除了要求学生掌握理论知识外，还要求掌握运动技术并提高运动技能。选项课的采用提高了学生上体育课的积极性和运动技术水平，同时又培养了学生对羽毛球活动的兴趣，对学生养成终身体育的观念有着不可替代的作用。本文主要探讨分组教学法在羽毛球选项课中的运用，根据羽毛球课的要求和目标，对羽毛球课中不同运动能力和水平的学生进行分组教学，充分挖掘不同层次学生的潜力，提高其运动素质和能力水平，让每个学生充分享受羽毛球活动的乐趣，并为其终身体育打下一个良好的基础。一分组教学的优越性首先，一般情况下高职院校人数多，集体教学困难，学生练习的次数少、课密度和运动量达不到，学生的生理负荷量就低，锻炼效果就差。而进行分组教学能使教学更具有针对性，更能切合学生的实际情况，做到学生之间的区别对待，更能有效利用学校现有的资源。其次，羽毛球课教学分组能使课堂搭配更合理，还能培养学生的组织纪律观念和体育骨干的工作能力。最后，由于进行了教学分组，教师在课堂中大多数时间只能指导一个组的练习，另一组学生由体育骨干或班干部负责，发挥了各班体育骨干的作用，培养体育骨干的组织能力。二教学中如何进行分组1.课前准备，要科学制订教学目标在羽毛球教学中，若想有效进行分组教学，首先教师应根据教学内容需要，在课前精心设计教学预案，科学合理地划分教学场地，以确保教学活动安全、顺利进行。其次，根据教学需要，教师在课前、课中、课后（课后作业）还要对小组长或者体育骨干进行特殊培训，使他们掌握技术动作要领，熟悉球拍性能和正确的使用方法，懂得组织练习的程序，以便在分组教学中更好地发挥出教师助手的作用。2.科学分组，合理搭配首先羽毛球课的分组教学应重视实效性。分组教学的目的是追求高效益，优化课堂教学结构，因而必须从教材内容、场地器材等客观条件出发，尤其要切合学生实际情况进行分组。其次，分组教学应注意灵活性。在明确教师主导地位的前提下，分组教学应充分发挥学生的主体作用，让学生有选择分组形式的自主权，以激发其学习兴趣，将原来的“要我学”改变成“我要学”。因此，本文总结了最常见的几种分组形式，并就其特点及实用范围浅述如下。第一，性别分组。这种分组适用于男女合班教学，教学内容、教学目标有着明显的性别差异。体育实践课中将一个班的男女学生分成两大组进行教学更有利于教学任务的完成。分组后体育教师按照男女生情况，分别安排合适的运动量，采用相应的教学方法与手段，使男女学生更快、更好地掌握各种不同技术技能，有利于完成羽毛球课教学任务，提高羽毛球课质量。第二，按比赛内容分组。根据新的课程标准，本次课的任务、要求、目的，以小组的形式限定技术含量工限定比分（如将21分改为11分制）进行教学，比赛即检验了学生对技术的掌握情况又激发学生的学习兴趣，同时进一步促进学生学习技术主动性。第三，自主式分组。在教学中，改变过去一般按男女学生高矮的分组形式，根据场地器材，设定组别，让学生及小组长自选组合成小组。目的是让关系良好的学生结合在一起，营造一种愉快、和谐、团结互助的课堂气氛，增强小组的凝聚力和奋斗目标，有利于学习和教学比赛的顺利进行。培养吃苦耐劳的精神，增加竞争意识。也是学生获得学习动力的一个源泉。第四，互助式分组。教师有意识地让羽毛球优等生和后进生“一对一”分在一组，让优等生做小老师，这样分组后给后进生建立了学习榜样，确立了学习目标，提高了进步速度，优等生也进一步增强了其学习的积极性。第五，随机分组。这种分组是通过电脑对姓名的随机排列、站队报数、抽检等分组方法，带有很大的随机性，挑战与机遇并存，很适合教学比赛等形式。3.分组练习，重在组织教学常用的分组练习有分组轮换和分组不轮换两种形式。当进行分组轮换练习时，教师应重点关注技术难度大、要求高的小组，同时利用练习间隙随时观察其他组的练习情况。当进行分组不轮换练习时，教师应分组指导、集体纠正普遍错误、选择学生对比练习学生讲评，随时提出必要的改进建议。无论采取哪种分组练习形式，教师都要眼观六路、耳听八方，保证学生处于安全有序的教学环境中，同时要求学生要互相帮助、互相观察、共同讨论，力求独立完成每次练习。三分组教学形式第一，分组不轮换。将学生分成若干组，按教材安排顺序依次练习。优点便于教师统一领导，分组指导，充分发挥各组组长、体育骨干的能动性，合理安排教材的顺序和运动负荷。但采用这种形式时，需要有一定数量的场地器材设备，否则会影响课的密度和运动负荷。第二，分组轮换。把学生分成若干组，学习不同难度的动作，按预定时间，轮换学习的内容。采用这种形式可使学生获得较多的练习机会，也可以培养和锻炼学生独立工作能力，开展互帮互学。缺点在于教师不容易全面指导学生，也不容易使各组的运动负荷都符合逐步上升的原则。四结束语由于学生素质存在多方面差异，教学过程中很难满足不同基础层次学生的学习需要。运用分组教学有利于因材施教，根据课的内容要求采用分组的形式适当地结合限定技术含量的教学比赛，这样在一定程度上提高了学生的能力，能够激发学生的学习热情。妊娠期及产后甲状腺疾病诊治指南16、云无心以出岫，鸟倦飞而知1&Dr/ant)妈蚁医生2018妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南&2指南修订背景妈医生2017年ATA指南在妊娠期甲状腺疾病的诊断和治疗方面做了大量的修改,这些修改是否适合中国妊娠妇女?能否能够指导中国医生的临床实践?·在2012年指南基础上,结合新的文献发表,进行更新适合中国人群的指南指南修订背景3指南采用循证医学的强度分为5级妈医生强度分级|推荐强度涵义A|强力推荐、证肯定,能够改善健康结局,利大于弊B推荐、有很好证据,能够改善健康结局,利大于弊做推荐或者不作为常规推荐。有很好的证摇,能够改善健结局,但昰利弊接近均等反对推荐。因为证据不够有力或者对于健康结局弊大于利E|反对推荐缺乏证据,或者证据质量差,或者证据自相矛盾,无法确定对健康结局的利弊指南采用循证医学的强度分为5级4妊娠期甲状腺疾病的筛查妈医生·我国指南支持对妊娠早期妇女开展甲状腺疾病筛査·所有拟妊娠或第一次产科检查的妊娠妇女,都应进行临床评估,如果有危险因素,确定为甲状腺疾病的高危人群高危人群必须筛查甲状腺疾病中生字会内分粉分会.际利产后甲大标诊指218年妊娠期甲状腺疾病的筛查52018年CS指南提出妈医生推荐级别:A推荐级别:B(有很好证据,能够改攻善健康的结局,利大于弊)囗在高危妊娠人群中筛查,口成本效益分析显示,筛查整个有30~80%的甲亢、亚临床好娠人群优于不筛查甲亢或者甲减、亚临床甲囗根据我国情,本指南支持国内减漏诊有条件的医院和妇幼保健部门对妊娠早期妇女开展甲状腺疾病筛杳中生医字会内分绘会产后甲疾吻搞南2年2018年CS指南提出6筛查时间越早越好妈医生·我国指南支持对备孕期或妊娠早期妇女开展甲状腺疾病普查·所有拟妊娠或第一次产科检查的妊娠妇女,都应进行临床评估,如果有危险因素,确定为甲状腺疾病的高危人群,这类人群需必须筛查甲状腺疾病筛查时机选择在妊娠8周以前,最好是在怀孕前(推荐级别B)中生医字会内分绘会产后甲疾吻搞南2年筛查时间越早越好7妊娠期甲状腺疾病的诊断&妈蛟医生1、诊断妊娠期甲状腺功能异常,本单位或者本地区需要建立方法特异和妊期(T1、T2、T3)特异的血清甲状腺功能指标(TSH、F4、T4)参考范围。(推荐级别:A)2、甲状腺功能指标应采取美国国家生化硏究员(NACB)推荐的方法制定参考范围。选择碘适量地区,单胎、既往无甲状腺疾病、甲状腺自身抗体阴性、无甲状腺肿大的妊娠妇女,参考范围是第25975百分位数。(推荐级别:A如果不能得到妖娠特异性SH参考范围妊娠早期H上限的切点值可以通过以下两个方法得到花好娠人群H参范上限下趣2%直认为4.miU/L妊娠期甲状腺疾病的诊断8妊娠与甲状腺毒症&妈蛟医生·妊娠期一过性甲亢和甲亢的诊断、治疗目标及治疗方法·妊娠前患有graves病的围产期处理·胎儿甲亢处理妊娠与甲状腺毒症9妊娠期甲亢的诊断标准&妈蛟医生推荐级别A口血清TSH低于妊娠特异参考范围下限(或<01mU/L),FT4妊娠特异参考值上限,排除妊娠GT后,甲亢诊断可以成立宀牮医学会内分浠分会咔华医学会学会,产后甲,诊治指咤;20妊娠期甲亢的诊断标准10妊娠-过性甲状腺毒症(GT)的诊断?8m推荐级别A口妊娠早期血清ISH妊娠特异参考范围下限,提示可能存在甲状腺毒症口应当详细病史询问、体格检查,进一步测定FT4、TT3和TRAb、TPOAb口禁忌131碘摄取率和放射性核素扫描检查宀牮医学会内分分会中华医学会会,断产后缤,诊治指咤;20"妊娠-过性甲状腺毒症(GT)的诊断?8m11妊娠期及产后甲状腺疾病诊治指南课件12妊娠期及产后甲状腺疾病诊治指南课件13妊娠期及产后甲状腺疾病诊治指南课件14妊娠期及产后甲状腺疾病诊治指南课件15妊娠期及产后甲状腺疾病诊治指南课件16妊娠期及产后甲状腺疾病诊治指南课件17妊娠期及产后甲状腺疾病诊治指南课件18妊娠期及产后甲状腺疾病诊治指南课件19妊娠期及产后甲状腺疾病诊治指南课件20妊娠期及产后甲状腺疾病诊治指南课件21妊娠期及产后甲状腺疾病诊治指南课件22妊娠期及产后甲状腺疾病诊治指南课件23妊娠期及产后甲状腺疾病诊治指南课件24妊娠期及产后甲状腺疾病诊治指南课件25妊娠期及产后甲状腺疾病诊治指南课件26妊娠期及产后甲状腺疾病诊治指南课件27妊娠期及产后甲状腺疾病诊治指南课件28妊娠期及产后甲状腺疾病诊治指南课件29