脑外伤及肿瘤的影像诊断

颅脑外伤及颅脑肿瘤1精选课件EDH—硬膜外血肿.SDH—硬膜下血肿.ChronicSDH—慢性硬膜下血肿.Braincontusion—脑挫伤.SAH—蛛网膜下腔出血.IVH—脑室出血.2精选课件分类水肿出血3精选课件头皮肿胀4精选课件损害在对应的撞击部位；30%的发生率.对冲伤5精选课件挫裂伤伴蛛网膜下腔出血迟发性硬膜下、硬膜外血肿同一天，12小时后.6精选课件减压出血：外科减压术后的迟发出血迟发性出血.挫伤水肿.穿颅术后，血肿清除，迟发挫伤出血.7精选课件脑外损伤.8精选课件常有大的占位效应.急性硬膜外血肿.9精选课件血肿包含不凝血或流动血.血肿内可见圆形密度减低影.10精选课件穿颅术后.11精选课件迟发血肿、自发吸收.烦躁.亚急性EDH.无手术，血肿缩小.12精选课件双侧硬膜下积液.13精选课件高密度损害占据大脑半球的大部分.14精选课件明显占位效应，手术清除后，占位效应消失.15精选课件急性硬膜下血肿.血肿可以延伸到小脑幕区.16精选课件血肿延伸至大脑镰部.大脑镰部硬膜下血肿.17精选课件侧脑室受压移位.SAH18精选课件VP引流术导致SDH.脑萎缩、轻度脑积水.VP后双侧硬膜下血肿.右侧SDH扩大.19精选课件硬膜下积液.发生在老人及幼儿.外伤几天后形成.常双侧.自发吸收.穿颅术、VP、脑膜炎也可发生.20精选课件硬膜下积液.21精选课件慢性硬膜下血肿.外形：半月形、纺锤形、椭圆形.密度：高密度、等密度、低密度、混杂密度.22精选课件慢性硬膜下血肿.混杂密度（等、高密度）.液液平（再出血）23精选课件慢性硬膜下血肿.高渗透压性血肿、脑脊液再吸收进入、血肿一天比一天大.24精选课件慢性硬膜下血肿.脑外伤（或轻微外伤）.头痛、眩晕发作；烦躁.25精选课件等密度慢性硬膜下血肿.26精选课件高密度硬膜下血肿.高铁血红蛋白（T1/T2均为高信号）.27精选课件高密度慢性硬膜下血肿（T1/T2均为高信号）.28精选课件硬膜下积液转变成慢性硬膜下血肿.29精选课件慢性硬膜下血肿伴出血.液液平（高低密度混杂）.30精选课件脑挫伤.脑水肿区域内.脑水肿内混杂多个小的出血.孤立的血肿.弥漫性脑水肿.弥漫性轴索损伤（剪切伤）.31精选课件迟发血肿.迟发行脑挫裂伤.32精选课件硬膜外血肿迟发脑挫裂伤.33精选课件弥漫性轴索损伤.当临床症状是严重的，CT无严重的损害，DAI应被考虑.肯定诊断20%以下.小斑点状出血、水肿（胼胝体、半卵圆中心、基底节区）.34精选课件多个点状出血.脑外伤后昏迷.脑萎缩.35精选课件左侧额叶皮层下白质.胼胝体.小斑点状出血水肿.36精选课件外伤性蛛网膜下腔出血.常伴脑内脑外损伤.蛛网膜下腔线状高密度.沟、裂、池可以引起脑积水.37精选课件外伤性脑室出血.常伴发脑内脑外损伤.脑室出血.可引起急性梗阻性或慢性交通性脑积水.38精选课件骨折.线型骨折.凹陷型骨折.CT对凹陷型骨折很重要，常伴其他颅内损伤.39精选课件额顶骨线样骨折.40精选课件颅骨骨折、头皮血肿、对冲伤（急性硬膜下血肿）41精选课件外伤性颅内积气.多个气泡在蛛网膜下腔.气体来源.颅骨开放性骨折.颅底骨折（副鼻窦、乳突小房）.42精选课件外伤后遗症.脑挫裂伤所致的：脑萎缩.交通性脑积水.脑软化、脑穿通囊肿.43精选课件穿颅术后，SDH消失-迟发血肿-小脑幕蛛网膜下腔出血.血肿减压伴脑软化变化.脑软化.轻度脑积水.44精选课件DAI引起的脑萎缩.45精选课件纵裂池、脑沟SAHSAH一引起交通性脑积水.交通性脑积水.46精选课件颅脑外伤阴性表现.真的阴性.不典型.DAI.脑干损伤.迟发性血肿.建议患者临床观察\复查.47精选课件48精选课件颅内肿瘤49精选课件NeuroradiologyofBrainTumors(IntracranialTumors)颅内肿瘤.50精选课件星形细胞瘤.少突胶质细胞瘤.神经节细胞瘤

.髓母细胞瘤.生殖细胞瘤.淋巴瘤.转移瘤.脑膜瘤.垂体腺瘤.神经鞘瘤.颅咽管瘤.表皮样囊肿.脊索瘤.乳头状瘤.室管膜瘤.脑膜瘤.51精选课件肿块周围脑白质水肿.脑膜瘤.转移瘤.类固醇治疗效果明显.一种血管源性水肿.可以在脑内脑外.有占位效应.52精选课件多发转移瘤.白质水肿.增强扫描是必需的.53精选课件1234254精选课件肿瘤钙化.脑膜瘤.少突胶质细胞瘤.星形细胞瘤.畸胎瘤.松果体畸胎瘤.脑室少突胶质细胞瘤.脑膜瘤.55精选课件肿瘤出血.转移瘤.恶性星形细胞瘤.垂体腺瘤（垂体卒中）.少突胶质细胞瘤伴肿瘤出血.血肿周围白质水肿.可以引起类似中风的临床表现.可以引起更加明显的占位效应.56精选课件颅脑肿瘤的诊断.年龄.肿瘤位置.临床表现.肿瘤形态.增强方式.钙化.诊断方法.血管造影术.57精选课件星形细胞瘤.低分化星形细胞瘤.恶性星形细胞瘤.多形性胶质母细胞瘤.58精选课件星形细胞瘤.部位.59精选课件低级别星形细胞瘤.低密度、等密度.低信号.高信号类似脑水肿.+c无强化.60精选课件星形细胞瘤左顶叶占位.61精选课件左侧额叶低级星形细胞瘤.62精选课件多形性胶质母细胞瘤.肿块较大.胼胝体膝部.中心不规则坏死.菜花状.周围脑白质水肿.63精选课件多形性胶质母细胞瘤在胼胝体膝部.64精选课件菜花状、其内不规则坏死区、环状不均匀明显强化、可见璧结节.右侧额叶多形性胶质母细胞瘤.65精选课件66精选课件67精选课件少突胶质细胞瘤（其内常可见钙化）.68精选课件稍高信号+C无强化.69精选课件髓母细胞瘤.位置.小脑蚓部.年轻的成人.小儿.小脑半球.增强明显.囊变少.四脑室受压—幕上脑积水.70精选课件小脑蚓部髓母细胞瘤.71精选课件小脑蚓部髓母细胞瘤；蛛网膜下腔弥漫播散.72精选课件髓母细胞瘤伴垂体、松果体、脊髓播种转移.73精